Моносан – антиангинальное лекарственное средство чешского производства, одно из наиболее часто назначаемых при сердечно-сосудистых заболеваниях. В статье будет представлена полная информация о препарате, а также подробно описана методика его использования. Для того чтобы оценить эффективность Моносана, дополнительно рекомендуется ознакомиться с отзывами специалистов и пациентов, также представленными в статье.

Общая информация о препарате

Относится к группе антиангинальных лекарственных препаратов, является периферическим вазодилататором. Активно используется в кардиологии, как для достижения терапевтического эффекта, так и в качестве профилактического средства. Имеет МНН (международное непатентованное название) Изосорбида мононитрат.

Состав и механизм действия

Основу препарата составляет вещество Изосорбида мононитрат.

Также имеются вспомогательные компоненты:

• стеарат магния;
• лактоза;
• целлюлоза;
• тальк;
• кукурузный крахмал.

Основная направленность препарата – влияние на венозные сосуды. Позволяет стимулировать образование NO (оксида азота) в сосудистом эндотелии.

Это приводит к активации гуанилатциклазы внутри клеток и повышению уровня медиатора вазодилатации. Благодаря снижению пред- и постнагрузки, уменьшается потребность миокарда в кислородом снабжении. Препарат оказывает коронарнорасширяющее действие. Позволяет:

• снизить поступление кровотока к правому предсердию;
• нормализовать уровень давления;
• перераспределить коронарный кровоток в областях со слабым, сниженным кровоснабжением;
• повысить толерантность больных с ишемией, стенокардией к физическим нагрузкам;
• расширить сосуды головного мозга.

Кислородный дисбаланс при ишемии

Антиангинальный эффект Моносана наступает спустя 30-40 минут после перорального приема лекарства и длится на протяжении 8-10 часов. При длительном лечении снижается чувствительность организма к компонентам состава и терапевтический эффект практически отсутствует. Для его восстановления необходимо временно приостановить прием Моносана (на 3-5 дней), предварительно согласовав перерыв в терапии с лечащим врачом.

Формы выпуска, цены на препарат (средние по России)

Выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Стоимость препарата зависит от дозировки и содержания действующего вещества. Приблизительные цены на Моносан представлены в таблице (Табл. 1).

Таблица 1 – Стоимость Моносана

В среднем цены по России на Моносан 20 мг 30 таблеток – 80 рублей, 40 мг 30 таблеток – 140 рублей.

Мнение врача:

Препарат Моносан является эффективным средством для лечения грибковых инфекций кожи и ногтей. Врачи назначают его при грибковых поражениях, таких как дерматофития, кандидоз, микроспория и другие. Инструкция по применению препарата Моносан подразумевает нанесение тонкого слоя на пораженные участки кожи или ногтей два раза в день. Важно соблюдать рекомендации врача и не прерывать курс лечения досрочно, чтобы избежать рецидивов и обеспечить полное излечение. Врачи отмечают высокую эффективность препарата Моносан при правильном применении и рекомендуют его как одно из основных средств в борьбе с грибковыми инфекциями.

Показания и противопоказания

Моносан редко назначается в монотерапии, в большинстве случаев входит в комплекс комбинированного лечения. Показания к назначению:

• стенокардия у пациентов с ишемической болезнью сердца;
• сердечная недостаточность хронической формы;
• гипертензия.

Последствия артериальной гипертензии

Противопоказания к приему:

• гиповолемия;
• гипотензия;
• сосудистый коллапс;
• инфаркт острой формы;
• левожелудочковая недостаточность;
• отек легких токсического характера;
• повышенное внутричерепное давление;
• глаукома;
• период лактации.

Не рекомендован препарат детям и подросткам до 18 лет. С особой осторожностью назначается пациентам, имеющим следующие патологии:

• анемия;
• митральный стеноз;
• кардиомиопатия;
• перикардит;
• нарушения в работе щитовидной железы;
• болезни печени;
• почечная недостаточность.

В период беременность Моносан может назначаться в минимальной дозировке. Прием препарата разрешен в том случае, если здоровье женщины находится под серьезной угрозой, а заместительная терапия не оказывает должного терапевтического эффекта.

Интересные факты

Интересные факты об инструкции по применению Моносана:

• Нобелевский лауреат указал на антибактериальные свойства препарата.В 1910 году Пауль Эрлих, лауреат Нобелевской премии по физиологии и медицине, был одним из первых, кто признал антибактериальные свойства Моносана (Акрифлавина).
• Используется для местного лечения инфекций более 100 лет.Моносан имеет долгую историю использования в качестве антисептика и местного антибактериального средства при различных инфекциях кожи, ран и полости рта и применяется более 100 лет.
• Может использоваться не только для людей, но и для животных.Моносан одобрен для использования как у людей, так и у животных, в том числе у домашних питомцев, сельскохозяйственного скота и птиц, для лечения ран, инфекций и кожных заболеваний.

Правила приема препарата 20 и 40 мг

Назначение лечения зависит от диагноза пациента и содержания действующего компонента в таблетке (по 20 или 40 мг). Во время применения стоит внимательно наблюдать за состоянием своего здоровья, так как возможно появление негативных реакций организма.

Дозировка

Схема лечения Моносаном 20 мг:

• Терапия должна начинаться с минимальной дозировки, обычно по половине таблетки 2-3 раза в день. Для некоторых пациентов может быть назначена более высокая дозировка – по таблетке дважды в сутки.
• При хорошей переносимости Моносана организмом пациента разрешено повышение дозы препарата. Однако максимальная суточная дозировка не должна превышать 80 мг.
• Принимать перорально, запивая большим объемом воды.
• Таблетку запрещено раскусывать, разжевывать или рассасывать.
• Рекомендуется пить таблетки после приема пищи (не на пустой желудок!).

Схема лечения Моносаном 40 мг:

1. На начальном этапе лечения назначается по 1/4 или 1/2 таблетки не более 2 раз в сутки.
2. При хорошей переносимости и выраженном терапевтическом эффекте спустя 4-5 дней дозировка может повышаться.
3. В сутки разрешено принимать не более 80 мг Моносана.
4. Таблетки необходимо пить сразу после приема пищи, запивая большим количеством жидкости.

Терапия может продолжаться в течение нескольких месяцев. Длительность лечения определяется врачом в индивидуальном порядке.Беременным женщинам и пациентам в преклонном возрасте назначается минимальная доза Моносана, без последующего ее повышения.

Совместимость лекарственных препаратов

При необходимости принимать вспомогательные средства важно учитывать некоторые особенности:

• Нежелательно сочетание Моносана с барбитуратами – ускоряется биотрансформация и повышается концентрация изосорбида мононитрата в плазме крови.
• Совмещение с вазодилатирующими, антипсихотическими, антигипертензивными препаратами и антидепрессантами повышает гипотензивное действие Моносана.
• При совмещении с Амиодароном, Пропранололом, Верапамилом, Нифедипином, ацетилсалициловой кислотой усиливается антиангинальное действие Моносана.
• При комбинировании с адреноблокаторами и адреностимуляторами высок риск уменьшения антиангинального действия Моносана. Это может провести к резкому снижению артериального давления и развитию тахикардии.
• При одновременном приеме Атропина и Моносана высокая вероятность сильного повышения внутриглазного давления.

При консультации со специалистом и перед назначением Моносана пациент обязан оповестить врача об имеющихся заболеваниях, а также предоставить список принимаемых препаратов.

Побочные эффекты, меры предосторожности

Возможные побочные действия:

• головная боль;
• головокружение;
• гиперемия кожи;
• жар;
• учащенное сердцебиение;
• резкое снижение артериального давления;
• коллапс;
• учащение приступов стенокардии;
• тошнота;
• рвота;
• ощущение жжения на языке;
• сонливость в дневное время;
• нарушение сна, вплоть до бессонницы;
• снижение концентрации внимания;
• замедление психомоторных реакций;
• аллергическая реакция.

Правила безопасной терапии:

1. Длительный прием Моносана может привести к развитию толерантности к лекарственному препарату. В данном случае необходимо сделать перерыв в лечении на 3-5 дней. Если пациент находится в тяжелом состоянии, в момент перерыва врачом назначается другой антиангинальный препарат.
2. Лекарственное средство не предназначено для купирования приступов стенокардии. В большинстве случаев назначается для профилактики и предотвращения приступов. Во время терапии необходимо контролировать уровень артериального давления и частоту сердечного пульса.
3. Запрещено резко прерывать прием препарата. Необходимо медленно, постепенно снижать дозировку лекарственного средства.
4. В период лечения рекомендуется воздержаться от вождения автотранспорта и работы на опасных объектах. Моносан способен вызвать снижение концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Опыт других людей

Инструкция по применению препарата Моносан вызывает много интереса у людей, которым он назначен в качестве лекарственного средства. Многие отмечают, что данное средство эффективно борется с различными инфекциями и воспалительными процессами. Пациенты отмечают удобство использования препарата благодаря четким инструкциям по дозировке и частоте приема. Одним из основных преимуществ Моносана является его широкий спектр действия, что делает его универсальным средством в лечении различных заболеваний. Врачи рекомендуют препарат как эффективное средство при соблюдении всех указаний в инструкции.

Аналогичные препараты

Среди аптечного ассортимента можно найти достаточно много препаратов, обладающих аналогичным Моносану действием. Среди лучших специалисты отмечают такие лекарственные средства, как Эфокс, Моночинкве, Пектрол, Нитроглицерин, Нитроминт, Нитрокор, Триметазидин и Предуктал.

Структурные

У препаратов Эфокс, Моночинкве и Пектрол состав аналогичный Моносану, в основе – вещество изосорбида мононитрат. Рассмотрим их особенности:

• Эфокс.Немецкое антиангинальное лекарственное средство. Назначается в комплексной терапии недостаточности сердца. Также применяется в профилактике приступов стенокардии у больных с ишемией и после перенесенного инфаркта. Противопоказания:

  • невосприимчивость организма к компонентам состава;
  • коллапс сосудов;
  • кардиогенный шок;
  • гипотензия;
  • острая форма инфаркта миокарда;
  • тяжелая стадия анемии;
  • отек легких токсической формы;

  • период грудного вскармливания. Также имеются возрастные ограничения (не рекомендован к назначению детям, подросткам и пациентам преклонного возраста). Эфокс выпускается в форме таблеток.

    Назначается по половине или целой таблетке дважды в сутки. При необходимости и в случае хорошей переносимости препарата дозировка может повышаться, но не должна превышать 80 мг (4 таблетки). Примерная стоимость за 50 таблеток по 20 мг – около 130 рублей.

• Моночинкве.Немецкий периферический вазодилататор, обладающий сосудорасширяющим, антиангинальным действием. Используется в профилактике стенокардии и в лечении сердечной недостаточности. Противопоказан при отеке легких, гипотензии, острых нарушениях кровообращения, анемии, гиперчувствительности к составу.

  Не рекомендован для лечения детей, беременных и кормящих женщин. На начальном этапе лечения назначается по половине таблетки дважды в день. Затем дозировка повышается до 1 таблетки 2 раза в сутки. При необходимости пациенту может назначаться высокая доза Моносана, но не более 3 таблеток (120 мг) в сутки. Цена – в пределах 180 рублей за препарат в количестве 30 таблеток по 40 мг.

• Пектрол.Относится к периферическим вазодилататорам, препарат производства Словении. Показания к использованию – недостаточность (сердечная), стенокардия. В отличие от аналогичных средств, имеет минимум противопоказаний – артериальная гипотензия, непереносимость компонентов состава.

  Выпускается в виде таблеток, которые необходимо принимать после еды, запивая большим количеством жидкости. Назначается по таблетке 40 или 60 мг, которые рекомендуется пить в утреннее время, после завтрака. По назначению врача доза лекарства может повышаться до 80 мг (2 таблетки). Цена – в пределах 175 рублей за 30 таблеток по 40 мг и 240 рублей за 30 таблеток по 60 мг.

Препараты со схожим механизмом действия

К средствам, произведенным на основе других компонентов, но имеющим сходное действие относят:

• Нитроглицерин– один из самых недорогих российских периферических вазодилататоров. Основа состава – одноименное вещество нитроглицерин. Назначается при:

  • стенокардии;
  • спазме коронарных артерий;
  • остром инфаркте;
  • сердечной астме;
  • отеке легких;
  • артериальной гипотонии;

  • сердечной недостаточности. Запрещен к назначению при патологически низких показателях артериального давления, стенозе, кровоизлиянии в мозг, глаукоме, беременности, грудном вскармливании. Выпускается в различных формах, каждая из которых требует индивидуальных методов приема.

    По мнению специалистов, наиболее быстрый терапевтический эффект достигается при сублингвальном приеме. Таблетку необходимо положить под язык и рассасывать до ее полного растворения. Рекомендуемая дозировка – до трех таблеток в сутки. Приблизительная стоимость – 20 рублей за 40 таблеток по 0,5 мг.

• Нитроминт– еще один препарат на основе нитроглицерина, страна-производитель – Венгрия. Относится к антиангинальным препаратам, периферическим вазодилататорам. Назначается при левожелудочковой недостаточности и стенокардии. Препарат противопоказан при коллапсе, кардиогенном шоке, непереносимости веществ, входящих в состав.

  Не рекомендован для терапии пациентов, не достигших восемнадцатилетнего возраста. Выпускается в виде аэрозоля. Перед использованием баллон интенсивно встряхнуть. Открыть рот, задержать дыхание, сделать одно впрыскивание аэрозоля под язык. При отсутствии быстрого эффекта повторить процедуру спустя 10 минут. Стоимость – в пределах 170 рублей за 10 мл препарата.

• Нитрокор– с нитроглицерином в основе составе относится к венодилатирующим препаратам. Сфера использования Нитрокора весьма узконаправленная – его применение целесообразно только при стенокардии. Противопоказан при глаукоме, гипертензии, цереброатеросклерозе и нарушениях мозгового кровообращения.

  Разовая доза – по таблетке, которую необходимо положить под язык и рассасывать до полного растворения. При отсутствии эффекта в короткий промежуток времени необходимо принять новую дозу Нитрокора. Суточная дозировка определяется врачом в индивидуальном порядке. Цена – около 70 рублей за 40 таблеток по 0,5 мг.

• Триметазидин– антигипоксический препарат российского производства на основе вещества триметазидин. Назначается при ишемии, сосудистых нарушениях хориоретинального характера, головокружениях, вестибулярных патологиях.

  Противопоказания – заболевания печени и почек, беременность и период лактации. Выпускается в таблетированном виде. Назначается по таблетке от 2 до 3 раз в сутки. Не рекомендуется назначать более 60 мг в день. Стоимость 60 таблеток по 20 мг – в пределах 20 мг.

• Предуктал– самый дорогой аналог. Основа состава – вещество триметазидин. Предназначен для длительной терапии ишемической болезни сердца. Применяется для предотвращения приступов стенокардии. В отличие от аналогичных препаратов, может назначаться в монотерапии. Противопоказан при:

  • болезни Паркинсона;
  • почечной недостаточности;
  • непереносимости сахарозы и фруктозы. Не рекомендован для назначения пациентам моложе 18 лет. С осторожностью применяется в период беременности и лактации. Назначается не более 1 капсулы раз в сутки, в утреннее время (желательно сразу после приема завтрака). Согласно клиническим данным, эффект наблюдается не ранее, чем через 3 месяца. Стоимость – около 780 рублей за 30 капсул по 80 мг.

Отзывы врачей и пациентов об эффективности Моносана

Насколько безопасен Моносан и оправдано ли его применение в кардиологии, об этом расскажут врачи и их пациенты:

Радионов А.В., врач-кардиолог:
«Достаточно качественный сердечный препарат, позволяющий сократить количество приступов стенокардии. Однако многие пациенты тяжело переносят Моносан, жалуются на появление побочных действий. Наиболее часто встречающиеся нежелательные симптомы – это сильная головная боль, головокружение и тошнота. Для нормализации состояния рекомендую своим пациентам либо уменьшить дозу, либо сделать небольшой перерыв в лечении».

Саркисян А.В., врач-кардиолог:«Некоторые пациенты критикуют действие Моносана, принимая его за таблетки-плацебо. Однако то, что при длительной терапии препаратом постепенно снижается его эффективность, вполне естественно для Моносана и аналогичных антиангинальных средств.

Для восстановления терапевтического действия необходимо на несколько дней (не более 5!) прервать прием Моносана. Для пациентов с тяжелыми сердечными патологиями врачом должна назначаться временная заместительная терапия».

Болотова К.В., врач-кардиолог:
«Для меня Моносан – один из самых надежных сердечных препаратов, противостоящих стенокардии и хронической сердечной недостаточности. За годы моей практики ни разу не подвел пациентов. Способен вызывать ряд побочных симптомов, которые в большинстве случаев ликвидируются после корректировки дозы препарата».

Валерия, 45 лет, Геленджик:«Длительное время мучили неприятные ощущения в области сердца. Обратилась в поликлинику к кардиологу, который направил меня на ЭКГ, анализы, ультразвуковое исследование сердца. Выявили диагноз – стенокардия. Врач назначил комплекс препаратов, среди которых был и Моносан. Хочу отметить, что этот препарат мне был назначен впервые, несмотря на мои многолетние сердечные проблемы.

Раньше лечилась без его помощи, результат был не очень положительный. Не могу в точности сказать, что после последней терапии мне помог именно Моносан, ведь была изменена вся схема лечения. Но наконец-то я почувствовала улучшение в самочувствии, дышать стало намного легче, боли в области сердца прошли. Поэтому делаю выводы, что его действие в комплексном лечении весьма эффективное».

Антон, 36 лет, Санкт-Петербург:
«Вынужден делить свою жизнь с хронической формой сердечной недостаточности. Перепробовал несколько сердечных препаратов, однако реальную помощь удалось получить только от Моносана. При длительном приеме возникает снижение действия, а также начинает ощущаться побочка. Поэтому периодически делаю перерывы по согласованию с врачом. Отличное средство, к тому же весьма доступное по стоимости».

Моносан – качественное антиангинальное средство, но имеющее некоторые особенности в применении. Категорически не подходит для самолечения, разрешен к приему только по назначению специалиста. В процессе терапии необходимо контролировать уровень артериального давления и частоту сердечного ритма.

Частые вопросы

Для чего применяют препарат Моносан?

Снижает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в малом круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровоснабжением. Повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с ИБС, стенокардией.

Как долго можно принимать Моносан?

Частое назначение и высокие дозы могут вызывать развитие толерантности, в этом случае, после 3–6 нед регулярного приема, рекомендуется отмена препарата на 24–48 ч либо перерыв в лечении препаратом Моносан на 3–5 дней с его заменой на это время другими антиангинальными ЛС.

Чем можно заменить таблетки Моносан?

Кораксан таблетки 5 мг 56 шт ПО РЕЦЕПТУ … Моночинкве таблетки 40 мг. 30 шт … Бравадин таблетки 5 мг 56 шт ПО РЕЦЕПТУ … Нитроминт спрей подъязычный доз.0,4 мг/доза 180доз балон 10 г от 140 ₽ … Кораксан таблетки 7,5 мг 56 шт … Пектрол таблетки 40 мг 30 шт … Пектрол таблетки 40 мг 30 шт … Изосорбида мононитрат таблетки 40 мг 30 шт

Сколько стоит таблетки Моносан?

таблетки Моносан 40мг 30 шт. таблетки Цена от 135 руб. руб. Изосорбида мононитрат 60мг 30 шт.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Внимательно изучите инструкцию по применению препарата Моносан перед началом его использования. Ознакомьтесь с дозировкой, способом применения и возможными побочными эффектами.

СОВЕТ №2

Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед началом приема препарата Моносан. Они помогут вам определить необходимую дозировку и продолжительность курса лечения.

СОВЕТ №3

Не превышайте рекомендованную дозировку препарата Моносан. Это может привести к возникновению побочных эффектов и осложнить ваше состояние.