Среди множества патологий сердца выделяют кардиомиопатию. Такая патология возникает без видимых причин и сопровождается дистрофическими поражениями сердечной мышцы. В данной статье мы расскажем, что это за аномалия, почему она возникает и какие имеет характерные признаки. Также рассмотрим основные методы ее диагностики и лечения.

Описание патологии

Многие пациенты после постановки им диагноза «кардиомиопатия» даже не подозревают, что это такое. В кардиологии различают множество сердечных заболеваний, возникающих на фоне воспалительного процесса, наличия злокачественного новообразования или ишемической болезни.

Первичная кардиомиопатия не связана с такими явлениями. Это общее определение для патологических состояний миокарда неопределенной этиологии. В их основе – процессы дистрофии и склероза сердечных клеток и тканей.

Виды первичных КМП

Такой диагноз врачи ставят пациенту при следующих обстоятельствах:

• В ходе обследования обнаружены признаки дистрофического поражения сердечной мышцы.

• После анализов не выявлены:

  • врожденные аномалии сердца;
  • пороки сердечных клапанов;
  • системные поражения коронарных сосудов;
  • перикардит;
  • гипертония.
• Имеются неприятные симптомы: увеличение сердца, аритмия, прогрессирующая недостаточность сердца.

Кардиомиопатией называют группу сердечных патологий идиопатического генеза. Для них характерно наличие тяжелых поражений миокарда при отсутствии врожденных или приобретенных сердечных аномалий.

Мнение врача:

Кардиомиопатия – это группа заболеваний сердечной мышцы, которая может привести к серьезным осложнениям, включая сердечную недостаточность и аритмию. Симптомы кардиомиопатии могут варьироваться в зависимости от типа заболевания, но обычно включают усталость, одышку, отеки и необычные сердечные ритмы. Диагностика кардиомиопатии включает в себя физикальное обследование, ЭКГ, УЗИ сердца и другие тесты. Лечение направлено на устранение симптомов, улучшение функции сердца и предотвращение осложнений. Врачи обычно рекомендуют комбинацию лекарств, изменение образа жизни и в некоторых случаях хирургическое вмешательство. Раннее обращение к специалисту и соблюдение рекомендаций помогают улучшить прогноз заболевания.

Гипертрофическая кардиомиопатия — причины, симптомы, патогенез, диагностика, лечение

Почему возникает и как развивается?

Почему появляется кардиомиопатия? Ее причины могут быть самыми разными. Все зависит от того, какая это кардиомиопатия – первичная или вторичная. Первичная может быть врожденной, приобретенной или смешанной. Врожденная развивается в период внутриутробного развития, когда возникают аномалии сердечных клеток. При этом важную роль играет:

• наследственность;
• генные аномалии;
• наличие у матери вредных привычек;
• перенесенные во время беременности стрессы;
• неправильное питание женщины во время вынашивания плода.

Причины патологии

Приобретенные или смешанные кардиомиопатии возникают вследствие:

• беременности;
• миокардитов;
• поражения токсическими веществами;
• гормональных нарушений;
• иммунных патологий.

Вторичная кардиомиопатия развивается на фоне тех или иных заболеваний. Среди них:

• Генетические нарушения (скопление между сердечными клетками аномальных включений).
• Наличие опухолевых новообразований.
• Лекарственное, токсическое или алкогольное отравление;

• Нарушение обменных процессов в миокарде. Оно возникает вследствие:

  • менопаузы;
  • неправильного питания;
  • лишнего веса;
  • эндокринных нарушений;
  • болезни пищеварительной системы.

Чаще всего такая патология наблюдается у взрослых. Но может она возникнуть и у детей, особенно вследствие физиологических причин – из-за нарушения развития сердечных клеток в период роста и развития.

Интересные факты

1. Кардиомиопатия может проявляться по-разному в зависимости от типа

Существует несколько типов кардиомиопатии, каждый из которых имеет уникальные симптомы и причины. Например, дилатационная кардиомиопатия обычно вызывает одышку и усталость, в то время как гипертрофическая кардиомиопатия может привести к болям в груди и учащенному сердцебиению.

2. Симптомы часто появляются поздно

На ранних стадиях кардиомиопатия часто не проявляется никакими симптомами. По мере прогрессирования состояния у людей могут появиться одышка, усталость, отеки в ногах и увеличение живота.

3. Лечение направлено на улучшение симптомов и предотвращение осложнений

Кардиомиопатия не имеет окончательного лечения, но есть много вариантов, которые можно использовать для улучшения симптомов и замедления прогрессирования заболевания. Эти варианты включают медикаменты, изменения образа жизни, такие как физические упражнения и диета, и иногда хирургическое вмешательство.

Дилатационная кардиомиопатия — причины, симптомы, патогенез, диагностика, лечение

Симптоматика

Часто симптомы болезни бывают скрытыми. Пациенты могут прожить долгую жизнь, не подозревая о наличии у них опасной патологии. Но при этом она развивается и провоцирует возникновение тяжелых осложнений. Начальную стадию кардиомиопатии легко спутать с другими заболеваниями. Ее характерные признаки:

• одышка (при сильной физической нагрузке);
• боль в сердце;
• общая слабость;
• головокружения.

Симптоматика заболевания

В последствии к такой симптоматике добавляются более выраженные и опасные признаки. Среди них:

• повышение кровяного давления;
• одышка даже при небольших нагрузках;
• быстрая утомляемость, вялость;
• бледность кожи, появление ее синюшного оттенка;
• отеки (особенно нижних конечностей);
• выраженная боль в грудине;
• учащение сердцебиения, аритмия;
• периодические потери сознания.

Симптоматика, как правило, зависит от вида кардиомиопатии, а также от степени тяжести патологического состояния. Для определения заболевания необходимо проконсультироваться с врачом, пройти тщательное обследование.

Опыт других людей

Кардиомиопатия – это серьезное заболевание сердца, которое характеризуется поражением мышцы сердца. Оно может привести к серьезным осложнениям, таким как сердечная недостаточность, аритмия и даже смерть. Симптомы кардиомиопатии могут варьироваться от усталости, одышки и отеков до болей в груди и обмороков. Лечение этого заболевания зависит от его типа и степени тяжести. Обычно включает в себя лекарства, изменения в образе жизни и в некоторых случаях даже хирургическое вмешательство. Важно обращаться к врачу при первых признаках заболевания, чтобы своевременно начать лечение и предотвратить возможные осложнения.

Классификация и характеристика

Существует множество видов кардиомиопатии. В зависимости от причин выделяют такие формы патологии:

• ишемическая (возникает вследствие ишемического поражения сердечных клеток);
• дисметаболическая (связана с нарушением обменных процессов);
• дисгормональная (развивается из-за гормональных сбоев, например, у женщин во время беременности или после наступления климакса);
• генетическая;
• алкогольная;
• медикаментозная или токсическая;
• такоцубо или стрессовая (ее еще называют синдромом разбитого сердца).

Классификация КМП

Большинство медиков для определения анатомических и функциональных изменений сердечной мышцы разделяют кардиомиопатию на такие типы:

• дилатационная;
• гипертрофическая;
• рестриктивная;
• аритмогенная правожелудочковая.

Они имеют свои особенности развития и специфические характеристики. Рассмотрим каждую из них более подробно. Так, дилатационная или застойная форма чаще всего возникает под воздействием инфекции, токсического поражения, обменных, гормональных и аутоиммунных сбоев.

Дилатационная форма

Проявляется признаками правожелудочковой и левожелудочковой недостаточности, болью в сердце, которая не снимается нитратосодержащими средствами, учащенным сердцебиением и аритмией. Для нее характерно:

• увеличение сердечных камер;
• гипертрофия;
• ухудшение сократительной функции сердца.

Также отмечается деформирование грудной клетки, что носит название сердечный горб. При такой форме у больного наблюдаются приступы сердечной астмы, отеки легких, асцит, набухание шейных вен, увеличение печени.

Гипертрофическая КМП

Главной причиной гипертрофической формы болезни является аутосомно-доминантный тип наследственной патологии, которая чаще возникает у мужчин в разном возрасте. Для нее характерно:

• гипертрофия миокарда (может быть очаговой или диффузной, симметрической или ассиметрической);
• уменьшение размеров желудочков сердца (с обструкцией – нарушением оттока крови из левого желудочка, или без нее).

Спецификой данной формы является наличие у больного признаков аортального стеноза. Среди них:

• кардиалгия;
• учащение биения сердца;
• головокружение, слабость, потеря сознания;
• одышка;
• чрезмерная бледность кожи.

Такая патология часто становится причиной внезапной смерти пациента. Например, у спортсменов во время тренировки.

При рестриктивной форме наблюдается повышенная ригидность (твердость, неподатливость) миокарда и сниженная способность сердечных стенок к расслаблению. При этом левый желудочек плохо наполняется кровью, что приводит к утолщению стенок предсердий. Сократительная активность миокарда сохраняется, сердце не склонно к гипертрофии.

Рестриктивная кардиомиопатия проходит несколько стадий развития:

1. Некротическая.Проявляется развитием коронарного поражения и миокрдита.
2. Тромботическая.На этой стадии эндокард расширяется, в полости сердца возникают фиброзные отложения, в миокарде появляются тромбы.
3. Фибротическая.При этом распространяется фиброз тканей миокарда, возникает облитерирующий эндартериит венечных артерий.

Для такой формы характерно наличие признаков тяжелой недостаточности кровообращения. Это проявляется одышкой, слабостью, отечностью, асцитом, увеличением печени, набуханием шейных вен.

Рестриктивный вид патологии

Аритмогенная правожелудочковая кардиомиопатия – достаточно редкая патология, которая предположительно развивается вследствие наследственной предрасположенности, апоптоза, воздействия вирусной инфекции или отравления химическими веществами. Для нее характерно замещение клеток сердца фиброзной тканью. На фоне такого заболевания наблюдаются:

• экстрасистолия или тахикардия;
• фибрилляция желудочков;
• мерцания предсердий;
• тахиаритмии.

Методы диагностики

Чтобы выявить заболевание, следует посетить кардиолога. Для начала он проведет осмотр и опрос, изучит медицинскую карточку пациента. После этого следует провести тщательное обследование для определения формы и степени тяжести патологии, возможных причин. Часто больному назначается:

• анализ крови на гормоны;
• биохимический анализ крови;
• ультразвуковое исследование сердца (определяют размеры сердца и другие его параметры);
• электрокардиография (фиксирует признаки увеличения миокарда, нарушения ритма сердца и его проводимости);
• рентген легких (выявляют дилатацию и увеличение миокарда, возможные застойные явления в легких);
• эхокардиография (определение дисфункции миокарда);
• вентрикулография;
• зондирование полостей сердца для морфологического исследования;
• магнитно-резонансная томография.

Такая диагностика проводится только в специальных медицинских учреждениях. Ее назначает лечащий врач при наличии соответствующих показаний.

Способы лечения

Кардиомиопатию лечить достаточно сложно. При этом важно, чтобы пациент соблюдал все предписания врача. Существует несколько методов терапии.

Медикаментозная терапия

Это лечение при помощи специальных медикаментозных препаратов. Часто назначают при такой патологии следующие:

• бета-адреноблокаторы (Атенолол, Бисопролол) способствуют улучшению сердечной работы, уменьшают его потребность в кислороде;
• антикоагулянты (уменьшают свертываемость крови) для профилактики развития тромбоза (Гепарин, Варфарин);
• препараты, снижающие артериальное давление (ингибиторы АПФ – Каптоприл и аналоги);
• антиоксиданты (Карведилол);
• мочегонные препараты (Фурасемид) для уменьшения отеков и снижения давления.

Любые лекарства следует принимать только по назначению врача. Самолечение может пагубно отразиться на здоровье или даже привести к смертельному исходу.

Хирургическое вмешательство

Если медикаменты не оказали должного эффекта, а пациенту становиться все хуже, может применяться хирургическое лечение. При этом существуют такие методики:

• вживление кардиостимулятора (при нарушении сердечного ритма);
• имплантация дефибриллятора;
• пересадка донорского сердца.

Последняя процедура является очень сложной и опасной операцией. Она проводится, если другие методы не помогают и больной умирает.

Профилактика осложнений

При возникновении кардиомиопатии у больного повышается риск возникновения негативных осложнений. Чтобы их избежать следует придерживаться таких рекомендаций:

• вести здоровый образ жизни;
• избегать чрезмерных нагрузок на сердце;
• избегать стрессов и отрицательных эмоций;
• отказаться от курения, не злоупотреблять алкогольными напитками;
• правильно питаться;
• соблюдать режим сна и отдыха.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

Если патология вторичная, то есть возникла на фоне того или иного заболевания, то больному следует постоянно следить за состоянием своего здоровья. Также он должен проходить курсы лечения и следовать предписаниям врача.

Прогноз

Прогнозировать заболевание очень сложно. Как правило, при тяжелых поражениях миокарда – хронической сердечной недостаточности, нарушениях сердечного ритма (аритмия, тахикардия), тромбоэмболических осложнениях – смерть может наступить в любой момент.

Также на продолжительность жизни влияет форма патологии. Если выявлена застойная кардиомиопатия, то пациенту дают не более 5-7 лет. Пересадка сердца увеличивает жизнь человека в среднем на 10 лет. Оперативное вмешательство при аортальном стенозе часто заканчивается смертельным исходом (умирает более 15% прооперированных).

Также следует помнить, что женщинам при таком диагнозе не следует планировать рождение ребенка. Высока вероятность, что будущая мать умрет, даже не дождавшись родов. На сегодняшний день нет специфических профилактических мер, которые могут уберечь от развития болезни.

Кардиомиопатией называют патологическое состояние не выясненного генеза. Оно может быть как врожденным, так и приобретенным. Лечение болезни – долгий процесс, который не всегда дает положительный результат.

Частые вопросы

Как понять что у тебя кардиомиопатия?

Симптомы кардиомиопатии: нарастающая одышка, ощущение давления в области грудной клетки, общая слабость и упадок сил, тянущая боль и тяжесть под правым ребром.

Какие боли при кардиомиопатии?

Виды и симптомы кардиомиопатии На начальной стадии заболевания перечисленные симптомы связаны только с воздействием физической нагрузки, а со временем они проявляются и в состоянии покоя. Возникают бессонница, головокружение, боль в груди и под левой лопаткой, отеки.

Какие таблетки пьют при кардиомиопатии?

Анаприлин Товаров: 2 Аналогов: нетВазопро Товаров: 2 Аналогов: 27.Метамакс Товаров: 2 Аналогов: 27.Метонат Товаров: 2 Аналогов: 27.Милдронат Товаров: 6 Аналогов: 23.Митра Товаров: 2 Аналогов: 27.Рибоксин Товаров: 8 Аналогов: нетРипронат Товаров: 3 Аналогов: 26.

Можно ли жить с кардиомиопатией?

Кардиомиопатия полностью не вылечится, но для уменьшения симптомов необходимо постоянное наблюдение у кардиолога. При некоторых формах болезни можно контролировать процесс и поддерживать хорошее качество жизни. Другие формы трудно поддаются лечению и могут привести к развитию сердечной недостаточности.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении характерных симптомов кардиомиопатии, таких как одышка, усталость, отеки, обязательно обратитесь к врачу для диагностики и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Следите за своим здоровьем: регулярно измеряйте артериальное давление, соблюдайте здоровый образ жизни, отказывайтесь от вредных привычек.

СОВЕТ №3

При наличии наследственной предрасположенности к сердечным заболеваниям, регулярно проходите профилактические обследования у кардиолога.