Сердце по своему строению и функциям является уникальным органом, который снабжает кровью все органы и ткани, обеспечивая полноценную бесперебойную работу и работая без остановок. Для правильной работы органа периоды нагрузки на мышцу и ее расслабления должны правильно чередоваться. Как же удается сердцу все время работать и не утомляться? Сердце, обладая уникальным клеточным и тканевым строением, имея проводящую систему, работает в своем собственном темпе, который можно назвать сердечным циклом (СЦ).

Понятие сердечного цикла и ЧСС

Период функционирования миокарда, включающий его расслабление, сокращение и последующую общую паузу, называется СЦ. На этапе мышечного сжатия (сокращения), или систолы, сердце изгоняет кровь из своих полостей и направляет ее по сосудам к периферии. В момент расслабления оно наполняется кровью для последующего изгнания, также снабжаются кровью сердечные стенки за счет коронарных артерий – этот период называют диастолой. Весь этот механизм тщательно отработан, и имеет определенную четко структурированную последовательность всех процессов.

Длительность одного такого цикла равна 8×10 -1 секунд. Систола и диастола предсердий равна 1×10 -1  и 7×10 -1  секунд, желудочков – 3×10 -1  и  5×10 -1  секунд соответственно.

Сердечный цикл

Сокращение сердечной мышцы в норме происходит с частотой 60-80 уд./мин. У каждого человека эти значения могут колебаться. На это могут оказывать влияние факторы внутренней и внешней среды: повышенная психоэмоциональная нагрузка, физическая активность, вегетососудистые нарушения, активация симпатико-адреналовой системы.

Один цикл работы сердца длится 8×10 -1 секунд при ЧСС 70-75 уд./ мин. При увеличении ЧСС, то есть возникновении тахикардии, длительность цикла может уменьшаться до 3×10 -1 секунд. При уменьшении ЧСС, то есть при брадикардии, продолжительность СЦ увеличивается до 15×10 -1 секунд.

Отделы сердца получают нагрузку в определенной последовательности. Согласно строению органа, водитель ритма находится в правом предсердии, поэтому первым возбуждению подвергается именно оно, а затем уже левое предсердие. Потом возбуждаются желудочки. Далее имеет место сжатие мышцы.

Мнение врача:

Сердечный цикл представляет собой последовательность событий, происходящих в сердце за один полный цикл работы. Он состоит из двух основных фаз – систолы и диастолы. Во время систолы происходит сокращение сердечной мышцы, что приводит к выбросу крови из сердца в артерии. Диастола же представляет собой фазу расслабления сердца, во время которой оно наполняется кровью из жил. Эти две фазы сменяют друг друга и обеспечивают непрерывную циркуляцию крови по организму. Понимание сердечного цикла и его фаз необходимо для диагностики и лечения сердечных заболеваний, поэтому врачи уделяют этому вопросу особое внимание в своей практике.

Физиология. Сердечный цикл (систола и диастола).#28

Подробная характеристика периодов и фаз функционирования миокарда

Всю деятельность сердца можно разделить на три основных периода, каждый из которых может быть разделен на фазы. В ходе каждой фазы происходят определенные процессы, которые позволяют сердцу работать слаженно и без перебоев. Их специфика описана в таблице.

Отделы сердца действуют строго скоординировано.

Предсердия, наполненные кровью, во время систолы выбрасывают ее в расслабленные желудочки, находящиеся в периоде диастолы. После этого отделы меняются местами: предсердия расслабляются, чтобы снова наполнится кровью, а желудочки, наоборот, – сокращаясь, выталкивают кровь по аорте и легочной артерии, в результате чего она разносится по всему организму.

То есть в один момент часть сердца работает, а другая часть – расслабляется. Затем возникает момент общей паузы, во время которой кровь стекает в предсердия и отчасти в желудочки из вен. В период диастолы наполняются коронарные артерии, кровоснабжающие стенки сердца.

Систола предсердий

Систола – это этап работы миокарда продолжительностью 1×10 -1  с. В этот момент предсердия заполнены насыщенной кислородом кровью из малого круга кровообращения, после их сжатия она заполняет сердечные камеры.

В данном случае, согласно физическому закону, находящаяся под давлением жидкость перетекает в полость органа с меньшим давлением. Сам по себе этот период является достаточно простым: кровь движется исключительно однонаправленно – сжатие предсердий начинается с устьев вен, что делает невозможным обратный ток крови.

Систола предсердий

Систола желудочков

Эта фаза представляет собой гораздо более сложный процесс, включающий два периода и четыре фазы сердечного цикла. При этом состояние клапанов обозначено как: «открыты» – О, «закрыты» – З, а давление в предсердиях и желудочках: С – «снижается», П – «повышается».

Этап напряжения в общей сумме длится 8×10 -2 с и включает несколько фаз сокращения:

1. Асинхронного– возбуждение, а за ним волна сокращения распространяются на желудочки. Давление в них около нуля, но оно начинает повышаться, когда в процесс включаются все волокна миокарда.
2. Изометрического– закрываются створки предсердно-желудочковых клапанов – появляется первый тон, который можно услышать аускультативно или при помощи фонокардиографии. Происходит изменение давления в камерах сердцах – оно продолжает увеличиваться во всех четырех отделах.

Систола желудочков

Если в этот момент провести пальпацию кардиальной области на грудине, то можно почувствовать сердечный толчок. Его возникновение обусловлено тем, что заполненные кровью камеры не растягиваются, хотя давление в них достигает максимума – камеры приобретают округлую форму и прикасаются к внутренней поверхности грудной клетки. Под высоким давлением кровь попадает в сосуды – каждый такой толчок крови ощущается пальпаторно в виде пульса на руке.

Период изгнания в общей сумме длится 25×10 -2 с. Но дифференцируется на две фазы изгнания:

1. Быстрое.Кровяное давление в области желудочков, после достижения своего максимума и изгнания крови начинает снижаться, и миокард, вступая в период диастолы, расслабляется.
2. Медленное.Давление крови в области желудочков снижается, ее часть из аорты и легочных артерий перебрасывается назад в полости желудочков, полулунные клапаны при этом закрываются. Аускультативно можно услышать второй сердечный тон.

Диастола желудочков

Диастола – это процесс расслабления желудочков, которые дифференцируется на несколько фаз, описанных в таблице.

Расслабление происходит следующим образом:

1. Протодиастолическая фаза– охватывает процесс от самого начала расслабления желудочков до полного закрытия полулунных клапанов.
2. Изометрическое расслабление– после полного закрытия клапанов в желудочках ослабляется давление. При этом остаточный объем крови в них и напряжение сократительных мышечных волокон не изменяются.

Диастола желудочков

Этап наполнения желудочков также неоднороден и включает:

1. Собственно наполнение– процесс поступления крови в предсердия. Это обусловлено тем, что в предсердиях кровяное давление выше, и, по законам физики, жидкость под давлением переходит в полость с меньшим давлением, то есть в желудочки.
2. Пресистолическую фазу– момент накопления крови в желудочках. Распознать этот процесс можно аускультативно по появлению третьего тона.

Систола и диастола, чередующиеся между собой, в итоге и составляют полный цикл, за реализацию и частоту которого отвечают водители ритма, или пейсмекеры.

Интересные факты

1. Фаза изгнания (систола желудочков): в течение этой фазы давление в желудочках достигает максимума, а давление в предсердиях падает, что приводит к закрытию митральных и трехстворчатых клапанов и открытию аортального и легочного клапанов.
2. Период расслабления (диастола желудочков и предсердий): эта фаза характеризуется расслаблением как желудочков, так и предсердий. Давление в желудочках падает, что приводит к закрытию аортального и легочного клапанов. Одновременно с этим открываются митральные и трехстворчатые клапаны, позволяя крови заполнять желудочки.
3. Фаза быстрого наполнения (диастола желудочков): во время этой фазы желудочки быстро наполняются кровью, поступающей из предсердий. По мере наполнения желудочков давление в них постепенно увеличивается.

Опыт других людей

Сердечный цикл – это сложный процесс, который обеспечивает непрерывную циркуляцию крови по организму. Он состоит из двух основных фаз: систолы и диастолы. Во время систолы сердце сокращается, выталкивая кровь в артерии, а во время диастолы – расслабляется, наполняясь кровью из жил. Эти фазы сменяют друг друга в точно определенном порядке, обеспечивая эффективную работу сердца. Люди отмечают, что понимание сердечного цикла помогает им осознать важность регулярного сердечного ритма и заботы о сердечном здоровье.

Длительность цикла и клинические примеры его нарушения

Продолжительность описываемого цикла в целом является величиной постоянной, но может меняться в зависимости от частоты сокращений, которая задается водителем ритма. Если же изменению подвергается водитель ритма, то в соответствии с этим изменится и продолжительность цикла.

Если хорошо изучить физиологию фаз и периодов СЦ, можно с легкостью разобраться в клинике и патогенезе кардиологических патологий. Зная четко этапность и физиологию систолы и диастолы сердца, можно понять, где и в каком месте происходит «поломка» той или иной цепи всего цикла.

Так, при стенозе митрального клапана аускультативно слышна картина расщепления первого тона на верхушке сердца – щелчок раскрытия клапана.

Этот дополнительный звук возникает из-за сужения просвета левого атриовентрикулярного отверстия в период желудочкового наполнения (диастола). Именно поэтому для клиники этой патологии характерен диастолический, а не систолический шум. На ЭКГ можно обнаружить признаки гипертрофии левого предсердия и правого желудочка, за счет того, что при стенозе нарушен отток крови в левый желудочек, а значит, и общее кровообращение.

Это лишь один из многих примеров нарушения цикла работы сердца. Зарегистрировать нарушения этого процесса можно при помощи физикального обследования, которое включает пальпацию и аускультацию, и инструментальных методов: электрокардиографии, фонокардиографии, ультразвукового исследования, допплерографии.

Частые вопросы

Что такое сердечный цикл и его фазы?

Серде́чный цикл — понятие, отражающее последовательность процессов, происходящих за одно сокращение сердца и его последующее расслабление. Каждый цикл включает в себя три большие стадии: систола предсердий, систола желудочков и диастола. Термин систола означает сокращение мышцы.

Что значит диастола?

Диа́стола (др. -греч. ἡ διαστολή «растяжение, расширение, разрежение») — одно из состояний сердечной мышцы при сердцебиении, а именно расслабленное в интервале между сокращениями (систолами). Диастола — ключевой процесс в биомеханике сердца.

Что такое систола простыми словами?

Си́стола (др. -греч. ἡ συστολή «сжатие, сокращение, уменьшение») — одно из состояний сердечной мышцы при сердцебиении, а именно сокращение левого и правого желудочков и выброс крови в аорту из левого желудочка и в лёгочный ствол из правого желудочка.

Как определить систолу и диастолу?

В систолу происходит выброс крови, которая попадает в сосуды и направляется к органам. В этот момент определяется систолическое давление (в просторечии – “верхнее”). Во время диастолы кровь возвращается в сердце. При этом полости сердца – предсердия и желудочки, расширяются.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Помните, что сердечный цикл состоит из двух основных фаз – систолы (сокращение сердца) и диастолы (расслабление сердца). Постарайтесь запомнить основные моменты каждой фазы для лучшего понимания работы сердца.

СОВЕТ №2

Изучите подробно каждую из фаз сердечного цикла: предсистолическое сокращение, изоволюметрическое сокращение, эякция, изоволюметрическое расслабление, ранняя диастола и заполнение желудочков кровью. Это поможет вам понять, как происходит перекачивание крови через сердце.