Подошвенный фасцит или пяточная шпора, часто сопровождается болями в стопе, усложняет процесс ходьбы, приводит к микротравме тканей. Причинами заболевания являются плоскостопие, неправильно выбранный размер каблука, лишний вес. Нога человека имеет дугообразную форму и поддерживается в таком состоянии, за счет плантарной связки, которая на одном конце прикреплена к пятке, а другой – к пальцам ног. Именно воспаление и «окостенение» этой связки приводит к развитию болевых проявлений, снижению объема движений в стопе. Максимальная боль возникает в утренние часы и выполнении первых шагов.

Диагностика заболевания проводится с помощью рентгенографии и ультразвука. Рентгенограмма визуализирует кальцифицированную связку, изображение покрытой в виде шиповидного отростка — шпоры, ультразвук выявляет воспалительный процесс в этой области. Болезнь значительно ограничивает способность человека нормально ходить. В настоящее время для лечения пяточных шпор используется: рентгенотерапия, лазеротерапия, ультразвук, ударно-волновая терапия, инъекции гормональных препаратов, электрофорез с использованием йодида калия и новокаина. УВТ пяточной шпоры является наиболее эффективным методом лечения в долгосрочном порядке.

Оценка эффективности

УВТ пяточной шпоры в большинстве случаев демонстрирует высокую эффективность. Процедура основывается на действии ультразвука. Волны имеют различную частоту, энергия удара направляется в очаг отложения солей, постепенно его размягчая. В дальнейшем соли кальция выводятся из организма через системный кровоток.

Эффекты при лечении пяточных шпор ударно-волновой терапией:

• усиление кровообращения в микроциркуляторном русле (артериолы, капилляры, венулы);
• улучшение обменных процессов в участке поражения;
• разрушение отложений кальция;
• снижение болевых ощущений и воспаления;
• нормализация процессов регенерации – восстановление правильной анатомической структуры сухожильных волокон.

Тем не менее нельзя предсказать, как такой вид терапевтического лечения подействует на конкретного пациента, ведь каждый человек обладает индивидуальными показателями процессов регенерации и имеет собственный болевой порог.

Что такое УВТ

Терапевтический способ с использованием ультразвука открыли в 90-е годы. Изначально им пользовались, чтобы разбивать конкременты в желчном пузыре, почках. Позже данная методика стала использоваться медиками для исключения костно-суставных болезней.

Лечат пяточную шпору, пользуясь УВТ, если остальные варианты не принесли желаемого итога. Процедура по итогам сопоставима с операцией фасциита. За счет манипуляции реально исключить пяточную шпору облегченным вариантом, не поражая мягкие ткани.

После манипуляции нет неблагоприятных последствий, когда костное поражение при оперативном избавлении грозит повторением развития шипа на пятке. Восстановительный промежуток времени после методики краткосрочный.

Подготовка

Лечение шпоры ударно-волновой терапией производится в стационаре либо в амбулаторных условиях. Прежде чем пациент направляется на такую терапию, он проходит ряд обследований. Больного консультирует врач-ортопед, он назначает ему прохождение рентгенографии, а также при необходимости, магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Рентген и МРТ необходимы для того, чтобы выяснить точное расположение шпоры и оценить строение костей стопы. Пациент обязательно сдает анализы крови для выявления показателей ее свертываемости. Без наличия коагулограммы лечение пяточной шпоры УВТ проводить запрещено.

Перед УВТ-терапией пяточной шпоры врач снова тщательно осматривает стопы больного. Он находит самое болезненное место – именно туда и будут направляться ультразвуковые волны.

Как проходит процедура?

Во время волновой терапии пациент может лежать или сидеть. Важно, чтобы он чувствовал себя спокойно и пятка была расслаблена:

1. На область стопы наносится специальный гель. Далее датчик аппарата располагается под нужным углом и ультразвуковые волны направляются в патологический очаг.
2. Импульс проникает в ткани на глубину до 4 см. Волны спокойно проходят через мягкие ткани, достигают костей и отражаются от них. В стопе создается колебание ультразвука, представляющее собой микромассаж пораженных структур. Процедура длится от 10 до 30 минут.

Во время лечения пяточных шпор ударно-волновой терапией пациент может ощущать легкий дискомфорт, покалывание, пощипывание. Это вполне нормально. При наличии сильной боли сеанс прерывают для выяснения ее причины. В некоторых случаях лечение таким способом потребуется полностью прекратить и избавляться от плантарного фасциита хирургическим путем.

Неприятные ощущения в области пятки могут стихнуть уже после первого сеанса лечения шпоры. Обычно это происходи в течение суток.

Противопоказания

Лечение шпоры ударно-волновой терапией – относительно безопасный и эффективный метод. Многочисленные положительные отзывы пациентов это подтверждают.

Однако к проведению процедуры имеется ряд противопоказаний:

• возраст младше 18 лет;
• период беременности и кормления грудью;
• пониженное артериальное давление;
• аритмия;
• варикозное расширение вен нижних конечностей;
• тромбофлебит;
• острые инфекции;
• интоксикация организма;
• нервные заболевания в активной фазе;
• онкологические заболевания.

Результаты лечения

УВТ терапия расщепляет и размягчает кальцинаты, что приводит к полному разрушению костного нароста.

• нормализуется метаболизм;
• ускоряются циркуляция крови и лимфоток;
• исчезает боль в пятке;
• затормаживаются воспалительные процессы;
• уменьшаются отеки;
• повышается мышечный тонус;
• укрепляются сухожилия и связки;
• активируется регенерационная способность;
• оздоравливаются ноги;
• восстанавливается двигательная активность.

Преимущества и недостатки метода

Многих пациентов пугает необходимость нахождения в стационаре. К преимуществам лечения пяточной шпоры ультразвуковыми волнами относится возможность прохождения курса в амбулаторных условиях. Больной продолжает вести привычный образ жизни, уделяя лечению немного времени раз в несколько дней.

Другим плюсом является то, что пяточная шпора после ударно-волновой терапии перестает вызывать боль уже после первого-второго сеанса. Благодаря технологии ультразвука продукты обмена выводятся через кровь и не сдавливают нервные окончания.

Программа лечения составляется для каждого пациента индивидуально, с учетом выраженности симптомов заболевания и особенностей организма больного. Важно посетить все количество процедур, назначенное врачом.

Терапия не вызывает значительных побочных эффектов и проводится не более чем за 30 минут. Она может заменить сложное и травматическое хирургическое лечение. Однако список противопоказаний к УВТ достаточно обширен.

К недостаткам методики относится довольно высокая стоимость. Тем не менее цена предложений от различных медицинских учреждений может варьироваться. Также у некоторых пациентов сеансы УВТ могут проходить болезненно – в этих случаях требуется дополнительная консультация врача. Жалобы могут усилиться уже после проведения одной или двух процедур – при этом врач рекомендует увеличить перерывы между сеансами.

Лечение УВТ является симптоматическим. По этой причине при несоблюдении всех рекомендаций лечащего врача плантарный фасциит может вернуться к пациенту – имеется риск рецидива. Процедура будет эффективна только при полноценном курсе лечения.

Лечение плантарного фасциита или пяточной шпоры с помощью ударно-волновой терапии остается дискуссионным вопросом. Врачи спорят, действительно ли оно настолько эффективно и безопасно. Тем не менее большое количество отзывов довольных пациентов утверждает, что УВТ – это отличная возможность избавиться от симптомов пяточной шпоры.

Причины возникновения шпоры

Причиной возникновения шпоры являются плоскостопие и ношение некачественной обуви, а также травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата. Механизм связан с повреждением подошвенной фасции – связки, которая соединяет пяточную кость с костями пальцев стопы. В норме небольшие травмы заживают самостоятельно. Но если они случаются часто, ткани не успевают восстанавливаются. Развивается воспаление фасции, а из-за отложения солей кальция образуются остеофиты – костные наросты.

Риск заболеть фасциитом высок у людей с избыточным весом, плоскостопием, заболеваниями опорно-двигательного аппарата, подагрой. В этой же группе спортсмены и пациенты с нарушением кровообращения – с сахарным диабетом, варикозной болезнью, атеросклерозом.

Свойства рентгеновских лучей

Прежде чем решаться на такую процедуру, необходимо выяснить, чем помогает рентгенотерапия при пяточной шпоре, как она проводится и сколько сеансов может потребоваться в конкретном случае.

В медицине рентгенотерапию разделяют на:

• Длиннофокусную. Процедура облучения проводится на расстоянии до 60 см от кожного покрова стопы, с энергией от 60 до 250 кв. Проникновение лучей в пораженную область составляет от 5 см вглубь.
• Близкофокусную. Этот метод сокращает расстояние при процедуре до 7 см от стопы, с энергией всего лишь до 60 кв. Проникновение лучей в глубину пораженных тканей составляет меньше чем 5 см.

Способ лечения выбирается в зависимости от того, насколько деформирована кость и от тяжести воспаления в тканях.

Самым главным симптомом при заболевании являются сильные болевые ощущения при ходьбе, из-за которых человек не может полноценно жить. Под воздействием лучей блокируются все нервные окончания, а болевые ощущения утихают. Важно понимать, несмотря на то, что симптоматика исчезнет, само новообразование никуда не денется и если вести тот же образ жизни и не придерживаться рекомендаций доктора, то может произойти рецидив.

Лечебное воздействие

Известно, что клетки организма в нормальных условиях обладают весьма различной чувствительностью к рентгеновским лучам. Патологические ткани с повышенным обменом веществ, ускоренным ростом и размножением клеточных элементов показывают более высокую чувствительность к ионизирующему влиянию, чем расположенные рядом здоровые. Попадая под воздействие низких доз радиации, патогенные ткани теряют способность размножаться и гибнут, разрастание остеофита прекращается.

Рентгенотерапия основана на избирательном подавлении или полном разрушении патологических клеток.

Результатом лечебного эффекта становится блокировка нервных рецепторов в области надкостницы и прекращение болей. На фоне местного воздействия улучшается кровообращение, так как происходит расширение капилляров и нормализуется проницаемость сосудов, постепенно восстанавливается трофика. Взамен погибших тканей начинают появляются новые, здоровые клетки.

При лечении недугов неонкологической этиологии доза радиации подбирается индивидуально, но не превышает 75—80 кВ, что является крайне низким уровнем облучения. При терапии пяточного фасцита такая частота радиологических волн оказывается очень эффективной и купирует болевой синдром у 80% пациентов. При этом у каждого третьего человека отмечается заметное улучшение состояния уже после 3 процедур.

Положительный эффект терапии сохраняется в течение нескольких месяцев. При рецидиве патологии назначают повторный курс, но только в том случае, если предыдущие процедуры принесли облегчение.

Новые пятки нужно беречь

После освобождения от шпор нужно помнить, что теперь пятки хоть и здоровы, но они более уязвимы, чем были раньше. Поэтому, чтобы не допустить рецидива болезни, за ногами необходимо тщательно ухаживать.

Начать следует с обуви. Она должна быть максимально удобной и гигиеничной. Дополнительную амортизацию, которая является мощной профилактикой шпор, можно обеспечить при помощи силиконовых вкладок и ортопедических стелек.

Нельзя забывать и о лечебной гимнастике. Врач обязательно порекомендует набор физических упражнений, которые учитывают все возрастные особенности и наличие сопутствующих заболеваний. Этот комплекс нужно будет выполнять регулярно, и тогда пятки всегда будут как новые.