Сердце – один из главных органов в организме человека. Анатомически оно представляет собой насос, который качает кровь по всему телу. Благодаря этому все органы хорошо кровоснабжаются, а клетки получают достаточное количество кислорода и питательных веществ. Если сердце не справляется со своей функцией, возникает серьезное заболевание, которое характеризуется проявлением специфических симптомов и осложнений.

Общее описание заболевания

Сердечная недостаточность представляет собой терминальное состояние, при котором сердце в полном объеме не выполняет свою функцию, вследствие чего ток крови ослабевает, что провоцирует недостаток насыщения органов необходимыми компонентами и кислородом. В большинстве случаев недостаточность сердечной функции является вторичным заболеванием. Оно возникает на фоне органического поражения сердца и сосудов при других болезнях.

Понятие СН

В результате нарушения насосной функции активируются нейрогуморальные механизмы, которые только усугубляют течение патологии.

Мнение врача:

Сердечная недостаточность – это состояние, при котором сердце не способно эффективно качать кровь по организму. Врачи подчеркивают, что лечение этого заболевания требует комплексного подхода. Оно включает в себя прием лекарств, регулярное наблюдение у специалистов, соблюдение диеты и режима физической активности. Важно помнить, что самолечение и пренебрежение рекомендациями врачей могут усугубить состояние пациента. Поэтому в случае подозрения на сердечную недостаточность необходимо обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для назначения правильного лечения и поддержки.

Лучшие лекарства для лечения сердечной недостаточности в 2021 г

Дифференциация ОСН по Киллипу

Классификация Killip используется для острой формы заболевания. Она основывается на клинических и инструментальных данных, и включает в себя 4 степени тяжести.

• Признаки сердечно-сосудистой дисфункции отсутствуют. На рентгенограмме признаков застоя в легких нет.
• Характеризуется признаками недостаточности средней степени тяжести. Клинически это проявляется наличием неспецифических симптомов, а также периферических отеков, одышки при физической нагрузке, учащением пульса.
• Недостаточность тяжелой степени. Клинически это проявляется в виде тяжелой одышки, генерализованных отеков. В легких определяются признаки застоя. При аускультации легких хрипы прослушиваются в нижних и средних отделах.
• Характеризуется развитием острой декомпенсации – кардиогенного шока.

Клинические синдромы разных форм патологии

Патология может протекать в разных формах. Выделяют такие типы ОСН:

• острая и хроническая;
• левожелудочковая и правожелудочковая;
• компенсированная и декомпенсированная.

От формы болезни зависят ее клинические признаки. Левожелудочковая недостаточность характеризуется следующими проявлениями:

• одышка в состоянии покоя;
• резкое затруднение дыхания;
• кашель;
• хрипы в легких.

Правожелудочковая застойная недостаточность характеризуется такими симптомами:

• отеки на нижних конечностях;
• наличие жидкости в брюшной полости (асцит);
• набор веса из-за задержки жидкости в организме;
• увеличение размеров печени и селезенки;
• набухание шейных вен;
• боль в загрудинной области.

Выраженность клинических проявлений зависит от стадии болезни. В периоде компенсации признаки выражены слабо, и проявляются только при нагрузке. В периоде декомпенсации признаки проявляются все время, даже в покое.

Застойная сердечная недостаточность

Опыт других людей

Лечение при сердечной недостаточности играет огромную роль в улучшении качества жизни пациентов. Люди, столкнувшиеся с этим недугом, отмечают, что правильно подобранная терапия помогает снизить симптомы и улучшить работу сердца. Врачи обычно рекомендуют комбинированный подход, включающий лекарства, диету, физические упражнения и контроль веса. Пациенты отмечают, что при соблюдении всех рекомендаций состояние здоровья стабилизируется, уменьшается утомляемость и одышка, улучшается физическая активность. Важно помнить, что своевременное обращение к врачу и соблюдение рекомендаций способствуют успешному лечению сердечной недостаточности.

Стадии развития

Болезнь имеет 3 стадии. Они отличаются по клиническим признакам, степени компенсации и обширности поражения сердца:

1. Проявления выявлены слабо.Клинически болезнь проявляется только при физической нагрузке. В покое все симптомы недостаточности отсутствуют.
2. Разделяется на два периода: 2А и 2Б.На 2А-стадии поражения присутствуют только в одном кругу кровообращения. На 2Б-стадии поражены оба круга.
3. Является терминальной.Она характеризуется необратимыми преобразованиями клеток внутренних органов. В этот период часто возникает вторичная недостаточность других органов.

Основные причины и провоцирующие факторы

В большинстве случаев сердечная недостаточность вызвана поражением сердца. Это могут как воспалительные, так и невоспалительные заболевания. К наиболее частым причинам патологии относятся:

• инфаркт миокарда;
• кардиомиопатия;
• поражение клапанов;
• приобретенные и врожденные пороки;
• миокардит;
• сердечная тампонада;
• эндокардит.

Патогенез ОСН

Реже недостаточность провоцируется заболеваниями других органов и систем. Например, к возникновению патологии могут приводить следующие заболевания:

• сепсис;
• инсульт;
• выраженная кровопотеря;
• эндокринологические нарушения.

Помимо прямых причин болезни, можно выделить также факторы риска. Непосредственно вызвать развитие заболевания они не могут, однако, при воздействии этих факторов риск значительно повышается. К провоцирующим факторам относятся:

• курение;
• прием алкоголя;
• употребление большого количества соли;
• неправильное питание;
• низкая физическая активность.

Кроме того, важную роль в развитии патологии играет наследственность.

Отличия течения заболевания у женщин и мужчин

Заболевание развивается у женщин и мужчин одинаково часто. Риск развития болезни не связан с полом. Основные признаки заболевания одинаковые. Однако течение болезни у мужчин и женщин несколько отличается.

Выявлено, что риск внезапной сердечной смерти у женщин в несколько раз выше. Заболевание у женской половины населения протекает более тяжело, и чаще приводит к ранней декомпенсации.

У мужчин болезнь имеет постоянный характер. Патология протекает более длительно и реже сопровождается внезапными ухудшениями.

Также отличаются и первичные заболевания, которые приводят к функциональной недостаточности сердца. У мужчин на 1 месте стоит инфаркт миокарда и другие формы ишемической болезни сердца. У женщин недостаточность чаще вызывается кардиомиопатией, вторичным поражением сердца вследствие патологии эндокринной системы.

Течение патологии у детей

У детей заболевание протекает тяжелее и характеризуется более частым развитием осложнений и неблагоприятных исходов.

Особенности СН у детей

Основное отличие патологии в детском возрасте заключается в первичном заболевании. У детей недостаточность чаще вызвана врожденными пороками сердца, кардиомиопатией, миокардитом. В отличие от взрослых, патология коронарных сосудов в детском возрасте практически не встречается.

Имеются также и клинические отличия. У детей чаще, чем у взрослых, преобладает правожелудочковый тип недостаточности. Кроме того, заболевание практически всегда имеет тахисистолическую форму.

Диагностика и лечение

Предварительный диагноз ставится на основании клинических данных. В дальнейшем требуется тщательное обследование у врача и применение дополнительных методов диагностики.

После физикального обследования необходимо назначение инструментальных исследований:

• Электрокардиограмма.ЭКГ позволяет выявить нарушения ритма и проводимости, а также признаки, связанные с изменением строения сердца (например, гипертрофию желудочков или предсердий).

  В то же время при помощи ЭКГ невозможно определить снижение насосной функции сердца, что делает метод менее информативным. Также при помощи ЭКГ можно выявить первичную патологию сердца, которая привела к его недостаточности.

• Эхокардиография.Наиболее информативный и показательный метод исследования. Позволяет выявить степень нарушения систолической и диастолической функции.
• Рентгенография грудного отдела.На рентгеновском снимке может определяться расширение тени сердца, признаки застоя в легких.

Лабораторные исследования не используются для подтверждения диагноза. Однако они могут назначаться для оценки общего состояния организма, в качестве предоперационной подготовки.

Лечение недостаточности сердца предполагает комплексный подход, и включает в себя применение медикаментозных средств, соблюдение диеты, реже – хирургическое вмешательство.

Особенности питания при патологии

Диета в основном заключается в ограничении употребления соли. Кроме того, нужно отказаться от вредных жиров, уменьшить количество простых углеводов.

Основной терапевтический метод – консервативная терапия. Назначаются такие группы средств:

• Бета-блокаторы (Атенолол, Метопролол).Препараты этой группы уменьшают признаки поражения сердца, а также снижают частоту сердечных сокращений. Это благоприятно влияет на состояние сердечной мышцы. Прием бета-блокаторов начинают с небольшой дозы, постепенно ее увеличивая.
• Ингибиторы АПФ.Прием препаратов из этой группы позволяет остановить прогрессирование недостаточности, так как они предотвращают ремоделирование сердца. Назначаются такие средства, как Эналаприл, Рамиприл.
• Диуретики (Верошпирон, Фуросемид).Назначаются в связи с задержкой жидкости в тканях. Ускоряют процесс диуреза, таким образом, предотвращают развитие отеков и застоя. Чаще всего назначаются медикаменты из групп петлевых диуретиков.
• Нитраты (Нитроминт, Изосорбида динитрат).Назначаются при острой форме заболевания. Уменьшают нагрузку на миокард, облегчают симптомы.
• Сердечные гликозиды.Чаще всего используется Дигоксин или Коргликон. Препараты воздействуют на силу и частоту сердечных сокращений. Назначаются в тяжелых случаях, на стадии декомпенсации.

В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. Выбор операции зависит от первичного заболевания, которое привело к нарушению функции сердца. Может проводится замена клапанов, установка стентов, кардиостимуляторов. В особо тяжелых случаях показана трансплантация сердца.

Если сердце не справляется со своими функциями, возникает опасное состояние – сердечная недостаточность, которое при отсутствии лечения может привести к смерти. Прогноз при данном заболевании во многом зависит от своевременности диагностики и лечебных мероприятий. Во всех случаях болезни требуется постоянное наблюдение у кардиолога, соблюдение медикаментозного лечения, модификация образа жизни, отказ от вредных привычек.

Частые вопросы

Можно ли вылечиться от сердечной недостаточности?

Сердечная недостаточность не может быть «излечена». Тем не менее, ожидаемая продолжительность жизни пациента может быть значительно увеличена. Это зависит от типа сердечной недостаточности, а также от возраста, сопутствующих заболеваний и образа жизни человека.

Какие препараты используют при сердечной недостаточности?

Добутамин (Добутрекс®)ДофаминДопексамин (Допакард®)Эноксимон (Перфан®)Тринитрат глицерина / нитроглицерин (Нитроцин®, Нитронал®)Левосимендан (Симдакс®)Несиритид (Натрекор®)Милринон (Примакор®)

Что нужно сделать при сердечной недостаточности?

до приезда медиков усадить и успокоить больного. … ноги больного опустить в горячую воду,обеспечить приток свежего воздуха,дать таблетку нитроглицерина в дозировке 0,4 мг. … Больному категорически нельзя вставать, пить и есть до приезда врачей.

Что такое сердечная недостаточность простыми словами?

Сердечная недостаточность – это неспособность сердца доставить необходимое количество крови и кислорода к органам и тканям.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При сердечной недостаточности очень важно следить за своим питанием. Избегайте соленой, жирной и жареной пищи, употребляйте больше свежих фруктов, овощей, злаков и нежирных молочных продуктов.

СОВЕТ №2

Регулярно выполняйте физические упражнения, подходящие для вашего состояния здоровья. Это поможет укрепить сердце, улучшить кровообращение и общее самочувствие.

СОВЕТ №3

Не забывайте принимать назначенные врачом лекарства строго по расписанию. Несоблюдение режима приема препаратов может ухудшить состояние сердца и вызвать обострение сердечной недостаточности.