Запрещено при беременностиЗапрещено при грудном вскармливанииЗапрещен к приему детямМожно принимать пожилым людямИмеет ограничения при проблемах с печеньюИмеет ограничения при проблемах с почками

Ксарелто является препаратом из группы новейших оральных антикоагулянтов. Его действующее вещество – ривароксабан – является ингибитором Ха-фактора свертываемости крови. Блокирование данного фактора приводит к нарушению активации каскада белков свертываемости и к снижению коагуляционной активности плазмы крови.

Данный препарат применяется для лечения тромбоэмболической болезни, ишемии, стенокардии напряжения и покоя. В качестве вспомогательной терапии данное лекарственное средство используется у лиц с нарушением кровообращения головного мозга и мозговых структур. Более дешевыми аналогами антикоагулянта Ксарелто являются препараты нескольких фармакологических групп.

Препарат нельзя применять у пациентов с болезнями печени, например, при циррозе печени, жировом гепатозе. У таких пациентов наблюдается коагулопатия, то есть патологическая несворачиваемость крови, возникающая из-за дефицита факторов свертывания крови, которые в норме синтезируются в клетках печени (гепатоцитах).

Преимущества препарата

Стандартная продолжительность лечения препаратом у послеоперационных пациентов – 35 суток. Кратность приема таблеток – 1 раз в сутки. У больных с тромбофлебитами нижних конечностей длительность курса лечения составляет 14-21 день и зависит от характера и тяжести заболевания.

Формы выпуска, структурные аналоги и цены

Лекарственной формой данного препарата является таблетка, покрытая оболочкой. В состав одной таблетки Ксарелто входит 20 мг ривароксабана, при этом более дешевые аналоги не уступают Ксарелто по количеству действующего вещества. Эликвис наиболее близок по фармакологическому действию к Ксалерто, поскольку оба эти препарата принадлежат к фармакологической группе новых оральных антикоагулянтов (НОАК). Выпускается в дозировке 10 мг. Данное лекарство не имеет полных аналогов по составу, и представлено только в виде оригинального препарата Ксарелто.

Варфарин

Варфарин представляет собой медикаментозное средство из группы непрямых антикоагулянтов. Фармакологический эффект данного медикамента заключается в снижении эндогенного синтеза витамина К. Данный витамин необходим клеткам печени для синтеза нескольких факторов свертывания, поэтому при дефиците данного витамина коагуляционная способность крови снижается.

Механизм действия Варфарина

Основные показания к применению Варфарина:

• тромбофлебит магистральных вен нижних конечностей;
• профилактика возникновения инфаркта миокарда или тромбоэмболии легочной артерии;
• профилактика тромбоэмболических осложнений у пациентов с фибрилляцией предсердий;
• профилактика транзиторных ишемических атак и тромбоэмболий головного мозга.

Противопоказано использовать препарат при активном кровотечении. Варфарин не рекомендуется применять при геморрагических состояниях или состояниях, которые могут стать причиной массивного кровотечения. К таким патологиям можно отнести геморрагический васкулит, варикозно расширенные вены пищевода вследствие портальной гипертензии и цирроза печени.

Варфарин требует регулярного лабораторного контроля свертывающей функции крови. Если пациент имеет психические заболевания, алкогольную или наркотическую зависимости, либо по каким-то другим причинам невозможно контролировать коагуляционную активность крови, то необходимо воздержатся от использования Варфарина и отдать предпочтение медикаментам других групп.

Важно!На время приема данного лекарства следует прекратить употребление любых народных средств, приготовленных с использованием зверобоя. Экстракт зверобоя снижает концентрацию Варфарина в крови, тем самым ослабляя его эффект и повышая риск возникновения тромбоэмболических осложнений.

Прадакса

Прадакса – медикаментозное средство из группы прямых ингибиторов тромбина. Главное действующее вещество препарата – дабигатрана эксилат. Действующий компонент средства не имеет терапевтических свойств, поскольку это пролекарство. После приема медикамента в печени образуется активный метаболит, который уже и оказывает терапевтическое действие на организм.

Данный активный метаболит обладает следующим фармакологическим эффектом: тромбин – белок плазмы, который ответственен за превращение фибриногена в фибрин. Фибрин является нерастворимым метаболитом фибриногена и основой тромботического сгустка. Блокируя синтез тромбина, препарат снижает активность синтеза фибрина и подавляет избыточное образование тромботических сгустков в кровяном русле.

Главные показания к применению Прадаксы:

• профилактика тромботических осложнений послеоперационных пациентов после длительного пребывания в условиях постельного режима;
• профилактика тромбоэмболий после крупных ортопедических оперативных вмешательств, таких как эндопротезирование тазобедренного или коленного сустава;
• лечение и профилактика повторного возникновения тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА).
  

  ТЭЛА

Противопоказания к применению препарата Прадакса:

1. Острая почечная недостаточность с клиренсом креатинина ниже 30 мл/мин.
2. Заболевания печени, которые могут сопровождаться печеночной недостаточностью.
3. Искусственные клапаны сердца. Пациенты с такими клапанами должны получать антикоагулянтную терапию за счет медикаментов из других фармакологических групп.

Способ применения – по 2 капсулы 1 раз в сутки. Длительность лечения чаще всего составляет от 28 до 35 дней. При почечной недостаточности дозу препарата необходимо корригировать в зависимости от клиренса креатинина.

Эликвис

Эликвис – средство из группы НОАК. В состав препарата входит апиксабан, который наряду с ривароксабаном является прямым блокатором Ха-фактора свертываемости крови (так называемым фактором Хагемана). Фармакологическое действие медикаментозного средства сходно с ривароксабаном, за исключением фармакокинетики. Биодоступность апиксабана несколько ниже, чем ривароксабана. В связи с этим, апиксабан используется в меньшей дозировке, а кратность приема медикамента увеличивается до 2 раз в день.

Основными показаниями к использованию Эликвиса является профилактика тромбоэмболических осложнений в послеоперационном периоде при операциях эндопротезирования крупных суставов. Также данное средство используется для вспомогательного лечения пациентов с варикозом вен нижних конечностей. Дополнительное использование Эликвиса помогает избежать таких опасных осложнений, как ТЭЛА или эмболии коронарных артерий.

Противопоказания к применению Эликвиса следующие:

1. Использование в комбинации с другими препаратами, влияющими на свертываемость. В таких случаях может усиливаться риск возникновения опасных для жизни кровотечений.
2. Заболевания печени, которые сопровождаются печеночной недостаточностью.

Продолжительность лечения лекарством зависит от характера заболевания и колеблется от 20-30 дней до 2 месяцев. Побочные эффекты от приема Эликвиса незначительны. Обычно средство хорошо переносится пациентами. В редких случаях возникают диспепсические расстройства, которые проходят по окончании курса лечения. Отмены препарата обычно не требуется.

Кардиомагнил

Кардиомагнил – это медикамент из группы антиагрегантов. Активное вещество препарата – ацетилсалициловая кислота – является нестероидным противовоспалительным препаратом, но в антиагрегантной дозировке (75-100мг) оказывает противосвертывающий эффект и при регулярном приеме снижает активность атеросклеротических процессов. В состав данного лекарства также входит гидроксид магния, который оказывает обволакивающий эффект и снижает раздражающее действие основного действующего компонента медикаментозного средства. Кардиомагнил выпускается компанией «Такеда ГмбХ».

Основные показания к применению Кардиомагнила:

• ИБС в стадии компенсации;
• стенокардия напряжения;
• атеросклеротические поражения сосудов головного мозга;

  Церебральный атеросклероз

• подострая стадия инфаркта миокарда;
• вспомогательная терапия при гипертонической болезни.

Лекарство запрещено использовать при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, поскольку ацетилсалициловая кислота может провоцировать возникновение опасных для жизни желудочно-кишечных кровотечений. Способ применения Кардиомагнила при ИБС: 1 таблетка в дозе 75 мг 1 раз в сутки. Длительность курса лечения определяется индивидуально в зависимости от лабораторных показателей свертывания.

Нежелательные реакции, которые возникают при приеме Кардиомагнила:

• диспептические расстройства – тошнота, изжога, реже диарея, рвота, боли в животе;
• в крайне редких случаях может развиваться агранулоцитоз.

Панангин

Панангин является медикаментом из группы магнийсодержащих препаратов. Основные составляющие препарата – магния аспарагинат и калия аспарагинат. Ионы магния и калия участвуют в метаболических процессах в миокарде и гладкомышечных структурах организма. Панангин используется в следующих случаях:

• вспомогательная терапия при лечении хронической недостаточности сердечной функции, которая может приводить к усилению процессов тромбообразования в магистральных сосудах;
• дополнительная терапия при постинфарктных состояниях, для поддержания насосной функции миокарда.

  Насосная функция миокарда

Панангин не рекомендуется использовать при кардиогенном шоке, острой или хронической почечной недостаточности, болезни Аддисона.

Побочные эффекты от приема Панангина следующие:

1. Развитие гиперкалиемии и гипермагниемии. Риск возникновения данных состояний повышается при почечной недостаточности.
2. Гиперемия лица. Наблюдается при быстром введении средства внутривенным путем, либо приеме высокой дозы пероральным путем.

Сравнительно с ривароксабаном, Панангин имеет другую фармакологическую направленность, но используется при схожих заболеваниях. Данное средство не может выступать как замена ривароксабану, а только дополнять его противосвертывающий эффект. Медикамент также можно использовать с другими веществами с антикоагулянтными свойствами.

Ацекардол

Ацекардол – представитель группы антиагрегантных препаратов. Действующим компонентом данного средства является ацетилсалициловая кислота, которая оказывает антиагрегантный эффект при приеме в дозировке 50-100мг. От Кардиомагнила отличается производителем. Еще одним отличием является отсутствие в составе гидроксида магния, который защищает слизистую желудка при регулярном приеме лекарства.

Главными показаниями к применению препарата Ацекардол являются ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения, мерцательная аритмия, атеросклероз сосудов головного мозга.

Способ применения препарата при кардиологических заболеваниях ишемического характера – 1 таблетка 1 раз в сутки в дозе 100 мг. Курс лечения определяется индивидуально лечащим врачом.

К противопоказаниям к применению данного лекарства относятся печеночная недостаточность, почечная недостаточность в фазе декомпенсации, активная фаза язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.

В сравнении с ривароксабаном данное средство оказывает влияние на артериальный кровоток и состояние стенок артерий, в то время как ривароксабан снижает риск возникновения тромбов в венозном русле. Побочные эффекты при использовании Ацекардола в основном сводятся к диспепсии, которая проходит после отмены препарата.

Мнение врача:

При выборе недорогих заменителей препарата Ксарелто® важно учитывать мнение врачей. Согласно экспертам, среди ТОП 6 аналогов стоит обратить внимание на их эффективность и безопасность. Например, Ривароксабан, Апиксабан и Дабигатран представляют собой хорошие альтернативы с аналогичным механизмом действия. Однако, перед применением любого из них необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы подобрать оптимальный вариант с учетом индивидуальных особенностей пациента. Врачи рекомендуют не экономить на качестве заменителей и всегда соблюдать предписания специалиста для достижения наилучших результатов лечения.

Опыт других людей

Недорогие заменители препарата Ксарелто® стали популярны среди пациентов и врачей благодаря своей эффективности и доступной цене. Среди ТОП 6 аналогов выделяются такие препараты, как Ривароксабан, Апиксабан, Дабигатран, Эдоксабан, Варфарин и Эликсар. Пациенты отмечают, что данные заменители обладают схожими свойствами с Ксарелто®, но при этом стоят значительно дешевле. Врачи также высоко оценивают эти препараты за их безопасность и эффективность в профилактике тромбозов. Благодаря разнообразию аналогов, пациенты могут выбрать оптимальный вариант, учитывая индивидуальные особенности и финансовые возможности.

Отзывы

Дмитрий, 49 лет:«Принимал Ксарелто после эндопротезирования тазобедренных суставов. Возникла необходимость в замене тазобедренного сустава, когда стали усиливаться боли. Сделал рентген – травматолог поставил диагноз двухстороннего асептического некроза головок бедренной кости.

Две операции прошли с интервалом в 6 месяцев, оба раза после операции 35 дней принимал Ксарелто. Побочных эффектов на себе особо не заметил. Врач сказал, что принимать таблетки нужно регулярно, чтоб не возникли тромбы в венах ног».

Евгения Ивановна Матвиенко, сосудистый хирург:«В своей практике часто приходится иметь дело с тромбофлебитами. Пациенты получают разные препараты, в зависимости от сопутствующих заболеваний и возможности своевременного проведения коагулограммы. В большей мере используем Варфарин, но часто не получается контролировать АЧТВ.

Ксарелто используем реже, чем более дешевые его аналоги, поскольку стоимость препарата гораздо выше других. Но показатели крови при приеме ривароксабана более стабильны, переносимость пациентами достаточно хорошая и меньшая вероятность возникновения геморрагических осложнений».

Ксарелто является качественным препаратом, благодаря которому можно надежно контролировать свертываемость крови у послеоперационных пациентов или больных с тромбофлебитом нижних конечностей. Главным недостатком этого препарата можно назвать его высокую стоимость. В большинстве случаев возможна замена аналогичными эффективными препаратами после учета особенностей организма и степени заболевания.

Частые вопросы

Чем можно заменить Ксарелто и Эликвис?

Ксарелто Клексан Вессел Дуэ ФБайер АГ Альфасигма С. п. А. УфаВитаРивароксабан Сулодексид Эноксапарин натриятаблетки раствор капсулыГермания Италия

Как называется белорусский аналог Ксарелто?

Ривароксабан-ЛФ таблетки п/о 20мг №10х3.

Чем заменить Ксарелто при мерцательной аритмии сердца?

Прадакса,Эликвис,Варфарин,Кардиомагнил,ТромбоАсс,Клопидогрель,Плавикс,Клексан.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед заменой препарата Ксарелто® на аналог обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом. Только специалист сможет подобрать наиболее подходящий препарат и дозировку для вашего случая.

СОВЕТ №2

При выборе заменителя препарата Ксарелто® обратите внимание не только на цену, но и на качество, репутацию производителя и отзывы пациентов. Это поможет избежать покупки низкокачественного или подделанного препарата.

СОВЕТ №3

Изучите возможные побочные эффекты и противопоказания у выбранного аналога Ксарелто®. Важно быть в курсе всех рисков и ограничений перед началом приёма нового препарата.