Что делать, если Вы обнаружили у себя проблемы со спиной? Как жить с искривлением позвоночника и можно ли его вылечить? Почему сколиоз четвертой степени угрожает работе внутренних органов? И как понять, что у Вашего ребенка он есть? Из данной статьи Вы узнаете что такое сколиоз 4 степени, и почему его грозные осложнения требуют принятия безотлагательных мер. Для Вас также будет полезным узнать о способах профилактики и коррекции бокового искривления позвоночника на ранних стадиях.

Виды болезни

В зависимости от того, с какой стороны наблюдается искривление, сколиоз можно условно поделить по таким принципам:

1. По форме искривления хребта:
2. сколиоз S-образный – наличие двух искривлённых дуг;
3. сколиоз Z-образный – три дуги искривления позвоночника.
4. В зависимости от клинического течения болезни:
5. хроническим.
6. По происхождению:
7. приобретённым – осложнения через перенесённые травмы или операции;
8. идиопатическим –причина до сих пор не установлена и на данный момент остается малоисследованной.
9. По локации искривления:
10. грудной или грудопоясничный;
11. поясничный или пояснично-крестцовый.
12. По происхождению:
13. 2 группа – неврогенное происхождение. Могло возникнуть на почве полиомиелита, спастического паралича или нейрофибромы.
14. 3 группа – следствие аномального развития рёбер и позвонков.
15. 4 группа – это заболевания грудной клетки.
16. 5 группа – идиопатический сколиоз, происхождение которого на сегодняшний день неизвестно.
17. По форме:
18. Дегенеративная форма – в основном болеет старшее поколение. Связано это с артритом суставов. Сколиоз вызывает ослабление мягких тканей и появление костных наростов.
19. Нейромышечная форма – сопровождается нарушением формирования костей позвоночника. Эта форма болезни может беспокоить людей с церебральным параличом, синдромом Марфана или мышечной дистрофией.

Левосторонний сколиоз

Являет собой искривление дуги, а именно выпуклость хребта, которая направлена в левую сторону. Может проявляться с самого рождения через родовую травму или развиваться на протяжении жизни.

Основными причинами левостороннего сколиоза бывают:

• ДЦП или детский рахит;
• диспластическая аномалия;
• гормональные и эндокринные нарушения;
• ревматоидный артрит.

Правосторонний сколиоз

Диагностируется более чем у 70% людей, которые чувствуют дискомфорт в спине. В основном это правосторонний сколиоз в грудном отделе, что говорит о смещении осанки в правую сторону. Это приводит к серьёзным нарушениям работы внутренних органов.

По локализации правосторонний сколиоз может быть:

• люмбальным – возникает в поясничном отделе;
• торакальным – грудной отдел;
• тораколюмбальным – позвонки искривлены в зоне между поясничным и грудным отделами.

Особенности патологии

4 степень искривления позвоночного столба видно невооруженным глазом. Ее наличие константируют, когда угол кривизны позвонков составляет 50 и более градусов. Различают S- и Z-образную кривизну, причем последний вид сколиоза встречается достаточно редко. В первом случае наблюдаются две дуги деформации, во втором их три. Визуально видна сильная асимметрия расположения лопаток, на спине выступает горб, а грудная клетка вдавлена. Искривление проходит в области грудного отдела позвоночника в одну сторону, а в поясничном районе в другую.

Патологию определяют по внешним признакам:

• в зоне лопаток сзади и спереди на границе ребер появляются горбы;
• напротив выступа позвонков ребра, наоборот, впадают;
• нижний край ребер и верхняя граница подвздошной кости соприкасаются;
• наблюдается перекос таза;
• появляется значительная разница в длине нижних конечностей, что проявляется «утиной походкой».

Кроме этого видно перекос туловища, что проявляется увеличением с одной стороны — лопаточной зоны, с другой — области печени.

Симптомы

Основным признаком наличия сколиоза 4 степени является асимметричность плеч, рёбер, лопаток. К этим визуальным симптомам добавляются:

• трудность в поворотах головы и шеи;
• боли в тазовой части, спине, груди;
• человек быстро утомляется и постоянно хочет спать;
• появляется сутулость во время ходьбы или сидения за столом;
• лопатки выпирают наружу, а плечи находятся на разных уровнях;
• линия позвоночника при наклоне искривлена;
• головные боли, возможен даже шум в ушах.

Факторы риска, причины и последствия

В большинстве случаев точную причину развития сколиоза 4 степени установить не удается. Причем, замечено, что женщины чаще страдают подобным искривлением позвоночника.

К наиболее распространенным причинам развития сколиоза относятся:

• врожденные заболевания опорно-двигательной системы, такие как синдром Клиппеля-Файля;
• обменные нарушения;
• злокачественные новообразования позвоночника;
• гипермобильность позвонков;
• патологии, сопровождающиеся поражением нервной системы и мышечного аппарата (например, полиомиелит);
• заболевания соединительной ткани;
• болезни центральной нервной системы;
• травматические повреждения;
• возрастные изменения в костной ткани (дегенеративного характера);
• недостаток кальция, нарушение обмена веществ.

Шансы «обзавестись» сколиозом 4 степени повышаются:

• в подростковом возрасте, когда при стремительном росте скелета мышечная масса не успевает формироваться;
• у людей с нижними конечностями разной длины;
• у детей и взрослых, которые играют на некоторых музыкальных инструментах (аккордеон, скрипка) и занимаются видами спорта, развивающими одну сторону мышц (бадминтон, стрельба из лука);
• у пациентов, перенесших операцию на сердце;
• при малоподвижном образе жизни, который вызывает ослабление мышечного корсета спины;
• у людей, которые подолгу находятся в искривленной позе (за партой, рабочим столом, компьютером и т.д.).

Сколиоз 4 степени пагубно влияет на состояние внутренних органов.

Он может привести к развитию:

• сердечно-легочной недостаточности;
• язвы желудка;
• желудочно-кишечных расстройств;
• заболеваний органов мочеполовой системы;
• холецистита;
• бесплодия, проблем с вынашиванием плода.

Возможные осложнения

Если не обращать внимания на эти симптомы, болезнь будет развиваться и может спровоцировать серьезные осложнения:

• нарушение строения и функциональности внутренних органов;
• деформацию грудного отдела;
• поражение тазобедренной и нервной систем;
• хронические заболевания ЖКТ (язвы, дуоденит, холецистит, запоры);
• онемение конечностей;
• нарушение нормального кровообращения в головном мозге и по всему телу;
• конечности могут уменьшаться и «высыхать»;
• развивается кифозный грудной горб.

Диагностические приемы

Для диагностирования сколиоза 4 степени необходимо в первую очередь обратиться к терапевту, который направит на все нужные анализы и обследования.

Кроме него, сколиозом занимаются такие врачи:

• Ортопед – специалист по работе с костно-мышечной системой.
• Мануальный терапевт – врач, который непосредственно занимается лечением позвоночника, суставами, мышцами.

После первичного осмотра пациент проходит следующие обследования:

1. Анамнез – общий блок вопросов, опрос пациента, цель которого – узнать как можно больше информации о нём и его близких, о его образе жизни и возможных причинах появления болезни.
2. Рентгенография – чтобы посмотреть, насколько деформирован хребет.
3. Сколиометрия по Буннеллю – измерение кривизны позвоночника в зависимости от угла и степени болезни.
4. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – не используется для первичного осмотра, так как процедура достаточно недешевая. Обычно назначают перед хирургическим вмешательством или при серьёзных осложнениях.
5. Компьютерная томография – это обследование, которое позволяет получить объёмный снимок и по сравнению с рентгеном лучше увидеть картину изнутри.
6. УЗИ межпозвоночных дисков – общедоступная эффективная процедура, которая позволяет диагностировать болезнь и зафиксировать данные в амбулаторной карте.

После получения и расшифровки результатов врач проконсультирует и расскажет, какие методы лечения лучше всего применять в данной ситуации.

Реабилитация после операции

Первые двое суток после вмешательства больной не двигается, даже не поворачивает головы. К нему прикрепляют датчики, фиксирующие работу сердечной системы. В этот период ему внутривенно капельно вводят антибиотик для профилактики воспалительного процесса. На третьи сутки ему снимают датчики, разрешают минимальные движения. Полностью подвижность восстанавливается по истечении недели. Спустя этот срок больному делают повторный рентген и решают, можно ли начинать выполнять лечебные упражнения. Если нет осложнений, то больного через две недели выписывают.

Зависимо от вида оперативного вмешательства, а также используемых конструкций, больному назначают ношение поддерживающего корсета. Если же применяется металлическое приспособление, поддерживающее позвоночник в нужном положении, то корсет не требуется. В послеоперационный период больным назначается лечебная физкультура. Это главное условие, от которого зависит положительный исход лечения.

Лечение сколиоза 4 степени

В зависимости от диагностики и индивидуальных нюансов течения болезни врач должен подобрать подходящий вариант лечения. Рассмотрим самые распространённые действенные методы.

Мануальная терапия и массаж

С помощью массажа опытный специалист может разработать мышцы, поставить смещённые позвонки на место, нормализировать кровообращение в теле и выровнять осанку, насколько это возможно.

Обращайтесь только к проверенным врачам, так как неопытный специалист «по объявлению» может значительно ухудшить ситуацию.

Лечебная гимнастика (ЛФК)

Обычно вместе с массажами назначаются лечебные упражнения, которые можно делать дома или в группе. Для поддержания спины и мышц разработаны специальные комплексы, которые помогут поддерживать хребет и снизить боли. Вместе с комплексом упражнений рекомендуется дополнительно ходить в бассейн.

При 3-4 стадии сколиоза гимнастика не способна полностью выровнять спину, так как уже значительно деформировались ребра и внутренние органы. Но, тем не менее, следующие упражнения помогут чувствовать себя намного лучше:

1. Лежать на полу, сгибать ту руку в локте, которая со стороны горба, а противоположную выпрямлять над головой. Ногу, противоположную по диагонали, отвести в сторону (примерный угол – 15 градусов). На выдох поднимать руку и вытянутую ногу.
2. Лягте на бок, в котором выступает искривление. Одна рука опущена вдоль тела, вторую вытяните над головой. Под грудь желательно подложить подушку или валик. Вдох – закидывать руку над головой и приподнимать вытянутую, выдох – возвращать руки в исходное положение.
3. Отлично подойдут различные водные упражнения. Попробуйте плавать ассиметрично, используя пенопласт или круг.

Ношение специальных корректирующих приспособлений

Специальные корсеты помогут снять нагрузку со спины и немного распределить её на другие части тела. Они не решат проблему искривления спины, но помогут немного притормозить процесс и выиграть время. Сколиоз больше не будет прогрессировать, и Вы сможете полноценно заниматься лечением.

Физиотерапия

Основная цель физиотерапии – это укрепить мышечный корсет и улучшить гибкость позвоночника. Также снять болевые ощущения и нормализировать кровообращение.

Среди разнообразия физиотерапевтических методов можно выделить основные:

1. Ультразвуковая и магнитотерапия.
2. Электрофорез.
3. Теплолечение и лечение парафином.
4. Электростимуляция и озокеритовые аппликации.
5. Водные процедуры (грязевые ванны, водный массаж).

Хирургическое вмешательство

Операцию проводят в двух случаях: при аномальном развитии сколиоза или неправильном строении позвонков (к примеру, наличие полупозвонков) либо при 3-4 степени болезни, которая стремительно и динамично развивается, с каждым днём усиливая искривление хребта.

Суть проведения процедуры – внедрение в позвоночный столб специальных металлических конструкций, которые укрепляют позвоночник и предотвращают развитие дальнейшего искривления. Это обездвиживает некоторые позвонки, тем самым предотвращая осложнения.

Санаторно-курортное лечение

Позволяет поддержать организм и пройти комплекс процедур под наблюдением врачей. Преимуществом таких санаториев является то, что все необходимое находиться на одной территории (грязи, тренажёрный зал, специальные приспособления, диетическое питание).

В целом такое оздоровление позитивно влияет на весь организм и укрепляет работу различных систем, а не только опорно-двигательного аппарата.

Народные средства

На самом деле конкретных народных средств для лечения сколиоза 4 степени не существует, поскольку болезнь является физической деформацией или патологией.

Почему прогрессирует сколиоз?

Чаще всего болезнь прогрессирует, если ее не начинают лечить вовремя. Незначительную деформацию легко не заметить. Из-за этого многие пациенты опаздывают с лечением, и степень их болезни повышается до максимальной.

Но далеко не всегда вина лежит на больном и его родственниках. Иногда искривление позвоночника прогрессирует очень быстро, достигает 4 степени за считанные недели. Причины такого прогресса могут быть очень разными:

• нарушения гормонального фона, патологии обмена веществ;
• травмы позвоночника или отдельных позвонков, сосудов;
• чрезмерные физические нагрузки, неравномерное распределение грузов;
• изменение тонуса спинных мышц;
• неправильное питание.

Внимание: Соблюдение мер осторожности помогает замедлить или даже остановить прогресс сколиоза. Правильный режим питания, отсутствие сильных нагрузок – ключевые факторы, снижающие риск возникновения 4 степени болезни.

Прогноз

Если у человека обнаружен сколиоз 4 степени, вылечить его в полной мере невозможно. В данном случае лечение лишь предотвращает прогрессирование болезни и стабилизирует ситуацию. Для этого врач назначает специальные физические упражнения и проконсультирует, какой взять корсет для поддержания мышц.

Единственный шанс на излечение сколиоза 4 степени – это хирургическое вмешательство. Но перед этим обязательно нужно проконсультироваться с врачами о рисках и возможных негативных последствиях.

Беременность

У женщин старше 23 лет, чей позвоночник уже закончил расти, беременность и сколиоз никак не связаны. Если у женщины на момент зачатия есть сколиоз 2 степени, то таким он и останется до самых родов. Впрочем, во избежание неприятных осложнений не помешает заняться специальной гимнастикой. Ее назначает врач-терапевт после осмотра.

У девушек до 23 лет дело обстоит совсем иначе. Молодой растущий организм во время беременности подвержен риску прогресса болезни. За время вынашивания плода искривление вполне может достичь 4 степени. Чтобы этого избежать, необходимо тщательно следовать указаниям врача, держать правильную осанку и в целом быть осторожной. Последние недели перед родами девушке следует провести на сохранении, под присмотром медиков.

Внимание: сколиоз, даже в 4 степени, никак не влияет на течение беременности и на процесс родов. Бояться непредвиденных трудностей не стоит. Они могут возникнуть только у пациенток, которых ранее уже оперировали по причине сколиоза, да и то – с очень небольшим шансом.

Случается также, что сколиоз 4 степени диагностируют при беременности. Болезнь никак не влияет на беременность и здоровье ребёнка. Но в том случае, если у женщины наблюдается стойкое нарушение функций внутренних органов, ей делают операцию во время беременности.

Профилактика

Для профилактики сколиоза потребуется выполнять некоторые превентивные методы, которые весьма эффективны на практике.

1. Первое и главное правило – всегда следить за своей осанкой на протяжении дня. Неважно, сидите Вы за столом или идете по улице, помните о том, что необходимо держать спину ровно.
2. Спать лучше всего на твердой прямой поверхности. Хорошо если это будет ортопедический диван или матрас.
3. Чтобы чувствовать себя хорошо, не забывайте следить за своим питанием и весом. Ни в коем случае нельзя допускать ожирения.
4. Помните, что в сутки необходимо пить не меньше 2-3 литров обычной чистой воды. В эту норму не входят чай, соки и фруктовые воды.
5. Пища должна включать витамины и другие полезные микроэлементы.
6. Старайтесь вести активный образ жизни, по утрам рекомендуется делать зарядку, днём – побольше ходить, а по возможности и бегать.
7. Если Вы проводите много времени в кресле, обязательно приобретите специальную спинку для поддержки спины. Она позволит держать осанку ровной.
8. Каждый час необходимо делать перерыв и отвлекаться на небольшую зарядку.

Инвалидность и получение группы при сколиозе 4 степени

Сколиоз – одно из немногих заболеваний, связанных с позвоночником и опорной-двигательной системой, которое может сделать здорового человека инвалидом.

Как правило, инвалидность развивается уже на последних стадиях (3-4 степень поражения), когда обычные меры профилактики и лечения будут не такими эффективными. Болезнь поражает организм настолько, что люди могут начать плохо передвигаться или вовсе быть прикованными к постели.

Некоторым из них присваивают группу инвалидности, которую можно получить только через единственный государственный орган – учреждение медико-социальной экспертизы. Решение о получении больным статуса инвалида принимает комиссия в индивидуальном порядке.

В основном людям, которые имеют 4 степень сколиоза, дают вторую или третью группу инвалидности:

1. Третью группу назначают тем, у кого есть прогрессирующий сколиоз, связанный с неврологическими расстройствам. Также людям, у которых нарушается дыхательная функция, и появляется сильная боль даже при незначительных физических нагрузках, к примеру, во время ходьбы. При этом может отсутствовать чувствительность кожи в районе конечностей, человеку трудно двигаться без использования палки, коляски или костылей.
2. Вторая группа инвалидности присваивается тем людям, у которых есть 4 степень сколиоза, при этом он продолжает активно развиваться и усугубляться. Обслуживать себя человек может не в полном объёме, требуется помощь сиделки.
3. Если больной становится полностью недееспособен, ему присваивается 1 группа инвалидности.

Сколиоз четвертой степени – весьма неприятная болезнь, которая может полностью ограничить возможность передвижения и выполнения элементарных бытовых функций в жизни человека. Но для лечения этого заболевания на сегодняшний день существует немало эффективных методик.

Причины возникновения

Сколиоз по причине возникновения подразделяется на структурный – с изменением строения позвонков и окружающих тканей, и неструктурный – приобретенный, чаще всего компенсаторный.

Структурные виды сколиоза могут вызывать врожденные отклонения в строении грудной клетки или патологию соединительной ткани, при которой изменяется иннервация определенных участков позвоночного столба, остеомиелит, остеопороз, туберкулез, травмы и опухоли позвоночника.

Неструктурные варианты сколиотических изменений чаще всего провоцируются травмами нижних конечностей и таза, а также их неправильным формированием при внутриутробном развитии плода. Реже причиной могут стать выраженные воспалительные процессы мышечной ткани, ожоги и рубцы.

На развитие заболевания оказывают влияние следующие факторы:

• Травмы. Разрушение костей, хрящевых дисков, мышц, связок и других тканей могут сделать невозможным или крайне болезненным пребывание позвоночника в вертикальном положении. Некачественное лечение и отсутствие реабилитационных процедур не восстанавливают работу всех органов и приводят к хроническому искривлению основания скелета.
• Слабость мышц и отсутствие физической активности. Поддержание позвоночника в вертикальном положении требует определённых усилий. Движение стимулирует выработку суставной жидкости. Малоподвижный образ жизни может привести к тому, что позвоночный столб деформируется и не сможет вернуться в физиологически верное положение.
• Продолжительная однонаправленная нагрузка. В идеале, физическое воздействие должно равномерно распределяться по всему скелету. Однако из-за неправильно организованного рабочего места, неудобной постели, особенностей труда и образа жизни нагрузка может приходиться лишь на отдельную группу костей. Чтобы компенсировать это воздействие, позвоночник постепенно деформируется.
• Заболевания костей и суставов. Развитие некоторых патологий, например, межпозвоночной грыжи и остеохондроза, сопровождается разрушением соответствующих тканей, что может привести к искривлению несущего элемента скелета.

На ранних этапах развития болезни деформация позвоночника едва заметна, не причиняет дискомфорт и практически не оказывает негативного влияния на организм. Однако при 4 степени сколиоза кости сдавливают другие органы и тем самым мешают их нормальной работе.