Полиартроз – группа дистрофических заболеваний суставов. Особенностью недуга является его медленное прогрессирование — пациент может даже не замечать наличия у себя заболевания на его первых стадиях. Это болезни, которые поражают оболочки суставов, суставной хрящ и капсулу. Полиартроз встречается не только у пожилых людей, но и у молодёжи. Конечно, у молодых мужчин и женщин заболевание протекает легче.

Что такое полиартроз?

Многих интересует вопрос, что такое полиартроз и чем он отличается от артроза?

Полиартроз суставов — хроническое заболевание, характеризующееся поражением и медленным разрушением хрящевых тканей в отличие от артроза сразу нескольких суставов человека. Страдает как сам хрящ, так и суставная капсула со связками, хрящевой оболочкой, костная ткань. Могут появляться гнойные воспаления.

Глубокий механизм развития полиартроза в каждом единичном случае свой. Он заключается в молекулярных изменениях с дальнейшими анатомическими, физиологическими нарушениями. Эти нарушения появляются на фоне генетических, возрастных, средовых, гормональных факторов.

Патология доставляет массу неудобств больному

Происходит сужение суставной щели, нарушения в суставной капсуле. Истончается хрящевой слой, что сильно влияет на суставную активность. Сначала хрящ воспаляется, а затем, если лечебные меры не предпринимались, рубцуется. Итогом болезни становится полная дистрофия суставов, его полная либо частичная неподвижность.

Чаще страдают конечности, но может поражаться даже позвоночник. Особенность болезни — медленное прогрессирование. Больной может долго не замечать её признаков.

Интересно: термин «полиартроз» не является официальным. Это слово из врачебного жаргона и обозначает оно поражение сразу нескольких суставов.

Степени артроза

I степень. Жалобы на боль появляются только в результате большой физической нагрузки. Мышечный тонус в норме, движения в полном объеме. На рентгеновском снимке можно заметить незначительное сужение суставной щели.

II степень. Болезненность возникает при средней и легкой нагрузке. Пациент щадит конечность, в результате постепенно снижается тонус мускулатуры. На рентгене выявляются остеофиты и обызвествления связок.

III степень. Выраженная боль при любом движении. Значительная атрофия мышечной ткани. Больной находится в вынужденной позе. На снимке суставная щель практически не прослеживается или происходит сращение поверхностей – анкилоз, в эпифизах костей определяются кистовидные просветления.

Причины и факторы риска

Точные причины появления полиартроза не выявлены до настоящего времени. Определены факторы, влияющие на предрасположенность к формированию заболевания:

• Лишний вес. У людей с ожирением, имеющих проблемы с излишним весом, по статистике вероятность поражения суставов очень велика. Механизм болезни запускает большая нагрузка.
• Травмы, деформации. При любых повреждениях происходит анатомическое изменение хрящевой ткани: изменяется форма сустава, появляются хрящевые наросты. Нагрузка распределяется неправильно и неравномерно.
• Нарушения обмена веществ. При нарушении обменных процессов может пострадать процесс обновления тканей (хрящей, связок, мышц, костей) и их регенерация. Хрящ становится хрупким и дистрофирует.

Заболевание может развиваться в силу различных факторов Полиартроз суставов может возникать при нарушении синтеза синовиальной жидкости, вещества, выполняющего функцию смазки при движении суставных частей и предотвращающего трение суставных поверхностей.

Причиной может явиться наследственная предрасположенность, другие заболевания (аллергии, инфекции, гормональные нарушения, артрит), вызывающие вторичную форму. Недостаток иммунитета, ослабление организма, дисфункция щитовидки, дефицит кальция также повышают вероятность развития патологии.

Терапевтические методы

Лечение преследует конкретную цель: необходимо снизить функциональную недостаточность в суставах.

К общей терапии полиартроза эффективно добавлять физиопроцедуры.

Лечение немедикаментозными методами предполагает:

1. Комплекс ЛФК, который должен понизить нагрузку на сустав, укрепить мышцы, скорректировать длину нижних конечностей и улучшить осанку больного,
2. Физиотерапию, включающую в себя тепловые процедуры, лечение грязями и глиной, а также водолечение.

Уменьшает воспаление и помогает снизить интенсивность суставных болей применение локальных анальгетиков (гели, мази, кремы) и НПВП.

Лечение медикаментозными препаратами включает в себя:

• системные НПВП при воспалительном процессе и манифестном остеоартрозе,
• введение глюкокортикоидов внутрисуставно при стойком синовите,
• введение НПВП перорально либо ректально (ибупрофен, диклофенак, целекоксиб, лорноксикам),
• хондропротекторы внутрисуставно (дериваты гиалуроновой кислоты, хондроитин сульфат).

Полиартроз можно лечить с помощью метаболической терапии. Она необходима для улучшения обмена веществ. Антикоагулянты применяются для улучшения микроциркуляции кровотока (пентоксифиллин).

Если медикаментозное лечение суставов не принесло эффекта, то потребуется хирургическая операция, в том числе эндопротезирование тазобедренного либо коленного сустава, а также артроскопия с абразивной хондропластикой.

Чтобы не допустить возникновения полиартроза суставов нужно принимать профилактические меры, которые заключаются в:

1. своевременном выявлении и лечении артрита,
2. ликвидации механических причин, воздействующих на суставы, пользуясь ортопедической обувью, корсетом или тростью,
3. снижении веса,
4. существенно разгрузке больного сустава. Важно отказаться от действий, способствующих дальнейшему разрушению хряща.

Симптомы

Признаки проявления болезни крайне важны для назначения лечения. Основная симптоматика полиартроза следующая:

• Постоянные болевые ощущения, которые приобретают острую форму во время повышенных и длительных физических нагрузок.
• Хруст, скованность при совершении движений. Появляется вследствие появления рубцов на хрящевой поверхности.
• Отёки, воспаление, изменение нормальной формы. Сустав сильно припухает, увеличивается в размерах.
• Кожные уплотнения в области сустава. Связаны с рубцеванием хряща, нарушением функций ткани костей.
• Нарушение походки. Происходит вследствие дистрофии суставов, ослаблению мышц, связок, отвечающих за его тонус.

Кисти рук, пораженные полиартрозом Все симптомы развиваются медленно. На начальном этапе констатировать патологию достаточно сложно, так как главные признаки появляются при уже значительном поражении. У многих людей перед выраженными признаками проявления болезни наблюдается период предвестников, характеризующийся слабостью, дискомфортом при движении. В зависимости от локализации болезни наблюдаются болевые симптомы в частях тела, которые поражены:

• При полиартрозе тазобедренных суставов появляется боль в области таза, которая при ходьбе сильно увеличивается.
• При поражении колена появляются боли в коленных суставах, может наблюдаться деформация.
• При поражении голеностопного сустава сильно нарушается походка, голени истончаются.

Деформирующий полиартрит кистей рук

Деформирующий полиартрит является заболеванием пожилых людей, так как патология развивается многие годы. Суставы могут начать разрушаться в относительно молодом возрасте, но только будучи пенсионером, пациент столкнется с первыми симптомами заболевания.

Возникает деформирующий полиартрит при воздействии на организм сразу нескольких негативных факторов. Это повышенные физические нагрузки, переохлаждение, ослабление иммунитета и инфекции. Как следствие, питание хряща нарушается, он начинает разрушаться из-за недостатка питательных веществ.

Из-за дегенеративных нарушений хрящ становится тусклым и постепенно истончается, обнажая кости в местах сильной нагрузки. Как следствие, появляются ноющие боли, хруст во время движения, скованность в пораженном сочленении. В более тяжелых случаях сустав деформируется и внешне, снаружи видны шишки, а также периодически возникают сильные боли во время обострения.

После того как произошла деформация сустава, наблюдается атрофия мышц, контрактуры сочленения и его блокада. Пальцы находятся в вынужденном и неестественном положении, могут возникать подвывихи сустава.

Виды, формы болезни

Полиартроз может быть первичным, если является самостоятельным заболеванием, или вторичным, когда является последствием других нарушений. Второй вариант болезни наиболее распространён. В случае, если источник болезни невозможно выявить, ставится диагноз неуточненный полиартроз.

По характеру течения болезни и выраженности её симптомов выделяют формы:

• Острую форму. Протекает с резким началом, наличием ярко выраженных симптомов, быстро наступающей дистрофией.
• Хроническую форму. Течёт медленно с чередованием обострения и ремиссии, а симптомы слабо выражены.

Выделяются стадии заболевания:

1. Первая стадия: боль ощущается только при сильной физической нагрузке, других симптомов нет.
2. Вторая стадия характеризуется болью при средних нагрузках. В покое дискомфорт и боль отсутствуют. Появляется отёчность, затруднение движений.
3. Третья стадия характеризуется болью даже в покое. Любые движения становятся сильно ограниченными. Поражённая область постоянно припухла, иногда деформирована.

Какие могут быть осложнения?

Последствием заболевания может стать деформация конечностей, развитие серьёзного ограничения суставной подвижности. Без своевременных мер по лечению может развиваться анкилоз — патология, при которой поверхности сустава срастаются друг с другом. Сустав как функциональный орган исчезает, двигательная активность становится невозможной.

Итогом прогрессирующей болезни становится деформирующий полиартроз, при котором рубцовая ткань хряща окостеневает.

Операция сможет исправить положение, но не всегда. Она неприменима к детям до 12 лет, людям с заболеваниями сердца, для пациентов сильно преклонного возраста. В связи с утратой двигательных возможностей приходится изменять свой образ жизни. Результатом становится оформление инвалидности.

Диагностика

Диагностика и лечение заболевания представляет определённую сложность. В отличие от артрита просто анализ крови наличия признаков патологии не указывает. Поэтому уже при первых подозрениях необходимо быстрее обращаться к специалистам. С целью диагностики проводятся следующие медицинские мероприятия:

• Осмотр. Врач может диагностировать заболевание на поздних стадиях, когда его симптомы (искривление конечности, припухлость, изменение формы, кожные уплотнения) становятся видимыми.
• Изучение синовиальной жидкости позволяет определить наличие инфекций.
• Использование рентгенологических исследований. На снимках видны главные патологические изменения.
• МРТ, УЗИ, артроскопия назначаются в качестве дополнительных методов диагностики.

Лечение

Лечение полиартроза способно обеспечить выздоровление. Оно очень длительное и должно носить обязательно комплексный характер, включая в себя пять составляющих:

1. Медикаментозное лечение.
2. Сбалансированное питание (диета).
3. Лечебная физкультура (ЛФК).
4. Физиотерапия.
5. Хирургическое вмешательство.

Возможно использование рецептов народной медицины. Но делать это нужно после консультации своего лечащего врача. Только он знает, как лечить полиартроз правильно.

В тяжёлых случаях на поздних стадиях, когда терапия остеоартроза уже не помогает, единственным спасением может стать хирургическое вмешательство.

Главное правило лечения: чем раньше выявлена болезнь, тем больше шансов избежать применение скальпеля.

Лекарственное лечение

Основным видом лечения полиартроза является медикаментозная терапия. Применение медикаментозных препаратов зависит от течения заболевания, стадии, на которой оно находится. Приём лекарств назначается для снятия болевых ощущений, которые зачастую бывают очень сильными; для снятия отёков, воспаления. Используются следующие классы лекарственных препаратов:

• Обезболивающие (вольтарен, индометацин, найз-гель). Снимают болевые ощущения.
• Противовоспалительные (диклофенак, деприлиф). Устраняют остроту воспалительного процесса.
• Хондропротекторы (хондроитин, мукосат). Способствуют регенерации хрящевой ткани.
• Глюкокортикоиды (гидрокортизон, дипроспан). Используются при развитии синовита.
• Антикоагулянты нормализуют кровообращение.
• Витамины способствуют укреплению иммунитета.
• Гормональные препараты (дексаметазон, преднизолон) применяют при запущенной форме полиартроза.

Лекарства используются как для внутреннего применения, так и для наружного. Эффективно использование мазей. В случае если приём препаратов неэффективен назначаются внутрисуставные инъекции.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры нужны для укрепления ткани сустава. Они способствуют кровообращению, ускорению основных обменных процессов. В таком случае поражённые суставы, восстанавливаются быстрее и намного эффективнее. При лечении полиартроза применяются следующие виды физиотерапии:

• Магнитотерапия.
• Ударно-волновая терапия.
• Лазерная терапия.
• Электрофорез с обезболивающими препаратами.
• Радоновые ванны.
• Парафиновые аппликации.
• Грязелечение.
• УФ-облучение.

Физиотерапевтические методы способствуют борьбе с болями, воспалением, отёками и применяются только при ранних формах или в стадии восстановления. При обострениях заболевания физиотерапевтические процедуры не назначаются.

ЛФК

Применять лечебную гимнастику можно только на восстановительном этапе лечения, когда болезнь отступает. Комплексы упражнений сходны с теми, которые используются при артрозе сустава. Выполнение упражнений способствует восстановлению суставной подвижности, укреплению мышц, связок, обеспечению кровотока, увеличению свободы движений.

Упражнения для ЛФК подбираются индивидуально, учитывая особенности заболевания, его локализацию. В зависимости от локализации используются следующие комплексы:

• Общий комплекс упражнений при полиартрозе нижних конечностей.
• Комплекс для тазобедренных суставов.
• Комплекс для коленных суставов.
• Комплекс для позвоночника.
• Комплекс для плечевого сустава.
• Упражнения для пальцев рук.
• Комплекс для голеностопных суставов.

Гимнастикой можно заниматься на стадии ремиссии Начинать занятия нужно вместе с врачом-физиотерапевтом. Только так можно убедиться в правильности выполнения упражнений. После этого их можно делать дома самостоятельно.

Диета

Важной составляющей лечения является диета, которая сходна с диетой при артрозе. Меню определяется главными требованиями к их химическому составу:

• Продукты должны содержать витамины.
• Продукты должны быть оптимально калорийными. Переизбыток калорий усугубит течение болезни, а низкое не сможет обеспечить организм нужным количеством энергии для борьбы с болезнью.
• Желательно включение в рацион продуктов, содержащих желатин, являющийся строительным материалом для соединительной ткани.

Натуральные элементы, содержащиеся в пище, помогают улучшению обменных процессов, поддержанию иммунитета, циркуляции крови.

Хирургическое лечение

Вмешательство хирургов необходимо тогда, когда лечение полиартроза другими методами эффективного результата не дали. Чаще это происходит при запущенной форме. Операция необходима на уже сильно повреждённых, практически разрушенных суставах, которые при помощи хирургов восстанавливаются или заменяются новыми, но искусственными.

Немедикаментозная терапия

ЛФК при полиартрозе имеет свою специфику. Комплекс упражнений для лечения коксартроза не подойдет пациентам с артрозом плечевого сустава и наоборот. При генерализованном артрозе необходимо сочетать упражнения для разных групп суставов, так что лечебной физкультуре придется уделять больше времени. Есть виды физической активности, которые полезны при любой локализации артроза – плаванье, скандинавская ходьба.

Существует специальная гимнастика для пальцев рук, такие упражнения полезно чередовать с приемами самомассажа. Что касается профессионального лечебного массажа, массажист должен сам определять, можно ли проработать все суставы за один сеанс или лучше сосредоточиться на одной зоне.

В ходе сеансов лазерной терапии, магнитотерапии, электрофореза и других физиотерапевтических процедур необходимо воздействовать направленно на больные органы. При множественном поражении крупных суставов, расположенных в разных зонах, возникает проблема.

1. Для достижения терапевтического эффекта воздействие на каждую зону должно быть достаточно продолжительным.
2. Вместе с тем, нельзя превышать максимальную суммарную продолжительность воздействия.

В этом случае физиолечение может проводиться по такой схеме: сначала прорабатывается одна, максимум две зоны. После перерыва проводится еще один курс, но воздействуют уже на другие участки. Существуют портативные приборы, позволяющие проводить физиотерапевтическое лечение в домашних условиях. Если в инструкции не описано подробно, как правильно использовать такой прибор при множественном артрозе, следует проконсультироваться с врачом или попытаться связаться с представителем производителя через официальный сайт.

Полиартроз – заболевание достаточно коварное, поскольку длительное время протекает практически бессимптомно. Иногда все начинается с одного сустава, а потом в процесс вовлекаются другие, ведь нарушение функций любого суставного сочленения влечет за собой увеличение нагрузки на близлежащие. При множественном поражении крупных периферических суставов риск инвалидности выше, чем при моноартрозе.

При полиартрозе пальцев рук инвалидность присваивают редко, но способность к самообслуживанию у таких пациентов значительно ограничена. Лечить генерализованный артроз сложнее, чем локализованное заболевание, но отчаиваться не стоит. Правильно поставленный диагноз и своевременно начатое комплексное лечение помогут если не вылечить болезнь, то значительно замедлить ее прогрессирование.

Народная медицина

Тем, кто задался вопросом, как лечить полиартроз народными средствами, необходимо помнить главное — лечение полиартроза и его симптомов народными методами должно быть дополнением к главным видам традиционной терапии.

Популярны компрессы с новокаином, спиртом, снимающие болевые ощущения. Существуют рецепты из горчицы, мёда, с использованием куриного хряща или яичной скорлупы. Среди лекарственных растений эффективны зверобой, хмель, хвойные. Формы использования народных средств разнообразны.

Основные средства народной терапии:

• отвары, настои из пастушьей сумки, тысячелистника, черёмухи, хвои;
• мази и растирки с использованием горчицы, берёзовых почек, крапивы;
• компрессы из хмеля, зверобоя, хвои, мёда, можжевельника, эвкалипта;
• прогревания солью, песком.

Полиартроз — медленно прогрессирующее и сложно выявляемое заболевание. Его лечение становится эффективно только на ранних стадиях, на поздних прибегнуть к оперативному вмешательству. Поэтому профилактика и обращение в медицинское учреждение крайне важны. Нужно помнить — лечение полиартроза длительное и требует применения целого комплекса лечебных мероприятий.

Диета

Человек, страдающий от полиостеоартроза кисти рук, должен соблюдать диету. Так как неправильное питание часто выступает одной из причин, которая спровоцировала артроз. Поэтому чтобы от лечения был эффект, человек должен изменить свой рацион:

1. Включить в меню полезные продукты (мясо птицы, молочную продукцию, бобовые, рыбу и т.д.). Также больному лучше употреблять блюда, которые били приготовлены на пару.
2. Исключить вредную пищу (молочный шоколад, булочки, копченную продукцию, фаст фуд и т.д.).