Запрещено при беременностиЗапрещено при грудном вскармливанииЗапрещен к приему детямИмеет ограничения для пожилых людейЗапрещено к приему при проблемах с печеньюИмеет ограничения при проблемах с почками

При стенокардии и боли в сердце используется большое количество лекарственных препаратов. При непереносимости препаратов второй линии для устранения патологических симптомов назначается Предуктал МР. Он относится к группе антиангинальных и кардиопротекторных препаратов. Его особенностью является мягкий терапевтический эффект, который достигается путем модифицированного высвобождения активного вещества. Каждая таблетка содержит 0,035 г триметазидина.

Длительное время механизм действия был не изучен, к использованию в клинической практике Триметазидин разрешен с 2013 года. Это лекарство улучшает метаболические процессы в кардиомиоцитах, защищает сердечную мышцу от воздействия свободных радикалов.

Согласно рекомендациям Европейского общества кардиологов, это лекарственное средство имеет уровень доказательности 2b и является препаратом второй линии при лечении ИБС. С 2016 года внесен в международные протоколы по лечению стенокардии и сердечной недостаточности.

Предуктал

Международное непатентованное название – Trimetazidine dihydrochloride. Выпускается фирмой Les Laboratoires Servier Industrie под названием Предуктал. Относится к рецептурным препаратам. Назначать эти таблетки запрещено при непереносимости одного из компонентов, а также в период лактации. Детский возраст и беременность являются относительными противопоказаниями, использование препарата у данных категорий пациентов допускается при наличии острых показаний и под постоянным врачебным контролем.

Список препаратов, которыми можно заменить Предуктал при непереносимости или отсутствии в аптеке, состоит из более 20 дешевых аналогов, их цена отличается и зависит от производителя, дозировки.

Формы выпуска и стоимость медикаментов

Предуктал производиться в форме таблеток, которые благодаря наличию специальной оболочки обеспечивают модифицированное высвобождение действующего компонента и поддержание их достаточной концентрации в крови. Дозировка единая – 35 мг. Каждая картонная упаковка содержит один пластиковый блистер с 60 таблетками, помещенными в отдельные ячейки, и инструкцию по применению.

Заменить Предуктал можно после консультации со специалистом одним из более дешевых структурных аналогов, представленных следующим списком:

• Ангиозил, «Реплекфарм», Македония;
• Тридуктан, «Фарма Старт», Украина;
• Карвидон, «Микро Лабс, » Индия;
• Енерготон, «Дарница»,  Украина;
• Кардазин, «Здоровье», Украина;
• Триметазидин-Ратиофарм, Германия;
• Предизин, «Гедеон Рихтер», Венгрия;
• Трикард, Киевский витаминный завод, Украина;
• Метазидин, Пабьяницкий фармацевтический завод, Польша;
• Карметадин, «Ворлд Медицин», Турция.

Также при непереносимости компонентов средства можно выбрать аналог по действию на основе другого активного компонента.

Мнение врача:

При поиске недорогих заменителей препарата Предуктал® важно обратить внимание на несколько эффективных аналогов. Среди ТОП 9 наиболее доступных заменителей, на которые могут обратить внимание пациенты, врачи выделяют следующие препараты: Изокет, Изосорбид, Нитросорбид, Измонит, Изофор, Изодил, Нитроглицерин, Нитроспрей, Нитропатч. Эти аналоги могут быть эффективными заменителями Предуктал®, обладая сходным механизмом действия и способностью улучшать кровообращение. Врачи рекомендуют обсудить с выбранным специалистом возможность замены препарата на один из перечисленных, учитывая индивидуальные особенности пациента и целесообразность применения конкретного аналога.

Дешевые аналоги дорогих лекарств (с актуальными ценами)

Более дешевые заменители по действию

Список препаратов, обладающих кардиопротекторными и противоишемическими свойствами, включает себя несколько лекарственных групп. Большинство препаратов, используемых в кардиологии, являются рецептурными, поэтому заменять их самостоятельно запрещено, а перед началом лечения требуется консультация врача. Среди дешевых аналогов наибольшей популярностью пользуются лекарства растительного происхождения.

Тиотриазолин

Недорогой лекарственный препарат украинской фармацевтической компании «Артериум», который выпускается в таблетированной и инъекционной форме. В качестве основного действующего компонента используется тиазотная кислота, которая обладает несколькими терапевтическими эффектами:

• антиангинальный;
• сосудорасширяющий;
• антиоксидантный;
  

  Механизм действия Тиотриазолина

• мембраностабилизирующий;
• кардиопротекторный;
• иммуномодулирующий;
• гепатопротекторный.

Механизм действия связан с активацией процессов гликолиза и предотвращением окислительно-восстановительных реакций с образованием свободных радикалов. Наличие ампул по 1,2 и 4 мл с концентрацией действующего вещества 50 мгмл, а также таблеток по 0,1 и 0,2 г позволяет подобрать наименьшую эффективную терапевтическую дозировку.

Препарат используют как дополнение к основной терапии при стенокардии напряжения, ишемической болезни сердца, кардиосклерозе различной этиологии, нарушениях сердечного ритма. Также Тиотриазолин назначают для улучшения печеночных функций при алкогольных, токсических и вирусных гепатитах, циррозе печени.

Курс лечения – 2 месяца. Дозировка зависит от степени выраженности клинических симптомов, обычно используют ступенчатую терапию – первые дни препарат вводят инъекционно, затем переходят на таблетированную форму.

Сферы применения препарата

Опыта, подтверждающего безопасность использования Тиотриазолина у детей, женщин в период беременности и лактации, не достаточно. Использовать препарат у этой категории допускается по строгим показаниям и под постоянным врачебным контролем. Запрещено назначать Тиотриазолин людям, которые имеют повышенную чувствительность к одному из компонентов или страдают нарушениями выделительной функции почек.

Бравадин

Кардиологическое средство, которое способно нормализовать частоту и силу сердечных сокращений, оказывая влияние только на синусовый узел. Международное непатентованное название– Ivabradinum. Выпускается фармацевтической компанией «КРКА, Ново Место» в Словении в форме таблеток, торговое название – Бравадин. Имеет две дозировки – 5 и 7,5 мг ивабрадина.

При длительном применении Бравадина, помимо антиаритмического эффекта, проявляются еще и антиангинальные и сосудорасширяющие свойства. Препарат повышает эффективность гипотензивных препаратов, оказывает нормализующее влияние на уровень глюкозы и липидов.

Основные показания к назначению:

• боль в сердце;
• стабильная стенокардия напряжения;
• тахикардия;
  

  Тахикардия

• нарушения систолической функции;
• хроническая сердечная недостаточность.

Однако использовать Бравадин при наличии некоторых сопутствующих заболеваний запрещено. Среди них – брадикардия и слабость синусового узла, низкое артериальное давление, наличие кардиостимулятора, тяжелая синоатриальная блокада, печеночная и почечная недостаточность, острый и подострый период инфаркта миокарда.

Курс лечения обычно 3 месяца, однако заметное улучшение состояние наступает уже через 2 недели приема таблеток. Чаще всего назначают по 1 таблетке 3 раза в сутки. Использование у детей и беременных запрещено, так как нет клинических исследований, подтверждающих безопасность Бравадина для этих групп пациентов.

Атф-форте

Безрецептурный препарат, который производиться украинской фармацевтической фирмой «Астрафарм». Форма выпуска – таблетированная. В международных источниках встречается под названием аденозинтрифосфатная кислота, торговое название – АТФ-форте.

Активным компонентом этого лекарства является макроэргическое вещество – аденозин трифосфат натрия. Он синтезируется почти во всех тканях организма путем окислительного фосфорилирования углеводов в цикле Кребса.

Препарат оказывает влияние на метаболические процессы в сердечной мышце, оказывает нормализирующее влияние на ионный потенциал мембран кардиомиоцитов. Защищает клетки от воздействия свободных радикалов и супероксидов, а также оказывает влияние на мембраносвязывающие ферменты. Угнетает активность нуклеотидазы, благодаря чему достигается снижение скорости гидролиза энергетических субстратов.

Препарат используют для лечения стенокардии покоя и напряжения, аритмий, миокардитов, нарушения сократительной способности миокарда при кардиосклерозе и кардиомиопатиях, для купирования ишемических болей в сердце. Также препарат оказывает положительное влияние при ВСД и НЦД, синдроме хронической усталости.

Противопоказания:

• нарушение ионного состава крови (повышение концентрации калия и магния);
• шоковые состояния;
• трансмуральный инфаркт;
• неконтролируемая бронхиальная астма;

  Бронхиальная астма

• склонность к кровотечениям;
• перенесенный инсульт.

Таблетки предназначены для сублингвального приема, что обеспечивает быстрое всасывание. Средняя суточная доза – 200 мг, максимальная – 500 мг (делят на несколько приемов в течение дня). Длительность лечения зависит от выраженности клинических симптомов и подбирается индивидуально.

Вазонат

Согласно международной анатомо-терапевтической классификации лекарственных препаратов, Вазонат относится к группе С 01 Е «Другие кардиологические препараты». В фармакопее зарегистрировано непатентованное название – Meldonium.

Действующее вещество, дигидрат мельдония, является структурным аналогом одного из предшественников карнитина. Механизм действия препарата связан с ингибированием активности бутиробетаингидроксилазы. Благодаря этому снижается выработка карнитина и концентрация активных форм длинноцепочечных жирных кислот. Улучшается транспорт АТФ и других макроэргических соединений внутрь клетки. Препарат оказывает не только антиоксидантный, но и цитопротекторный эффект.

Вазонат

Производитель – фармфирма Olainfarm (Латвия). Существует несколько форм выпуска:

1. Капсулы по 0,25 г. В продаже имеются упаковки №10, 40, 60.
2. Ампулы, 5 мл (100 мг/мл). Каждая упаковка содержит 10 ампул, помещенных в пластиковую контурную оболочку.

Основные показания:

• нарушения мозгового кровообращения;
• диабетическая и гипертоническая ангиопатия сетчатки;
• хроническая усталость;
• абстинентный синдром при лечении алкоголизма и наркомании.

Схема лечения подбирается врачом в индивидуальном порядке. Начальная доза – по 500 мг 3 раза в день.

Обычно начинают с инъекционной формы с постепенным переходом на таблетированную. Поддерживающая терапия – по 1 таблетке трижды в день.

Этот препарат запрещен для лечения детей до 18 лет, а также беременных женщин. Вазонат может спровоцировать развитие нежелательных симптомов у лиц, страдающих органическими заболеваниями центральной нервной системы, нарушениями мозгового кровотока, церебральной гипертензией, почечной и печеночной недостаточностью.

Мексикор

МНН – Ethylmethylhydroxypyridine succinate. Существует два препарата, которые выпускаются под одним торговым названием Мексикор в разных формах:

• раствор для внутривенного и внутримышечного введения по 2 мл (50 мг/мл), «Лекхим», Украина;
• капсулы по 100 мг, «Макиз Фарма», Российская Федерация.

В состав этого препарата входит этилметилгидроксипиридин сукцинат, который оказывает влияние на процессы перекисного окисления липидов, защищает клеточные мембраны от действия радикалов и супероксидов. Также ДВ обладает способностью усиливать расщепление макроэргических субстратов и энергосинтетические процессы в митохондриях. Нормализирует транспорт медиаторов через синаптические мембраны. Улучшает кровообращение за счет влияния на реологические свойства крови. Мексикору присущи ноотропные и нейропротекторные эффекты. При назначении Мексикора лицам, страдающим стенокардией напряжения, удается добиться повышения толерантности к нагрузкам и значительно снизить дозу антиангинальных средств.

Согласно официальной инструкции, Мексикор показан для лечения ИБС, нарушений мозгового кровообращения, в восстановительный период после перенесенного ишемического инсульта. Начинают лечение с минимальной дозы 50-100 мг с постепенным ее повышением до появления терапевтического эффекта. Обычно назначается по 1-2 таблетки 2-3 раза в день. Длительность терапии – не менее 30-40 дней. При резкой отмене препарата возможно усиление патологических симптомов.

Доппельгерц актив кардиовитал

Является биологически активной добавкой к пищевому рациону, которая содержит в себе растительные компоненты. Основное действующее вещество – гликозиды боярышника, полученные из листьев, цветов и плодов. В каждой капсуле содержится 300 мг активного компонента.

Экстракт боярышника богат на биофлаваноиды, флавоновые гликозиды, различные органичные кислоты, что в комплексе обеспечивает выраженный кардиопротекторный эффект. БАД обладает такими свойствами:

• улучшает микроциркуляцию в сердечной мышце и головном мозге;
• усиливает сердечное сокращения;
• нормализирует венозное давление;
• защищает сосудистую стенку от воздействия радикалов.

Не является лекарственным средством. Однако многочисленные клинические исследования доказывают эффективность средства при использовании для устранения повышенной утомляемости, одышки, тахикардии.Назначают в комплексном лечении нарушений сердечного ритма, гипертонической болезни, ангионеврозов, атеросклероза, ИБС.

Препарат может использоваться у беременных и кормящих при наличии показаний и постоянном мониторинге жизненно важных функций организма. Возрастное ограничение – 12 лет. Стандартная схема лечения – по 1 таблетке 2-3 раза в день во время приема пищи. Продолжительность терапии – 2-3 месяца. Следует придерживаться рекомендованных доз, так как возможно развитие передозировки, которая проявляется развитием брадикардии и гипотонии.

Кардиплант

Кардиологический препарат, который относится к группе С01Е В04 «Растительные препараты, для лечения сердечно-сосудистых заболеваний». Выпускается немецкой фармацевтической компанией «Швабе» в виде таблеток, содержащих 15 мг олигомерных процианидинов, полученных из сухого экстракта листьев и плодов боярышника.

В международной фармакопее известен под непатентованным названием Crataegus glycosides.

Свойства боярышника

Эффекты, которыми обладает Кардиплант:

• усиливает силу сердечного сокращения;
• увеличивает сердечный выброс;
• снижает ЧСС;
• расширяет коронарные сосуды и усиливает микроциркуляцию кардиальной мышцы;
• укрепляет стенку капилляров.

Наиболее часто этот препарат назначается для устранения симптомов сердечной недостаточности (одышка при нагрузке, быстрая утомляемость), а также в комплексной антигипертензивной терапии. Противопоказания: детский возраст и индивидуальная непереносимость. Допускается назначение во время беременности и лактации.

Согласно инструкции, необходимо принимать препарат по 1-2 таблетки трижды в день, желательно в процессе приема пищи или сразу после еды, не измельчая и не разжевывая таблетку. Запивают чистой водой. Эффект наступает спустя 7-10 дней регулярного приема препарата, но средний курс лечения составляет 6-8 недель.

Настойка боярышника

Один из наиболее дешевых препаратов, который используют в кардиологии. Производством этой настойки занимаются многие компании:

• «Фитофарм»;
• «Биолик»;
• «Виола»;
• «Гиппократ»;
• Тверская фармфабрика;
• «Биоинвентика».

В качестве экстрагента используется этиловый спирт 70%. Продается настойка боярышника во флаконе из темного стекла, который защищает от ультрафиолета. Объем 1 флакона – 25, 40 или 80 мл.

Препарат быстро устраняет сердечные приступы, которые сопровождаются болью и усиленным сердцебиением, оказывает легкий седативный эффект. Также при приеме настойки боярышника отмечается улучшение кровоснабжения сердца и головного мозга.

При назначении в комплексной терапии удается добиться снижения дозировки сердечных гликозидов и антигипертонических препаратов.

Эффект наступает быстро, однако имеет кратковременный характер. Продолжительность курса лечения индивидуальна. Средние дозировки:

• для взрослых – по 20-25 капель развести в небольшом количестве воды, употреблять до еды трижды в сутки;
• подростки старше 12 лет – по 10-15 капель 2-3 раза в день, перед приемом пищи, предварительно развести в небольшом количестве воды.

Возможно развитие передозировки, поэтому при лечении настойкой боярышника нужно строго соблюдать инструкцию. При появлении выраженной сонливости, затуманенности сознания, брадикардии нужно прекратить лечение и выпить теплый сладкий чай.

Рибоксин

Относится к рецептурным препаратам. Выпускается в форме таблеток и инъекций. Наибольшее распространение в нашей стране получили препараты следующих производителей:

• «Биохимик», Саранск, Россия;
• Борисовский завод, Беларусь;
• Анжеро-Судженский ХФЗ, Россия;
• «Гротекс», РФ;
• «Шаньдун Шэнлу Фармасьютикал», Китай;
• Корпорация «Артериум», Украина.

Все они производят лекарство под одним торговым названием Рибоксин. В современной фармакопее зарегистрирован как Инозин.

Существует несколько форм выпуска:

• таблетки 0,2 г инозина;
• ампулы, содержащие 5 и 10 мл инъекционного раствора, концентрация 2% (20 мгмл).

Рибоксин оказывает противоаритмическое и антиишемическое действие. Относится к анаболическим препаратам. Инозин является предшественником аденозинтрифосфата, который используется кардиомиоцитами в качестве макроэргического соединения. Это вещество способно катализировать реакции декарбоксилирования и фосфорилирования в цикле Кребса, стимулируя таким образом синтез нуклеотидов и энергетический баланс.

Основные показания:

1. Стенокардия или восстановительный период после перенесенного инфаркта миокарда.
2. Аритмии (синусовая тахикардия, мерцательная аритмия).

   Аритмии

3. Миокардиодистрофии.
4. Заболевания печени.
5. Открытоугольная глаукома.

Нельзя применять при гиперчувствительности к составляющим медпрепарата, подагре и почечной недостаточности. Лечение проводят под контролем кардиолога. Препарат относится к рецептурным. Самостоятельно изменять дозировки и схему лечения строго запрещено, так как возможно развитие побочных эффектов и передозировки.

Интересные факты

1. Аналогом Предуктала® может быть простой аспирин.Хотя его лечебный эффект выражен не так сильно, он вполне сможет предотвратить образование тромбов. Принимать без назначения врача его не стоит, так как он обладает рядом противопоказаний.
2. В качестве замены Предукталу® назначают дипиридамол.Стоимость 36 таблеток — порядка 113 рублей. Это лекарственное средство эффективно расширяет сосуды и снижает агрегацию тромбоцитов.
3. Дешевым аналогом Предуктала® является пентоксифиллин.Его можно приобрести примерно за 148 рублей за 20 таблеток. Этот лекарственный препарат обладает вазодилатирующими свойствами и улучшает микроциркуляцию.

Опыт других людей

Предуктал® – это эффективный препарат, но его стоимость может быть высокой для некоторых пациентов. В связи с этим люди активно делятся опытом использования более доступных аналогов. Среди ТОП 9 заменителей, которые часто упоминают, – Кораксан, Коргликон, Кардиомагнил, Магникор, Паникор, Кардиофит, Коратон, Кардиомаг, Кардиохин. Пациенты отмечают их доступность и схожий эффект при лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Важно помнить, что перед заменой препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Отзывы врачей и пациентов о выборе лекарственных средств

Сергей Немирович, 44 года:
«Применял в течение двух месяцев Предуктал, так как страдаю ГБ 2 ст. с начальными признаками сердечной недостаточности. Пока препаратом доволен – одышка почти исчезла, отечность на ногах появляется только после длительных пеших прогулок. Единственный минус для меня – высокая цена. Врач подобрал аналог подешевле – Трикард, пью неделю, пока разницы не заметил». Рита, 28 лет:
«После перенесенного инфаркта, моя мама требует постоянной поддерживающей терапии. Поначалу принимала Предуктал, курсами по 2 месяца. Однако больше мы не можем покупать такие дорогие лекарства, доктор заменил его на АТФ-Форте. Эффект тот же, однако иногда после приема таблеток возникает головокружение и чувство тошноты». Владимир Константинович, терапевт:
«В своей практике редко использую БАДы. Однако сейчас заметил неплохой эффект от Доппельгерц кардиовитал. Назначаю его в тех случаях, когда нет органической патологии, а нарушения работы сердца связаны с частыми стрессами и перенапряжением. Работает отлично, устраняет тахикардию, успокаивает. При более тяжелых нарушениях он слабоват, в таком случае потребуется Предуктал или Бравадин или их аналоги».

При наличии патологий сердечно-сосудистой системы необходимо воздерживаться от самолечения. Только опытный специалист может правильно подобрать схему основной и поддерживающей терапии. Прием кардиопрепаратов должен строго соответствовать инструкции и проводиться под наблюдением лечащего врача.

Частые вопросы

Чем можно заменить Предуктал аналоги какие есть?

Предизин Длинный срок Гедеон Рихтер, Венгрия … Депренорм МВ Длинный срок Канонфарма продакшн ЗАО, Россия … Тримектал Длинный срок Вертекс, Россия … Тримектал МВ Длинный срок Вертекс, Россия … Триметазидин Длинный срок … Антистен МВ Длинный срок … Триметазидин МВ Длинный срок … Депренорм ОД Длинный срок

Что лучше принимать Предуктал или триметазидин?

Предуктал® МВ является более экономически выгоден и обеспечивает оптимальную эффективность при минимальных затратах.

Что даёт сердцу Предуктал?

Медицинское средство Предуктал мв можно отнести в группе дигидрохлорид триметазидин препаратов. Он обладает действием, препятствующим возникновению коронарной недостаточности и способствующим нормализации кровяного потока.

Чем полезен препарат Предуктал?

Предуктал® ОД применяется для лечения стенокардии в сочетании с другими лекарственными препаратами. Лекарственный препарат Предуктал® ОД предназначен для применения у взрослых пациентов в комбинации с другими лекарственными препаратами для лечения стенокардии (боли в груди, вызванной ишемической болезнью сердца).

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед заменой препарата Предуктал® на аналог обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом или фармацевтом. Они помогут выбрать наиболее подходящий вариант замены, учитывая особенности вашего организма и заболевания.

СОВЕТ №2

При выборе заменителя препарата Предуктал® обратите внимание на его состав, дозировку и способ применения. Важно, чтобы выбранный аналог был максимально похож на оригинальный препарат, чтобы не нарушать режим лечения.

СОВЕТ №3

Изучите отзывы других пациентов о выбранном заменителе препарата Предуктал®. Опыт других людей может помочь вам сделать правильный выбор и избежать неприятных побочных эффектов.