Запрещено при беременностиЗапрещено при грудном вскармливанииЗапрещен к приему детямИмеет ограничения для пожилых людейЗапрещено к приему при проблемах с печеньюИмеет ограничения при проблемах с почками
При стенокардии и боли в сердце используется большое количество лекарственных препаратов. При непереносимости препаратов второй линии для устранения патологических симптомов назначается Предуктал МР. Он относится к группе антиангинальных и кардиопротекторных препаратов. Его особенностью является мягкий терапевтический эффект, который достигается путем модифицированного высвобождения активного вещества. Каждая таблетка содержит 0,035 г триметазидина.
Длительное время механизм действия был не изучен, к использованию в клинической практике Триметазидин разрешен с 2013 года. Это лекарство улучшает метаболические процессы в кардиомиоцитах, защищает сердечную мышцу от воздействия свободных радикалов.
Согласно рекомендациям Европейского общества кардиологов, это лекарственное средство имеет уровень доказательности 2b и является препаратом второй линии при лечении ИБС. С 2016 года внесен в международные протоколы по лечению стенокардии и сердечной недостаточности.
Предуктал
Международное непатентованное название – Trimetazidine dihydrochloride. Выпускается фирмой Les Laboratoires Servier Industrie под названием Предуктал. Относится к рецептурным препаратам. Назначать эти таблетки запрещено при непереносимости одного из компонентов, а также в период лактации. Детский возраст и беременность являются относительными противопоказаниями, использование препарата у данных категорий пациентов допускается при наличии острых показаний и под постоянным врачебным контролем.
Список препаратов, которыми можно заменить Предуктал при непереносимости или отсутствии в аптеке, состоит из более 20 дешевых аналогов, их цена отличается и зависит от производителя, дозировки.
Формы выпуска и стоимость медикаментов
Предуктал производиться в форме таблеток, которые благодаря наличию специальной оболочки обеспечивают модифицированное высвобождение действующего компонента и поддержание их достаточной концентрации в крови. Дозировка единая – 35 мг. Каждая картонная упаковка содержит один пластиковый блистер с 60 таблетками, помещенными в отдельные ячейки, и инструкцию по применению.
Заменить Предуктал можно после консультации со специалистом одним из более дешевых структурных аналогов, представленных следующим списком:
- Ангиозил, «Реплекфарм», Македония;
- Тридуктан, «Фарма Старт», Украина;
- Карвидон, «Микро Лабс, » Индия;
- Енерготон, «Дарница», Украина;
- Кардазин, «Здоровье», Украина;
- Триметазидин-Ратиофарм, Германия;
- Предизин, «Гедеон Рихтер», Венгрия;
- Трикард, Киевский витаминный завод, Украина;
- Метазидин, Пабьяницкий фармацевтический завод, Польша;
- Карметадин, «Ворлд Медицин», Турция.
Также при непереносимости компонентов средства можно выбрать аналог по действию на основе другого активного компонента.
Мнение врача:
При поиске недорогих заменителей препарата Предуктал® важно обратить внимание на несколько эффективных аналогов. Среди ТОП 9 наиболее доступных заменителей, на которые могут обратить внимание пациенты, врачи выделяют следующие препараты: Изокет, Изосорбид, Нитросорбид, Измонит, Изофор, Изодил, Нитроглицерин, Нитроспрей, Нитропатч. Эти аналоги могут быть эффективными заменителями Предуктал®, обладая сходным механизмом действия и способностью улучшать кровообращение. Врачи рекомендуют обсудить с выбранным специалистом возможность замены препарата на один из перечисленных, учитывая индивидуальные особенности пациента и целесообразность применения конкретного аналога.
Более дешевые заменители по действию
Список препаратов, обладающих кардиопротекторными и противоишемическими свойствами, включает себя несколько лекарственных групп. Большинство препаратов, используемых в кардиологии, являются рецептурными, поэтому заменять их самостоятельно запрещено, а перед началом лечения требуется консультация врача. Среди дешевых аналогов наибольшей популярностью пользуются лекарства растительного происхождения.
Тиотриазолин
Недорогой лекарственный препарат украинской фармацевтической компании «Артериум», который выпускается в таблетированной и инъекционной форме. В качестве основного действующего компонента используется тиазотная кислота, которая обладает несколькими терапевтическими эффектами:
- антиангинальный;
- сосудорасширяющий;
- антиоксидантный;
Механизм действия Тиотриазолина
- мембраностабилизирующий;
- кардиопротекторный;
- иммуномодулирующий;
- гепатопротекторный.
Механизм действия связан с активацией процессов гликолиза и предотвращением окислительно-восстановительных реакций с образованием свободных радикалов. Наличие ампул по 1,2 и 4 мл с концентрацией действующего вещества 50 мгмл, а также таблеток по 0,1 и 0,2 г позволяет подобрать наименьшую эффективную терапевтическую дозировку.
Препарат используют как дополнение к основной терапии при стенокардии напряжения, ишемической болезни сердца, кардиосклерозе различной этиологии, нарушениях сердечного ритма. Также Тиотриазолин назначают для улучшения печеночных функций при алкогольных, токсических и вирусных гепатитах, циррозе печени.
Курс лечения – 2 месяца. Дозировка зависит от степени выраженности клинических симптомов, обычно используют ступенчатую терапию – первые дни препарат вводят инъекционно, затем переходят на таблетированную форму.
Сферы применения препарата
Опыта, подтверждающего безопасность использования Тиотриазолина у детей, женщин в период беременности и лактации, не достаточно. Использовать препарат у этой категории допускается по строгим показаниям и под постоянным врачебным контролем. Запрещено назначать Тиотриазолин людям, которые имеют повышенную чувствительность к одному из компонентов или страдают нарушениями выделительной функции почек.
Бравадин
Кардиологическое средство, которое способно нормализовать частоту и силу сердечных сокращений, оказывая влияние только на синусовый узел. Международное непатентованное название– Ivabradinum. Выпускается фармацевтической компанией «КРКА, Ново Место» в Словении в форме таблеток, торговое название – Бравадин. Имеет две дозировки – 5 и 7,5 мг ивабрадина.
При длительном применении Бравадина, помимо антиаритмического эффекта, проявляются еще и антиангинальные и сосудорасширяющие свойства. Препарат повышает эффективность гипотензивных препаратов, оказывает нормализующее влияние на уровень глюкозы и липидов.
Основные показания к назначению:
- боль в сердце;
- стабильная стенокардия напряжения;
- тахикардия;
Тахикардия
- нарушения систолической функции;
- хроническая сердечная недостаточность.
Однако использовать Бравадин при наличии некоторых сопутствующих заболеваний запрещено. Среди них – брадикардия и слабость синусового узла, низкое артериальное давление, наличие кардиостимулятора, тяжелая синоатриальная блокада, печеночная и почечная недостаточность, острый и подострый период инфаркта миокарда.
Курс лечения обычно 3 месяца, однако заметное улучшение состояние наступает уже через 2 недели приема таблеток. Чаще всего назначают по 1 таблетке 3 раза в сутки. Использование у детей и беременных запрещено, так как нет клинических исследований, подтверждающих безопасность Бравадина для этих групп пациентов.
Атф-форте
Безрецептурный препарат, который производиться украинской фармацевтической фирмой «Астрафарм». Форма выпуска – таблетированная. В международных источниках встречается под названием аденозинтрифосфатная кислота, торговое название – АТФ-форте.
Активным компонентом этого лекарства является макроэргическое вещество – аденозин трифосфат натрия. Он синтезируется почти во всех тканях организма путем окислительного фосфорилирования углеводов в цикле Кребса.
Препарат оказывает влияние на метаболические процессы в сердечной мышце, оказывает нормализирующее влияние на ионный потенциал мембран кардиомиоцитов. Защищает клетки от воздействия свободных радикалов и супероксидов, а также оказывает влияние на мембраносвязывающие ферменты. Угнетает активность нуклеотидазы, благодаря чему достигается снижение скорости гидролиза энергетических субстратов.
Препарат используют для лечения стенокардии покоя и напряжения, аритмий, миокардитов, нарушения сократительной способности миокарда при кардиосклерозе и кардиомиопатиях, для купирования ишемических болей в сердце. Также препарат оказывает положительное влияние при ВСД и НЦД, синдроме хронической усталости.
Противопоказания:
- нарушение ионного состава крови (повышение концентрации калия и магния);
- шоковые состояния;
- трансмуральный инфаркт;
- неконтролируемая бронхиальная астма;
Бронхиальная астма
- склонность к кровотечениям;
- перенесенный инсульт.
Таблетки предназначены для сублингвального приема, что обеспечивает быстрое всасывание. Средняя суточная доза – 200 мг, максимальная – 500 мг (делят на несколько приемов в течение дня). Длительность лечения зависит от выраженности клинических симптомов и подбирается индивидуально.
Вазонат
Согласно международной анатомо-терапевтической классификации лекарственных препаратов, Вазонат относится к группе С 01 Е «Другие кардиологические препараты». В фармакопее зарегистрировано непатентованное название – Meldonium.
Действующее вещество, дигидрат мельдония, является структурным аналогом одного из предшественников карнитина. Механизм действия препарата связан с ингибированием активности бутиробетаингидроксилазы. Благодаря этому снижается выработка карнитина и концентрация активных форм длинноцепочечных жирных кислот. Улучшается транспорт АТФ и других макроэргических соединений внутрь клетки. Препарат оказывает не только антиоксидантный, но и цитопротекторный эффект.
Вазонат
Производитель – фармфирма Olainfarm (Латвия). Существует несколько форм выпуска:
- Капсулы по 0,25 г. В продаже имеются упаковки №10, 40, 60.
- Ампулы, 5 мл (100 мг/мл). Каждая упаковка содержит 10 ампул, помещенных в пластиковую контурную оболочку.
Основные показания:
- нарушения мозгового кровообращения;
- диабетическая и гипертоническая ангиопатия сетчатки;
- хроническая усталость;
- абстинентный синдром при лечении алкоголизма и наркомании.
Схема лечения подбирается врачом в индивидуальном порядке. Начальная доза – по 500 мг 3 раза в день.
Обычно начинают с инъекционной формы с постепенным переходом на таблетированную. Поддерживающая терапия – по 1 таблетке трижды в день.
Этот препарат запрещен для лечения детей до 18 лет, а также беременных женщин. Вазонат может спровоцировать развитие нежелательных симптомов у лиц, страдающих органическими заболеваниями центральной нервной системы, нарушениями мозгового кровотока, церебральной гипертензией, почечной и печеночной недостаточностью.
Мексикор
МНН – Ethylmethylhydroxypyridine succinate. Существует два препарата, которые выпускаются под одним торговым названием Мексикор в разных формах:
- раствор для внутривенного и внутримышечного введения по 2 мл (50 мг/мл), «Лекхим», Украина;
- капсулы по 100 мг, «Макиз Фарма», Российская Федерация.
В состав этого препарата входит этилметилгидроксипиридин сукцинат, который оказывает влияние на процессы перекисного окисления липидов, защищает клеточные мембраны от действия радикалов и супероксидов. Также ДВ обладает способностью усиливать расщепление макроэргических субстратов и энергосинтетические процессы в митохондриях. Нормализирует транспорт медиаторов через синаптические мембраны. Улучшает кровообращение за счет влияния на реологические свойства крови. Мексикору присущи ноотропные и нейропротекторные эффекты. При назначении Мексикора лицам, страдающим стенокардией напряжения, удается добиться повышения толерантности к нагрузкам и значительно снизить дозу антиангинальных средств.
Согласно официальной инструкции, Мексикор показан для лечения ИБС, нарушений мозгового кровообращения, в восстановительный период после перенесенного ишемического инсульта. Начинают лечение с минимальной дозы 50-100 мг с постепенным ее повышением до появления терапевтического эффекта. Обычно назначается по 1-2 таблетки 2-3 раза в день. Длительность терапии – не менее 30-40 дней. При резкой отмене препарата возможно усиление патологических симптомов.
Доппельгерц актив кардиовитал
Является биологически активной добавкой к пищевому рациону, которая содержит в себе растительные компоненты. Основное действующее вещество – гликозиды боярышника, полученные из листьев, цветов и плодов. В каждой капсуле содержится 300 мг активного компонента.
Экстракт боярышника богат на биофлаваноиды, флавоновые гликозиды, различные органичные кислоты, что в комплексе обеспечивает выраженный кардиопротекторный эффект. БАД обладает такими свойствами:
- улучшает микроциркуляцию в сердечной мышце и головном мозге;
- усиливает сердечное сокращения;
- нормализирует венозное давление;
- защищает сосудистую стенку от воздействия радикалов.
Не является лекарственным средством. Однако многочисленные клинические исследования доказывают эффективность средства при использовании для устранения повышенной утомляемости, одышки, тахикардии.Назначают в комплексном лечении нарушений сердечного ритма, гипертонической болезни, ангионеврозов, атеросклероза, ИБС.
Препарат может использоваться у беременных и кормящих при наличии показаний и постоянном мониторинге жизненно важных функций организма. Возрастное ограничение – 12 лет. Стандартная схема лечения – по 1 таблетке 2-3 раза в день во время приема пищи. Продолжительность терапии – 2-3 месяца. Следует придерживаться рекомендованных доз, так как возможно развитие передозировки, которая проявляется развитием брадикардии и гипотонии.
Кардиплант
Кардиологический препарат, который относится к группе С01Е В04 «Растительные препараты, для лечения сердечно-сосудистых заболеваний». Выпускается немецкой фармацевтической компанией «Швабе» в виде таблеток, содержащих 15 мг олигомерных процианидинов, полученных из сухого экстракта листьев и плодов боярышника.
В международной фармакопее известен под непатентованным названием Crataegus glycosides.
Свойства боярышника
Эффекты, которыми обладает Кардиплант:
- усиливает силу сердечного сокращения;
- увеличивает сердечный выброс;
- снижает ЧСС;
- расширяет коронарные сосуды и усиливает микроциркуляцию кардиальной мышцы;
- укрепляет стенку капилляров.
Наиболее часто этот препарат назначается для устранения симптомов сердечной недостаточности (одышка при нагрузке, быстрая утомляемость), а также в комплексной антигипертензивной терапии. Противопоказания: детский возраст и индивидуальная непереносимость. Допускается назначение во время беременности и лактации.
Согласно инструкции, необходимо принимать препарат по 1-2 таблетки трижды в день, желательно в процессе приема пищи или сразу после еды, не измельчая и не разжевывая таблетку. Запивают чистой водой. Эффект наступает спустя 7-10 дней регулярного приема препарата, но средний курс лечения составляет 6-8 недель.
Настойка боярышника
Один из наиболее дешевых препаратов, который используют в кардиологии. Производством этой настойки занимаются многие компании:
- «Фитофарм»;
- «Биолик»;
- «Виола»;
- «Гиппократ»;
- Тверская фармфабрика;
- «Биоинвентика».
В качестве экстрагента используется этиловый спирт 70%. Продается настойка боярышника во флаконе из темного стекла, который защищает от ультрафиолета. Объем 1 флакона – 25, 40 или 80 мл.
Препарат быстро устраняет сердечные приступы, которые сопровождаются болью и усиленным сердцебиением, оказывает легкий седативный эффект. Также при приеме настойки боярышника отмечается улучшение кровоснабжения сердца и головного мозга.
При назначении в комплексной терапии удается добиться снижения дозировки сердечных гликозидов и антигипертонических препаратов.
Эффект наступает быстро, однако имеет кратковременный характер. Продолжительность курса лечения индивидуальна. Средние дозировки:
- для взрослых – по 20-25 капель развести в небольшом количестве воды, употреблять до еды трижды в сутки;
- подростки старше 12 лет – по 10-15 капель 2-3 раза в день, перед приемом пищи, предварительно развести в небольшом количестве воды.
Возможно развитие передозировки, поэтому при лечении настойкой боярышника нужно строго соблюдать инструкцию. При появлении выраженной сонливости, затуманенности сознания, брадикардии нужно прекратить лечение и выпить теплый сладкий чай.
Рибоксин
Относится к рецептурным препаратам. Выпускается в форме таблеток и инъекций. Наибольшее распространение в нашей стране получили препараты следующих производителей:
- «Биохимик», Саранск, Россия;
- Борисовский завод, Беларусь;
- Анжеро-Судженский ХФЗ, Россия;
- «Гротекс», РФ;
- «Шаньдун Шэнлу Фармасьютикал», Китай;
- Корпорация «Артериум», Украина.
Все они производят лекарство под одним торговым названием Рибоксин. В современной фармакопее зарегистрирован как Инозин.
Существует несколько форм выпуска:
- таблетки 0,2 г инозина;
- ампулы, содержащие 5 и 10 мл инъекционного раствора, концентрация 2% (20 мгмл).
Рибоксин оказывает противоаритмическое и антиишемическое действие. Относится к анаболическим препаратам. Инозин является предшественником аденозинтрифосфата, который используется кардиомиоцитами в качестве макроэргического соединения. Это вещество способно катализировать реакции декарбоксилирования и фосфорилирования в цикле Кребса, стимулируя таким образом синтез нуклеотидов и энергетический баланс.
Основные показания:
- Стенокардия или восстановительный период после перенесенного инфаркта миокарда.
- Аритмии (синусовая тахикардия, мерцательная аритмия).
Аритмии
- Миокардиодистрофии.
- Заболевания печени.
- Открытоугольная глаукома.
Нельзя применять при гиперчувствительности к составляющим медпрепарата, подагре и почечной недостаточности. Лечение проводят под контролем кардиолога. Препарат относится к рецептурным. Самостоятельно изменять дозировки и схему лечения строго запрещено, так как возможно развитие побочных эффектов и передозировки.
Интересные факты
- Аналогом Предуктала® может быть простой аспирин.Хотя его лечебный эффект выражен не так сильно, он вполне сможет предотвратить образование тромбов. Принимать без назначения врача его не стоит, так как он обладает рядом противопоказаний.
- В качестве замены Предукталу® назначают дипиридамол.Стоимость 36 таблеток — порядка 113 рублей. Это лекарственное средство эффективно расширяет сосуды и снижает агрегацию тромбоцитов.
- Дешевым аналогом Предуктала® является пентоксифиллин.Его можно приобрести примерно за 148 рублей за 20 таблеток. Этот лекарственный препарат обладает вазодилатирующими свойствами и улучшает микроциркуляцию.
Опыт других людей
Предуктал® – это эффективный препарат, но его стоимость может быть высокой для некоторых пациентов. В связи с этим люди активно делятся опытом использования более доступных аналогов. Среди ТОП 9 заменителей, которые часто упоминают, – Кораксан, Коргликон, Кардиомагнил, Магникор, Паникор, Кардиофит, Коратон, Кардиомаг, Кардиохин. Пациенты отмечают их доступность и схожий эффект при лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Важно помнить, что перед заменой препарата необходимо проконсультироваться с врачом.
Отзывы врачей и пациентов о выборе лекарственных средств
Сергей Немирович, 44 года:
«Применял в течение двух месяцев Предуктал, так как страдаю ГБ 2 ст. с начальными признаками сердечной недостаточности. Пока препаратом доволен – одышка почти исчезла, отечность на ногах появляется только после длительных пеших прогулок. Единственный минус для меня – высокая цена. Врач подобрал аналог подешевле – Трикард, пью неделю, пока разницы не заметил». Рита, 28 лет:
«После перенесенного инфаркта, моя мама требует постоянной поддерживающей терапии. Поначалу принимала Предуктал, курсами по 2 месяца. Однако больше мы не можем покупать такие дорогие лекарства, доктор заменил его на АТФ-Форте. Эффект тот же, однако иногда после приема таблеток возникает головокружение и чувство тошноты». Владимир Константинович, терапевт:
«В своей практике редко использую БАДы. Однако сейчас заметил неплохой эффект от Доппельгерц кардиовитал. Назначаю его в тех случаях, когда нет органической патологии, а нарушения работы сердца связаны с частыми стрессами и перенапряжением. Работает отлично, устраняет тахикардию, успокаивает. При более тяжелых нарушениях он слабоват, в таком случае потребуется Предуктал или Бравадин или их аналоги».
При наличии патологий сердечно-сосудистой системы необходимо воздерживаться от самолечения. Только опытный специалист может правильно подобрать схему основной и поддерживающей терапии. Прием кардиопрепаратов должен строго соответствовать инструкции и проводиться под наблюдением лечащего врача.
Частые вопросы
Чем можно заменить Предуктал аналоги какие есть?
Предизин Длинный срок Гедеон Рихтер, Венгрия … Депренорм МВ Длинный срок Канонфарма продакшн ЗАО, Россия … Тримектал Длинный срок Вертекс, Россия … Тримектал МВ Длинный срок Вертекс, Россия … Триметазидин Длинный срок … Антистен МВ Длинный срок … Триметазидин МВ Длинный срок … Депренорм ОД Длинный срок
Что лучше принимать Предуктал или триметазидин?
Предуктал® МВ является более экономически выгоден и обеспечивает оптимальную эффективность при минимальных затратах.
Что даёт сердцу Предуктал?
Медицинское средство Предуктал мв можно отнести в группе дигидрохлорид триметазидин препаратов. Он обладает действием, препятствующим возникновению коронарной недостаточности и способствующим нормализации кровяного потока.
Чем полезен препарат Предуктал?
Предуктал® ОД применяется для лечения стенокардии в сочетании с другими лекарственными препаратами. Лекарственный препарат Предуктал® ОД предназначен для применения у взрослых пациентов в комбинации с другими лекарственными препаратами для лечения стенокардии (боли в груди, вызванной ишемической болезнью сердца).
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед заменой препарата Предуктал® на аналог обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом или фармацевтом. Они помогут выбрать наиболее подходящий вариант замены, учитывая особенности вашего организма и заболевания.
СОВЕТ №2
При выборе заменителя препарата Предуктал® обратите внимание на его состав, дозировку и способ применения. Важно, чтобы выбранный аналог был максимально похож на оригинальный препарат, чтобы не нарушать режим лечения.
СОВЕТ №3
Изучите отзывы других пациентов о выбранном заменителе препарата Предуктал®. Опыт других людей может помочь вам сделать правильный выбор и избежать неприятных побочных эффектов.