Запрещено при беременностиЗапрещено при грудном вскармливанииИмеет ограничения для детейИмеет ограничения для пожилых людейИмеет ограничения при проблемах с печеньюИмеет ограничения при проблемах с почками

Нейролептики – особая группа лекарств, которые широко применяются для лечения различных психических расстройств. На аптечных прилавках имеются антипсихотические средства на основе тиоридазина, они имеют различные названия и инструкции по применению, но оказывают на организм идентичное действие. Препараты на основе этого вещества показаны при поведенческих расстройствах, абстинентном синдроме и шизофрении у взрослых пациентов,а также могут применяться в педиатрической практике у детей до двух лет.

Общие сведения о лекарстве Тиоридазин

Тиоридазин – это химическое вещество, обладающее психотропной активностью. Оно содержится во многих лекарствах, которые производятся многими странами и имеют разные торговые названия.

Лекарственная группа, МНН, сфера использования

Препараты, содержащие тиоридазин, относятся к большой лекарственной группе – антипсихотические средства (нейролептики). Они обеспечивают воздействие на центральную нервную систему человека. Международное непатентованное наименование препарата зависит от действующего вещества, которое входит в его состав. МНН лекарств на основе тиоридазина – Thioridazine. Сферой применения таких средств является большая и малая психиатрия. Также его могут назначать терапевты, неврологи и педиатры.

Механизм действия нейролептиков

Формы выпуска, стоимость

Вещество тиоридазин гидрохлорид выпускается в порошке белого цвета. Он растворяется водой, этиловым спиртом, хлороформом, метанолом, но не растворим в эфире. Средства на его основе представлены в виде таблеток для внутреннего применения. Они содержаться в пластиковых блистерах или в полимерных флаконах по 60 или 100 штук.

Розничная цена зависит от производителя лекарства, содержания активного компонента в 1 таблетке, их количества в упаковке, а также от места приобретения товара. Средняя стоимость разных препаратов в аптеках крупных российских городов:

Торговые названия средств на основе тиоридазина

Вещество тиоридазин не является препаратом. Оно входит в состав лекарственных средств, которые имеют разные торговые названия. Среди них:

• Меллерил;
• Тиорил;
• Тиодазин;
• Сонапакс;
• Апо-Тиоридазин;
• Тисон.

Эти препараты производятся в разных странах, поэтому отличаются качеством сырья и соответственно ценой. Показания, противопоказания и побочные эффекты у них одинаковые.

Состав

Препараты выпускаются в виде таблеток, каждая из которых содержит активный компонент – тиоридазин. Таблетки имеют разную концентрацию этого вещества – 10, 25, 100 или 200 мг. Дополнительно в их составе присутствуют вспомогательные компоненты. Как правило, это картофельный крахмал, лактоза, сахароза, желатин, тальк, воск, диоксид кремния, стеарат кальция, карбонат магния, диоксид титана и красители (желтый, красный).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное вещество является производным фенотиазина. Его действие направлено на:

• угнетение дофаминергической и адренергической передачи нервных импульсов в головном мозге за счет блокирования альфа-адренорецепторов и дофамина;
• устранение их активизации и влияния на кору полушарий мозга и лимбическую систему;
• блокирование периферических м-холинорецепторов, что способствует снижению активности вегетативной НС.

Фармакологическое действие

При этом наблюдается угнетение психомоторных реакций, уменьшение возбудимости, ажитации и аффективного напряжения. Тиоридазин обладает такими эффектами:

• анксиолитический;
• антипсихотический и успокоительный (не сопровождаются вялостью, заторможенностью);
• тимолептический и активирующий;
• умеренный гипотензивный;
• антихолинергический;
• противорвотный;
• противозудный.

Также вещество способно снижать высвобождение гормонов, которые вырабатывает гипофиз и гипоталамус. При этом выработка пролактина на фоне блокады дофаминовых рецепторов усиливается.

Фармакокинетические особенности тиоридазина:

• быстрое всасывание из пищеварительных органов;
• максимальная концентрация наблюдается через 2-4 часа после приема внутрь;
• легкое прохождение через плацентарный и гематоэнцефалический барьер;
• способность проникать в грудное молоко;
• метаболизм происходит в печени с выделением активных метаболитов – сульфоридазина и мезоридазина;
• выводится вместе с мочой (не более 35%) и калом;
• длительность полувыведения зависит от дозировки, длительности применения, особенностей организма, работоспособности почек и составляет от 6 до 40 часов.

Мнение врача:

Тиоридазин – это препарат, применяемый в психиатрии для лечения шизофрении и других психических расстройств. Врачи отмечают, что тиоридазин эффективен в уменьшении психотических симптомов, таких как галлюцинации и бред. Однако, его применение может сопровождаться побочными эффектами, включая седацию, сухость во рту, нарушения движений и изменения в кровяном давлении. Пациентам следует строго соблюдать рекомендации врача относительно дозировки и регулярно проходить медицинский контроль. В целом, тиоридазин является важным лекарственным средством в терапии психических заболеваний, но требует внимательного наблюдения и контроля со стороны специалистов.

Показания и ограничения Тиоридазина

Препараты с тиоридазином имеют особые показания к назначению. Чаще всего их принимают при таких патологических состояниях:

• шизофрения;
• абстинентный синдром (на фоне злоупотребления алкоголем или курения);
• неврозы, сопровождающиеся ажитацией, тревожностью, приступами страха, психическим напряжением;
• маниакально-депрессивный психоз;
• другие психозы, которые сопровождаются гиперактивностью, излишней психомоторной возбудимостью;
• поведенческие расстройства;
• обсессивно-компульсивное состояние.
  

  Обсессивно-компульсивное расстройство

Такие средства запрещено принимать при наличии следующих противопоказаний:

• индивидуальная непереносимость компонентов (в том числе лактозы);
• тяжелые формы гипер- или гипотензии;
• декомпенсированная недостаточность сердца, аритмия;
• тяжелые травмы черепной коробки;
• угнетение центральной НС (в том числе состояние комы);
• системные болезни мозга (головного или спинного);
• порфирическая болезнь;
• сочетание с ингибиторами изофермента CYP2D6;
• лактационный период.

Запрещено использовать лекарство детям младше 2 лет. Это может спровоцировать негативные реакции, которые являются опасными для здоровья и жизни ребенка.

При некоторых патологиях прием препарата возможен, но при этом он осуществляется с осторожностью и под наблюдением лечащего врача. Среди ограничений выделяют:

• нарушение кроветворения;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• раковое образование в молочной железе;
• глаукома;
• недостаточность почек или печени;
• гиперплазия простаты;
• тромбоэмболия;
• обострение язвенной болезни;
• паркинсонизм;
• приступы эпилепсии;
• нарушение дыхательной функции;
• синдром Рейе (энцефалопатия на фоне печеночной недостаточности);
• истощение организма;
• пожилой возраст.

Информация о препарате

При беременности допускается прием препарата только в случае крайней необходимости. Важно учитывать, что ДВ проникает через плаценту и может оказывать негативное воздействие на плод. У многих новорожденных, матери которых принимали лекарство в последнем триместре, возникали осложнения разной тяжести. Среди них:

• снижение или повышение активности рефлексов;
• двигательное возбуждение;
• нарушение питания и дыхательной активности;
• тремор;
• вялость, сонливость.

У некоторых младенцев такие симптомы исчезали сами собой, а другим требовалась поддерживающая терапия и длительное нахождение в стационаре.

Инструкция по применению Тиоридазина

Чтобы избежать негативных реакций и возможных последствий, препарат следует принимать, придерживаясь инструкции. Она информирует об основных правилах, способе применения и режиме дозирования для детей и взрослых.

Для взрослых

Препарат предназначен для перорального применения. Дозировка подбирается с учетом степени выраженности симптоматики заболевания, а также особенностей организма пациента:

1. В начале терапии следует использовать самую маленькую дозу, которая составляет 50-100 мг в сутки. Ее разделяют на 3 приема.
2. У большинства пациентов терапевтический эффект наблюдается при принятии суточной дозы от 200 до 800 мг.
3. Максимум в сутки можно принять не более 800 мг.

Некоторым пациентам рекомендуется снижение дозы. Среди них: люди с патологиями печени и почек, пожилые люди, пациенты с тяжелым истощением организма.

В период терапии следует отказаться от приема алкоголя. Также важно контролировать состав периферической крови.

Использование в педиатрии

Препарат может назначаться детям с 2 лет. Ребенку младше этого возраста тиоридазин не назначают. При выборе режима дозирования важно учитывать возраст и массу тела ребенка. Лечение следует начинать с минимальной дозы, которая для детей с 2 до 12 лет обычно составляет 0,5 мг активного вещества на 1 кг веса за сутки. Далее суточную дозу можно повысить до 3 мг на 1 кг веса.

Каждое увеличение дозы проводится с учетом переносимости и реакции организма.

Опыт других людей

Тиоридазин – это препарат, который часто назначается для лечения различных психических расстройств. Инструкция по его применению содержит важную информацию о дозировке и режиме приема, которые необходимо строго соблюдать. Показания для применения Тиоридазина включают шизофрению, биполярное расстройство, а также другие психические заболевания. Отзывы о препарате разнообразны: кто-то отмечает его эффективность и помощь в борьбе с симптомами, в то время как другие указывают на возможные побочные эффекты. Важно проконсультироваться с врачом перед началом приема Тиоридазина и строго следовать его рекомендациям.

Побочные реакции, признаки передозировки Тиоридазином

Возникновение и степень выраженности побочных явлений прямо зависит от дозировки и длительности применения лекарства. При этом могут возникать такие реакции:

• общее ослабление, вялость;
• психомоторное возбуждение;
• спутанность сознания;
• дискинезия;
• нарушение зрения;
• бессонница;
• галлюцинации;
• развитие экстрапирамидных расстройств;
• ухудшение терморегуляции;
• судорожные состояния;
• светобоязнь;
• пищеварительные расстройства, что сопровождаются тошнотой, рвотой, диареей, запором, диспепсическими признаками;
• кишечная непроходимость;

  Кишечная непроходимость

• гепатит;
• увеличение или снижение аппетита;
• проблемы с менструальным циклом;
• набухание молочных желез у мужчин;
• гиперпролактинемия;
• бронхоспазм;
• нарушение сексуальной функции;
• задержка отхождения мочи;
• аллергические высыпания на коже (дерматит, эритема);
• ангионевротический отек;
• гипокалиемия;
• меланоз кожи;
• сердечные нарушения (брадикардия, сердечные блокады), что могут привести к внезапной смерти.

При принятии высоких доз препарата наблюдается спутанность сознания, дыхательные дисфункции, судороги, кома. Лечение передозировки направлено на снижение абсорбции тиаридазина и ускоренное его выведение из организма. Для этого больному промывают желудок, назначают слабительные средства и сорбенты. Далее показана симптоматическая терапия.

Возможность сочетания Тиоридазина с другими медикаментами и алкоголем

Примеры лекарственного взаимодействия тиоридазина с другими медикаментами:

1. Усиленное угнетающее действие на ЦНС при сочетании с атропином, опиатами, обезболивающими средствами и барбитуратами.
2. Отмечается снижение эффективности противопаркинсонических средств (в том числе леводопы).
3. Тиоридазин и амфетамин являются антагонистами (конкурирующими веществами).
4. Тиоридазин способствует усилению гипотензивного эффекта антигипертензивных препаратов (кроме гуанетидина), а также бета-адреноблокаторов.
5. Данное вещество снижает фармакологическое действие антикоагулянтов, гипогликемических средств, циметидина, противосудорожных препаратов.
6. Снижение АД отмечается при сочетании с эфедрином.
7. Комбинирование с хинидином провоцирует развитие кардиодепрессивного действия.
8. Симпатомиметики в сочетании с тиоридазином провоцируют аритмогенный эффект.
9. Усиление седативного и антихолинергического действия отмечается при одновременном приеме с ингибиторами МАО, антигистаминными препаратами и антидепрессантами трициклического ряда.
10. Тиазидные мочегонные средства часто приводят к гипонатриемии.
11. Тиоридазин не стоит совмещать с литием. Он обладает противорвотным эффектом, поэтому может маскировать признаки литиевой интоксикации.

Категорически запрещено во время лечения тиоридазином употреблять алкогольные напитки. В них содержится этиловый спирт, при сочетании с которым возникают негативные последствия (интоксикация печени, угнетение ЦНС).

Особые указания:

1. При приеме средств с тиоридазином следует постоянно контролировать состав крови.
2. Это вещество чаще, чем другие фенотиазиновые производные, провоцирует проблемы со зрением.
3. Во время приема лекарств не следует водить автотранспорт или работать со сложными механизмами.
4. У людей преклонного возраста с деменцией, которым назначаются нейролептики, чаще отмечаются случаи смертности.
5. Длительное применение антипсихотических средств может привести к поздней дискинезии.

Отзывы

Составить представление о лекарстве помогут отзывы о нем врачей и их пациентов. Они помогают разобраться в эффективности и безопасности препаратов с тиоридазином.

Мнение врачей

Карнаух Д., психиатр:
«Я не очень высокого мнения о нейролептиках, в состав которых входит активное вещество тиоридазин. Они вызывают очень много побочных эффектов, не всем помогают (эффективность невысокая). Назначаю только тогда, когда все другие средства испробованы и не дали результата».

Отзывы пациентов, принимавших препарат

Руслан, 38 лет:
«Мне понравилось лекарство Тиорил (тиоридазин). Очень мягкий нейролептик, не требует корректора. Другие антипсихотические средства я плохо переношу. А этот помог и не навредил (что очень важно). Продается по рецепту». Елена, 41 год:
«Мне Тиоридазин не помог — врач назначил при хронических нарушениях сна и усталости, которую ничем не могла побороть. Слабое средство. Пила его около 2 недель. Впоследствии получила судороги и бессонницу. Теперь боюсь вообще какие-либо нейролептики принимать».

Тиоридазин – химическое вещество, производное фенотиазина. Широко используется для лечения различных психических и неврологических расстройств. Может назначаться детям с 2 лет.

Частые вопросы

Для чего применяют Тиоридазин?

Неврозы, сопровождающиеся страхом, тревогой, психомоторным возбуждением, психоэмоциональным напряжением, нарушением сна, навязчивыми состояниями, депрессивными расстройствами, абстинентный синдром (токсикомания, алкоголизм).

Чем заменить Тиоридазин?

Алимемазин Алимемазина тартрат Амисульприд Арипипразол Брекспипразол Галоперидол Дроперидол Зипрасидон Зуклопентиксол Кветиапин Клозапин … Нейролептики

Как действует Тиоридазин?

Тиоридазин относится к группе пиперидиновых производных фенотиазина, оказывает влияние на центральную и периферическую нервную систему. Оказывает антипсихотическое, транквилизирующее, антидепрессивное, противозудное и противорвотное действие.

Для чего прописывают Сонапакс?

Сонапакс показания к применению ч. инволюционный, психосоматические расстройства, депрессивные состояния, сопровождающиеся чувством страха, абстинентный синдром при хроническом алкоголизме, зуд (сильный, мучительный) при кожных заболеваниях, нарушения поведения (повышенная психомоторная активность) у детей.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Внимательно изучите инструкцию по применению тиоридазина перед началом лечения. Это поможет избежать ошибок и неприятных побочных эффектов.

СОВЕТ №2

Проконсультируйтесь с врачом перед началом приема тиоридазина, чтобы уточнить дозировку и продолжительность лечения в соответствии с вашим состоянием здоровья.

СОВЕТ №3

Внимательно следите за своим самочувствием во время приема тиоридазина и обязательно сообщайте врачу о любых изменениях в вашем состоянии.