Есть ограничения при беременностиЗапрещено при грудном вскармливанииЗапрещен к приему детямИмеет ограничения для пожилых людейИмеет ограничения при проблемах с печеньюИмеет ограничения при проблемах с почками

В терапии инсультов, венозных тромбоэмболий, тромбозов, заболеваний ССС у пациентов с фибрилляцией и трепетанием предсердий, в реабилитационный период после проведенных хирургических вмешательств (особенно на нижних конечностях), а также для профилактики тромбообразований показано применение Прадаксы.

Этот медпрепарат – прямой ингибитор тромбина в крови с действующим активным низкомолекулярным веществом дабигатраном этексилатом, не обладающим фармакологической активностью. При поступлении в ЖКТ сразу всасывается в кровь, путем гидролиза, катализируемого определенными ферментами, преобразуется в дабигатран, который существенно замедляет активность свободного тромбина, предотвращая тем самым формирование тромбов. Существуют клинические подтверждения противотромботического и антикоагулянтного действия данного ЛС.

Кроме того, выявлена зависимость эффективности выраженного антикоагулянтного воздействия от определенной концентрации препарата в крови. Dabigatrani etexilas обладает свойствами продлевать активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), тромбиновое (ТВ) и экариновое время свертывания крови (ЭВС). Цена на медпрепарат Прадакса достаточно высока, поэтому часто возникает необходимость подобрать действенные, но более дешевые аналоги этого антикоагулянтного средства.

Прадакса

Фармакологические формы медикамента

Прадакса выпускается в капсулированной форме. Оболочка непрозрачная светло-кремового цвета с надписью «R 75» или «R 110», «R 150» в зависимости от дозировки дабигатрана, крышечка синего цвета с печатным символом фирмы-производителя.

В составе одной капсулы содержится основное вещество – дабигатрана этексилата мезилат, в качестве вспомогательных элементов производитель использовал винную кислоту, гипромеллозу, диметикон, тальк, гипролозу, акации камедь.

Стоимость препарата от 2 до 3 тыс. рублей, что не каждому по карману. Поэтому стоит остановиться на его заменителях. Полных аналогов по составу у этого медпрепарата, к сожалению, нет. Более дешевые аналоги Прадаксы по действию входят в бюджетную категорию – цены колеблются от 98 до 168 рублей в зависимости от действующего вещества (ДВ) и количества капсул в упаковке (50, 100 штук). К ним относятся:

• Ангиокс
• Кливарин;
• Ангиофлюкс;
  

  Ангиофлюкс

• Гепариновая мазь;
• Лавенум;
• Анфибра;
• Гепароид;
• Лиотон 1000;
• Тромблесс;
• Аценокумарол
• Мареван;
• Тромбофоб;
• Пелентан;
• Тропарин;
• Клексан;
  

  Клексан

• Сепротин;
• Фрагмин;
• Фраксипарин;
• Цибор;
• Эмеран;
• Эниксум;
• Эноксапарин натрия.

Мнение врача:

Прадакс® – это эффективный препарат, но его стоимость может быть высокой для некоторых пациентов. Врачи отмечают, что существуют более дешевые аналоги, которые также обладают хорошей эффективностью и безопасностью. Среди таких аналогов наиболее часто назначаемыми являются Ланзеп®, Лозап®, Омез®, Пантопразол®, Рабепразол®, Эзомепразол® и Эмепразол®. Эти препараты имеют схожий механизм действия с Прадаксом® и могут быть более доступными с точки зрения цены, что делает их привлекательным выбором для пациентов с ограниченным бюджетом. Врачи рекомендуют обсудить с ними возможность замены Прадакса® на один из этих аналогов, чтобы обеспечить эффективное лечение при минимальных затратах.

Ксарелто, Прадакса, Эликвис: сравнительный обзор. Видеобеседа для ВСЕХ и для врачей.

Наиболее доступные заменители Прадаксы по действию

Заменители Прадаксы, действующие на гемостаз по тому же принципу, что и оригинальный медпрепарат, представляют одну фармакологическую группу – антикоагулянты, потому большей частью имеют перечень схожих показаний, ограничений и возможных осложнений.

Варфарин

Антикоагулянт в таблетках с базовым компонентом варфарином натрия назначается врачом-специалистом, который рассчитывает дозировку с учетом показателя свертываемости крови и возможной реакции организма на терапию ЛС при диагностировании:

• острого венозного тромбоза;
• легочной эмбoлии;
• повторного инфаркта миокарда;
• венозного тромбоза после хирургических вмешательств;
• тромбоза коронарных и периферических артерий мозга.
  

  Варфарин

Также актуально применение при проведении профилактических мероприятий по предотвращению тpомбоэмболии при ИБС (после инфаркта) и при мерцании предсeрдий.

Наблюдается положительное взаимодействие Варфарина с аспирином, что активно используется с целью профилактики возникновения тромбозов или тромбоэмболий после проведения операции по протезированию сосудов и клапанов сердца. Может назначаться как дополнение при электрокардиоверсии в терапии мерцательной аритмии и тромбоза.

Варфарин противопоказан при:

• повышенной предрасположенности к кровотечениям;
• перенесенных офтальмологических оперативных вмешательствах;
• патологии крови;
• аневризме;
• перенесенных операциях на головном мозге;
• почечной и печеночной недостаточности;
• язве желудка или кишечника;

  Язвенная болезнь

• заболеваниях дыхательных путей или мочеполовой системы;
• цереброваскулярных геморрагиях;
• психозах;
• беременности;
• кормлении грудью;
• тяжелых формах артериальной гипертензии;
• эндокардите или перикардите бактериального происхождения;
• алкоголизме.

Принимается перорально по 2-10 мг в сутки, если нет других рекомендаций лечащего врача.

Препарат может вызывать побочные эффекты: расстройства ЖКТ, анемию, головные боли, повышенную усталость, аллергию, летаргию.

При передозировке наблюдается небольшая кровоточивость десен, самопроизвольные носовые кровотечения или повышенная кровоточивость, что иногда приводит к одышке, снижению артериального давления, учащению сердцебиения, онемению конечностей. При первых симптомах передозировки пациента необходимо немедленно госпитализировать с последующей нейтрализацией действия препарата – введением витамина К или его заменителя Викасола.

Варфарекс

Один из доступных и эффективных заменителей с основным компонентом натрия варфарином относится к группе антикоагулянтов, предупреждающих гиперсвертывание крови. Назначается специалистами для предотвращения появления новых тромбов и недопущения увеличения размеров существующих в сосудистой системе. Среди показаний:

• тромбоз вен;
• тромбоэмболия легких;
• мерцание предсердий;
• протезирование клапанов сердца;
• ишемические болезни сердца (инфаркт).

  Инфаркт миокарда

Препарат не назначают в детском возрасте и при:

• беременности;
• повышенном АД;
• перенесенных не так давно оперативных вмешательствах;
• кровотечениях или повышенном риске кровотечений различных этиологий;
• почечной или печеночной недостаточности;
• сахарном диабете;
• непроходимости желчно-выводящих путей;
• ГВ;
• повышенной чувствительности к компонентам медикамента.

Варфарекс принимают исключительно по предписанию специалиста, так как дозировку препарата необходимо рассчитывать в индивидуальном порядке, а также определять режим и длительность применения в зависимости от тяжести болезни и результатов анализов на свертываемость крови (МНО), которые необходимо проводить регулярно.

К тому же следует учесть, что самостоятельно менять дозировку, нарушать режим приема или отменять применение лекарства ни в коем случае нельзя, так как это может привести к таким негативным последствиям:

• кровотечениям и кровоизлияниям в органы и ткани;
• нарушениям кровообращения в конечностях или внутренних органах;
• аллергии (зуд, крапивница),
• тошноте,
• рвоте,
• поносу,
• боли в животе,
• нарушению деятельности печени,
• лихорадке,
• слабости,
• изменениям в составе крови.

Если проявляется хотя бы один из этих симптомов или имела место передозировка лекарства, следует немедленно обратиться в медицинское учреждение. С большой осторожностью назначают препарат пожилым людям или пациентам, относящимся к группе риска по развитию геморрагического синдрома.

Синкумар

Активный действующий компонент аценокумарол снижает образование тромбов за счет активного действия на повышенную коагуляцию крови. Производится в таблетках и применяется при:

• закупорке сосудов (тромбозе);
• воспалении венозной стенки, которое ведет к образованию тромба (тромбофлебита);
• перемещении тромба (тромбоэмболии) при инфаркте миокарда.

Показан для предупреждения тромбоэмболических осложнений в послеоперационный период. К противопоказаниям к применению препарата относят:

• геморрагический диатез
• почечную недостаточность;
• нарушения работы печени,
• гипертонию,
• злокачественные новообразования,
• ретинопатию,

  Ретинопатия

• физическое истощение,
• 70% протромбина;
• дефицит витаминов К и С,
• кровотечения из ран,
• язвы желудка или кишечника,
• геморрагический инсульт,
• угрозу выкидыша,
• перикардит;
• эндокардит;
• беременность;
• кормление грудью;
• расширение сердечной аорты.

  Аневризма аорты

Не применяют Синкумар в первые 4 дня:

• в послеоперационный период на глазах, головном или спинном мозге,
• после стоматологических вмешательств,
• после биопсии, пункции в поясничном отделе, аорты.

Прием препарата и дозировка зависит от результатов анализов на свертываемость крови. Обычно назначается от 6-8 мг 1 раз в сутки с последующим снижением до 4 мг в зависимости от показателей протромбинового времени (2-3,5 с). Синкумар имеет некоторые побочные эффекты и может вызывать нарушения функциональности ЖКТ, головные боли, аллергию, кровоточивость, гемартроз, гематомы.

Детралекс

Не менее эффективный заменитель Прадаксы относится к венотонизирующим и ангиопротекторным лекарственным средствам. Содержание активных компонентов в одной таблетке: 450 мг очищенной флавоноидной фракции диосмина и 50 мг флавоноидов.

Предотвращает растяжение вен, устраняет застой в них, уменьшает проницаемость капилляров, улучшает их резистентность, положительно влияет на показатели венозного кровотока и сосудистого тонуса, что подтверждается результатами плетизмографии.

Детралекс

Детралекс показывает эффективность при:

• венозно-лимфатической недостаточности;
• отечности ног;
• лечении хронических заболеваний вен конечностей;
• остром геморрое (тромбоз, воспаление, извитость геморроидальных вен, узловые образования прямой кишки).

Среди полных противопоказаний к применению Детралекса:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• аллергические реакции;
• лактационный период.

Медикамент принимают внутрь перорально во время еды. Количество и схема приемов зависят от вида заболевания:

1. При венозно-лимфатической недостаточности – 1 таб. 2 раза/сутки.
2. При остром геморрое – 6 таб./день (по 3 таблетки за 1 прием) – 4 дня. При снятии острого синдрома снижают дозировку до 4 таб./день по 2 таблетки за 1 прием – 3 дня.

   Геморрой

Кроме того, следует учитывать, что медпрепарат применяется при комплексном лечении со специфической терапией данных заболеваний. При отсутствии улучшения необходимо пересмотреть применяемую схему и провести необходимые дополнительные исследования.

При появлении симптомов передозировки – тошноте, рвоте, расстройстве желудочно-кишечного тракта, диспепсии – необходимо безотлагательно обратиться в медучреждение.

Возможные побочные эффекты:

• слабость, недомогание, вертиго;
• диарея, тошнота, изжога, колиты;
• высыпания, зуд, кожные покраснения;
• ангионевротический отек;
• снижение артериального давления;
• утрудненное дыхание.

Такие симптомы являются причиной отмены препарата и назначения нового.

Фенилин

Выпускается в таблетках. Активный компонент – фениндион. Находит свое применение при лечении тромбозов, эмболий, тромбофлебитов, тромбообразований после операций. Фенилин не назначают при:

• геморрагическом диатезе;
• гипокоагуляции;
• нарушении функции печени и почек;
• анемии;
• язвенном поражением кишечника и желудка;
• перикардите;
• менструациях (также не применяется в послеродовом периоде);
• лактации и беременности.

  Фенилин

C осторожностью следует назначать препарат пожилым пациентам, а также обращать особое внимание на взаимодействие с другими лекарственными средствами – дипиридамолом, миконазолом и этилэстренолом, – которые усиливают антикоагулянтное действие Фенилина и повышают возможность развития кровотечений. Прием Фенилина и барбитуратов, дифенина и спиронолактона наоборот ослабляют антикоагулянтное действие препарата и увеличивают риск гипогликемии.

Фенилин принимают перорально по предписанию врача, который подбирает дозировку и схему лечения препаратом строго индивидуально. При передозировке усиливаются и побочные действия, которые характерны для аналогов Прадаксы.

Гепарин

Производится в виде раствора для инъекций, мази и геля. Основной действующий компонент – гепарин натрия. Медицинское средство находит свое широкое применение при лечении и профилактике:

• тромбоэмболических болезней;
• тромбообразования при острых инфарктах миокарда;
• эмболий и тромбозов сосудов мозга или глаз;
• повышенной коагуляции крови при проведении анализов.

Гепарин имеет аналогичные препарату Прадакса и его заменителям противопоказания и перечень возможных осложнений. Способы приема и дозировку врач рассчитывает в зависимости от показаний.

При остром инфаркте миокарда препарат вводится внутривенно в дозировке от 15 000 до 20 000 ед. в момент оказания больному скорой помощи с дальнейшим введением периодом 6 дней. Внутримышечно – по 40 000 ед. в 4 приема со строгим контролем свертывающих показателей крови. Для предотвращения проявления нежелательных симптомов Гепарин вводят исключительно в медучреждениях.

Клопидогрел

Основной активный ингредиент медпрепарата – клопидогрела гидросульфат, благодаря которому происходит снятие острой симптоматики заболеваний ССС, предотвращается образование атеротромбоза при инфаркте миокарда, инсультах, в периферических сосудах. Следует отметить дозозависимость препарата, так как ожидаемый лечебный эффект достигается только после 3-7 дней его применения.

Не назначается в детском возрасте, в периоды беременности, лактирующим женщинам, а также при:

• аллергии;
• кровотечениях различной этиологии;
• нарушениях функции печени.

  Клопидогрель

Принимают независимо от приема пищи 1 таб. 1 раз в день после снятия острой фазы инфаркта или инсульта. Эффект наблюдается через 3 месяца.

Клопидогрел может вызывать:

• тромбоцитопению;
• гранулоцитопению;
• нейтропению;
• анемию;
• кожную сыпь;
• кровотечения (редко);
• отечность;
• повышение билирубина.

При приеме медикаментозного средства обязательно проходят обследование на свертываемость крови, уделяют особое внимание работе печени.

Опыт других людей

Прадакс® – это эффективный препарат, но его стоимость может быть высокой для некоторых пациентов. В связи с этим люди обращают внимание на более доступные аналоги. Среди них выделяются Топерол, Лозап, Рамиприл, Эналаприл, Лизиноприл, Фелодипин и Амлодипин. Пациенты, перешедшие на эти препараты, отмечают их приемлемую стоимость и схожий эффект с Прадаксом®. Многие отмечают улучшение состояния здоровья и отсутствие серьезных побочных эффектов. Такие аналоги предоставляют возможность получить необходимое лечение без значительных финансовых затрат.

Отзывы врачей и пациентов

Ольга, 48 лет:
«Маме 84 года, ей прописали Прадаксу после перенесенного ишемического инсульта. После приема лекарства у нее началась диарея, острое расстройство желудка. Мы обратились к лечащему врачу, был назначен аналог Прадаксы – Варфарекс, препарат аналогичного действия, но только дешевле. Состояние мамы нормализовалось, да и цена на препарат очень порадовала (так как его нужно пить 3 месяца)». Владимир, 43 года, врач высшей категории:
«Очень часто при назначении Прадаксы у многих пациентов возникают диарея, покраснение кожи, головные боли. Это побочные эффекты препарата, которые усложняют жизнь. Цена Прадаксы тоже «кусается», и не каждый может себе позволить ее купить. Поэтому я часто рекомендую медикаменты-заменители, относящиеся к антикоагулянтам бюджетной категории: Фрагмин, Варфарин, Гепарин. Прямых заменителей Прадаксы по базовому активному веществу, к сожалению, нет».

Прадакса представляет группу препаратов, положительно воздействующих на гемостаз, оказывая противотромботический и антикоагулянтный эффекты. Однако этот медпрепарат имеет высокую цену. Поэтому большим преимуществом является наличие его более дешевых заменителей, аналогичных по действию. Следует помнить, что системные антикоагулянты нельзя применять самостоятельно. Дозировку и схему лечения должен определить специалист с учетом конкретного заболевания и при постоянном контроле за общим состоянием пациента и показателями свертывания крови.

Частые вопросы

Что можно пить вместо Прадаксы?

Флогэнзим цена в москве 1 219 ₽Цистон цена в москве 627 ₽Сульсена купить 236 ₽Голдлайн цена в аптеках 731 ₽Салофальк суспензия ректальная 4 г купить 2 278 ₽

Сколько стоит Прадакса 60 капсул?

Прадакса капсулы 150мг №60 цена от 2860 руб. купить в аптеках Апрель, инструкция по применению

Сколько стоит Прадакса в аптеках?

Прадакса цена от 1568 руб.

Как долго можно принимать препарат Прадакса?

Рекомендуется применение препарата Прадакса в суточной дозе 300 мг (1 капсула по 150 мг 2 раза/сутки) после парентерального лечения антикоагулянтом, проводящегося в течение, как минимум, 5 дней. Терапию следует продолжать до 6 месяцев.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед заменой препарата Прадакса® на аналог обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом или аптекарем. Они помогут выбрать наиболее подходящий вариант с учетом ваших индивидуальных особенностей.

СОВЕТ №2

Изучите состав и дозировку выбранного аналога внимательно, чтобы быть уверенными в его эффективности и безопасности для вашего здоровья.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на рейтинги и отзывы других пациентов о выбранном аналоге препарата Прадакса®. Опыт других людей может помочь вам сделать правильный выбор.