Распространённой проблемой является патология суставов нижних конечностей, особенно плюснефаланговых сочленений. Деформация пальцев ног может быть вызвана не только использованием тесной и неудобной обуви, но и рядом заболеваний. Поэтому для эффективности лечения необходимо установление причины болезни. Точная и своевременная диагностика поможет победить недуг.
Основные виды деформации
В зависимости от причины недуга искривлению подвергаются большие пальцы стопы и мизинцы. Нередко в патологический процесс вовлекаются другие фаланги, кости плюсны, сухожилия и связки. Различают несколько основных видов деформации пальцев на ногах с характерными признаками:
| Тип искривления | Симптомы | Особенности |
| Молоткообразное: фиксированный и нефиксированный | Фаланги постоянно находятся в согнутом и полусогнутом положении. Искривленные ступни не поддаются выпрямлению при ручном разгибании. Деформированные фаланги выпрямляются при ручном надавливании и потом снова возвращаются в аномальное состояние. | Чаще всего поражает вторые и третьи пальцы стопы. При фиксированном типе деформация неподвижная. Требуется оперативное вмешательство. При нефиксированном искривлении подвижность суставов сохраняется. Коррекция массажем, гимнастикой. |
| Когтеообразное | Фаланги деформируются и приобретают вид птичьих когтей или крючков. | Искривленные пальцы возвышаются над стопой, мешают при ходьбе, покрываются грубыми мозолями. |
| С перекрещиванием | Фаланги деформируются в разных направлениях, в результате происходит их перекрещивание, накладывание друг на друга. | Аномальное расположение пальцев препятствует ношению обуви, затрудняет ходьбу. |
| Вальгусного типа | Образование косточки (шишки) в основании большого пальца стопы. В результате происходит увеличение размеров плюснефалангового сустава, отклонение большого пальца наружу. | Развитие болезни на фоне плоскостопия, ношения неудобной обуви. Сопровождается образованием мозолей, натоптышей. |
| Тейлора деформация | Искривление мизинцев с образованием наростов на костях. | Шишки на маленьких пальцах похожи на наросты при вальгусе. |
Как проводится пластика по уменьшению
Операцию в большинстве случаев делают под местным наркозом. Может быть использована и общая анестезия или эпидуральная, это зависит от масштаба вмешательства. Есть несколько способов его провести:
- Остеотомия плюсневой кости. Ее рассекают, получив доступ через разрез на коже, затем удаляют часть ткани. После соединения костей винтом рану ушивают.
- Остеотомия фаланги. В данном случае укорачивают только этот участок.
- Сочетанная операция. При ней корректируется плюсневая кость и фаланга пальца.
- Артродез межфалангового сустава. Затрагиваются не только его капсула, но и сухожилия, мягкие ткани. Иногда артродез нужно сочетать с остеотомией фаланги.
Характерные симптомы недуга
При деформации пальцев стопы наблюдаются разные симптомы в зависимости от причины заболевания. Общими признаками патологического изменения сустава являются:
- кратковременные, периодические боли в стопе;
- отечность мягких тканей (кожи) в пораженной зоне;
- изменение походки, дискомфорт в ногах при ходьбе.
Классификация
Во втором случае патологию можно исправить путём массажа и специальных упражнений. Если на этом этапе не начать лечение, то недуг переходит в фиксированную форму, то есть сустав пальца становится неподвижным.
Отдельно выделяют классификацию деформаций пальцев ног по стадии развития:
- первая стадия – нарушение незначительное, неудобств человеку не доставляет;
- вторая стадия – искривление может доходить до 30 градусов, при ходьбе возникает боль;
- третья стадия – деформация доходит до 50 градусов, боли носят постоянный хронический характер;
- четвёртая стадия – смещение больше чем на 50 градусов, сильная боль, сложности с выбором обуви.
Исключить развитие осложнений можно, если начать лечение на первой-второй стадии.
Причины деформации пальцев ног
Существует множество факторов, вызывающих патологические изменения формы и размеров стопы. Деформация мизинцев на ногах часто развивается при ношении узкой обуви не по размеру. Причины искривления стопы связаны с образом жизни, сопутствующими заболеваниями:
- ожирение – под давлением веса тела происходит деформация суставов;
- патология соединительной ткани – артриты, артрозы, ревматизм;
- врожденные патологии суставов – плоскостопие, косолапость, аномалии костей плюсны;
- псориаз, сахарный диабет, атеросклероз, тендинит, брахидактилия;
- последствия травм, ушибов, повышенных нагрузок на тренировках;
- вид деятельности – танцы, балет, гимнастика, тяжелая атлетика.
Точную причину заболевания устанавливает врач (хирург, артролог, ревматолог, травматолог) после клинического обследования, инструментальной и лабораторной диагностики.
На заметку!
К числу наиболее распространенных методов исследования относится рентгеноскопия. На снимках отражаются аномальные формы и размеры суставных костей, очаги солевых отложений, другие патологии.
Диагностика
Программа диагностических мероприятий будет зависеть от того, какой симптомокомплекс имеет место. В этом случае первичный осмотр проводит ортопед или травматолог.
Читайте также:
Первоочерёдно проводится физикальный осмотр, со сбором личного анамнеза и установлением полной клинической картины. Кроме этого, проводятся такие лабораторно-инструментальные методы исследования:
- если есть подозрение на сахарный диабет – ОАК и БАК, анализ крови на сахар;
- гормональные исследования;
- рентгенография в нескольких проекциях.
При подозрении на болезни, которые не имеют прямого отношения к опорно-двигательному аппарату, могут назначать дополнительные методы исследования.
Методы лечения
Терапия при деформации пальцев на ногах направлена на устранение симптомов и причины заболевания. В зависимости от тяжести, стадии недуга, текущих болезней лечащий врач формирует программу коррекции. Выделяют следующие основные направления лечения деформации пальцев на ногах:
- медикаментозное – с применением лекарственных средств;
- ортопедическое – с использованием корректирующих конструкций;
- ЛФК – оздоровительная гимнастика, упражнения;
- физиотерапевтические процедуры (электрофорез, фонофорез);
- хирургическое вмешательство (резекция, эктомия).
На заметку!
При необходимости терапия включает назначения узких специалистов – эндокринолога, диетолога, инфекциониста. Преимущественно практикуется комплексный подход с использованием разных методов лечения. Это позволяет добиться устойчивой ремиссии, вернуть пальцам и ступне подвижность.
Медикаментозная терапия
Прием лекарственных препаратов – часть симптоматического лечения при деформации пальцев на ногах. Медикаменты устраняют болевые ощущения, снимают отечность, подавляют воспалительные процессы. Выбор препаратов зависит от типа заболевания и устанавливается врачом.
| Фармакологическая форма | Название | Действие |
| Из группы нестероидных противовоспалительных средств | Мелоксикам, Мелбек, Ибупрофен, Нурофен, Кетонал, Кетопрофен, Диклофенак | Обезболивание, устранение воспаления, отеков мягких тканей. |
| Гормональные средства (кортикостероиды) | Гидрокортизон, Кеналог, Дипроспан | Быстрое снятие сильного болевого синдрома, подавление воспалительных очагов. |
| Хондропротекторы | Препараты с хондроитином, глюкозамином | Восстановление хрящевой ткани, восстановление подвижности суставов. |
В каждом конкретном случае терапевтическая программа корректируется, исходя из диагноза, особенностей текущего заболевания. При необходимости назначаются антибиотики, витаминные комплексы, предписывается диетический рацион.
Ортопедические методы
Для решения вопроса, как исправить в домашних условиях деформацию пальцев на ногах, используются ортопедические конструкции – обувь, стельки, вставки, вкладыши. Они снижают нагрузку на пораженные суставы, уменьшают риск травмирования окружающих мягких тканей. Искривление пальцев устраняется с помощью лонгетов, гребешков, колец, колпачков. Специальные приспособления фиксируют пораженные фаланги, препятствую дальнейшему прогрессированию заболевания.
Частые вопросы пациентов
Пластика пальчиков на ногах, если этот не устранение вальгусной деформации, делается относительно недавно. Поэтому вызывает немало вопросов.
Как готовиться к операции?
Необходимо сдать общеклинические анализы, сделать ЭКГ, флюорографию и рентген стоп. Прием разжижающих кровь лекарств нужно прекратить за 2 недели до операции, хорошо бы и отказаться от курения.
Сохранится ли эффект на всю жизнь?
Если это чисто эстетическое вмешательство, результат останется неизменным навсегда. После исправления вальгусной деформации проблема может вернуться. Но и в этом случае признаки патологии будут не такими выраженными, как первоначально.
-
Читайте также:
Сколько стоит операция?
Если нужно корректировать 1 палец, это обойдется в 30000 р. и больше. Отдельно оплачивают наркоз и перевязки.
Вмешательство по коррекции пальцев ног у опытного врача продлится меньше 1 часа. Тем не менее, оно является непростым и травматичным. Поэтому при желании сделать операцию, стоит прежде хорошо подумать.
Оперативные методы лечения
В запущенных случаях лечение деформации второго пальца стопы требует хирургической коррекции. С учетом сложности, особенностей недуга проводятся следующие операции:
- артропластика – удаление фрагментов плюсневых костей;
- артродез – создание мнимой суставной неподвижности;
- экзоэктомия – извлечение пораженных головок костей;
- остеотомия – устранение небольших участков костной ткани;
- установка имплантатов – замена искусственными протезами;
- дистальная остеотомия – коррекция угла сочленения костей;
- удаление бурситов, остеофитов.
