Медицинский центр «Консилиум» © 2018-2023

Боль под лопаткой и в области плеча сзади: причины, лечение

image

Симптоматика боли в правом плече несколько отличается от симптомов общих заболеваний суставов и опорно-двигательного аппарата, поэтому стоит особенно прислушиваться к подобным болям, так как они могут говорить о патологиях иных органов и систем. К основной симптоматике болей в правом плече относится:

  • Тупая боль в правом плече, что особенно чувствуется при пальпации.
  • Болезненные ощущения как при активных, так и при пассивных движениях руки.
  • Припухлость, покраснение и повышенная температура сустава.
  • Усиленные и постоянные болезненные ощущения во время поднимания и отведения руки в сторону.
  • Полная иммобилизация сустава вследствие боли.
  • Онемение и покалывание в кисти и всей руке.
  • Болезни позвоночника могут также вызывать боль в правом плече.
  • Острые болезненные ощущения, которые появляются сразу после резких движений рукой или поднятия тяжестей.

Отдающая боль в правом плече в большинстве появляется вследствие ее иррадиации (распространения) от иных больных органов в организме человека. Главными в списке стоят заболевания позвоночника (особенно грудного и шейного отделов). Такого рода боли локализированы в спине и соответственно иррадиируют в лопатку. Не менее популярной причиной отдающей боли служат воспаления пищеварительных органов: поджелудочной железы, печени, желчного пузыря и его проток, что случается вследствие спазма мышц и закупорки желчевыводящих путей. Почечная колика также имеет свойство отдавать болью. В этом случае боль в правом плече ноющая, в зоне лопатки — давящая, самочувствие больного резко ухудшается, падает артериальное давление, бледнеет кожа. Когда возникает нестерпимая отдающая боль в правом плече, то неотложной помощью станет прием анестетиков, но стоит помнить, когда первопричина серьезная, то употребление анестетиков грозит ухудшением состояния. В этой ситуации стоит немедленно вызвать врача.

Ноющая боль в правом плече

Когда у пациента возникают жалобы на ноющую боль в правом плече, тогда следует провести тщательное врачебное обследование, так как данный симптом может говорить о многих как явных, так и скрытых потенциальных проблемах со здоровьем. Эти проблемы, как часто бывает, имеют отношение не к дисфункции самого сустава, а к дисфункции иных органов и систем организма.

Ноющая боль в правом плече в большинстве своем нарастает и усиливается постепенно. Если чувствуется скованность мышц и ограничение движений, то наверняка причиной этого станут заболевания опорно-двигательного аппарата. Также боли могут стать сигналом о таком потенциально опасном заболевании как острый холецистит, поэтому если в анамнезе у человека наблюдаются, или наблюдались заболевания печени и желчного пузыря, то консультация врача должна быть незамедлительной, дабы не усугубить состояние больного.

Если же ноющая боль в правом плече имеет отношение к самому суставу, то здесь речь может идти или о воспалении сухожилий и мышц вследствие физической перезагрузки, или же еще худшем состоянии – развивающемся плечелопаточном периартрите, поэтому визит к доктору откладывать в этом случае никак нельзя.

Резкая боль в правом плече

Резкая боль в правом плече обычно возникает внезапно, например, когда человек меняет положение руки и сустава, или же когда поднимает тяжесть. В большинстве случаев болезненные ощущения утихают сразу после того как он примет пассивное положение руки или отпустить тяжесть, в этом случае речь идет о заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Это может быть артрит, артроз, периартрит, тендинит (воспаление сухожилия), миозит (воспаление мышц). Еще одной из причин возникновения резкой боли в правом плече может послужить травма: вывих или сильный ушиб. Как правило, болезни внутренних органов редко могут вызвать резкую и отдающую боль в правом плече. Исключением стать могут только острые заболевания, когда болезненные ощущения имеют настолько сильный характер, что могут распространятся по всему телу.

Резкую боль в правом плече, как временную так и продолжительную, терпеть очень сложно, поэтому неотложной помощью станет прием анестетика, наложение холодного компресса (в случае травмы) и дальнейшая госпитализация в случае необходимости.

Острая боль в правом плече

Острая боль в правом плече зачастую случается вследствие обострения какой-либо хронической болезни самого сустава, позвоночника, внутреннего органа или всего организма. Это может быть обострение ранее перечисленных болезней опорно-двигательного аппарата и обострение заболеваний внутренних органов (холецистит, почечная колика). Изначально боль в правом плече ноющая, тянущая, но если ей не противодействовать, то постепенно она увеличивается и перерастает в острую форму. Первая неотложная помощь в этой ситуации аналогичная, как и при резкой боли, описанной ранее.

Тупая боль в правом плече

Тупая боль в правом плече говорит о воспалительном процессе в сухожилии, суставе, мышце сустава или непосредственно о болезни самого позвоночника. Причиной могут стать накопления солей кальция, остеохондроз, остеопороз, защемление нерва или межпозвонкового диска, тендинит, миозит, а также разрыв сухожилий. В большинстве этот вид боли терпимый для человека и поэтому не всегда больной обращается за помощью к специалисту, а пытается лечить себя сам, пользуясь подручными средствами народной медицины или же аптечными препаратами. Подобным самолечением пациент еще больше может усугубить состояние своего здоровья и со временем болезнь часто переходит в другую, более сложную форму, когда уже нужно применять кардинальные меры лечения. Поэтому не стоит игнорировать болезненные ощущения, какими бы они не были – терпимыми или нестерпимыми.

Тянущая боль в правом плече

Тянущая боль в правом плече очень часто сопровождается тупой болью и в большинстве может появится исходя из нескольких причин:

  • защемления нерва в шейном или грудном отделе позвоночника.
  • растяжка мышцы или сухожилий.
  • разрыв сухожилий.
  • травмы или ранее перенесенные переломы руки или плеча.
  • отложения солей.

Тянущие боли в правом плече всегда приносят большой дискомфорт для человека и если причина подобной боли не серьезная, то ее можно послабить путем легкого массажа болезненного участка с применением местноанестезирующей противовоспалительной мази и геля, а также постараться не напрягать сустав, обеспечив ему покой и временную иммобилизацию.

Обычно боль под лопаткой и в плече вызывает массу дискомфорта. Эти ощущения могут быть причиной ограничения подвижности человека и говорить не только о болезнях опорно-двигательного аппарата, но и свидетельствовать о наличии недуга внутренних органов. Важно, чтобы вы обратили внимание на данный симптом и постарались определить причину его появления. Осуществить это вам поможет врач, он же назначит правильный курс лечения, и вы пойдёте на поправку.

Возможные причины боли

Для понимания причины боли под лопаткой и в плече, следует разобраться в анатомическом строении человека. Потому как часто беспокоят элементы организма и органы, находящиеся неподалёку от места, в котором ощущается болезненность. Хотя, бывают и иррадирующие боли. Они могут трансформироваться по нервам от очага недуга до другого участка.

Левая лопатка, находится сверху рёберных дуг, образуя на них повсеместный нахлест. Рёбра меж собой сочленены межрёберными мышцами и связками. А между каждым ребром расположены нервы и сосуды. Важно, что межрёберные нервы ответвляются от спинного мозга. Он локализуется в стволе, который образуют позвонки, расположенные центральнее лопатки. Под защитой рёбер и лопатки находятся левое лёгкое, селезёнка, желудок, поджелудочная железа, аорта и сердце.

Опираясь на данные особенности расположения, причины делятся на две главные группы:

  1. Боли, которые связаны с изменениями в опорно-двигательном аппарате, и боль мышечного характера.
  2. Болевой синдром, связанный с патологиями, которые воздействуют на процесс работы внутренних органов (болезни ЖКТ, сердца и сосудов, селезёнки, дыхательных органов).

Шейный остеохондроз

Наиболее распространённым недугом в области позвоночника является остеохондроз. А самая уязвимая его часть – это шея. Боль в лопатке или плече, вероятно, сигнализирует о прогрессе остеохондроза шеи. Болезнь развивается в течение длительного времени, почему нужно своевременно обратиться в больницу за помощью. Это предотвратит возможные осложнения.

image

Симптоматика обладает таким характером:

  • движения шеи и плеч становятся скованными, особенно после сна;
  • возникает боль из-за поворотов головой;
  • беспокоит острая или ноющая болезненность в районе шеи, груди, лопаток и рук;
  • боль усиливается от активных движений, нагрузок;
  • появляется головная боль и головокружения;
  • возникает парестезия или онемение.

Межрёберная невралгия

Эта патология представляет собой защемление нервных окончаний меж рёбрами. Она является причиной сильных болей в левом и правом плече, лопатке и мышцах. Боль может локализоваться в лопаточной и плечевой областях.

Межрёберная невралгия разделяется на первичную, вторичную. Имеется в виду, сопутствует ли она другому недугу или является единственным заболеванием. Если она первична, то её легко полностью вылечить, приняв необходимые меры, потому как она временна.

image

Причины болезни:

  • разные травмы;
  • физические, эмоциональные потрясения;
  • сбой в работе эндокринной железы или нервной структуры;
  • недуги позвоночника;
  • аллергии;
  • вирусные инфекции;
  • нехватка витамина В.

Это заболевание характеризуется резкой боль, которая опоясывает. Её сила связана с видом повреждения и длительностью недуга. Встречаются слабые и ноющие болевые позывы.

Другие симптомы:

  • отёчность;
  • онемение;
  • напряжение мышечных тканей;
  • ненормальная бледность или гиперемия кожи на воспалённом участке;
  • повышается потоотделение и температура.

Межпозвоночная грыжа

Обычно грыжа, которая локализуется в шейном отделе, вызывает болевые ощущения, затрагивающие шею, плечо, всю руку, предплечье и лопатку. Данная патология также провоцирует головную боль, отёчность, головокружения, онемение руки и даже потерю сознания. Ещё может понижаться или повышаться артериальное давление. Из-за чего человек становиться сильно раздражительным и начинает быстро уставать от физического труда.

Болезненность обладает ноющим характером и появляется с определённой периодичностью. Усиливается боль после чихания, кашля, поворотов и наклонов головой.

Капсулит

Боль рассматриваемого расположения может быть признаком капсулита. Капсулит – это воспаление поражающее капсулу или синовиальную оболочку суставов. Причинами болезни бывают простуды, переохлаждения, заболевания позвоночника, суставов, сердечной мышцы.

Симптомы определяются согласно стадиям заболевания:

  • Первой стадии характерна лёгкая болезненность, которая локализуется около лопатки, в правом плече и предплечье. Она обычно появляется при длительных нагрузках и вовремя поднятия тяжестей. При этом рука немного немеет, но это не доставляет значительного дискомфорта.
  • На второй стадии довольно сильно немеет рука, что лишает человека возможности делать обычные движения и приподнимать руку вверх. Место поражение болит сутра и вечером.
  • Третья стадия, уже является хронической. Боль ярко выражена, потому что сустав полностью изношен.
  • На четвёртой стадии боль очень сильная, но она возникает только при движениях. В неподвижном состоянии дискомфорта нет.

Язва

Возникает по причине нарушения кислотно-щелочного баланса, что есть провокатором появления дефектов на слизистой оболочке и её разъедания желудочным соком. Первая боль возникает в солнечном сплетении или ниже, что связано с местом расположения язвы. После чего появляются неприятные ощущения под лопатками и в области плечей. К боли добавляется тошнота, отрыжка, рвота и повышение температуры. Сила боли уменьшается после рвоты или если на живот положит грелку.

У язвенной боли есть три типа – ранняя, поздняя и голодная. Это разделение имеет прямое отношение к приёмам пищи, потому что именно они усиливают её.

  1. Ранние боли возникают сразу после того, как поешь. Чем дольше желудок будет переваривать, тем легче станет пациенту. При таком проявлении советуют есть небольшими порциями и много раз. При ощущении лопаточной или плечевой боли примите тёплую ванну или душ.
  2. Поздние боли появляются через пару часов после еды. Эта боль наиболее сильная и неприятная. Она редко отдаёт в область лопатки.
  3. Голодные боли проявляются из-за перерыва между приёмами пищи, длительностью более шести часов. Она чаще всего возникает именно в ночное время. И голодная боль вызывает сильную болезненность около лопатки, которая отдаёт в руку.

Психогенные расстройства

Данный тип расстройств возникает из-за постоянных стрессовых ситуаций и эмоциональных напряжений. Обычно ими страдают люди, которые по долгу службы тесно общаются с клиентами. Это могут быть операторы, консультанты или менеджеры.

Больной ощущает скованность, и тяжесть в грудной части, а также боль в таких частях тела, как лопатка, плечо. Особенностью недуга есть подёргивание конечностей и ускорение сердечного ритма, которое возникает неожиданно, такое чувство, что человек недавно пробежался.

Травмы и переломы

Причиной боли бывают механические травмы, которые повреждают плечо или лопатку. Но это довольно редкая причина, что есть положительной новостью. Согласно данным медицины, перелом на участке лопатки представлен одним процентом от всех диагностируемых переломов за год. Данная кость расположена надёжно и в таком месте, что её сломать затруднительно.

Часто перелом лопатки или плеча появляется из-за прямого влияния на такие участки тела огромной силы. Это может произойти во время аварии или при падении с двухколёсного транспортного средства. При возникновении такого перелома появляется сильная боль. Она может чувствоваться как под лопаткой так над ней или в плече, а точнее, сзади него. Если не оказать необходимое лечение, то травма может быть причиной какой-то патологии и тогда боль обретёт хронический характер.

Другие причины боли

Выше уже названо множество причин, которые есть причинами боли в лопатке и плече, и встречаются чаще всего. Но не забывайте о том, что бывают соматические болезни. Они тоже формируют такие симптомы. Изначально, нужно исключить патологии сердца и сосудов, для лечения которых необходима незамедлительная медицинская помощь.

Когда причиной болей, иррадирующих в лопатку и плечо, есть изменения сердечной мышцы или коронарных сосудов, то присутствует ещё одышка, возникающая от малейших нагрузок. Бывает она становиться сильнее, когда человек меняет положение тела с сидячего на лежачее. Редко (на первых стадиях болезни) или регулярно (если состояние заболевания запущенно) может определяться «сердечная» отёчность на лице или голенях. В области носа и губ проявляется бледность или синюшность эпителия. У человека время от времени болит в груди, и он может испытывать нехватку кислорода.

Методы лечения

Для терапии болезней, которые вызвали рассматриваемый симптом, могут назначить такие методики:

  1. Медикаментозное лечение. Осуществляется при помощи лекарственных средств. В каждом конкретном случае препараты различны.
  2. Физиотерапия. Используют электрофорез, лазерную терапию и другие методы, которые направлены на улучшение кровотока в проблемных участках. Также на стимуляцию подпитки питательными веществами и запуск процессов восстановления.
  3. Лечебная физкультура. Комплекс упражнений помогает восстановить прежнюю подвижность суставных сочленений и позвоночника в целом. Сделать мышцы крепче и привести их в тонус или снять гипертонус. Но занятия лучше проводить под контролем специалиста.
  4. Оперативное вмешательство. Оно необходимо в тяжёлых случаях, но снимать его со счетов не нужно. Например, при сильных переломах или запущенной грыже операция может быть незаменима.

Лечение медикаментами

Выбор препаратов напрямую связан с причиной, которая вызвала боль. Но практически любое лечение не обойдётся без таблеток, инъекций и мазей.

Активно применяют фармацевтические препараты таких групп:

  • Анальгетики. Они устраняют приступы боли.
  • НПВС. Нестероидные противовоспалительные препараты, нужны чтобы устранить воспалительный процесс, боль в поражённом участке.
  • Кортикостероиды. Данные средства имеют гормональную природу. Они купируют боль и восстанавливают обмен веществ, снимают отёчность. Но у них масса побочных действий.
  • Хондропротекторы. Эти препараты содержат хондроитин и глюкозамин, которые необходимы для восстановления структуры суставов, нормализации их эластичности и обмена веществ.
  • Успокоительные. Прописываются больным, у которых психологическая природа заболевания или поздняя стадия любого недуга. По той причине, что постоянные боли значительно ухудшают настроение и общее самочувствие, а это может спровоцировать депрессию.

Многие недуги нуждаются в особенном лечении. К примеру, естественная боль, вызванная болезнями сердца или почек, требует непросто её снятия, но и специфического лечения. Поэтому за назначением терапии обратитесь к врачу.

Группы риска

Врачи выделили категории людей, которые наиболее подвержены болям в спине:

  • Имеющие избыточный вес.
  • Ведущие сидячий образ жизни.
  • Имеющие нарушения обмена веществ.
  • Работающие в холодных и сырых погодных условиях.
  • Работа которых связана с длительным нахождением в одной позе или, наоборот, чрезмерными физическими нагрузками (грузчики, швеи, водители).
  • Спортсмены.
  • Беременные.

Каждому человеку следует проанализировать свой образ жизни и скорректировать его в ту сторону, которой ему не хватает, а именно, добавить физической активности или уменьшить нагрузку.

Боль в области лопаток часто возникает внезапно и может быть спровоцирована неловким движением или длительной статической нагрузкой на мышцы спины. У представительниц женского пола боль в области лопаток может появляться при ходьбе на неправильно подобранной колодке обуви на высоком каблуке. Впрочем, если появляется подобный симптом, то следует искать патологии в постановке стопы, тазобедренных суставах и нарушении физиологической осанки.

Особое внимание необходимо, если появляется боль в лопатке с левой стороны тела. Этот признак может указывать на развитие ишемической болезни сердца, острого сердечного приступа, поражение атеросклерозом крупных коронарных сосудов. Типичное отличие сердечной боли заключается в обстоятельствах её появления. Обычно ей предшествуют психоэмоциональные нагрузки (переживания, волнение, сильный испуг). Боль при поражении коронарных сосудов может развиваться на фоне переохлаждения, вдыхания холодного воздуха через рот, физической нагрузки в аэробном режиме.

Стенокардия

По другому грудная жаба, называют болевой синдром в области сердца из-за недостаточного кровообращения сердечной мышцы. Однако спазмы могут ир радировать в лопатку и руку, затрагивается шея, нижняя челюсть, горло. Проявляется дискомфорт со стороны груди, переходит в низ живота. Стенокардический приступ развивается на фоне переутомления, сильного эмоционального перенапряжения, низкой температуры.

Сжимающий, давящий в грудине, тянет и жжет в правой лопатке, либо левой.

При обращении к терапевту и в случае подозрения на стенокардию больного отправляют к кардиологу. Важно определить к какому виду относится хворь к типичному или нетипичному. Делаются анализы крови на холестерин, глюкозу, гемоглобин, триглицериды. Электрокардиограмма, холтеровское мониторирование ЭКГ (суточное ЭКГ), велоэргометрия, коронарография.

Назначаются препараты бета-адреноблокаторы Метапролол, Атенолол, Бисапролол, Невиболол, средства уменьшающие тромбообразование Ацетилсалициловая кислота, Аспирин, Тромбостоп. Статины Симвастатин, Аторвастатин, ИАПФ Эналаприл, Лизиноприл, Нолипрел, Сонопрел. Для нормального восстановления кровоснабжения проводится оперативное вмешательство коронарная ангиопластика, аорто-коронарное шунтирование. В дальнейшем стоит отказаться от вредных привычек, избавиться от лишних килограмм, в меру двигаться.

Типичный признак острой коронарной недостаточности и инфаркта – боль в грудной клетке слева, однако клиническая картина не всегда бывает типичной. Если после физической нагрузки или эмоционального переживания болит под левой лопаткой и левая рука, лучше перестраховаться и в первую очередь сделать кардиограмму. Предположить, что причина – нарушение работы сердца можно и на основании клинических симптомов.

Коронарная боль возникает после интенсивной физической нагрузки, связанной с увеличением частоты сердечных сокращений, при остеохондрозе – после одного неверного движения или нахождения в неудобной позе. Боль при остеохондрозе может быть достаточно сильной, но она не сопровождается изменением артериального давления или потерей сознания.

Что может вызывать боль в области лопаток?

А теперь рассмотрим более подробно, что может вызывать боль в области лопаток у взрослого человека. Прежде всего, следует исключать различные нарушения осанки. Это может быть сколиоз грудного отдела позвоночника. Даже при незначительном искривлении возникает сильный болевой синдром за счет компрессии корешковых нервных окончаний. При патологическом грудном кифозе и при развитии лордоза может возникать болевой синдром на более поздней стадии. Обычно это 2-ая и 3-я степень искривления позвоночного столба.

Еще одна вероятная причина боли в области лопаток — травмы различного генеза. Это могут быть ушибы лопаточной области, растяжения связочного аппарата плечеключичного и плечелопаточного сочленения костей, переломы лопаток. Для исключения подобных заболеваний необходимо проведение рентгенографического обследования.

Особняком стоят миозиты и межреберные невралгии. Эти патологии также могут вызывать сильную боль под лопатками. Отличительная характеристика болевого синдрома: он распространяется по проекции той группы мышц, которые поражаются. При межреберной невралгии боль под лопаткой обычно распространяется по всему межреберному промежутку и усиливается при попытке пальпации. Мышцы напряжены, подвижность при поворотах туловища ограничена.

Невралгия плечевого сплетения

Межреберная торакалгия — это защемление, сжатие нерва. Ей благо препятствуют остеохондроз, сколиоз, опухоли, усталость, стресс, сахарный диабет, интоксикация организма, возраст, воздействие низкой температуры, спондилез.

Тупой, жгучий, покалывающий между лопаток, ир радирует в плечо, усиливается при наклоне в больную сторону, кашле, чихании. Беспокоит днем и ночью.

Невропатолог осмотрит пациента. Потребуется пройти рентгенографию, КТ, МРТ, УЗИ, электроспондилографию. Последняя кстати выявляет недуг даже на начальном этапе. Снять приступ помогут медикаменты Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен, Мовалис, Пенталгин, Баралгин. Если таблетки не помогают используются новокаиновые, лидокаиновые блокады, либо с Гидрокортизоном, Диклофенаком.

Боль в области лопатки, распространяющая на правую руку, может быть симптомом невралгии плечевого сплетения. Причина – раздражение нервных корешков шейного и грудного отдела позвоночника при остеохондрозе. Из-за смещения позвонков или уменьшения межпозвонковой высоты происходит сдавление корешков спинномозговых нервов, образующих плечевое сплетение, при этом болит под лопаткой и отдает в руку.

При остеохондрозе чаще болит правая рука и под лопаткой на той же стороне. Лечение при невралгии плечевого сплетения консервативное: назначают прием противовоспалительных средств внутрь и в виде мазей местно. Если причина заболевания – остеохондроз, после полного обследования, возможно проведение массажа и мануальной терапии. Чтобы не спровоцировать приступ боли, рекомендуется использовать специальное ортопедическое кресло и не совершать резких движений.

Боли в плече и лопатке сзади

Сочетанные боли в плече и лопатке могут указывать на наличие патологии в области плечевого сустава, акромиально-ключичного сустава, плечелопаточного сочленения. Наиболее вероятные заболевания: артриты, периартриты, растяжения связочного аппарата, разрывы сухожилий, переломы костей, входящих в состав этих суставов, деформирующий остеоартроз, бурситы и тендовагиниты.

Иногда таким симптом может сопровождаться деструкция межпозвоночного хрящевого диска в области соединения шейного и грудного отделов позвоночника. Это может быть остеохондроз и его осложнения — грыжа диска, протрузия диска.

Распознать патологию суставов самостоятельно достаточно сложно. Но её сопутствуют определенные клинические симптомы. Они включают в себя:

  • усиление боли при попытках совершать определенные движения рукой с пораженной стороны;
  • припухлость и гиперемия окружающих наружных тканей;
  • болезненность при пальпации;
  • резкая ограниченность амплитуды движений в определенном суставе.

При подозрении на наличие одного из указанных выше заболеваний необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку данная патология может привести к развитию контрактуры и инвалидности.

Другие причины боли в области лопаток

Выше уже перечислены некоторые причины боли в лопатках, которые встречаются наиболее часто. Но не стоит забывать про соматические заболевания, которые также могут формировать подобный комплекс симптомов. Прежде всего, следует исключать сердечнососудистую патологию, которая требует незамедлительной медицинской помощи при раннем развитии острого приступа.

Если причины боли в области лопаток сзади базируются на изменениях в сердечной мышце или коронарных сосудах, то присутствуют сопутствующие симптомы. Это одышка при небольших физических нагрузках. Одышка может усиливаться при переходе человека в положение лежа. Изредка (на начальной стадии болезни) или постоянно (при запущенном состоянии патологического процесса) могут определяться плотные «сердечные» отеки на голенях и лице. В области носогубного треугольника видны бледность или синюшность кожных покровов. Человек периодически испытывает боль за грудиной и может жаловаться на чувство недостатка воздуха.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации