Ни один болевой синдром так не пугает человека, как неполадки в области сердца. Причинами нарушения кровоснабжения миокарда могут быть атеросклеротические или спастические изменения коронарных сосудов, увеличение свертываемости крови, клапанные пороки. В каждом случае требуется индивидуальный курс терапии. Однако следует помнить: лекарства должен назначать специалист в соответствии с показаниями.

Показания к применению сердечных средств

Боль в сердце часто можно спутать с признаками других заболеваний: остеохондроза, плеврита, изжоги, защемления нерва, панкреатита и других.

Если дело все же в нарушениях сердечно-сосудистой системы, то причины могут быть следующие:

• ишемическая болезнь;
• инфаркт миокарда;
• стенокардия;
• воспаление сердечной мышцы;
• артериальная гипертензия;
• пролапс митрального клапана;
• нейроциркуляторная дистония;
• кардиомиопатия (гипертрофия стенок желудочка) различной этиологии.

На сердечный характер боли указывает совокупность таких признаков:

• продолжительный характер;
• предшествующая физическая нагрузка, стресс, переохлаждение или, наоборот, перегрев;
• ночные приступы сердечной боли;
• нехватка воздуха, головокружение;
• нарушение сердечного ритма;
• слабость, повышенное потоотделение;
• выраженная бледность или синюшность кожи.

Мнение врача:

При болях в сердце важно обратиться к врачу для точного диагноза и назначения соответствующего лечения. В зависимости от причины боли, специалист может рекомендовать различные препараты. Для снятия боли и улучшения кровообращения часто применяются аспирин, нитраты, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ. Однако самолечение может быть опасным, поэтому необходимо следовать рекомендациям врача и не превышать дозировку. Важно помнить, что при болях в сердце необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

БОЛЬ В СЕРДЦЕ | Как болит сердце?

Группы и списки препаратов

Медикаменты для снятия болевого синдрома подбираются исходя из индивидуальных особенностей пациента, учитывая анамнез и сопутствующие заболевания. Современная фармакология предлагает множество препаратов, в том числе и комбинации лекарственных средств. Рассмотрим более подробно группы этих лекарств.

Бета-адреноблокаторы

Основой для разработки этих препаратов стала теория Алквиста о бета-адренергической рецепции. Благодаря этой гипотезе о влиянии катехоламинов на адренорецепторы вот уже больше полувека назад появился первый адреноблокатор – пропранолол, «золотой стандарт», с которым до сих пор сравнивают все вещества этой группы.

В основе индивидуального подбора бета-адреноблокаторов лежат такие параметры:

• степень влияния на рецепторы;
• степень селективности;
• длительность действия;
• симпатомиметическая активность;
• жирорастворимость.

Существует два типа адренорецепторов — бета1 и бета2. Количество их неравномерно в разных тканях и органах, но в целом они присутствуют в сердечной мышце, артериях, дыхательных путях, почках. Эти рецепторы отвечают за реакцию организма на стресс.

Бета-адреноблокаторы разделяют на две подгруппы: избирательные блокаторы бета1-рецепторов (наиболее эффективны для снижения ЧСС и артериального давления, замедления АВ-проводимости) и блокаторы бета1 и бета2 рецепторов.

Селективность первой подгруппы имеет большое значение в терапии из-за меньшего количества побочных действий. Также она дает возможность использовать препараты у больных сахарным диабетом, у курильщиков и пациентов, страдающих обструкциями бронхов.

Эффекты стимуляции бета-адренорецепторов

Самыми распространенными представителями этой группы лекарств являются:

• Тимолол;
• Метопролол;
• Атенолол;
• Бисопролол;
• Карведилол;
• Небиволол.

Эти препараты нужно очень осторожно применять при склонности к пониженной ЧСС. Кроме того, их назначают длительным курсом, который ни в коем случае нельзя резко прерывать. Бета-адреноблокаторы популярны как среди врачей, так и среди пациентов благодаря своей эффективности для снижения давления, уменьшению болевых ощущений в сердце, свойственных гипертоникам, а также профилактике повторного инфаркта миокарда.

Рефлекторные медикаменты

Рефлекторная регуляция работы сердца осуществляется при помощи центральной нервной системы, при раздражении разного рода рецепторов. Рефлекторные реакции способны как ускорять сокращения, так и замедлять их. Особенно важную роль играют рецепторы, под названием сосудистые рефлексогенные зоны.

Известные препараты Корвалол, Валидол, Корвалвмент, Валокордин, Барбовал относятся к лекарствам рефлекторного действия. В большинстве своем это сублингвальные препараты. Они оказывают общеуспокаивающее действие и устраняют боли, возникающие из-за вегетососудистой невралгии, а также расширяют сосуды благодаря раздражению чувствительных нервных окончаний.

Эффект от этой группы медикаментов довольно слабый и при действительно серьезных кардиологических проблемах они бессильны. В качестве побочных эффектов выступают головокружение, сильная сонливость, замедленная реакция.

Антиагреганты

Эта группа также известна под названием антитромбоцитарных препаратов. Они понижают свертываемость крови (вызванную склеиванием тромбоцитов) и способствуют профилактике инсультов, инфарктов миокарда и тромбозов. Все антиагреганты делятся на 4 подгруппы:

• Лекарства, повышающие уровень циклического аденозинмонофосфата (Дипиридамол, Пентоксифиллин, Трифлузал, Илопрост). Применяются для лечения тромбозов и инсультов. Противопоказаны пациентам с острым инфарктом, тяжелой степенью артериальной гипертензии, стенокардией, хронической сердечной недостаточностью.

• Блокаторы аденозиндифосфат-рецепторов (тиенопиридины) обладают сильным антитромботическим действием и назначаются при лечении постинфарктного состояния, инсульта, острых коронарных синдромов. Самый известный и часто назначаемый препарат из данной группы – Клопидогрел.

  Одним из его достоинств является отсутствие нежелательного воздействия на ЖКТ. К недостаткам можно отнести высокую цену и часто встречающаяся устойчивость к клопидогрелу. Еще один блокатор АДФ — Тиклодипин — не такой безопасный для организма, чаще вызывает аллергические реакции, поэтому применять его можно очень короткими курсами.

  Из сравнительно новых тиенопиридинов нужно отметить Кангрелор с его практически мгновенным действием и высокой степенью безопасности.

• Антиагреганты гликопротеиновых рецепторов (Абциксимаб, Ламифибан, Фрамон,Тирофибан) характеризуются высокой скоростью действия, а также продолжительностью эффекта. К сожалению, эти средства имеют высокий риск развития кровотечения и тромбоцитопении. Кроме того, они могут вводиться человеку только внутиривенно или внутримышечно, что ограничивает их применение условиями стационара.

• Ингибиторы метаболизма арахидоновой кислоты представлены популярными препаратами на основе Ацетилсалициловой кислоты. Эти медикаменты очень эффективны и универсальны, показаны как для профилактики, так и для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

  Негативное воздействие данных средств на ЖКТ обусловлено снижением уровня простогландинов в слизистой желудка и часто приводит к развитию  язвенных поражений. Существуют кишечнорастворимые препараты АСК, способные оказывать защитное действие на слизистую. Это такие препараты, как Тромбо АСС, Аспирин Кардио и широко известный благодаря таблеткам в виде сердечек – Кардиомагнил.

Блокаторы кальциевых каналов (БКК)

Причина, по которой для регуляции сердечно-сосудистой системы, нужно применять именно ингибиторы кальциевых каналов, заключается в специфике воздействия ионов кальция на организм. Повышенное их содержание в плазме ведет к усилению клеточного метаболизма и таким последствиям, как недостаток кислорода в тканях и болезненные ощущения в области сердца.

Применение БКК не приводит к полной блокаде каналов, ведь это угрожало бы жизни пациента, а лишь нормализует кальциевый ток.

Самый первый из разработанных БКК – Верапамил — появился еще в 1961 году. Также в списке препаратов данной группы:

• первое поколение (Нифедипин, Дилтиазем);
• второе поколение (Галлопамил, Амлодипин, Нимодипин, Клентиазем);
• третье поколение (Нафтопидил, Эмопамил).

Эффекты блокаторов кальциевых каналов

Лекарства второй группы вызывают меньше побочных реакций и имеют более продолжительный эффект. Третье поколение БКК имеет некоторые дополнительные свойства, например, антиадренергические.

Периферические вазодилататоры

В эту группу антиангинальных препаратов входят средства, регулирующие сосудистый тонус путем влияния на гладкую мускулатуру и расширения кровеносных сосудов. В ходе этого процесса снижается прилив к сердцу венозной крови, расслабляется сердечная мышца и уменьшается болевой синдром.

Нитраты

Периферические вазодилататоры многочисленны и для удобства могут быть разделены на подгруппы по расширяющему воздействию на типы сосудов:

• артериальные (Гидралазин, активаторы калиевых каналов);
• венозные (нитраты, нитриты, в частности, знаменитый Нитроглицерин, Молсидомин);
• артериально-венозные (Изодинитрат, Нитропруссид натрия).

Фибраты и статины

У пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца, обычно присутствуют нарушения липидного состава крови. В этом случае в качестве дополнительной терапии назначаются такие препараты, как фибраты (производные фиброевой кислоты, увеличивающие концентрацию липопротеинов высокой плотности) и статины (ингибиторы редуктазы, подавляют производство холестерина).

На рынке медицинских препаратов представлено большое количество этих лекарственных средств. Самые известные из них:

• статины – Аторис, Роксера, Крестор;
• фибраты – Трайкор, Липантил.

Микроэлементы

Микроэлементы необходимы для профилактики сердечных заболеваний и в качестве поддерживающего средства в комплексной терапии. Для укрепления сердечной мышцы особое значение имеют такие минералы, как:

• магний (ослабляет боли при стенокардии, снижает давление);
• селен (снижает риск инсультов и инфарктов, предотвращает закупорки артерий);
• кальций (укрепляет сосуды);
• фосфор (передает нервные импульсы, входит в состав клеточных мембран);
• калий (препятствует аккумуляции натрия, участвует в проводимости сердечных импульсов);
• хром (контролирует содержание холестерина в крови).

Популярные препараты, содержащие комплекс этих минералов: Панангин, Аспаркам, Кальцемин.

Опыт других людей

“Что выпить от боли в сердце: список таблеток” – это тема, которая часто обсуждается среди людей, столкнувшихся с эмоциональными трудностями. Многие отмечают, что в таких ситуациях помогают не только физические методы, но и психологическая поддержка. Однако, при острой боли в сердце, некоторые обращаются к медикаментозным средствам. Среди самых популярных таблеток в этом случае – аспирин, который помогает снизить воспаление и улучшить кровообращение. Также часто рекомендуют препараты на основе ибупрофена или парацетамола. Важно помнить, что перед применением любых лекарств следует проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможных побочных эффектов.

Лучшие лекарства для лечения сердечной недостаточности в 2021 г

Что принимать при боли в сердце?

При острых болях в сердце – жгучих, сжимающих, давящих, отдающих в левую сторону тела – нужно прежде всего вызвать бригаду «Скорой помощи». В ожидании медиков необходимо принять таблетку Ацетилсалициловой кислоты (для разжижения крови и улучшения кровоснабжения), а также положить под язык таблетку Нитроглицерина и держать ее до полного рассасывания, не проглатывая.

Гипотоники должны быть очень осторожны с приемом Нитроглицерина, так как он значительно снижает давление.

При остром приступе бесполезны и даже вредны рефлекторные медикаменты (Валидол, Корвалол) и успокаивающие средства (настойка Валерианы, Пустырника).

Если боль не сильная, ноющая, тянущая, повторяющаяся периодически в течение дня, то затихая, то появляясь, следует обратиться к кардиологу.

Болевой синдром в области сердца – опасный симптом, который может сопутствовать серьезному заболеванию. Разработано много препаратов, которые помогают унять боль, снять напряжение сердечной мышцы, снизить давление, успокоить пациента, однако, назначать эти лекарства, индивидуально подбирая дозировку и правильно сочетая средства между собой, должен врач.

Частые вопросы

Какие таблетки пить от боли в сердце?

Валидол (7)Валидол Реневал (1)Валидол с изомальтом (1)Нитроглицерин (4)Нитрокор (1)Нитроминт (1)Нитросорбид (1)Нитроспрей (1)

Какие таблетки помогут при боли в сердце?

Лучшее средство при сердечных болях – это нитроглицерин, но если его не оказалось в домашней аптечке, можно положить под язык таблетку валидола, растворить в воде и выпить 40 капель корвалола или валокордина. Позвонить в службу скорой помощи и ожидать приезда врачей.

Какие лекарства пить при болях в сердце?

Валидол 0.06 г таблетки №10. Дарница ЧАО (Украина, Киев) … Валериана таблетки №30. Sopharma (Болгария) … Корвалтаб Экстра таблетки №20. Фарма Старт ООО (Украина, Киев) … Корвалмент 0,1 г капсулы №30. … Корвалмент 0,1 г капсулы №80. … Нитроглицерин 0,5 мг таблетки №40. … Аспаркам таблетки №50. … Барбовал капли оральные флакон 25 мл

Как быстро избавиться от боли в сердце?

Попытаться сделать глубокий вдох или прокашляться. Таким образом, увеличится давление на сердце, а это улучшит его работу. Положить под язык одну таблетку нитроглицерина (0,5мг). Если боль не пройдет в течении 5-7 минут, положить под язык еще одну таблетку и обратиться за экстренной помощью.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед тем как принимать любые таблетки от боли в сердце, обязательно проконсультируйтесь с кардиологом или терапевтом. Самолечение может быть опасным для здоровья.

СОВЕТ №2

Помимо таблеток, обратите внимание на свой образ жизни: регулярные физические нагрузки, здоровое питание и отказ от вредных привычек могут снизить риск возникновения болей в сердце.

СОВЕТ №3

Не злоупотребляйте препаратами от боли в сердце, следуйте рекомендациям врача по дозировке и частоте приема. Передозировка может привести к серьезным осложнениям.