По нашему организму проходят сотни нервов, которые передают импульсы от разных участков тела к мозгу. Если работа любого из них нарушается, человек испытывает острую, простреливающую боль.

Провоцирует её раздражение нервных окончаний, которое происходит из-за сдавления, защемления или любого иного поражения нерва. Когда причина изменений имеет воспалительный характер патологию называют невритом.

Течение конкретной болезни и её проявления зависят от того, какие именно участки поражены. Языкоглоточный неврит возникает, если повреждены IX и X пара черепных нервов. О симптомах и лечении неврита (воспаления) языкоглоточного нерва поговорим в статье.

Что такое подъязычный неврит?

Языкоглоточный неврит — заболевание воспалительного характера, характеризующееся поражением ветвей IX и X пар черепных нервов. Проявляется острыми болями в зоне языка, глотки, нижней челюсти.

От невралгии его отличает не только воспалительная причина, но и объём поражения: в патологические процессы вовлекается как внешняя оболочка нерва, так и его внутренние ткани.

В основе болезни — воспалительный процесс. Он может быть вызван как травмами, так и инфекциями (бактериями, вирусами) и другими причинами.

Другие способы лечения

Воспаление подъязычного нерва купируется только посредством нестероидных препаратов за исключением случаев, когда невропатия вызвана бактериальной инфекцией. Но указанные медикаменты нередко дают временный эффект, так как только подавляют, но не устраняют патологический процесс. Поэтому при нейропатии подъязычного нерва используют другие способы лечения.

Хорошие результаты показывает физиотерапевтическое лечение, основанное на стимуляции пораженных нервных волокон диадинамическими и синусоидальными модулированными токами. Если нейропатия вызвана хроническим алкоголизмом, курс лечения проводится в специализированном учреждении и состоит из приема детоксикационных препаратов, терапии у психиатра.

При компрессии нервных волокон показана хирургическая операция. Тип вмешательства определяется от причин, вызвавших болезнь. Для удаления костных наростов рекомендована эндоскопия, благодаря которой минимизируется негативное влияние проводимой процедуры.

Лечение неврита подъязычного нерва растягивается на несколько месяцев или лет.

В ряде случаев проводимые мероприятия не дают стойкого эффекта, и пациенту назначают пожизненный прием лекарств, которые предотвращают очередной приступ.

Этиология заболевания

Неврит возникает при воспалении языкоглоточного нерва. Оно может быть вызвано следующими причинами:

1. Инфекциями. Вызвать неврит способны любые вирусные заболевания, но чаще всего его провоцируют возбудители герпеса — опоясывающий лишай и т.п. Среди других болезней можно выделить: грипп, туберкулёз, сифилис.
2. Хроническими воспалительными процессами (в зубах, дёснах, при гайморите и пр.).
3. Переохлаждением.
4. Аллергиями.

Существуют также так называемые вторичные причины неврита. К ним относятся:

• опухоли (невриномы, меланомы и др.);
• туберкулёз;
• общие поражения нервной системы.

Клиническая картина

Симптомы болезни связаны со строением языкоглотного нерва и особенностями его расположения. Он является частью большой группы черепных нервов и участвует одновременно в чувствительной (в том числе вкусовой) и двигательной (том числе глотании) активностях, а также в слюноотделении.

В связи с этим выделяют основные проявления неврита:

1. Сильные, жгучие, порой мучительные боли, как правило с одной стороны языка. Могут быть двух видов:
   • типичные (краткосрочные — 2-3 минуты, временные, похожи на резкий удар током);
2. Исчезновение чувствительности языка. Иногда ещё и вкусовой (обычно в передних двух третей языка).
3. Ощущение жжения, покалывания в языке.
4. Угнетение глоточного рефлекса.
5. Отёк поражённой части, ощущение в горле инородного тела.

Больные могут жаловаться на:

1. Усиление боли во время приёма твёрдой пищи (особенно горячей), а также при кашле, зевании, смехе, резких движениях.
2. Сухость во рту, в ответ на которую усиливается слюноотделение.
3. Судороги в жевательных отделах.

Описание болезни

Причины и характер развития неврита обусловлены функциями подъязычного нерва, его анатомией. Эта часть ЦНС сформирована за счет слияния ствола головного и спинного мозга. Канал подъязычного нерва затылочной кости выводит его из клеток ядра, расположенных в полости черепа. Далее он, проходя сверху вниз, пролегает по следующему «маршруту»:

• между блуждающим нервом и яремной веной;
• вдоль внутренней и наружной сонной артерии;
• треугольника подъязычного нерва (располагается под челюстью).

Этот нерв выходит из полости черепа и заканчивается в языке, обеспечивая его иннервацию. По мере своего продвижения он затрагивает (переплетается) с другими частями ЦНС, пролегающими в указанных зонах (в частности с первыми ветвями шейных корешков). Некоторые ветви подъязычного нерва доходят до круговой мышцы рта. Этим объясняется причина снижения функциональности или паралича данной зоны при рассматриваемом типе неврита.

Ядро подъязычного нерва, состоящее из нескольких мелких волокон, залегает в средней части заднего отдела продолговатого мозга. Каждая из данных групп, на которые разделяется ядро, отвечает за иннервацию отдельной мышцы:

• шилоязычной;
• подъязычно-язычной;
• подбородочно-язычной;
• поперечных и прямых.

То есть эти нервы (принимают участие) обеспечивают функции жевания, сосания, глотания и лизания. Протекание данных процессов также зависит от состояния шейных и других волокон, пролегающих в области черепа. При неврите, затрагивающем ротовую полость, ревизия подъязычного нерва является обязательной, но не единственной процедурой для установления причины развития неврологического расстройства.

Диагностика

Постановка диагноза начинается с посещения врача. По причине смазанности и распространённости симптомов пациент может обратиться как к лору, так и к врачу стоматологу. При этом лечением невритов занимается исключительно врач-невролог.

Механизм диагностики следующий:

1. Анализ клинической картины. Сюда входит опрос пациента, внимательное изучение жалоб (где конкретно болит, как проявляется боль). В связи с воспалительным характером заболевания важно узнать, предшествовали ли симптомам травмы или инфекционные болезни.
2. Объективный осмотр. Врач ощупывает поражённый участок, проверяет рефлексы, выясняет, возникает ли боль при пальпации.
3. Проведение анализов. Лабораторные анализы, в частности общий анализ крови, позволяют определить истинную причину возникновения неврита (вирусную или бактериальную). Инструментальные исследования (МРТ, КТ, электронейромиография) могут понадобиться для уточнения и подтверждения диагноза, а также для дифференциации его от других, схожих патологий.

От каких болезней следует отличать?

Имеется ряд заболеваний, которые имеют похожие симптомы. К ним относятся:

• невралгии: тройничного, язычного, верхнегортанного, ушно-височного, затылочного нервов;
• воспаление нервного ганглия крылонёбного узла;
• невралгия ушного узла;
• новообразования в области языка и глотки;
• заглоточный абсцесс;
• синдромом Игла (увеличение размеров шиловидного отростка височной кости).

Необходимо проведение комплексного обследования для исключения данных заболеваний. Например, от невралгии тройничного нерва болезнь отличает локализация боли.

Более того, имеется набор специфических проб: манипуляций, положительный результат которых подтверждает диагноз.

Например, при такой патологии глотание, а также прикосновение к миндалинам провоцирует боль. Орошение горла лидокаином временно устраняет этот симптом.

Профилактические меры

Невралгия, как и неврит, нередко развивается по неустановленным причинам. Поэтому предупредить расстройство иннервации волокон, за которые отвечает языкоглоточный нерв, не всегда удается.

Чтобы уменьшить вероятность возникновения подобных нарушений, рекомендуется:

• избегать переохлаждения;
• своевременно лечить патологии органов слуха и дыхательной системы;
• соблюдать принципы правильного питания и гигиены полости рта;
• вовремя лечить стоматологические заболевания;
• избегать контакта с носителями инфекции в период манифестации (обострения) у них заболевания.

Важным с точки зрения профилактики невралгии считается своевременное обращение к врачу в случае появления частых болей в ротовой полости. Этот симптом может стать первичными признаком раковой опухоли, растущей из тканей гортани или глотки.

Крайне не рекомендуется заниматься самолечением при появлении симптомов неврита языкоглоточного нерва. При подобных нарушениях применяют наркотические вещества, которые вызывают стойкое привыкание.

Невралгия является болевым синдромом в месте прохождения нерва. В зависимости от локализации нервного окончания, невралгия также имеет различные названия. Так, например, при наличии боли, которая характеризуется периодическими «прострелами» в области затылка и симптомами мигрени, следует заподозрить такое заболевание, как невралгия затылочного нерва.

Отличительной характеристикой невралгии от неврита считается отсутствие воспалительной реакции. Среди невритов наиболее часто страдают нервные окончания, проходящие на лице и руках, например, неврит локтевого нерва и тройничного с классической симптоматикой.

Симптомы невралгии языкоглоточного нерва во многом обусловлены его строением, так как данный нерв имеет чувствительные, двигательные и парасимпатические волокна. Первые отвечают за восприятие мягкого неба, глотки, миндалин, вкусовые качества проксимальной части языка и надгортанника. Что касается двигательного пучка, то он контролирует процесс глотания в виде глоточного рефлекса, и работу шилоглоточной мышцы. В свою очередь парасимпатическое влияние наблюдается в регулировании процесса слюноотделения.

Симптомы невралгии языкоглоточного нерва во многом сходны с невралгией лицевого нерва. Для них характерны пароксизмальные боли с одной из сторон корня языка, ротоглотки и мягкого неба, особенно в процессе употребления раздражающей твердой пищи (горячей или холодной), а также при общении, кашле или зевании. Центр невралгии, куда поступают сигналы о повреждении нерва, находится в головном и спинном мозге.

Распространенность заболевания довольно невелика, количество случаев увеличивается за счет мужского населения. В большинстве случаев невралгия начинает беспокоить после 40 лет.

Как лечить?

В связи с тем, что болезнь носит воспалительный характер, основное лечение направлено на устранение первопричины заболевания:

1. Если оно вызвано воспалением, лечат его (терапию подбирают в зависимости от конкретной причины).
2. При сдавлении нерва кистой или опухолью проводят хирургическое лечение (удаление).
3. Невриты аллергического или токсического происхождения лечат устранением фактора, который вызвал аллергию или интоксикацию.
4. Если неврит вызван травмами, то необходимо выяснить ущемлен ли нерв. Если он ущемлен, то нужно его освободить.

В дополнение к устранению первопричины врач назначает терапию для купирования болевого синдрома и других неприятных симптомов. Сюда входят:

1. Местные обезболивающие препараты (дикаин, лидокаин) на корень языка.
2. Инъекции местной анестезии в участок боли — в корень языка (как правило, используется новокаин в случае, когда местное лечение оказывается неэффективным).
3. Нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток или инъекций (ибупрофен, мелоксикам и пр.).
4. Противосудорожные и противоэпилептические лекарства (Баклофен, Тегретол, Дифенин).
5. Витамины группы В (мильгамма, нейробион и другие) в форме таблеток и раствора для инъекций.
6. Нейролептики (в частности, аминазин).
7. Поливитаминные комплексы.

Помимо медикаментозной терапии применяют другие виды лечения. Их основная цель:

• устранение отёка нерва;
• общее укрепление организма;
• снятие воспаления.

К таким процедурам относятся:

• физиотерапия (иглоукалывание, электрофорез и фонофорез, ультрафиолет);
• санация полости рта.

Лечение поражения языкоглоточного нерва

• Антиконвульсанты, ненаркотические анальгетики, витамины группы В.
• Физиолечение, медикаментозные блокады.
• Ликвидация компрессионных факторов нерва.

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

• Трамадол (анальгезирующее средство). Режим дозирования: в/в, в/м, п/к в разовой дозе 50-100 мг, возможно повторное введение препарата через 4-6 ч. Максимальная суточная доза — 400 мг.
• Карбамазепин (антиконвульсант). Режим дозирования: внутрь, начиная с 0,1 г 2 раза в день, затем дозу повышают на 0,1 г в сутки до 0,6-0,8 г (в 3-4 приема). После исчезновения болей дозу постепенно снижают до 0,1-0,2 г в день.
• Мильгамма (комплекс витаминов группы В). Режим дозирования: терапию начинают с 2 мл внутримышечно 1 р/д на протяжении 5-10 дней. Поддерживающая терапия — 2 мл в/м два или три раза в неделю.

Последствия и осложнения

Подобный неврит развивается крайне редко и не влечёт осложнений при своевременно начатом лечении. Тем не менее при прогрессировании заболевания и отсутствии терапии могут развиваться:

• нарушения рефлексов (глотательного);
• потеря чувствительности (в том числе вкусовой);
• парастезии (постоянные покалывания и жжения);
• атрофия мышц.

Прогноз и профилактика

Профилактика развития неврита должна включать в себя:

1. Плановые вакцинации и общее укрепление иммунитета (с целью предотвращения заражения инфекциями).
2. Грамотное и своевременное лечение инфекционных и вирусных заболеваний.
3. Регулярные профилактические осмотры.
4. Избегание травм.

Неврит языкоглоточного нерва — редкая патология. Тем не менее, как и другие подобные болезни, она вызывает у больного значительный дискомфорт, вплоть до угнетения потери вкусовой чувствительности и глотательного рефлекса.

Для эффективного снятия симптомов требуется выявить и устранить причину заболевания. При раннем начале лечения и устранении первопричины заболевания прогноз благоприятный.

Заболевание, которому будет посвящен этот материал, не распространено. Но при этом симптомы поражения языкоглоточного нерва проявляются очень ярко, доставляют массу неудобств больному. Как определить эту болезнь, из-за чего она может возникнуть, повествует статья. Также она познакомит читателя с основными диагностическими и терапевтическими мероприятиями в данном случае.

Медикаментозная терапия

Основная цель терапии заключается в устранении воздействия провоцирующего фактора. Лечение челюстно-подъязычного нерва проводится в двух направлениях.

Первый вариант терапии предусматривает прием:

• противотуберкулезных препаратов;
• витаминов В12 при анемии;
• антибактериальных лекарств от ангины и других бактериальных инфекций.

Лечение туберкулеза проводится только в специализированных диспансерах. При необходимости схема терапии дополняется:

• медикаментами, действие которых направлено на улучшение кровообращения;
• препаратами, улучшающими тканевый обмен;
• адреноблокаторами;
• ганглиоблокаторами;
• блокаторами холинореактивной системы.

Основной курс лечения сопровождается симптоматической терапией, в рамках которой применяются препараты, купирующие сопутствующие симптомы. В основном для этих целей назначаются нестероидные противовоспалительные лекарства: «Баралгин», «Кетанов» или «Кеторолак». Дополняют эти медикаменты диуретики и спазмолитики. При крайней необходимости для устранения болевого синдрома, вызванного мышечным спазмом, вместо указанных медикаментов рекомендуют антидепрессанты трициклического ряда.

Также врачи назначают медикаменты, которые нормализуют состояние пациента при эндокринных патологиях.

Общая информация

Симптомы поражения языкоглоточного нерва довольно неприятны своими проявлениями, ухудшают качество жизни пациента. Это нарушение вкусового восприятия задней третью языка, снижение небного и глоточного рефлекса, нарушение слюноотделения.

Диагностика невралгии языкоглоточного нерва осуществляется узкими специалистами — неврологом, стоматологом, отоларингологом. В основном, проводится КТ или МРТ головного мозга. В некоторых случаях показано эхо-ЭГ.

Что касается лечения, то в данном случае оно консервативное. Выписываются противосудорожные, обезболивающие лекарства. Дополнительно — седативные и снотворные препараты. В качестве вспомогательной терапии может использоваться физиотерапия, витаминные комплексы, общеукрепляющие препараты.

Рекомендации

Невралгия языкоглоточного нерва – заболевание, которое всегда провоцируется определенными причинами. Профилактика патологии может заключаться только в предупреждении факторов, которые ее вызывают. Однако, если у больного диагностирована болезнь, то лечение должно быть начато как можно раньше. Использовать для этого необходимо все разрешенные методы.

Если заболевание имеет затяжной характер, то, скорее всего, больному придется решаться на операцию. Чтобы избежать этого, необходимо при первых же симптомах обращаться за помощью в медицинское учреждение. Лечение в большинстве случаев проходит очень долго. Иногда оно длится годами. Но справиться с болезнью вполне реально.

Формы заболевания

Больно жевать? Данный симптом может говорить как о проблемах с зубами и деснами, так и о поражении языкоглоточного нерва. Что касается последнего случая, он дополнительно разделяется на две формы:

1. Первичная. Или идиопатическая.
2. Вторичная. Другое название — симптоматическая. Она может развиваться при травмах, инфекционных процессах, развивающихся в задней черепной ямке. Или же при сдавливании данного нерва опухолями.

Причины первичной патологии

Если симптомы поражения языкоглоточного нерва схожи при обеих формах болезни, то их причины будут различными.

При первичной форме синдрома Сикара невралгия отличается идиопатическим характером. Следовательно, установить ее точную причину пока что не предоставляется возможным. Однако считается, что эту форму поражения языкоглоточного нерва может спровоцировать следующее:

1. Атеросклероз.
2. Инфекции, поражающие ЛОР-органы. Как-то: тонзиллит, синусит, отит, хронический фарингит.
3. Как острые, так и хронические интоксикации организма.
4. Вирусные инфекционные заболевания. Яркий пример — грипп.

Причины вторичной патологии

Что же касается вторичной невралгии, то тут причины можно установить точно. Самыми распространенными являются следующие:

1. Инфекционная патология, поразившая заднюю черепную ямку. Арахноидит, энцефалит и проч.
2. Различные черепно-мозговые травмы.
3. Нарушение обменного процесса. В частности, гипертиреоз, сахарный диабет.
4. Раздражение или сдавливание нерва на любом из участков его прохождения. В частности, это повсеместно наблюдается при внутримозговых опухолях мосто-мозжечкового угла. То есть, при менингиоме, глиоме, гемангиобластоме, медуллобластоме. Причиной могут стать внутримозговые гематомы, гипертрофии шиловидных отростков, назофарингеальные опухоли, аневризм каротидной артерии, увеличение остеофитов яремных отверстий, окостенение шилоподъязычной связки.
5. Ряд специалистов считают, что невралгия языкоглоточного нерва считается первым симптомом таких опасных состояний, как рак глотки и рак гортани.

Причины возникновения невралгии языкоглоточного нерва

Невралгия может проявляться как самостоятельное заболевание или же в качестве симптомов или осложнений другой патологии. Среди причинных факторов выделяют:

• атеросклероз с поражением кровеносных сосудов и уменьшением местного кровоснабжения;
• инфекционные болезни (грипп, ангины, тонзиллит);
• интоксикации вследствие отравления тяжелыми металлами;
• травматическое повреждение миндалины;
• слишком длинный шиловидный отросток;
• отложение кальцификатов в шилоподъязычной связке;
• онкологические новообразования в области угла между мостом и мозжечком, раковый процесс в гортани. В некоторых случаях именно симптомы языкоглоточной невралгии являются первым признаком онкологического заболевания;
• болезни ушей и носа;
• сдавление мышцами;
• воспалительные процессы оболочек головного мозга;
• сосудистые аневризмы.

Принимая во внимание причины возникновения болезни, лечение языкоглоточной невралгии также имеет свои особенности. Иногда можно обойтись консервативными методами, однако некоторые случаи требуют оперативного вмешательства, без которого не наступит выздоровление.

Симптоматика. Как распознать?

Определяемся с симптомами и лечением невралгии языкоглоточного нерва. Самый общий признак — односторонние болевые пароксизмы, продолжительность которых может составлять от нескольких секунд до нескольких минут.

Что это значит? Например, пациент может ощущать, что болит мягкое небо. Если он проследит за своими ощущениями, то заметит, что боль начинается у корня языка, после чего быстро отдает в мягкое небо, миндалины, глотку, а порой и в ухо. Боль может переходить также в нижнюю челюсть, шею или глаз.

Воспаление корня языка тут не происходит. Хотя симптомы довольно похожи. Болевой синдром при невралгии может провоцировать следующее:

1. Жевание.
2. Глотание.
3. Зевота.
4. Кашель.
5. Разговор.
6. Слишком холодная или слишком горячая пища.

Что примечательно, во время приступа пациенты отмечают сухость во рту, а после него — уже повышенное слюноотделение. При том же воспалении корня языка этого не происходит. Надо отметить, что сухость во рту не будет характерным признаком подобной невралгии, так как секреторная недостаточность околоушной слюнной железы нередко успешно компенсируется деятельностью соседних желез.

Что касается расстройств глотания, которые могут быть вызваны парезом поднимающей глотку мышцы, то они не выражены. Объясняется тем, что роль данной мышцы в акте глотания незначительна. Но все же больной может ощущать трудности с пережевыванием и дальнейшим глотанием пищи. Они в данном случае связны с нарушением чувствительности. В том числе, и проприоцептивной, которая отвечает за ощущение положения языка во рту.

Важно отметить, что в некоторых случаях проявления симптоматики невралгии связано с временами года. Так, наиболее она заметна в весенний и осенний период.

Симптомы невропатии языкоглоточного нерва

Поражение языкоглоточного нерва характеризуется острыми приступообразными болями, которые сначала локализуются в области корня языка либо миндалин, а затем распространяются в сторону органов слуха, нёба либо глотки. Иногда данный симптом иррадирует в глаз, шею или нижнюю челюсть.

Важный признак невралгии рассматриваемого типа заключается в том, что боль проявляется исключительно на одной стороне черепа.

Продолжительность каждого приступа составляет 1-3 минуты. Спровоцировать появление боли способны любые нагрузки на мышцы лица (пережевывание пищи, разговор и другие действия). Из-за такой особенности пациентам нередко приходится ложиться спать на другой бок, так как во время сна слюна затекает в глотку, вследствие чего срабатывает рефлекс, и пациент проглатывает жидкость. А это, в свою очередь провоцирует возникновение боли.

Во время каждого приступа обычно ощущается сухость во рту. После восстановления состояния пациента отмечается обильное слюноотделение. Причем активнее работает та железа, которая располагается на противоположной стороне от пораженного нерва. Выделяемая слюна при этом более вязкая.

Во время приступов также возможно снижение артериального давления, что вызывает головокружение или временную потерю сознания, потемнение в глазах.

Повреждение языкоглоточного нерва вызывает частые и продолжительные приступы, которые могут беспокоить на протяжении года. По мере прогрессирования патологического процесса интенсивность общей симптоматики усиливается. В некоторых случаях пациенты из-за боли теряют контроль над собой и начинают кричать.

Со временем невралгия приобретает постоянный характер. Боли в подобных случаях беспокоят пациента постоянно. При таких поражениях нарушается чувствительность тех зон, за иннервацию которых отвечает языкоглоточный нерв. Эти расстройства в отсутствие адекватного лечения также прогрессируют, вследствие чего возникают проблемы при пережевывании и проглатывании пищи.

Неврологическая диагностика

При обследовании доктору важно определить аналгезию (то есть, отсутствие болевой чувствительности) на таких участках, как основание языка, мягкое небо, миндалины и верхняя часть глотки. Также проводится выявление вкусовой чувствительности. Для этого на симметричные части языка пациента пипеткой наносят различные вкусовые растворы.

В данном случае большое значение имеет именно выявление одностороннего изолированного расстройства вкусового восприятия на задней трети языка. Ведь двустороннее нарушение вкусовой чувствительности указывает на другую патологию — заболевания слизистой оболочки ротовой полости (например, при хронической форме стоматита).

Далее специалист проводит проверку глоточного рефлекса пациента. Тут доктор бумажной трубочкой слегка прикасается к задней стенке зева больного. В ответ на это должны возникать глотательные движения, а иногда кашлевые, рвотные позывы.

Проверяется также и небный рефлекс. Прикосновение инструментом к мягкому небу у здорового человека вызывает поднятие неба и его язычка.

Если все вышеописанные реакции у конкретного пациента отсутствуют, у специалиста есть повод подозревать именно невралгию языкоглоточного нерва. Но отсутствие подобных рефлексов также может говорить и о патологиях блуждающего нерва.

Если во время осмотра глотки и зева пациента были обнаружены высыпания, это может свидетельствовать о ганглионите узлов языкоглоточного нерва. Симптомы данного состояния бывают очень схожими с описываемой нами невралгией.

Анатомия и функции нерва

Как было сказано выше, термином «языкоглоточный нерв» (по латыни – nervus glossopharyngeus) обозначают IX пару черепно-мозговых нервов. Их два, левый и правый. Состоит каждый нерв из двигательных, чувствительных и парасимпатических волокон, которые берут свое начало в ядрах продолговатого мозга.

• Двигательные его волокна обеспечивают движения шилоглоточной мышцы, которая поднимает глотку.
• Чувствительные волокна распространяются в область слизистой оболочки миндалин, глотки, мягкого нёба, барабанной полости, слуховой трубы и языка и обеспечивают чувствительность этих зон. Вкусовые же его волокна, являясь разновидностью чувствительных, отвечают за вкусовые ощущения задней трети языка и надгортанника.
• Вместе чувствительные и двигательные волокна языкоглоточного нерва формируют рефлекторные дуги глоточного и нёбного рефлексов.
• Парасимпатические вегетативные волокна этого нерва регулируют функции околоушной железы (отвечают за слюноотделение).

Немаловажно знать, что языкоглоточный нерв проходит в непосредственной близости от нерва блуждающего, в связи с этим во многих случаях определяется сочетанное их поражение.

Инструментальная диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз, помимо осмотра, невролог назначает пациенту и другие диагностические процедуры. Самые распространенные на сегодня — это магнитно-резонансная и компьютерная томография головного мозга.

Если нет возможности их проведения, может быть назначена эхо-ЭГ. Что это такое? Так сокращенно называется эхоэнцефалография. Это ультразвуковой диагностический нейрофизиологический метод. В первую очередь, он ценен тем, что помогает оценить наличие объемных патологических процессов, проистекающих в веществе головного мозга. Может быть также назначено ЭЭГ и консультация у офтальмолога. В составе последней обязательно проводится офтальмоскопия — осмотр глазного дна.

Комплекс диагностических процедур позволяет специалисту убедиться в правильности поставленного диагноза. И исключить возможность развития у пациента следующих патологий:

1. Невралгия ушного узла.
2. Невралгия тройничного нерва.
3. Глоссалгии иной этиологии.
4. Заглоточный абсцесс.
5. Ганглионит крылонебного узла.
6. Синдром Оппенгейма.
7. Опухоли глотки и гортани.

Диагностика невралгии подчелюстного и подъязычного узлов

Обнаружить и диагностировать заболевания вегетативных узлов может невролог при личном осмотре пациента. Для установки точного диагноза применяется топическая диагностика, которая включает в себя:

• опрос пациента;
• анализ жалоб;
• осмотр с помощью пальпации и дополнительных приемов;
• а также выявление объективных признаков патологии.

Поскольку в области головы и лица находится несколько вегетативных узлов, и симптоматика их заболеваний бывает очень схожей, главной задачей невролога при первичном осмотре будет выявление локализации болезни.

С помощью скользящей и фиксирующей пальпации специалист выявляет локализацию патологического процесса. Иногда для точной диагностики используются методы «щипка» или поверхностного болевого раздражения.

Если у врача возникают сомнения по поводу результатов топической диагностики, применяется методика диагностической блокады, которая позволяет абсолютно точно установить источник и локализацию невралгии. Блокада проводится в амбулаторных условиях с помощью введения в болезненную область местных анестетиков (новокаин, лидокаин, тримекаин). Обезболивание на некоторое время дает возможность врачу поставить точный диагноз.