Запрещено при беременностиЗапрещено при грудном вскармливанииЗапрещен к приему детямМожно принимать пожилым людямИмеет ограничения при проблемах с печеньюИмеет ограничения при проблемах с почками
Парнавел – это лекарственное средство с выраженным гипотензивным эффектом. Также применяется при хронической форме сердечной недостаточности длительным курсом от двух месяцев с контролем биохимических показателей крови. Принимать препарат Парнавел следует, строго придерживаясь инструкции по применению, в этом случае он практически не вызывает побочных явлений.
Общая информация о препарате
Препарат обладает выраженным действием относительно купирования симптомов артериальной гипертензии. Действует он путем ингибирования ангиотензинпревращающего фермента, что способствует расширению сосудов и стабилизации работы сердечной мышцы, а также увеличению эластичности сосудистой стенки.
Лекарственная группа, МНН, сфера применения
Парнавел – это препарат кардиологического профиля, который относится к группе антигипертензивных лекарственных средств – ингибиторов АПФ. Официальное международное название препарата – это Периндоприл.
Формы выпуска и цены на препарат, средние в России
Таблетки имеют плоскую продолговатую форму, белый цвет, без вкраплений. Одна из сторон разделена поперечной риской для удобного деления. Средние цены на Парнавел в России представлены в таблице.
Форма выпуска таблеток | Количество таблеток, шт. | Дозировка, мг | Цена, рубли |
---|---|---|---|
упаковка картонная контурная | 10 | 4 | 150-289 |
упаковка картонная контурная | 30 | 4 | 305-387 |
контейнер полимерный | 30 | 4 | 311-402 |
контейнер полимерный | 50 | 4 | 405-540 |
контейнер полимерный | 100 | 4 | 820-997 |
Аналогичные средства
Если возникает необходимость замены Парнавела, прибегают к препаратам с аналогичным действующим веществом и механизмом действия. Наиболее эффективные аналоги представлены в таблице:
Аналог | Механизм действия | Цена, рубли |
---|---|---|
Дилапрел | Антигипертензивное средство в основе активное вещество – рамиприл.
Ингибирует АПФ путем блокады трансформации ангиотензина 1 в ангиотензин 2. |
100-220 |
Пренеса | Гипотензивный препарат, содержащий периндоприл. Имеет выраженное сосудорасширяющее действие, улучшает периферический и почечный кровоток. | 150-167 |
Диротон | Основное вещество – лизиноприл. Дешевый аналог с гипотензивным эффектом, однако имеет большой спектр побочных явлений и противопоказаний к применению. | 55-90 |
Мнение врача:
Препарат Парнавел® является эффективным средством для лечения гипертонии и сердечной недостаточности. Врачи отмечают, что инструкция по применению данного препарата достаточно подробна и понятна для пациентов. Основное действующее вещество – валсартан, обладает высокой степенью безопасности и хорошей переносимостью. Пациенты, принимавшие Парнавел®, отмечают улучшение самочувствия, снижение давления и улучшение работы сердца. Врачи рекомендуют препарат как эффективное средство для контроля артериального давления и улучшения качества жизни пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Состав и механизм действия
В зависимости от формы выпуска и дозировки количество основного действующего вещества и вспомогательных компонентов может отличаться.
Парнавел
Вещество | Дозировка | ||
---|---|---|---|
Основной компонент – периндоприла эрбумин | 2 | 4 | 8 |
индапамид | 0,625 | 1, 25 | 2,5 |
крахмал кукурузный | 7 | 14 | 28 |
микрокристаллическая целлюлоза | 19 | 38 | 76 |
лактозы моногидрат | 67,8 | 135,7 | 270, 1 |
магния стеарат | 1 | 2 | 4 |
повидон-К25 | 2,5 | 5,0 | 10,0 |
Парнавел Амло
Это комбинированное средство, позволяющее оказывать более сильное действие. Данная разновидность препарата содержит в своем составе два активных вещества: амлодипин в дозировке 5 или 10 мг, и периндоприл, соответственно, – 4 или 8 мг. Вспомогательные вещества те же, что и в Парнавеле.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика препарата состоит в комбинированном воздействии на организм: Парнавел оказывает гипотензивное действие со слабым диуретическим эффектом и вазодилатацией. Активные вещества действуют следующим образом:
-
Периндоприл угнетает образование ангиотензина II, останавливая тем самым констрикцию сосудистого русла и угнетая секрецию альдостерона, что снижает общее периферическое сопротивление сосудов.
Вещество предотвращает создание преднагузки и постнагурзки на сердечную мышцу, расширяя магистральные сосуды и предотвращая их периферический спазм. Снижается внутрижелудочковое давление и увеличивается сердечный выброс (как с левого, так и с правого желудочка).
- Диуретик – индапамид – усиливает антигипертензивное действие путем вывода почечной системой натрия, незначительно увеличивая диурез без вывода солей и отечности интерстициального пространства. Происходит усиление почечного кровотока при отсутствии нарушений в процессе клубочковой фильтрации.
Механизм действия
Также отмечается регуляция липидного обмена: увеличивается выработка липопротеинов высокой плотности, и снижается концентрация липопротеинов низкой плотности. Таким образом лекарственное средство предотвращает атеросклеротические изменения сосудов.
Фармакологический эффект обеспечивается единственным активным метаболитом – периндоприлатом. Эффект от приема перорально препарата развивается через 4-6 часов, а длится – 24 часа. При курсе приема в 30-35 дней происходит накопительный эффект, не наблюдается синдрома отмены при прекращении приема лекарства.
После перорального приема внутрь идет всасывание через слизистые оболочки пищевого тракта, а максимальная концентрация в крови отмечается уже через 1 час. Связь метаболита-периндоприлата с белками плазмы крови составляет всего 20-22%, что идентифицируется как низкая биодоступность.
Период полувыведения составляет 15-17 часов, в основном выделяется почечной системой (70-82%) и незначительная часть – с каловыми массами (15-20%).
Интересные факты
-
Таблетки Парнавел® содержат уникальное сочетание трех активных компонентов:карведилола, валсартана и гидрохлоротиазида. Такая комбинация позволяет не только снизить артериальное давление, но и улучшить функцию миокарда и уменьшить риск развития сердечно-сосудистых осложнений.
-
Отзывы о препарате преимущественно положительные:пациенты отмечают хорошую переносимость, эффективное снижение давления и улучшение самочувствия. Однако важно помнить, что при длительном приеме Парнавела® необходимо регулярно контролировать уровень калия и креатинина в крови.
-
Для максимальной эффективности Парнавел® следует принимать ежедневно в одно и то же время, независимо от приема пищи:таблетки следует глотать целиком, запивая достаточным количеством воды. Дозировку и длительность терапии определяет врач индивидуально для каждого пациента с учетом исходного уровня артериального давления и сопутствующих заболеваний.
Показания и противопоказания
Препарат имеет ряд показаний, к которым относят следующие состояния:
- эссенциальная гипертензия;
- хроническая форма сердечной недостаточности;
- стабильная форма ишемии миокарда;
- профилактика рецидива церебрального инсульта.
Важно!Перед приемом стоит проконсультироваться с лечащим врачом (терапевт, кардиолог), с целью уточнения противопоказаний к приему препарата и во избежание развития осложнений.
Парнавел запрещен к использованию при следующих состояниях:
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- лактазная недостаточность, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
- риск по возникновению ангионевротического отека Квинке;
- период вынашивания ребенка и кормления грудью (активные метаболиты проникают сквозь гематоэнцефалический барьер, нарушая развитие плода);
- возраст до 18 лет, ввиду отсутствия данных исследований о безопасности лекарства;
- почечная недостаточность в тяжелой стадии и реноваскулярная гипертензия;
- гипонатриемия на фоне гемодиализа.
Гемодиализ
Опыт других людей
Инструкция по применению препарата Парнавел® получила положительные отзывы от пользователей. Люди отмечают ее понятность и доступность. Многие отмечают удобство применения и эффективность препарата. Отзывы о Парнавел® в основном положительные, пользователи отмечают быстрое начало действия и хорошую переносимость. Некоторые отмечают улучшение состояния после применения препарата. В целом, люди высоко оценивают инструкцию по применению и эффективность препарата Парнавел®.
Инструкция по применению
Парнавел Амло, как и Парнавел принимают внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Желательно осуществлять прием лекарства в утренний период перед едой.
Дозировка
Стартовая доза любого из препаратов составляет 4 мг препарата с кратностью 1 раз в сутки. Повышение дозы до 8 мг возможно только после 1 месяца приема, поскольку терапевтический эффект для стабилизации артериального давления кумулятивный, и наступает по прошествии определенного времени.
У пациентов с патологией почек и нарушением процесса фильтрации, нарушением работы печени, при возрастном показателе старше 60 лет (замедленный метаболизм организма) стартовая доза составляет 2 мг 1 раз в день, и коррекция дозировки не требуется.
Лекарственное взаимодействие
Перед приемом нескольких препаратов стоит уточнить их взаимодействие во избежание негативного эффекта. Влияние препаратов определенных групп в комплексе с Парнавелом может быть следующим:
- диуретики – возникновение гипотензии, требуется коррекция дозировки лекарств;
- препараты лития – литиевая интоксикация организма;
- препараты калия – риск гиперкалиемии с нарушением автоматизма сердца или гипокалиемии с возможностью инфаркта почек;
- нестероидные противовоспалительные препараты снижают эффективность Парнавела;
- другие антигипертензивные препараты, антидепрессанты, анестетики могут усиливать эффект и стимулировать критическое снижение артериального давления.
Анестетики
Возможные побочные действия и передозировка
При передозировке Парнавела может отмечаться быстрое падение показателей артериального давления до критических показателей, головокружение с липким потом, значительный упадок сил, вплоть до потери сознания, однократная рвота и нарушение водно-электролитного баланса. Такие проявления требуют незамедлительной госпитализации в отделения токсикологии и палаты интенсивной терапии с тщательным контролем жизненно важных показателей и стабилизацией состояния пациента.
При нарушении схемы приема препарата и несоблюдении правил приема, самостоятельном увеличении дозировки или самоназначении лекарства могут отмечаться побочные явления со стороны организма, представленные в таблице.
Система организма | Клиническая симптоматика |
---|---|
Кровеносная и лимфатическая | Снижение в крови показателей тромбоцитов, лейкоцитов, особенно нейтрофилов, агранулоцитоз, снижение гемоглобина меньше 90 гл (состояние анемии). |
ЦНС | Утрата чувствительности локально с самовосстановлением, головная боль и головокружение, бессонница, раздражительность и плаксивость, редко – коллаптоидные состояния. |
Зрения | «Мушки» перед глазами, снижение резкости зрения, усталость и ощущение рези в глазах. |
Слуха | Снижение слуха, шум в ушах. |
ССС | Выраженная гипотензия (может возникать при смене положения тела), аритмии (доброкачественного и злокачественного характера) – тахикардии, брадикардии, пароксизмальная мерцательная аритмия, стенокардии, инфаркт миокарда, экстрасистолия с болью за грудиной. |
Респираторная | Сухой кашель, инспираторная отдышка, бронхоспазм, эозинофильная пневмония. |
ЖКТ | Сухость во рту, изжога, тошнота и рвота, эпигастральные боли, нарушение функции дефекации (запор, понос, метеоризм), панкреатит, печеночная энцефалопатия. |
Кожа | Высыпания воспалительного и невоспалительного характера, зуд, шелушение, отечность кожи и слизистых оболочек, геморрагический васкулит, гипергидроз, эритематозная сыпь, реакции фоточувствительности. |
ОДА | Судороги и спазмы мышц. |
Выделительная | Почечная недостаточность, расстройства диуреза со склонностью к олигурии или анурии. |
Репродуктивная | Импотенция, ненастоящее бесплодие. |
Изменения лабораторных показателей |
Показатели биохимические крови:
На ЭКГ удлиненный QT-период. |
Отзывы врачей и пациентов о Парнавеле
Можно встретить как положительные, так и негативные отзывы специалистов и пациентов о Парнавеле. Так, отмечается хороший клинический эффект, но также и наличие побочных эффектов, чаще со стороны желудочно-кишечного тракта. Иногда регистрируется отсутствие должного понижения давления:
Зубченко О.В., кардиолог:
«В своей практике часто обращаюсь к Парнавелу, препарату сочетающему вазодилатирующее и мочегонное свойства. Такая комбинация очень удобна и позволяет снизить нагрузку на ЖКТ у людей, вынужденных длительно принимать гипотензивные средства». Алина, 51 год:
«Моя мама давно страдает гипертонией. До этого принимала другой препарат, но он перестал помогать. Терапевт посоветовал Парнавел. Пьет его уже целый год, показатели давления держаться в пределах нормы. В двух словах – недорого и эффективно». Георгий, 55 лет:
«Я пью Парнавел-Амло где-то 8-9 месяцев, мне подошел, но у каждого своя восприимчивость. Мне до этого назначали Энап – улучшения никакого, а сейчас чувствую себя хорошо». Лариса, 49 лет:
«А я три месяца пичкала себя этим Парнавелом, но он не то что не помог, у меня еще и появился кашель и боль в груди. Давление как было 160 на 100 – так и осталось. Не рекомендую».
Парнавел является эффективным препаратом для лечения гипертензии и устранения других нарушений сердечно-сосудистой системы. Он эффективно борется с первыми признаками патологических явлений ишемии, используется для профилактики инсультов и сосудистых кризов. Применять лекарственное средство стоит только после консультации лечащего врача и определении показаний к приему.
Частые вопросы
Для чего применяется препарат Парнавел®?
Парнавел® применяется в качестве противовирусного и иммуномодулирующего средства при лечении и профилактике заболеваний, вызванных вирусами герпеса (в том числе цитомегаловирусом и вирусом Эпштейна-Барр), а также для профилактики рецидивов этих заболеваний.
Какие побочные эффекты может вызывать Парнавел®?
Побочные эффекты Парнавела® обычно минимальны и могут включать легкие желудочно-кишечные расстройства, головные боли и аллергические реакции. В большинстве случаев эти эффекты проходят в течение нескольких дней.
Как принимать Парнавел®?
Парнавел® принимается перорально. Рекомендуемая дозировка составляет от 2 до 4 таблеток в день в зависимости от показаний и тяжести заболевания. Курс лечения обычно составляет 2-3 недели, но может быть продлен по рекомендации врача.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Внимательно изучите инструкцию по применению препарата Парнавел® перед началом его использования, чтобы правильно следовать рекомендациям по дозировке и противопоказаниям.
СОВЕТ №2
Прежде чем принимать препарат Парнавел®, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, чтобы убедиться, что он подходит именно вам и не вызовет побочных эффектов.
СОВЕТ №3
После применения препарата Парнавел® оставьте свой отзыв о нем, чтобы помочь другим людям принять правильное решение относительно его использования.