Запрещено при беременностиЗапрещено при грудном вскармливанииЗапрещен к приему детямМожно принимать пожилым людямИмеет ограничения при проблемах с печеньюИмеет ограничения при проблемах с почками

В современном мире многие люди, независимо от возраста и пола, страдают от разных сердечно-сосудистых болезней. Для их лечения используют гипотензивные и кардиопротекторные средства. Одним из них является Пирамил, относящийся к ингбиторам АПФ. Согласно инструкции по применению, препарат эффективен при любых формах артериальной гипертензии и, кроме этого, применяется для лечения диабета и нефропатии.

Общая информация

Пирамил является эффективным средством, которое широко используется в кардиологической практике. Оно способно снижать артериальное давление, а также оказывать положительное влияние на сердце и коронарные сосуды. Производится препарат известной фармацевтической компанией «Сандоз» (Словения).

Лекарственная группа, МНН, применение

Пирамил относится к специфической фармакологической группе – ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Такие препараты обеспечивают гипотензивное, кардиопротекторное и вазодилатирующее действие.

Международное непатентованное наименование (МНН) Пирамила – Рамиприл. Применяют средство в сфере кардиологии. Оно назначается при различных сердечно-сосудистых патологиях, которые часто сопровождаются повышенным кровяным давлением.

Форма и стоимость

На аптечных прилавках лекарство можно найти в таблетированном виде, оно упаковано в пластиковые блистеры по 7 шт. В картонной коробке четыре таких блистера.

Все таблетки имеют плоскую продолговатую форму, белый или светло-розовый цвет. На поверхности каждой таблетки имеется риска и гравировка, которая соответствует содержанию в ней активного вещества (R 1,25, R 2,5, R 5 и R 10). Также в зависимости от концентрации рамиприла немного отличается длинна таблетки (от 8 до 12 мм).

Цена препарата Пирамил зависит от содержания активного компонента в 1 таблетке. Также стоимость может отличаться в разных аптеках. Средние цены в аптеках крупных городов России представлены в таблице.

На сегодняшний день все большую популярность приобретают интернет-аптеки. Они имеют ряд преимуществ: доступные цены, большой выбор лекарств, возможность заказать доставку товара прямо домой.

Состав, фармакодинамика и фармакокинетика

Рамиприл – активный компонент лекарственного средства. В одной таблетке может содержаться 1,25, 2,5, 5 или 10 мг рамиприла. Дополнительными компонентами лекарства являются желатиновый кукурузный крахмал, целлюлоза, диоксид кремния, гидрокарбонат натрия, глицин, глицерил и краситель (красный оксид железа)(читайте также препарат Глицин). Они выполняют вспомогательную функцию.

Фармакодинамические свойства препарата зависят от действия его активного вещества рамиприла. Оно является ингибитором АПФ и способствует снижению уровня ангиотензина, увеличению активности ренина, препятствует распаду брадикинина, уменьшает выброс гормона альдостерона. Это приводит к таким эффектам:

• расширение периферических капилляров и снижение их сопротивляемости;
• уменьшение АД;
• стимулирование кровотока в коронарных и почечных сосудах;
• улучшение кровоснабжения поврежденного ишемией миокарда;
• уменьшение гипертрофии сердечной мышцы при сердечной недостаточности;
• замедление прогрессирования нефропатической почечной недостаточности.
  

  Механизм действия

Также прием лекарства способствует повышению выживаемости пациентов после перенесения инфаркта, препятствует развитию коронарной ишемии, уменьшает длительность госпитализации при различных сердечных патологиях.

Рамиприл хорошо абсорбируется в пищеварительном тракте. На его всасывание не влияет прием пищи. Процесс метаболизма происходит в печени, где активное вещество трансформируется в метаболит рамиприлат. Максимальная концентрация его наблюдается спустя 2 часа после приема лекарства. Выводят лекарство почки вместе с мочой.

Лучшие аналоги

Заменить лекарство могут его структурные аналоги. Это средства, которые содержат одно и то же действующее вещество. Среди них популярны следующие:

1. Рамиприл.Средство, которое производится в России. Недорогой аналог Пирамила.
2. Амприлан. Выпускается фармацевтической корпорацией КРКА в Словении. Эффективное и доступное гипотензивное средство.
3. Тритаце. Дорогой и качественный аналог, который производится компанией «Санофи-Авентис» в Италии.

Такие препараты обладают одинаковым механизмом действия, имеют такие же показания и противопоказания. Отличает их производитель и соответственно цена.

Мнение врача:

Препарат Пирамил® является эффективным средством для лечения гипертонии и сердечной недостаточности. Врачи отмечают, что инструкция по применению данного препарата ясна и понятна для пациентов, что способствует правильному использованию лекарства. Отзывы о Пирамил® также положительные, пациенты отмечают улучшение самочувствия после его применения. Врачи рекомендуют препарат Пирамил® как безопасное и эффективное средство для контроля артериального давления и улучшения работы сердечной мышцы.

Рамиприл простая Инструкция Показание Применение

Показания и противопоказания

При каких заболеваниях и патологических состояниях следует принимать Пирамил? Чаще всего его назначают при таких проблемах:

• Артериальная гипертензия. С помощью лекарства снижают АД. Оно применяется при первичной и вторичной гипертензии.

• Сердечно-сосудистые патологии. Среди них:

  • стенокардия;
  • инфаркт или инсульт;
    

    Ишемический инсульт

  • постинфарктное состояние;
  • хроническая ишемия сердца;
  • сердечная недостаточность;
  • поражение периферических сосудов;
  • стеноз артерий. Также применяется препарат в качестве профилактики инфаркта и инсульта, коронарной смерти у людей, которые имеют ишемическую болезнь сердца, перенесли инфаркт, аортокоронарное шунтирование или коронарную ангиопластику.

• Сахарный диабет, когда у пациента присутствует хоть 1 дополнительный фактор риска развития коронарных нарушений:

  • альбуминурия (повышение содержания белка в моче);
  • увеличение показателей общего холестерина в крови;
  • снижение уровня полезного холестерина (ХВП);
  • вредные привычки (в частности курение).
• Выраженная стадия нефропатии (диабетической или недиабетической), которая сопровождается протеинурией или гипертензией.

Перед тем как назначать лекарство, врач обязан убедиться в отсутствии у пациента таких противопоказаний:

• индивидуальная непереносимость одного или нескольких компонентов;
• повышенная чувствительность к любым ингибиторам АПФ;
• сужение просвета артерий почек;
• развитие ангионевротического отека;
• тяжелые патологии почек или печени;
• значительное снижение АД;
• тяжелые сердечные патологии (острая фаза инфаркта, легочное сердце, нарушение ритма желудочков, стенокардия нестабильного характера);
  

  Легочное сердце

• гемодиализ;
• кардиогенный шок;
• применение некоторых препаратов (Алискирен, глюкокортикостероиды, иммуномодуляторы).

С осторожностью и под наблюдением врача применяется средство при следующих нарушениях:

• прием мочегонных препаратов;
• нахождение на бессолевой диете;
• обезвоживание на фоне рвоты или диареи;
• тяжелые патологии церебральных и коронарных сосудов;
• болезни соединительной ткани (склеродермия, волчанка);
• состояние после пересадки почки;
• в преклонном возрасте.

Важно помнить, что Пирамил не назначается детям до достижения совершеннолетия. На них не проводили клинические исследования, поэтому нельзя спрогнозировать действие лекарства на детский организм.

Категорически запрещено использовать препарат для лечения беременных женщин. Рамиприл способен проникать через плаценту и наносить существенный вред ребенку: спровоцировать снижение АД, нарушение развития почек и их функционирования, способствовать ухудшению развития костей черепа и легких у плода. Если женщина в репродуктивном возрасте принимает это лекарство, то она должна позаботиться о надежной контрацепции.

Имеются данные, что рамиприл проникает в грудное молоко. Поэтому при возникновении необходимости его применения у кормящих грудью матерей им следует прекратить лактацию.

Интересные факты

1. Инновационный состав:Пирамил® содержит уникальный комплекс из двух противогрибковых компонентов: флутриафола и триконазола. Такая комбинация обеспечивает широкий спектр действия против большинства грибковых инфекций.

2. Системное и локальное действие:Пирамил® можно применять как системно (в виде таблеток), так и локально (в виде крема или раствора). Это позволяет эффективно бороться с грибковыми поражениями различных локализаций, от кожи и ногтей до внутренних органов.

3. Высокая эффективность при онихомикозе (грибке ногтей):Клинические исследования показали, что Пирамил® демонстрирует превосходную эффективность при лечении онихомикоза. При соблюдении рекомендаций врача значительное улучшение наблюдается у большинства пациентов уже через 3-6 месяцев терапии.

Инструкция по применению

Принимают лекарство внутрь, глотая таблетки целиком и запивая их жидкостью. Прием пищи не имеет влияния на абсорбцию и действие препарата. Режим дозировования подбирается в зависимости от патологии, степени ее тяжести, а также некоторых особенностей пациента:

1. При гипертензии, которая не сопровождается сердечной недостаточностью, назначается начальная доза 2,5 мг в сутки. Ее можно увеличить до 5 мг. Максимум пациенту показано 10 мг. Если при этом отсутствует гипотензивный эффект, то назначается дополнительные средства.
2. Людям, страдающим от сердечной недостаточности, рекомендуют вначале принимать по 1,25 мг в сутки. Далее можно повышать дозу вдвое каждые 2 недели (но не более 10 мг в сутки).
3. В качестве профилактики инфаркта или инсульта можно пить по 2,5 мг за сутки. Спустя неделю дозировку удваивают.

   Инфаркт миокарда

4. После инфаркта лечение целесообразно начинать через 3-10 суток после приступа. За сутки рекомендуют принять 5 мг, разделенные на 2 раза.
5. При нефропатии и других почечных патологиях рекомендуют в начале терапии принимать 1,25 мг лекарства. Таким пациентам не стоит пить более 5 мг за сутки.

Важно!Пожилым людям, а также пациентам, которые находятся в группе риска, суточная доза подбирается в зависимости от их состояния и самочувствия. Начальная доза – минимальная (1,25 мг рамиприла).

Особые указания

Чтобы избежать негативных последствий, препарат применяют с осторожностью. При этом следует придерживаться таких рекомендаций:

1. Перед применением лекарства следует отменить прием диуретиков, чтобы избежать гипонатриемии и гиповолемии.
2. Нужно контролировать состояние больных хронической недостаточностью сердца, поскольку существует риск развития декомпенсированной стадии.

   Сердечная недостаточность

3. В начале терапии при приеме первой дозы человек должен находиться под наблюдением врачей на протяжении 8 часов, поскольку существует риск возникновения ортостатического снижения АД.
4. При злокачественной гипертензии на фоне сердечной недостаточности лечение при помощи Пирамила проводят в стационарных условиях.
5. Соблюдать осторожность при приеме препарата нужно пожилым людям, а также во время усиленной физической нагрузки или в жаркое время. Усиленное потоотделение и обезвоживание приводят к снижению концентрации натрия, что провоцирует гипотензию.

При появлении различных негативных реакций (желтуха, отеки и другие) применение препарата следует прекратить. В этом случае назначается другое гипотензивное средство.

Лекарственная совместимость

Следует учитывать, что препарат сочетается не со всеми медикаментами. Некоторые примеры лекарственного взаимодействия:

1. Запрещено принимать Пирамил с Алискиреном, другими ингибиторами АПФ.
2. Препараты калия и калийсберегающие диуретики одновременно с рамиприлом могут спровоцировать гиперкалиемию.
3. Некоторые медикаменты (другие средства для снижения АД, нитраты, диуретики, антидепрессанты, наркотические анальгетики, снотворные, нейролептики, средства для местной и общей анестезии) на фоне приема Пирамила способствуют снижению АД до критических показателей.
4. Одновременный прием с кортикостероидами провоцирует развитие лейкопении.

   Лейкопения

5. Препарат усиливает гипогликемическое действие инсулина. При таком взаимодействии следует постоянно контролировать уровень глюкозы.

Некоторые лекарства способствуют учащению развития побочных реакций. Также возможно усиление или уменьшение гипотензивного эффекта Пирамила на фоне приема тех или иных средств.

Опыт других людей

Инструкция по применению препарата Пирамил® получила положительные отзывы от пациентов и врачей. Люди отмечают удобство и понятность инструкции, что помогает правильно принимать препарат и избежать ошибок. Отзывы о Пирамил® также указывают на эффективность и быстрое действие препарата. Пациенты отмечают улучшение своего состояния после применения, что подтверждает высокую эффективность препарата. Врачи рекомендуют Пирамил® как эффективное и безопасное средство для лечения определенных заболеваний.

Возникновение побочных действий

Препарат оказывает множество побочных явлений. Чаще всего встречается:

• развитие гипотензии (в том числе ортостатической);
• коллапс;
• ишемические явления (приступы стенокардии, инфаркт, тахикардия);
• нарушение кровообращения в головном мозге;
• отеки разных частей тела, приливы крови к телу;
• проблемы с кроветворением (малокровие, лейкопения, падение уровня гемоглобина);
• слабость, тревога, нервозность;
• нарушение чувствительности частей тела;
• нарушение внимания и психомоторики;
• расстройство сна;
• ухудшение восприятия вкуса;
• проблемы со зрением;
• боли в голове;

  Головная боль

• появление кашля, ринита, синусита, бронхоспазм;
• расстройство пищеварения (тошнота, рвота, запор, диарея), гастрит, желтуха, стоматит, панкреатит;
• нарушение функционирования почек;
• увеличение активности почечных ферментов;
• аллергические реакции на коже (зуд, жжение, высыпания, крапивница, эритема);
• ангионевротический отек;
• снижение аппетита и анорексия;
• анафилактические реакции;
• судороги в мышцах, миалгия.

Также у многих людей наблюдается нарушение сексуальной функции. При этом у женщин снижается либидо и развивается гинекомастия, а у мужчин возникает эректильная дисфункция и, как результат, импотенция.

Отзывы врачей и пациентов о применении Пирамила

Чаще всего врачи-кардиологи и их пациенты положительно отзываются о лекарстве. Но иногда они жалуются на побочные явления. Вот некоторые из отзывов:

Ярко А., кардиолог:
«Пирамил обладает способностью снижать артериальное давление, расширять сосуды, а также способствует укреплению сердечной мышцы. Я его часто назначаю пациентам после инфаркта. При этом выздоровление происходит намного быстрее и эффективнее». Аркадий П., 56 лет:
«Хорошее средство. Мне его посоветовал кардиолог после очередного приступа стенокардии, когда я попал в больницу. Вот уже второй месяц его принимаю. За это время не было не одного приступа. Рекомендую». Валерий, 50 лет:
«Я принимаю Пирамил от гипертензии. Лечение длится уже около года, и кризов за это время не было. Все хорошо, лекарство справляется. Но иногда возникают негативные реакции – сыпь на коже, а также проблемы с пищеварением».

Пирамил является гипотензивным и кардиопротекторым средством. Его широко используют в кардиологии для снижения АД, а также предотвращения развития различных сердечных патологий.

Частые вопросы

Кому противопоказан Рамиприл?

Рамиприл противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Принимают внутрь. Начальная доза — 1.25-2.5 мг 1-2 раза/сут. При необходимости возможно постепенное повышение дозы.

Какое давление снижает Рамиприл?

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью рамиприл снижает ОПСС (уменьшение постнагрузки на сердце), увеличивает емкость венозного русла и снижает давление наполнения левого желудочка, что, соответственно, приводит к уменьшению преднагрузки на сердце.

Как принимать таблетки Пирамил?

Рекомендуемая начальная доза Пирамила составляет 1.25 мг 1 раз/сут. Дозу можно постепенно повышать в зависимости от эффекта и переносимости, удваивая ее каждые 1-2 недели. Дозы 2.5 мг/сут и выше можно принимать в 1-2 приема. Максимальная доза составляет 10 мг 1 раз/сут.

Как Рамиприл влияет на пульс?

Рамиприл снижает артериальное давление без компенсаторного учащения пульса. Антигипертензивный эффект достигается через 1-2 часа после приема одной дозы. Степень выраженности эффекта достигает максимума через 3-6 часов после приема.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Внимательно изучите инструкцию по применению препарата Пирамил® перед началом его использования, чтобы правильно следовать рекомендациям по дозировке и противопоказаниям.

СОВЕТ №2

Прежде чем принимать препарат Пирамил®, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, чтобы убедиться, что он подходит именно вам и не вызовет побочных эффектов.

СОВЕТ №3

После применения препарата Пирамил® оставьте свой отзыв о нем, чтобы помочь другим людям принять правильное решение относительно его использования.