Запрещено при беременностиЗапрещено при грудном вскармливанииЗапрещен к приему детямИмеет ограничения для пожилых людейИмеет ограничения при проблемах с печеньюИмеет ограничения при проблемах с почками

Боль – самый частый симптом, сопровождающий многие патологические состояния. Болевой синдром, в зависимости от патофизиологических особенностей, бывает ноцицептивным и нейропатическим. Ноцицептивная боль обусловлена воздействием конкретного повреждающего фактора на периферические ноцицептивные рецепторы, нейропатическая – это органическое поражение отделов нервной системы, отвечающих за возникновение и контроль болевой реакции.

Причин возникновения нейропатической боли множество, к примеру: нарушение трофики нервного волокна или отдела НС, травмы, воздействия инфекционного агента и другие.

Среди препаратов, используемых преимущественно при нейропатической боли и других патологиях, нарушающих нормальное функционирование нервной ткани, выделяют комбинированный препарат Мильгамма, содержащий в себе витамины группы В (В1/B6/B12). Часто актуальной становится необходимость поиска аналогов Мильгаммы, которые обойдутся дешевле при такой же эффективности.

Мильгамма

До недавнего времени такой комплекс витаминов назначался только по двум показаниям: гиповитаминозы и генетически обусловленные нарушения синтеза витаминов. Однако в настоящее время появились убедительные данные об эффективности такой витаминной терапии у пациентов с нарушением трофики и воспалительными изменениями различных отделов НС.

Из преимуществ данной витаминотерапии можно выделить различные пути введения (парентеральный и энтеральный в виде Мильгаммы композитум) а также небольшой перечень основных противопоказаний: сердечная недостаточность, нарушения проводимости миокарда, ограничение по возрасту до 16 лет.

Формы выпуска, структурные аналоги, цены

Мильгамма выпускается в двух формах: парентеральной, предназначенной для инъекций в мышцу (в ампулах по 2 мл раствора) и энтеральной (в таблетках). Структурные аналоги (т.е. с аналогичным содержанием действующих веществ) представлены следующими торговыми названиями.

Для уколов

Медпрепараты-аналоги выпускаются в ампулах для уколов (внутримышечного введения), среди которых можно назвать:

• Бинавит;
• Витаксон;
• Диагамма;
• Витагамма;
• Комплекс В1 В6 В12;
• Невролек;
• Нейробион;
• Нейромакс;
• Нейромультивит;
• Нейрорубин;
• Нервиплекс;
  

  Витамины группы В

В таблетках

Возможно применение заменителей Мильгаммы в таблетированной форме для перорального приема:

• Витаксон;
• Нейробион;
• Нейромакс;
• Нейромультвит;
• Нейрорубин-форте Лактаб;
• Неовитам;
• Неуробекс Форте-Тева;

Рассмотрим подробнее наиболее эффективные и дешевые аналоги Мильгаммы.

Мнение врача:

При выборе недорогих заменителей препарата Мильгамма® в уколах и таблетках, врачи обращают внимание на несколько эффективных аналогов. Среди них выделяются препараты, содержащие витамины группы В, а также аминокислоты и минералы, необходимые для нормального функционирования нервной системы. Важно помнить, что при смене препарата всегда рекомендуется консультация с врачом, чтобы подобрать оптимальный вариант с учетом индивидуальных особенностей пациента. Соблюдение рекомендаций специалиста поможет достичь желаемого эффекта от лечения и избежать возможных побочных реакций.

В итагамма

Нейротропный поливитаминный препарат российского производства. Активные компоненты: тиамин 50 мг, цианокобаламин 0,5 мг, пиридоксин 50 мг, лидокаин 10 мг. Свое действие осуществляет путем регуляции белкового, липидного и углеводного обмена.

Витамин В1 (тиамин) путем фосфорилирования образует тиаминдифосфат (ТДР) и тиаминтрифосфат (ТТР), обеспечивающие адекватное проведение нервного импульса в синапсах, а также предупреждающие чрезмерное накопление лактата и пирувата, которые способны нарушать деятельность нервной системы.

Витамин В1

Витамин В6 (пиридоксин) входит в состав многих энзимов, участвующих в превращении аминокислот, необходимых для синтеза биологически важных аминов (адреналина, норадреналина, дофамина, серотонина, гистамина, тирамина). Витамин В12 (цианокобаламин) обладает антианемическим эффектом, участвует в синтезе веществ белковой структуры, необходимых для поддержания гомеостаза.

Способ применения: препарат, предназначен для внутримышечного введения по 2 мл 1 раз в сутки при сильных болях. В качестве комплексной терапии по 2 мл 2-3 раза в неделю. Показан для симптоматической терапии патологий НС, включая нейропатии, невриты, парезы периферического генеза и в случаях доказанного витаминодефицита, проявляющегося неврологической симптоматикой.

Противопоказания:

• реакции гиперчувствительности;
• период беременности и лактации;
• СН в стадии декомпенсации;
• гипотензия, гиповолемия, шок;
• склонность к повышенному тромбообразованию;
• детский возраст;
• повышенное содержание эритроцитов в крови.
  

  Эритроцитоз

Из всех аналогов Мильгаммы в ампулах, Витагамма является более дешевым. Еще одним отличием является то, что Витагамма не производится в таблетированной форме. Побочные эффекты включают гипергидроз, увеличение ЧСС, высыпания на лице, реакции гиперчувствительности немедленного и замедленного типа.

Быстрое введение раствора может сопровождаться головокружением, цефалгией, рвотой, изменением частоты сердечных сокращений, судорожным синдромом, болью в области сердца, возбуждением.

Интересные факты

1. Витамины группы B могут повышать настроение:Исследования показали, что дефицит витамина B12 и B9 может быть связан с депрессией и другими психическими расстройствами. Прием аналогов Мильгаммы®, содержащих эти витамины, может помочь улучшить настроение.

2. Альфа-липоевая кислота защищает клетки от повреждений:Альфа-липоевая кислота, содержащаяся в Мильгамме® и ее аналогах, является мощным антиоксидантом, который может защищать клетки от повреждения свободными радикалами.

3. Уколы быстрее таблеток:Хотя и таблетки, и уколы Мильгаммы® и аналогов могут быть эффективными, инъекции обеспечивают более быстрое всасывание и оказывают более выраженный эффект, особенно при острой боли или сильном дефиците витаминов группы B.

Нейромультивит

Патентованный австрийский поливитаминный препарат содержит витамины В1, В6, В12 в дозировках 100/100/1мг в ампулах по 2 мл и по 100/200/0,2 мг в таблетках соответственно. Действие: В1 участвует в образовании кокарбоксилазы и ТТР, которые улучшают синаптическую передачу импульса, обменные процессы в нейронах.

Предотвращает чрезмерное накопление токсических веществ в тканях. В6 в виде пиридоксальфосфата входит в состав ферментативных систем, регулирующих аминокислотный обмен. В12 является внешним фактором Касла, который необходим для нормального синтеза эритроцитов.

В инъекционной форме принимается при острых болевых синдромах по 2 мл 1 раз в сутки до купирования симптомов. Назначается курсом до 1 месяца путем инъекций в ягодичную мышцу 2-3 раза в течение недели. Таблетки Нейромультивит принимаются после еды по 1 таблетке в сутки. В редких случаях разрешается увеличивать дозировку до 1 таблетки трижды в сутки. Длительность терапии решает врач индивидуально для каждого пациента, но обычно она не превышает 4 недель.

Нейромультивит показан при витаминодефицитных состояниях, нейропатиях, обусловленных разным этиологическим фактором, включая диабетический и алкогольный, при невритах, дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника, радикулоневрите, неврите лицевого нерва, невралгиях (тройничного нерва, межреберной, ишиалгии).

Противопоказания включают гиперчувствительные реакции, декомпенсированную недостаточность сердца, патологии проводимости сердца, ЯБ желудка и 12ПК в стадии обострения, тромбоэмболии, относительное и абсолютное повышение содержания красных кровяных телец.

Нейромультивит в ампулах и таблетках является более дешевым аналогом Мильгаммы. Не содержит лидокаина в инъекционной форме выпуска. Дозировки и состав таблетированных препаратов отличаются: Мильгамма в таблетках содержит бенфотиамина 100 мг и пиридоксина 100 мг. Состав аналога включает тиамин 100 мг, пиридоксин 200 мг, цианокобаламин 0,2 мг.

Нежелательные эффекты:

1. Гиперчувствительность, аллергические реакции, сыпь, крапивница, анафилактический шок и др.
2. Повышенное потоотделение.
3. Тахикардия
4. Периферическая сенсорная нейропатия при высокодозированном и длительном приеме.
5. Головокружения, цефалгии, психомоторное возбуждение.

   Цефалгии

6. Изменение цвета мочи (темно-коричневый).
7. Нарушения со стороны ЖКТ (тошнота, рвота, диарея, гастралгия, повышение рН желудочного сока).

Опыт других людей

Недорогие заменители препарата Мильгамма® – это то, о чем говорят многие люди, ищущие более доступные аналоги этого популярного лекарства. Среди ТОП 6 аналогов в уколах и таблетках можно выделить несколько вариантов, которые получили положительные отзывы от пациентов. Например, препараты, содержащие витамины группы В, а также аминокислоты и микроэлементы, часто рекомендуются в качестве более доступной замены Мильгаммы®. Пациенты отмечают, что данные аналоги помогают улучшить общее самочувствие, снизить нервное напряжение и улучшить работу нервной системы. Однако перед заменой препарата всегда рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы подобрать наиболее подходящий вариант с учетом индивидуальных особенностей организма.

Нейромакс

Комбинация тиамина с пиридоксином и цианокобаламином. Состав витаминов украинского производства включает 50 мг тиамина (в 1 мл раствора), цианокобаламина 0,5 мг, пиридоксина 50 мг. Выпускается по 2 мл в ампулах для внутримышечного применения.  Таблетки содержат пиридоксина 100 мг, бенфотиамина 100 мг.

Фармакодействие: препарат оказывает положительный эффект на нервно-мышечную передачу, состояние НС и опорно-двигательного аппарата.

В больших дозах проявляет выраженный обезболивающий эффект, влияет на кроветворение и улучает микроциркуляцию

Тиамин предотвращает чрезмерное накопление токсических веществ в тканях.

При участии пиридоксина путем декарбоксилирования из аминокислот синтезируются такие важные вещества, как адреналин, гистамин, серотонин и др. Путем трансаминирования обеспечивается синтез других жизненно необходимых веществ, таких как трансаминазы и ГАМК. С помощью цианокобаламина синтезируются холин, метионин, креатинин, нуклеиновые кислоты.

Препарат оказывает анальгезирующий эффект. Принимается внутримышечно по 2 мл ежедневно при острых болях. В симптоматической терапии применяется по 2 мл 2-3 раза в неделю. Курс – 1 месяц. В таблетках – ежедневно по 1 таблетке, максимально – до 3 таблеток в сутки. Длительность лечения не менее 4 недель.

Показания: невриты, нейропатии, невралгии, корешковый синдром, поражение лицевого нерва. Противопоказания:

1. Декомпенсированная СН.
2. Нарушения проводящей системы сердца.
3. Язвенная болезнь желудка и ДПК в стадии обострения.
4. Тромбоэмболии, эритремия, эритроцитоз.
5. Реакции повышенной чувствительности.

Основное отличие – относительно недорогая стоимость Нейромакса в сравнении с брендовым препаратом. Побочные эффекты:

• гиперчувствительность;
• головокружение;
• повышенное потоотделение;
• головные боли;
• аллергические реакции: сыпь, крапивница, анафилактический шок и др.;
• периферическая сенсорная нейропатия при длительном и высокодозированном приеме;
• возбуждение;
• темно-коричневый цвет мочи;
• тахикардия;

  Тахикардия

• тошнота;
• рвота;
• гастралгия;
• повышение рН желудочного сока;
• диарея.

Неуробекс

Это таблетированный поливитаминный нейротропный препарат болгарского производства. Неуробекс-Тева содержит 15 мг витамина В1, 10 мг – В6, 0,02 мг – В12 в 1 кишечнорастворимой таблетке. Фирма также выпускает Неуробекс Форте-Тева, с дозировками 100/200/0,3 мг соответственно. Неуробекс НЕО включает комплекс витаминов В1, В2, В6, В12, В3, В5, В9, С и имеет более обширные показания к применению. Препарат обладает следующими фармакологическими действиями:

1. Участие в синтезе ацетилхолина, нуклеиновых кислот, серотонина, гистамина, адреналина, креатинина, метионина и других важных веществ.
2. Улучшение синтеза и питания миелиновой оболочки периферических нейронов и их аксонов, облегчение нервно-мышечной передачи, предотвращение судорог, нервно-мышечной дистонии.
3. Предупреждение жирового перерождения печени, снижение уровня холестерина в крови.
4. Стимуляция синтеза белков, регуляция кроветворения, усиление фагоцитарной активности лейкоцитов.

   Кроветворение

Неуробекс-Тева принимается перорально по время или после принятия пищи. Детям старше 14 лет и взрослым – по 2-3 таблетки 3-4 раза в сутки. 8-14 лет — по 1 таблетке 2-3 раза ежедневно. 3-8 лет — по 1 таблетке 1-2 раза в день. Длительность терапии и корректную дозировку подбирает врач индивидуально.

Показания: невриты, невралгии, полинейропатии, плегии и другие поражения нервной ткани. Противопоказания:

1. Аллергии в анамнезе, в особенности на компоненты препарата.
2. Обострение ЯБ желудка и двенадцатиперстной кишки (так как препарат увеличивает кислотность желудочного сока).
3. Истинная полицитемия, увеличение количества эритроцитов.
4. Тромбоэмболии.

Неуробекс-Тева от оригинального препарата отличается отсутствием инъекционной формы, возможностью применения детям от 3 лет в связи с низкими дозировками, а также наличием таблеток с высокой дозировкой (Неуробекс Форте-Тева), комбинациями с другими витаминами (Неуробекс НЕО).

Побочные эффекты: аллергии, возбуждение, сенсорная нейропатия, синкопе, цефалгия, гастралгия, диспепсия, повышение рН желудка, гиперчувствительность, гипергидроз, одышка, тахикардия.

Витаксон

Нейротропный витаминный препарат украинского производства. Действующие вещества: В1 – 50 мг, В6 – 50 мг, В12 – 0,5 мг в 1 мл раствора. Выпускаются в ампулах для парентерального применения по 2 мл. Таблетки содержат по 100 мг бенфотиамина и пиридоксина.

Витамины группы В принимают участие в регуляции функций мышечной и вегетативной нервной системы, в синтезе жизненно необходимых биогенных аминов, усиливают тканевое дыхание, облегчают проводимость нервного импульса в синапсе, регулируют кроветворную и фагоцитарную функцию.

Способ применения: в связи с тем, что препарат в качестве вспомогательного вещества содержит лидокаин, производитель рекомендует перед применением провести кожную аллергическую пробу. При острой боли вводится в мышцу по 2 мл 1 раз в сутки до угасания симптоматики. Обычно терапия состоит из 2-3-кратного приема по 2 мл в течение недели. Таблетки принимаются по 1 таблетке 1-3 раза в сутки перед или во время еды. Курс составляется индивидуально врачом.

Показания: неврологические патологии с различным этиологическим фактором (нейропатии, невриты, невралгии, корешковый синдром, и др.) Противопоказания: гиперчувствительность, СН в стадии декомпенсации, патологии сердечной проводимости, тромбоэмболии, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка в период обострения, относительное и абсолютное повышение содержания красных кровяных телец.

Побочные эффекты:

1. Аллергии, гиперчувствительность.
2. Сенсорная нейропатия, возбуждение, синкопе.
3. Цефалгия, гастралгия.
4. Диспепсия, повышение кислотности желудка.
5. Гипергидроз.

   Гипергидроз

6. Тахикардия.
7. Одышка.

Основное отличие от Мильгаммы – относительно невысокая стоимость Витаксона.

Бинавит

Комплекс витаминов группы В российского производства. 1 мл раствора содержит тиамина 50 мг, лидокаина 10 мг, цианокобаламина 0,5 мг, пиридоксина 50 мг. Комплексный витаминный препарат оказывает влияние на обменные процессы макроэргов и синтез важнейших биогенных аминов, улучшает кроветворную функцию, трофику нейронов и передачу нервного импульса, обладает обезболивающим эффектом при применении повышенных дозировок.

Препарат вводят глубоко в ягодичную мышцу по 2 мл ежедневно (при сильном болевом синдроме). Обычно назначается по 2 мл трижды в неделю. Курс – не менее 4 недель.

Показан в симптоматической терапии следующих направлений:

1. Воспалительные явления нервной ткани.
2. Боли по ходу нерва.
3. Болевой синдром.
4. Полинейропатии различных нервов и их сплетений, судороги.
5. Парезы периферического генеза.

   Периферический парез

Противопоказания:

• тяжелая, некомпенсированная СН;
• язвенная болезнь желудка и ДПК в стадии обострения;
• дисфункция проводящей системы сердца;
• реакции патологической чувствительности;
• тромбоэмболии, относительная и абсолютная эритремия, истинная полицитемия.

Бинавит не производится в лекарственной форме, предназначенной для энтерального применения, и является менее дорогостоящим в сравнении с Мильгаммой. Нежелательные эффекты: гипергидроз, высыпания на лице и коже аллергического характера, увеличение ЧСС, реакции гиперчувствительности немедленного и замедленного типа, диспепсические явления, диарея, одышка.

Отзывы пациентов о выборе аналогов Мильгаммы

Мильгамма и ближайшие аналоги являются отличным вспомогательным компонентом в терапии нейропатической боли. Однако заменители не всегда оказывают одинаковый ожидаемый эффект в сравнении с оригиналом:

Евгений, 35 лет:
«Мне назначили на месяц уколы Мильгаммы, я и представить не мог, что они такие болезненные. Спустя неделю лечения попросил врача, чтобы он назначил мне таблетки или другие, не такие болезненные уколы. Он предложил таблетки Неуробекс. Очень доволен такой заменой». Светлана, 40 лет:
«Принимаю Мильгамму по поводу болей в спине. Первый раз пролечилась в прошлом году, сейчас мне кроме него добавили еще миорелаксант Мидокалм. Да, уколы болезненные, но боль в спине проходит практически сразу и надолго. Еще из минусов – стоимость бьет по карману, конечно. Буду просить заменить более дешевым среством – в аптеку посоветовали Витаксон». Елена, 27 лет:
«На фоне лечения Витагамы появилась сыпь на коже и сильный зуд. Врач его отменил и через время назначил Мильгамму, больше такие симптомы не повторялись». Алина С.:
«Сестра по поводу остеохондроза лечилась Мильгаммой, ввиду его высокой стоимости попросили врача подобрать более дешевый аналог, он назначил Нейромакс. По словам сестры особой разницы в эффекте не было, оба препарата отлично обезболивали, побочных эффектов не наблюдали».

Эффективность нейротропных витаминов изучалась во многих отечественных и зарубежных исследованиях. Мильгамма и аналогичные по фармакологическому действию медпрепараты имеют серьезную доказательную базу, которая в том числе подтверждается клинически значимым эффектом терапии у большинства пациентов. Поэтому индивидуальная, правильно подобранная комбинированная терапия нейротропами нормализирует трофику нервной системы и улучшает качество жизни пациента.

Частые вопросы

Чем заменить уколы Мильгамма на таблетки?

Комбилипен Длинный срок Фармстандарт-УфаВИТА, Россия Только самовывоз Цена от 374 руб. … Комплигам В Длинный срок ФармФирма Сотекс, Россия Только самовывоз … Комбилипен Нейро табс Длинный срок Фармстандарт-УфаВИТА, Россия Цена от 558 руб. … Бинавит Длинный срок Армавирская биофабрика ФКП, Россия Только самовывоз

Какие витамины заменяют Мильгамму?

В принципе, заменить «Мильгамму» можно любым дженериком, в котором есть витамины группы В: пиридоксин, тиамин и цианокобаламин. ГРЛС знает 12 инъекционных препаратов с теми же действующими веществами и 4 типа витаминов группы В в таблетках.

Как называется Мильгамма в таблетках?

об. 100 мг+100 мг 60 шт

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед заменой препарата Мильгамма® на аналог обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом или аптекарем. Они помогут выбрать наиболее подходящий вариант, учитывая ваши индивидуальные особенности.

СОВЕТ №2

При выборе заменителя обратите внимание на дозировку и способ применения. Убедитесь, что новый препарат соответствует вашим потребностям и не вызовет побочных эффектов.

СОВЕТ №3

Изучите отзывы других пациентов о выбранном аналоге Мильгамма®. Опыт других людей может помочь вам понять, насколько эффективен и безопасен данный препарат.