Туберкулез известен людям как очень опасное инфекционное заболевание. Количество новых случаев болезни в мире ежегодно увеличивается и составляет приблизительно 15 млн. В связи с поздним началом лечения, устойчивостью микобактерий к стандартной терапии, появлением скрытых и вялотекущих форм, актуальными являются вопросы профилактики и ранней диагностики.

При появлении первых симптомов туберкулеза следует провести ряд инструментальных и лабораторных анализов для подтверждения диагноза, подбора схемы медикаментозной терапии.

Специфика заболевания

Бактерии, вызывающие туберкулез (палочки Коха), способны поражать различные органы людей и животных. В зависимости от этого, выделяют легочные и внелегочные формы болезни. К последним относят туберкулез костей, кожи, почек, кишечника.

Высокая распространенность данной инфекции обусловлена высокой устойчивостью микобактерий к условиям окружающей среды. Они сохраняют жизнеспособность в уличной пыли, в почве, воде, на страницах книг, в продуктах питания. Наиболее оптимальные условия для размножения бактерии в помещениях с повышенной влажностью и слабо освещенных (подвалы, тюрьмы).

Риски развития туберкулеза

Большинство людей неоднократно контактировали с источниками инфекции, каждый третий житель страны является носителем туберкулезной палочки, то есть имеет нестерильный иммунитет. Основные пути заражения – воздушно-капельный, пищевой, контактный.

Распространенность туберкулеза значительно увеличилась на протяжении последних лет, что связано со многими факторами. В первую очередь, это увеличение количества жителей ведущий асоциальный образ жизни (алкоголики, наркоманы, бывшие заключенные, люди без определенного места жительства).

Так же значительную роль играет снижение уровня жизни населения, отсутствие культуры поведения в общественных местах и низкий охват вакцинации.

Мнение врача:

Туберкулез у взрослых чаще всего проявляется хроническим кашлем, который длится более трех недель, с постепенным усилением. Пациенты также могут испытывать слабость, потерю веса, повышенную температуру тела, особенно вечером, и ночные поты. Кроме того, у некоторых людей с туберкулезом наблюдается кровохарканье, боль в груди при дыхании или кашле, а также учащенное сердцебиение. Важно обратить внимание на эти симптомы и незамедлительно обратиться к врачу для диагностики и лечения туберкулеза.

Особенности инкубационного периода

Период между попаданием болезнетворной бактерии в организм человека и появлением первых выраженных клинических симптомов, которые позволяют заподозрить заболевание, называется инкубационным.

Развитие патологии

Во время первого контакта с инфекцией, иммунная система активно борется с микроорганизмами и вызванными их деятельностью последствиями. Часто отсутствуют какие-либо проявления этого процесса. В трети случаев появляются неспецифичные жалобы – общая слабость, сонливость, отсутствие аппетита, иногда температура тела повышается до субфебрильного уровня.

В случае снижения иммунитета микобактерии начинают активно размножаться в различных органах, появляются первичные туберкулезные комплексы, и на этом этапе заболевание переходит в активную форму, появляются первые клинические симптомы.

Продолжительность этого периода не зависит от пола и возраста, а напрямую связана с силой иммунного ответа. В среднем он составляет от нескольких недель до полугода. В это время человек не представляет никакой опасности для окружающих.

Поставить диагноз на данном этапе невозможно, так как симптомы сходны с проявлениями обычной респираторной инфекции с характерными симптомами интоксикации (вялость, сонливость, ломота в теле, лихорадка). Их проявление в детском возрасте имеет более выраженный характер.

Симптомы инфекции на разных стадиях

Признаки туберкулеза в начале заболевания не обладают специфичностью. При обращении к доктору заподозрить туберкулезную инфекцию можно только тщательно изучив анамнез и установив наличие контакта.

Ранние проявления

Поводом для обращения к доктору могут стать следующие жалобы:

1. Постоянное чувство усталости, сонливость, невозможность сконцентрировать внимание.
2. Повышенное потоотделение даже в холодное время года.
3. Длительное повышение температуры до фебрильного уровня, трудно поддающееся коррекции.
4. Потеря аппетита.
5. Увеличение и болезненность лимфатических узлов (шейных, подмышечных, подчелюстных).

Первые признаки туберкулеза

Далее появляются приступы кашля. Очень часто они сопровождаются болезненностью в грудной клетке. Мокрота вначале заболевания имеет слизистый характер, по мере прогрессирования заболевания возможно появление прожилок крови.

В случае поражения нервной системы, пациенты жалуются на головокружения, мучительную головную боль, которая не купируется приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. Иногда нарушается сознание, вплоть до обмороков. Возможно присоединение туберкулезного менингита.

Нарушение стула, боли в животе невыясненного генеза, тошнота и рвота могут быть признаками желудочно-кишечной формы туберкулеза. Довольно редко встречается поражение мочеполовой системы. Оно проявляется нарушениями мочеиспускания (частые, болезненные), появлением в моче крови, слизи, гноя.

Поздние этапы

Самым опасным проявлением легочного туберкулеза является кровохарканье. Оно является результатом разрыва сосудов бронхов и легких и может приводить к анемии. Существует также понятие псевдокровохарканье, которое обусловлено нарушением проницаемости капилляров, воздействием токсинов на сосудистые стенки. В этом случае выделение крови не зависит от кашля, ее источником являются десна, пищевод, слизистая носа.

Грозным осложнением туберкулеза на поздних стадиях является пневмоторакс — нарушение герметичности плевральной полости с попаданием в нее воздуха. Причиной может стать закупорка просвета бронхов мокротой или кровью, разрыв бронхоэктаза.

Пневмоторакс

При распаде туберкулезного очага наиболее опасным осложнением является профузное легочное кровотечение. При этом человек за короткое время теряет большое количество крови, что часто имеет летальный исход.

Бессимптомное течение

Во время инкубационного периода туберкулез, как и большинство других инфекционных заболеваний, не вызывает беспокойства и протекает бессимптомно. Первые жалобы появляются в продромальном периоде, но они не специфичны.

Так же существуют скрытые и бессимптомные формы данной патологии. Следует отметить, что при этом человек является носителем инфекции и представляет опасность для окружающих.

Опыт других людей

Туберкулез у взрослых часто проявляется разнообразными симптомами, которые могут быть легко приняты за обычные простудные проявления. Однако, если кашель сопровождается кровянистым мокротным отделением, продолжительной слабостью, потерей веса и аппетита, повышенной температурой тела, то это уже серьезные сигналы тревоги. Важно обратиться к врачу при первых подозрениях на туберкулез, так как раннее обнаружение и лечение помогут избежать осложнений и распространения инфекции. Не игнорируйте свое здоровье и следите за своим организмом, ведь здоровье – это самое ценное, что у нас есть.

Характерные признаки внелегочного ТБ

Внелегочные формы туберкулеза являются результатом гематогенного распространения возбудителя. Исключением являются поражения кишечника и кожи, которым свойственны также пищевой и контактный пути. Проявляются внелегочные формы патологии следующим образом:

• Туберкулез органов мочеполовой системы проявляется общей интоксикацией с лихорадкой, изменениями цвета мочи (появляются примеси крови и гноя), нарушением мочеиспускания – оно становится частым и болезненным.  Наиболее часто поражаются почки, что позволяет легко спутать эту болезнь с пиелонефритом.

  

  Туберкулез мочеполовой системы

• Довольно часто при прогрессировании легочной формы происходит поражение гортани и бронхов. Заподозрить его помогают следующие симптомы:

  • дисфония (ослабление голоса, хрипота);
  • боль в горле при глотании;
  • боль за грудиной;
  • затруднение дыхания.

• Туберкулез глаз характеризуется длительным, часто рецидивирующим процессом, имеет метастатическое или аллергическое происхождение. Поражается конъюнктива, роговица, склеры, радужная оболочка. При этом наблюдается повышенная слезоточивость, покраснения, выпадения полей зрения, двоение в глазах. Специфичных симптомов нет, что крайне затрудняет диагностику.

  Туберкулез глаз

• Одной из наиболее часто встречаемых внелегочных форм является костно-суставная. Клинические проявления зависят от локализации патологических очагов. Чаще всего пациентов беспокоят боли в позвоночнике, которые проходят после отдыха. При прогрессировании заболевания ограничивается подвижность суставов, присоединяются радикулит, ишиас, межреберная невралгия.
• Довольно часто поражаются лимфатические узлы (шейные, подчелюстные, подмышечные). Чаще всего воспаление начинается из одной группы, и сопровождается ярко выраженными симптомами интоксикации. Узлы при этом увеличены до 1-2,5 см, безболезненны, мягкие, не спаяны друг с другом и окружающими тканями.

• Туберкулез кожи возникает вторично, при проникновении палочки Коха через кровь из уже существующего очага, или первично, при непосредственном контакте с возбудителем. Выделяют следующие разновидности:

  • первичный туберкулезный аффект;
  • скрофулодерма;
  • фунгозный ТБ;
  • папулонекротический;
  • эритематозный;
  • золотоушный лишай;
  • туберкулезная волчанка;
  • милиарно-язвенный ТБ.

• Важно знать, как проявляется туберкулез нервной системы, так как это наиболее опасная форма. Начало заболевания ничем не отличается от обычной простуды – человек активно жалуется на усталость, ломоту в теле, повышенную температуру.

  Спустя 7-10 дней присоединяется невыносимая головная боль, которая не меняется при смене положения тела и не купируется нестероидными противовоспалительными препаратами. Появляется рвота, исчезает аппетит. Становятся заметными нарушения нервной системы – появляются патологические рефлексы, ригидность затылочных мышц.

  При отсутствии своевременного лечения патологический процесс распространяется на корковое вещество, возникают очаговые симптомы (параличи и парезы конечностей). Для диагностики туберкулезного менингита и энцефалита используют микроскопическое и бактериологическое исследование спинномозговой жидкости.

Как распознать ТБ

Поставить диагноз без лабораторного подтверждения невозможно, даже зная, как определить туберкулез самостоятельно, нельзя полностью быть уверенным в точности диагноза.

Самостоятельно

В домашних условиях необходимо обратить внимание на следующие симптомы:

1. Длительная апатия и беспричинное снижение настроения.
2. Снижение аппетита и потеря веса.
3. Часто возникающее чувство озноба при нормальной температуре.
4. Повышение температуры тела до 37,5-38 без видимых на то причин.
5. Повышенное потоотделение в ночное время суток.
6. Приступообразный кашель с отхождением большого количества мокроты.

При появлении вышеперечисленных жалоб следует обязательно обратиться к терапевту, при необходимости будет выдано направление к фтизиатру.

Как отличить обычный кашель от кашля при ТБ?

Кашель при туберкулезе в начальном периоде заболевания сухой, приступы кратковременные. По мере прогрессирования заболевания он переходит в продуктивный, выделяются большие объемы мокроты с прожилками крови. Следует отметить, что при ТБ приступы кашля чаще возникают ночью.

Специальная диагностика

Для выявления туберкулеза у детей используют реакцию Манту. Для этого внутрикожно водят дозу туберкулина и наблюдают за реакцией в течение 72 часов. Появление папулы более 17-18 мм в диаметре свидетельствует об активной борьбе с туберкулезом в организме.

Более современный и точный метод, который используется во всех возрастных группах – Диаскинтест. В этом случае подозрение вызывает появление инфильтрата более 5 мм, выраженной считают реакцию более 10 мм.

Диаскинтест

Рентгенологические методы (ФЛГ, КТ, МРТ) позволяют выявить наличие патологического очага, оценить его размеры, отношение к близкорасположенным органам. Однако окончательно подтвердить диагноз туберкулез можно только после выделения микобактерии (палочки Коха). С этой целью используют микроскопические и микробиологические методы.

Успех лечения туберкулеза зависит от стадии заболевания, распространенности патологического процесса и состояния иммунной системы организма. Очень важно внимательно следить за изменениями в состоянии своего здоровья для своевременного обращения к доктору. Также для профилактики туберкулеза большое значение имеет вакцинация и ежегодное прохождение медицинских осмотров.

Частые вопросы

Какой симптом всегда присутствует при туберкулезе?

Кроме того, появляются и симптомы поражения того органа, где локализуется туберкулезный процесс. Так как наиболее часто поражаются туберкулезом легкие, то у больных появляются такие симптомы: кашель, вначале сухой, затем влажный с мокротой. Беспокоит одышка, вначале при физической нагрузке. Боли в грудной клетке.

Как понять что у вас туберкулез?

повышение температуры тела до 37-37,2 °C,повышенное ночное потоотделение,кровохарканье,потеря в весе более чем на 5 кг за последние 12 месяцев,кашель более 2-х недель,боли в грудной клетке или других органах, усиливающиеся в ночное время,общая слабость,

Как узнать есть ли у тебя туберкулез?

Предварительный осмотр включает оценку кожных покровов, исследование состояния лимфатических узлов. При подозрении на туберкулез назначается стандартное обследование: Проба Манту. Под кожу пациенту вводится антиген, а через несколько дней изучается иммунная реакция организма.

Как отличить воспаление легких от туберкулеза?

Пневмония проявляется высокой температурой постоянного характера. Кашель при туберкулезе неинтенсивный и нечастый, с выделением слизисто-гнойной мокроты. Признаком пневмонии является интенсивный кашель, преимущественно с гнойной мокротой.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас есть подозрения на туберкулез, обратитесь к врачу для профессиональной консультации и диагностики.

СОВЕТ №2

Следите за своим здоровьем и регулярно проходите медицинские осмотры, чтобы выявить возможные признаки туберкулеза на ранних стадиях.

СОВЕТ №3

Помните, что туберкулез является инфекционным заболеванием, поэтому соблюдайте меры профилактики, такие как регулярное проветривание помещений и соблюдение гигиены.