Нарушение сердечного ритма приводит к развитию патологических состояний, которые объединяются в большую группу аритмий. Один из видов аритмии – желудочковая тахикардия. Заболевание характеризуется ускорением частоты сердечных сокращений (ЧСС) и другими неспецифическими симптомами. В этой статье мы рассмотрим не только признаки и причины развития патологии, но также опишем основные диагностические мероприятия и способы лечения.

Общая информация о заболевании

Желудочковая тахикардия – это вариант аритмии, при котором в проводящей системе желудочков возникают патологические очаги возбуждения. Это приводит к учащению ЧСС и нарушению нормальной работы сердечно-сосудистой системы.

Физиология тахикардии

Возникает эта форма пароксизмальной тахикардии из-за наличия какой-либо сердечной патологии. Заболевания миокарда приводят к поражению проводящей системы, что клинически проявляется приступами тахикардии. Заболевание является опасным для жизни, так как существует высокий риск перехода тахикардии в фибрилляцию желудочков.

Мнение врача:

Желудочковая тахикардия – серьезное состояние, характеризующееся учащенным сердечным ритмом. Симптомы могут включать сердцебиение, головокружение, слабость, одышку и даже потерю сознания. Врачи подчеркивают, что лечение данного заболевания должно быть комплексным. В первую очередь необходимо установить точный диагноз с помощью ЭКГ и других методов обследования. Далее применяются медикаментозные препараты для стабилизации сердечного ритма. В некоторых случаях может потребоваться проведение процедур, таких как катетерная аблация. Важно помнить, что самолечение и игнорирование симптомов могут привести к серьезным осложнениям, поэтому при первых признаках желудочковой тахикардии необходимо обратиться к квалифицированному специалисту.

Классификация патологии

Пароксизмальная тахикардия разделяется на 3 формы, в зависимости от локализации очага возбуждения: предсердная, атриовентрикулярная, желудочковая. Непосредственно желудочковая форма классифицируется в зависимости от того, как часто возникает пароксизм (внезапный приступ), на 3 вида:

• острая;
• хроническая;
• непрерывно рецидивирующая.

По механизму развития заболевание разделяется на реципрокную, очаговую и многоочаговую формы.

Причины развития и провоцирующие факторы

Основная причина развития патологии – повреждение проводящей системы желудочков. Это возникает на фоне органической патологии миокарда. Наиболее часто к развитию тахикардии приводят следующие заболевания:

• Постинфарктное состояние.
• Воспалительные заболевания миокарда.
• Невоспалительные болезни сердца.
• Артериальная гипертензия.
• Клапанные пороки сердца.
• Сердечная недостаточность любой этиологии.

Причины патологии

Определенную роль в развитии заболевания играет наследственность. Считается, что при наличии болезни у близких родственников риск возникновения аритмии увеличивается в несколько раз.

Также существуют нейрогенные причины развития тахикардии. Они встречаются гораздо реже, чем органическая патология сердца. Причинами могут быть заболевания нервной системы, интоксикация, неврозы.

Также существуют факторы, которые не являются непосредственной причиной болезни, но значительно повышают риск ее развития. К таким провоцирующим факторам относятся:

• эмоциональное перенапряжение;
• длительное воздействие стресса;
• курение;
• прием алкоголя;
• низкая физическая активность.

Опыт других людей

Люди, столкнувшиеся с желудочковой тахикардией, описывают ее симптомы как частые сердцебиения, нерегулярный пульс и чувство сильных ударов сердца. Они отмечают, что такие проявления могут вызывать дискомфорт, слабость и даже панику. Важно обратить внимание на симптомы и обратиться к врачу для диагностики и лечения. Люди делятся опытом лечения желудочковой тахикардии, отмечая, что врачи рекомендуют применение лекарств, изменение образа жизни и регулярное наблюдение за состоянием сердца. Следует помнить, что своевременное обращение за помощью поможет справиться с этим заболеванием эффективно и без осложнений.

Клинические проявления

Желудочковая тахикардия характеризуется возникновением острых, внезапных приступов. Симптомы, которые при этом возникают следующие:

• ощущение перебоев в работе сердца;
• усиление сердцебиения;
• болевые ощущения в загрудинной области;
• повышенная потливость, бледность кожи.

Длительность клинических проявлений колеблются от нескольких минут до часов. В большинстве случаев приступ заканчивается обильным мочеиспусканием.

Симптоматика

При тяжелом течении болезни и частых приступах тахикардии возникают симптомы ишемии внутренних органов, особенно головного мозга. Это возникает из-за сниженного сердечного выброса. Тяжелое течение болезни сопровождается следующими признаками:

• головокружение;
• потемнение в глазах;
• мушки перед глазами;
• потеря сознания;
• нарушение речи, зрения, слуха.

Диагностические мероприятия

По клиническим проявлениям можно лишь заподозрить нарушение ритма, для точной постановки диагноза используются инструментальные исследования. Основным методом диагностики является регистрация электрокардиограммы.

Тахикардия на ЭКГ

Используются следующие разновидности исследований:

1. Электрокардиограмма.На ЭКГ определяется ускорение ЧСС, а также расширение и деформация комплексов QRS.
2. Суточное мониторирование ЭКГ.Используется при подозрении на аритмию, когда обычная ЭКГ не показала изменений, а клинические признаки болезни присутствуют.

Реже используются нагрузочные тесты. Они заключаются в регистрации ЭКГ во время физической нагрузки или при воздействии стимулирующих медикаментозных средств.

Регистрация ЭКГ позволяет подтвердить диагноз и определить форму заболевания. Дальнейшее обследование назначается для определения причины аритмии, поскольку развитие желудочковый формы чаще всего связано с органической патологией. Чтобы определить первичное заболевание назначают следующие исследования:

• Эхокардиограмма.При помощи данного метода можно оценить функцию камер сердца, состояние клапанного аппарата.
• 

  Коронарная ангиография

  Рентгенограмма органов грудной клетки.Позволяет выявить расширение полостей сердца, наличие выпота в перикарде. Также при помощи рентгенографии можно выявить застойные явления в легких, что является признаком сердечной недостаточности.

• Ангиография коронарных сосудов.Применяется при подозрении на острый коронарный синдром. При помощи ангиографии можно выявить обтурацию коронарных сосудов, которые кровоснабжают сердце.

Лабораторные исследования не имеют диагностического значения. Анализы крови могут назначаться для оценки общего состояния пациента, а также для обнаружения сопутствующей патологии, противопоказаний к приему некоторых медикаментов.

Неотложная помощь при желудочковой тахикардии

Желудочковая форма заболевания требует экстренной медицинской помощи. Затягивание лечения приводит к переходу аритмии в мерцание желудочков, что может закончиться смертельным исходом.

Неотложная помощь при данном состоянии заключается в приеме антиаритмических препаратов.

При хроническом течении заболевания лучше носить препараты с собой в виде таблеток. Это позволит быстро сориентироваться при возникновении приступа и купировать пароксизм без последствий. При впервые возникшем пароксизме такое невозможно.

В качестве неотложной помощи используются препараты, которые обладают антиаритмическим эффектом. Наиболее эффективно введение следующих медикаментов:

• Кордарон.Выпускается как в форме таблеток, так и в форме ампул для инъекций. Позволяет восстановить синусовый ритм, купировать приступ тахикардии.
• Новокаинамид.Препарат также имеет пероральную и парентеральную формы, что удобно в применении.

Если человек находится в сознании достаточно принять таблетку. Если же приступ сопровождается потерей сознания – экстренная помощь заключается во введении антиаритмических препаратов внутримышечно или внутривенно.

Если нет возможности использовать медикаменты – вызовите скорую помощь или обратитесь к врачу. До приезда врача нужно оказать первую помощь. Она заключается в выполнении следующих мероприятий:

1. Обеспечьте доступ к свежему воздуху. Расстегните рубашку или верхнюю одежду, откройте окна, проветрите комнату.
2. С умеренной силой надавите на глазные яблоки примерно на 30 секунд. Это активирует работу парасимпатической системы и облегчит течение приступа.
3. Постарайтесь не нервничать, глубоко дышите.

Дальнейшее лечение и возможные осложнения

1. Амиодарон.
2. Пропафенон.
3. Новокаинамид.
4. Лидокаин.
5. Хинидин.

Кроме того, используются и другие группы медикаментозных средств:

• Бета-блокаторы. Прием препаратов из этой группы позволяет уменьшить ЧСС, а также снизить риск перехода тахикардии в фибрилляцию.
• Сердечные гликозиды. Применяются для поддержания сократительной способности миокарда.
• Блокаторы кальциевых каналов. Улучшают прогноз заболевания, дополнительно обладают антиаритмическим действием.

При желудочковой форме обязательно должно проводиться лечение первичного заболевания. Схема терапии назначается лечащим врачом после полного клинического обследования. Нередко лечение включает в себя применение антигипертензивных средств, диуретиков, калия и магния.

Плановое лечение включает в себя также и немедикаментозные методы: соблюдение диеты, лечебную физкультуру, отказ от вредных привычек. Диета в основном заключается в ограничении употребления соли.

При тяжелом течении заболевания может применяться хирургическое вмешательство. Показанием к проведению операции является неэффективность консервативной терапии (длительный прием медикаментов, модификация образа жизни) и значительное нарушение функции сердца. Хирургический метод лечения заключается в устранении патологического очага возбуждения. С этой целью применяется радиочастотная абляция.

Профилактические меры

Избежать развития болезни можно, придерживаясь профилактических рекомендаций. Меры по профилактике аритмии следующие:

• Лечение сопутствующих сердечных заболеваний. Особенно это касается хронической кардиологической патологии: гипертонической болезни, сердечной недостаточности.
• Отказ от вредных привычек: курение и употребление алкоголя.
• Сбалансированное питание, с достаточным поступлением витаминов, белков, полезных жиров, антиоксидантов.
• Активный образ жизни, физическая активность.
• Избегание стресса, эмоционального перенапряжения.
• Здоровый 8-часовой сон, нормализация режима труда и отдыха.

Важную роль в профилактике осложнений играют регулярные медицинские осмотры. При выявлении аритмии необходимо стать на учет к кардиологу, периодически проходить обследование, регистрацию ЭКГ. Это позволяет своевременно выявить осложнения, возможные ухудшения течения болезни, и предотвратить развитие необратимых явлений.

Желудочковая форма – наиболее опасный вариант пароксизмальной тахикардии. Заболевание часто развивается на фоне органической патологии сердца, поэтому характеризуется тяжелым течением.

Прогноз при болезни относительно неблагоприятный, в несколько раз повышается риск внезапной сердечной смерти, возникновения фибрилляции желудочков. При соблюдении врачебных рекомендаций можно купировать течение болезни, избежать развития осложнений.

Частые вопросы

Чем лечат желудочковую тахикардию?

На сегодняшний день доказанным эффективным лечением ЖТ является катетерная радиочастотная аблация. Для профилактики развития жизнеугрожающих состояний у пациентов с желудочковой тахикардии имплантируют кардиовертер-дефибриллятор, назначают анитиаритмическую терапию.

Какие симптомы желудочковой тахикардии?

приступообразное течениеприступ начинается внезапночастота сердечных сокращений поднимается выше 150 ударов в минутурезко ухудшается общее самочувствие – возможна потеря сознания, слабость, головокружение, ощущение учащенного сердцебиения и пульсации на шее, дискомфорт за грудиной.

Чем купировать желудочковую тахикардию?

Медикаментозное купирование осуществляется препаратами, эффективными как при пароксизмальных наджелудочковых тахикардиях с узкими комплексами QRS, так и при желудочковой тахикардии: наиболее часто используют прокаинамид (Новокаинамид) и/или амиодарон (дозы смотри выше) (А,1++).

Какой пульс при желудочковой тахикардии?

Желудочковая – учащенное сердцебиение от 100 до 220 ударов в минуту, характеризующееся увеличением числа сокращения в желудочках. Подобное возникает из-за нарушенной структуры миокарда, в результате чего происходи затрудненная передача электроимпульса в другие отделы сердца.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении симптомов желудочковой тахикардии, обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Избегайте излишнего употребления кофеина, алкоголя и никотина, так как они могут усилить симптомы желудочковой тахикардии.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни: правильное питание, регулярные физические нагрузки и достаточный отдых помогут улучшить состояние сердечной системы.