Лечение длительно развивающейся стенокардии, а также хронической формы сердечной недостаточности требует комплексного подхода и проводится препаратами различных групп. Нередко в схеме терапии назначают препарат Молсидомин. Рассмотрим подробнее, что это за средство, каков принцип его действия и как правильно его использовать.

Общая характеристика

Медикамент входит в группу препаратов-вазодилататоров. Обладает сосудорасширяющими и антиангинальными свойствами, оказывает антиагрегантное действие и снимает болевой синдром.

Принцип действия

Применение средства в терапии сердечно-сосудистых нарушений объясняется свойствами его активного вещества. Попадая в организм, оно действует сразу в нескольких направлениях:

• расширяет сосуды, нормализует их тонус;
• уменьшает приток венозной крови к сердечной мышце;
• снимает напряжение с миокарда;
• понижает давление в легочной артерии.

Свойства

В результате такого действия исчезает спазм сосудов, улучшается общее кровоснабжение сердца, повышается его устойчивость к физическим нагрузкам, снижается частота припадков стенокардии.

Форма выпуска, стоимость

Выпускают препарат в таблетках. Цвет у них розовый или оранжевый, а форма – круглая или плоская, со скошенными краями. Таблетки помещены в контурные ячейки по 10 штук. Количество блистеров в упаковке – 3.

На фармакологическом рынке существует две разновидности препарата: Молсидомин и Молсидомин-ЛФ. Стоимость зависит от затрат на его транспортировку, региона реализации. Средняя цена на препарат представлена в таблице (Табл.1). Чтобы приобрести лекарственное средство, необходимо предоставить фармацевту рецепт врача.

Таблица 1 – Средняя стоимость

Состав

Лекарственное средство содержит 2 мг действующего вещества (молсидомин). Состав таблеток дополняют такие компоненты:

• сахароза;
• крахмал из картофеля;
• краситель пищевой;
• лактоза;
• стеарат магния;
• повидон.

Количество содержания действующего компонента в таблетках Молсидомин-ЛФ – 2 или 4 мг. Другие их составляющие:

• моногидрат лактозы;
• кросповидон;
• стеарат магния.

Лекарства обладают аналогичными свойствами. Но схема их применения может отличаться. Дозировку лекарственных средств должен определять врач.

Фармакокинетика

Активный компонент быстро всасывается в кишечнике. Его биологическая доступность – 65 %. С белками крови активное вещество связывается на 11 %. Его концентрация в крови наивысшая спустя 30-60 минут после приема. Эффект наступает по истечении 20 минут. Действие таблеток длится до 6 часов.

Применение препарата

Основной метаболизм препарата происходит в печени. Продукты его обмена из организма выводятся естественным путем – вместе с мочой и через кишечник. Период полувыведения лекарства – 1,5-2 часа. У больных с печеной недостаточностью этот показатель значительно выше – до 7,5 часов.

Показания и противопоказания

Применение рекомендуется при:

• острой недостаточности левого желудочка;
• стабильной стенокардии;
• инфаркте миокарда (назначается средство только после стабилизации показателей гемодинамики);
• хронической недостаточности сердца.

Хроническая сердечная недостаточность

Препарат может назначаться и с целью профилактики возникновения нестабильной стенокардии, купирования ее приступов.

Как и все лекарственные средства, препарат имеет противопоказания к приему. К факторам, исключающим возможность его применения в терапии сердечно-сосудистых заболеваний, относятся:

• низкое артериальное давление;
• кардиогенный шок;
• непереносимость составляющих средства;
• сосудистый коллапс;
• пониженное давление в левом желудочке;
• несовершеннолетний возраст.

Кардиогенный шок

С осторожностью Молсидомин приписывают при остром инфаркте, больным пожилого возраста и тем, кто имеет:

• нарушения кровообращение в головном мозге;
• глаукому;
• высокое внутричерепное давление;
• проблемы с обменом веществ (непереносимость фруктозы, галактозы, синдром мальабсорбции глюкозы);
• склонность к артериальной гипотензии;
• печеночную, почечную недостаточность.

Почечная недостаточность

Беременным и кормящим матерям применение препарата не рекомендуется (его влияние на плод, грудное молоко изучено недостаточно). Исключения возможны в случаях, когда вероятность улучшить самочувствие женщины намного выше, нежели риск навредить ребенку. Если использование средства в период лактации необходимо, от кормления грудью следует отказаться.

Мнение врача:

Препарат Молсидомин относится к группе нитратов и обладает сосудорасширяющим действием за счет активации гуанилатциклазы и повышения уровня цГМФ в гладкомышечных клетках сосудов. Это приводит к снижению преднагрузки на сердце, улучшению кровоснабжения миокарда и снижению потребности миокарда в кислороде. Рекомендуется применение препарата у пациентов с стенокардией, ишемической болезнью сердца, артериальной гипертензией. Дозировка и режим приема определяются индивидуально врачом, исходя из клинической картины и толерантности пациента. Препарат обычно хорошо переносится, однако возможны побочные эффекты в виде головной боли, гипотонии, тошноты. Перед началом применения Молсидомина необходима консультация специалиста.

Инструкция по применению Молсидомина ЛФ

Дозировка и частота приема лекарства определяется врачом в индивидуальном порядке: схема его применения зависит от поставленного диагноза, общего самочувствия больного, наличия у него сопутствующих заболеваний.

Расчет дозировки

Общие правила дозирования препарата выглядят следующим образом:

1. Как правило, для профилактики стенокардии необходимо принимать Молсидомин 2-3 раза в день (через равные промежутки времени) в количестве 1-2 мг.

2. Чтобы вылечить хроническую сердечную недостаточность, стенокардию прием препарата начинают с небольших доз – 1 мг. Частота его применения – не больше 4 раз в сутки. Затем разовую дозировку лекарства увеличивают вдвое. Таблетки принимают до 6 раз в день.

   При отсутствии терапевтического эффекта, наличии других показаний дозу Молсидомина повышают до 4 мг, а частоту его применения уменьшают до 2 раз в сутки. Таблетки употребляют после еды. Их не разжевывают и не ломают, а глотают целиком, запивая достаточным количеством воды.

3. При острой сердечной недостаточности в первые дни лечения суточная дозировка препарата – 4 мг (2 таблетки, содержащие 2 мг действующего компонента). Ее разделяют на два приема. Для поддержания эффекта от терапии обычно назначают принимать по 4 мг Молсидомина-ЛФ.

   Препарат пьют дважды в день по 2 или 1 таблетке. Иногда суточная дозировка средства составляет 6 мг. В тяжелых случаях она может быть увеличена до 12-16 мг. Во время стенокардии, Молсидомин внутрь не принимают. В этом случае таблетку препарата кладут под язык.

Для купирования стенокардических приступов Молсидомин-ЛФ неэффективен и применяется только в составе комплексной терапии.

Больным пожилого возраста, пациентам с тяжелыми нарушениями функций почек и печени прием лекарства назначается в меньших дозах.

Возможные побочные действия

Молсидомин обычно переносится хорошо. В редких случаях его прием может стать причиной появления таких симптомов:

• Спазм бронхов

  головокружение;

• уменьшение аппетита;
• головная боль;
• быстрая утомляемость;
• спазм бронхов;
• понижение давления;
• тошнота;
• расстройство стула (диарея);
• сыпь, зуд и жжение, отечность кожи.

Вероятность возникновения побочных действий на фоне терапии повышается при неправильном его применении – слишком частом употреблении препарата или самостоятельном повышении его дозировки. Необходимо строго соблюдать все рекомендации врача.

Меры предосторожности

Для снижения риска развития побочных эффектов важно придерживаться таких мер предосторожности:

• Применять Молсидомин одновременно с другими сосудорасширяющими средствами, а также гипотензивными препаратами не рекомендуется: он усиливает их действие. Это грозит сильным снижением артериального давления, ухудшением самочувствия больного.
• В период лечения Молсидомином необходимо полностью исключить употребление алкогольных напитков: этанол усиливает гипотензивное действие препарата.
• В первые дни приема таблеток рекомендуется отказаться от вождения транспортного средства, выполнения работы, требующей повышенной концентрации внимания и быстрой реакции.
• У пациентов со склонностью к гипотензии использование Молсидомина может спровоцировать появление головных болей, снижение АД и потерю сознания.
  

  Прием первой дозы лекарства необходимо осуществлять под наблюдением врача.

• Сберегать Молсидомин нужно в недоступном для солнечных лучей и детей месте. Оптимальная температура его хранения – 25 ºC.
• Препарат остается пригодным к употреблению в течение 3 лет с даты его производства (она указана на упаковке). По истечении этого времени использовать Молсидомин нельзя: таблетки подлежат утилизации.

Аналоги

Если использование Молсидомина невозможно, его заменяют средствами, которые имеют тот же состав или обладают сходными свойствами.

Структурные

В перечень структурных аналогов входят такие препараты:

• Сиднофарм– выпускается в таблетках. Каждая содержит 2 мг действующего вещества. Оказывает сосудорасширяющее, антиангинальное и обезболивающее действие. Назначается с целью профилактики стенокардии. Имеет те же ограничения к применению, что Молсидомин. Цена препарата – 180-220 руб.
• Сиднокард– улучшает обменные процессы в миокарде, приток крови и кислорода к его тканям. Применяется при ишемической болезни и хронической недостаточности сердца. Представлен в виде таблеток, содержащих по 2 или 4 мг молсидомина.
• Молсикор– таблетированный препарат, используемый для профилактики стенокардии при ишемической болезни. Назначается при непереносимости или неэффективности нитратов. Может быть прописан, и в ходе комплексного лечения недостаточности миокарда.
• Корватон– расширяет сосуды, обладает антиангинальными и антиагрегантными  свойствами. Выпускается в таблетках. В них содержится 4 или 8 мг активного вещества. Приобрести средство можно за 590-650 руб.

Существуют и другие аналоги с тем же действующим веществом: Диласидом, Корвамин. Все эти препараты имеют одинаковые показания и ограничения к применению. Различаются они лишь ценой, торговым названием и страной-производителем.

Препараты со сходным принципом действия

Список аналогов Молсидомина по оказываемому эффекту достаточно велик. Наиболее часто его заменяют такими лекарственными средствами:

• Изосорбида мононитрат– представлен в виде раствора для инъекций и таблеток. Расширяет коронарные артерии, ускоряет приток крови к миокарду.

  В результате этого уменьшается его потребность в кислороде, снижается уровень систолического АД. Рекомендуется пациентам со стенокардией напряжения, ишемической болезнью сердца, легочной гипертензией и хронической недостаточностью. Приобрести препарат (в таблетках) можно за 60-140 руб.

• Моносан– антиангинальное, сосудорасширяющее средство, изготовленное на основе изосорбида мононитрата. Форма его выпуска – таблетки с 20 или 40 мг действующего вещества. Их стоимость – от 80 и 150 руб., соответственно.

• Изосорбида динитрат– один из самых популярных противоишемических препаратов, входящих в группу нитратов. Назначается при стенокардии, спазмах коронарных и периферических артерий, недостаточности сердечной мышцы, а также в период реабилитации после инфаркта.

  Выпускается в таких лекарственных формах: спрей, капсулы, таблетки, концентрат для приготовления раствора для инфузий. Цена на препарат – от 60 руб.

• Кардикет– выпускается в таблетках и капсулах. Изготовлен на основе изосорбида динитрата. Применяется при сердечной недостаточности, но только вместе с сердечными гликозидами, ингибиторами АПФ или диуретиками. Может назначаться больным с ишемической болезнью сердца и перенесшим инфаркт. Средняя стоимость 20 таблеток Кардикета: 67 руб. – содержащие 20 мг активного вещества, 116 руб. – с 40 мг динитрата изосорбида.

Заменять Молсидомин структурными аналогами или препаратами со сходным принципом действия без предварительной консультации врача не рекомендуется: подобрать эффективное средство для лечения заболеваний сердца, правильно определить его дозировку способен только специалист.

Опыт других людей

Механизм действия препарата Молсидомин основан на его способности расширять сосуды и улучшать кровоснабжение сердца. Люди, принимавшие данный препарат, отмечают его эффективность в снижении симптомов стенокардии и улучшении общего самочувствия. Инструкция по применению рекомендует принимать Молсидомин в соответствии с назначением врача, обычно по одной таблетке в день. Пациенты отмечают удобство формы выпуска препарата и отсутствие серьезных побочных эффектов. В целом, отзывы о Молсидомине положительные, подчеркивая его эффективность и безопасность при правильном применении.

Эффективность

Положительный эффект от использования Молсидомина подтвержден отзывами специалистов и людей, использовавших этот препарат при стенокардии, недостаточности сердечной мышцы.

Отзывы врачей

По мнению специалистов, Молсидомин – хорошее сосудорасширяющее средство. Но применять его необходимо осторожно и только после предварительной консультации:

Жихаева О. А., кардиолог:
«Молсидомин назначаю пациентам для профилактики возникновения стенокардии. Я считаю, что это отличный антиангинальный препарат: его действие длится до 6 часов. Негативные последствия (тошнота, цефалгия) на фоне его приема проявляются крайне редко. Рекомендую принимать по 2 мг средства дважды в сутки. Длительность терапии определяю индивидуально». Шарапова И. Н., кардиолог:
«Молсидомин быстро снимает симптомы стенокардии. Но подходит препарат не всем: некоторым больным необходимы более сильные средства, другим пациентам нужно проводить коррекцию дозировки по причине проявления побочных эффектов. Если уже начали принимать лекарство, внезапно отменять его прием, не проконсультировавшись с врачом, нельзя: это может привести к усугублению течения заболевания».

Отзывы пациентов

Люди, принимавшие Молсидомин, говорят, что препарат помогает быстро купировать приступы стенокардии: эффект наступает спустя 15-20 минут после приема. Главное преимущество лекарства – низкая стоимость. Но и него есть недостаток – побочные действия. Во время терапии средством у многих появляется цефалгия:

Наталья:
«Молсидомин-ЛФ – эффективный препарат. Принимала его, когда ощущала тяжесть в груди, не могла хорошо вдохнуть. После его приема дыхание быстро восстанавливается». Ярослав:
«Часто возникали приступы стенокардии. Обратился к врачу. Специалист приписал принимать Молсидомин. Прошел курс лечения. Результат положительный: уже 4 месяца состояние стабильное. Конечно, иногда беспокоили приступы, но они проходили практически незаметно. Для поддержания здоровья пью 1 таблетку раз в 3 дня. В период терапии возникала головная боль. Проявление других побочных действий не наблюдалось». Мария:
«Для уменьшения частоты приступов стенокардии кардиолог назначил пить таблетки Молсидомин. Что могу сказать: препарат недорогой и действительно работает. Эффект проявляется быстро и длился достаточно долго». Татьяна:
«Стенокардия – это ужасное состояние: кажется, что на груди сидит огромная жаба, которая давит на грудную клетку и мешает дышать. Когда первый раз случился приступ, сильно испугалась. Хорошо, что есть такие препараты: они мгновенно снимают все симптомы приближающегося приступа. Положил таблетку под язык и спустя 15 минут чувствуешь себя отлично». Александр:
«Принимаю Молсидомин (если его нет в аптеке, то его аналоги) постоянно, так как стенокардия не дает нормально двигаться, затрудняет дыхание. После приема таблетки состояние стабилизируется. Есть и побочный эффект – головная боль. Приходиться дополнительно принимать обезболивающее».

Полина:«Стенокардию диагностировали совсем недавно. Периодически чувствовала боль в груди, которая отдавала в левую руку. В течения дня таких приступов могло быть несколько. Их длительность – 20 минут. Для предотвращения боли врач приписал пить Молсидомин.

Прошла лечение. Теперь приступы беспокоят намного реже. Препарат эффективный, но перед его применением обязательно нужно обратить внимание на противопоказания, указанные в инструкции. Если пониженное давление, принимать таблетки запрещено».

Лариса:
«Применяю Молсидомин для предупреждения приступов стенокардии: болевые ощущения в груди, одышка беспокоят меня уже 5 лет. Есть небольшой побочный эффект – головная боль. Когда сообщила об этом врачу, он снизил дозировку. Сейчас все в порядке».

Молсидомин помогает устранить симптомы стенокардии, поддержать работу миокарда при его недостаточности. Но положительный эффект от терапии препаратом достигается лишь при правильном его применении и соблюдении всех указаний лечащего врача.

Частые вопросы

Для чего назначают таблетки Молсидомин?

Молсидомин вызывает снижение венозного давления, конечного диастолического давления в желудочках и давления в легочной артерии. Понижает потребность миокарда в кислороде. Расширяет крупные коронарные артерии, улучшает коллатеральное кровообращение при коронарном атеросклерозе.

Сколько стоят таблетки Молсидомин?

от 2.61 р.

Для чего таблетки Диласидом?

Препарат Диласидом содержит молсидомин. Молсидомин расширяет артериальные сосуды и уменьшает спазм коронарных артерий. Снижает потребность сердца в кислороде и облегчает его работу, что повышает переносимость физической нагрузки и уменьшает частоту приступов стенокардии.

Какое действие оказывает Молсидомин?

Молсидомин обладает сосудорасширяющим и антиангинальным действием, оказывает воздействие преимущественно на венозные ёмкостных сосуды (снижение преднагрузки), и – в меньшей степени – на артериальные сосуды.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом применения препарата Молсидомин обязательно проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. Только специалист сможет оценить показания к применению и подобрать правильную дозировку.

СОВЕТ №2

Внимательно изучите инструкцию по применению препарата Молсидомин. Соблюдайте рекомендации по дозировке, частоте приема и возможным побочным эффектам.

СОВЕТ №3

Не превышайте рекомендуемую дозировку препарата Молсидомин. При возникновении любых неприятных симптомов обратитесь за помощью к врачу.