Что такое шаткость при ходьбе?

Неустойчивые движения могут появляться систематически или присутствовать постоянно. Клиническая картина может обостряться на фоне внешних раздражителей или возникать вследствие развития воспалительных процессов.

Достаточно часто у человека наряду с неустойчивостью в движениях, проявляются и другие неприятные ощущения при ходьбе, сигнализирующие о заболевании, которое и провоцирует шаткость походки (заносит при ходьбе). К дополнительным проявлением можно отнести мигрень, потерю ориентации в пространстве, онемение конечностей, резкий упадок сил и так далее.

Движение человека осуществляется при помощи мышц, суставов и костной структуры. А контролируют этот процесс мозжечок, органы зрения и вестибулярный аппарат. Спиной мозг проводит импульсы, которые поступают к нижним конечностям и побуждают их совершать движение. После получения «команды» мышцы приводят в движения всю систему костей. Если же прохождение импульса по каким-то причинам нарушается, он не будет давать правильную «команду», и естественно ноги не будут двигаться верно, делая походу шаткой и неуверенной.

Кроме того, шатает при ходьбе и при разнообразных проблемах с опорно-двигательным аппаратом. В этом случае ноги просто не смогут правильно выполнять «команды». А если есть проблемы с мозжечком, то и сама «команда» будет отсутствовать.

Важно! Прежде чем начинать терапию, необходимо обязательно выявить причину нарушений, так как лечение в каждом конкретном случае будет различаться.

Какие могут быть причины?

В медицине различают 3 категории заболеваний, которые могут сопровождаться пошатыванием при ходьбе:

1. Нарушения функционирования опорно-двигательного аппарата – позвоночные и черепно-мозговые травмы, ушибы и повреждение мышц нижних конечностей, остеохондроз, плоскостопие, артроз, атрофия мышц.
2. Патологические процессы в головном мозге — повреждение отделов, которые несут ответственность за координацию всех движений и осуществляют контроль за работой двигательной системы. Например, геморрагический инсульт, опухоли головного мозга, ВСД, воспалительные процессе в головном мозге, сбой в работе ЦНС, атеросклероз, врожденные аномалии мозжечка, менингит, неправильный прием нейротоксичных лекарственных препаратов, а также развитие полинейропатии.
3. Нарушение в психоэмоциональном состоянии – стрессы, нервные срывы, депрессивные состояния, панические атаки, неврозы, психо-неврологические нарушения. Сюда же относится и отравление алкоголем.

Влияние наркотических веществ и алкоголя на нервную систему очень сильное. После того, как токсические вещества оказываются в организме, они быстро проникают в кровь и распространяются по всем тканям и органам. Кроме того, спирт в организме начинает разлагаться, в результате чего образуется ацетальдегид – ядовитое вещество, которое оказывает пагубное воздействие непосредственно на мозжечок.

Важно! Ни в коем случае совместно с алкоголем нельзя принимать медикаменты, в том числе и обезболивающие препараты, так как последствия этого могут быть совершенно непредсказуемыми.

Болезнь Меньера

Отчего бывает. Это хроническое заболевание внутреннего уха приводит к увеличению количества жидкости в его полости, приступообразному головокружению и прогрессирующему снижению слуха.

Как проявляется. Приступами вращательного головокружения, частота которых у пожилых пациентов по мере ухудшения слуха снижается. Зато неустойчивость нередко становится почти постоянной.

Как лечится. В большинстве случаев – лекарствами. Если они не помогают, возможна лабиринтэктомия – процедура, при которой удаляют или «отключают» поражённый вестибулярный аппарат внутреннего уха. После этого пациент в обязательном порядке проходит курс вестибулярной реабилитации (особый вариант вестибулярной гимнастики).

Пожилой возраст и его влияние

Достаточно часто покачивание при ходьбе наблюдается у людей старше 60 лет. У таких пациентов кружится голова, перед глазами возникают «мушки», появляется шум в ушах, пациент испытывает частые и резкие головные боли. В большинстве случаев люди списываю подобные симптомы на возрастные изменения и не обращаются с ним к врачу. Однако, в ряде случаев такие симптомы указывают на нарушения в работе организма, которые при своевременном обращении к специалисту можно контролировать.

Одной из частых причин является сбой в работе сердца и сосудов головного мозга. Кроме того, на походку может оказывать влияние повышенная вязкость крови, травмы и заболевания позвоночника.

Пожилые люди с нетвердой походкой могут испытывать ощущение дезориентации, у них могут появляться страхи и тревожность. Поэтому не стоит затягивать с визитом к врачу, так как последствия могут оказаться весьма плачевными.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение

Отчего бывает. Этот вид вестибулярного голово­кружения связан с тем, что в силу разных причин (в результате травмы, нехватки витамина D, длительного постельного режима) микроскопические кристаллики – отолиты, расположенные в одной части вестибулярного анализатора, попадают в другую, вызывая тем самым приступы сильного головокружения, провоцирующегося сменой положения головы.

Как проявляется. В отличие от людей молодого и среднего возраста у пожилого человека доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение может проявляться лишь в ощущении неустойчивости и потере равновесия при ходьбе.

Как лечится. С помощью специальной процедуры, во время которой опытный отоневролог, в определённой последовательности изменяя положение головы пациента, способствует возвращению отолитов на прежнее место.

Диагностика

В первую очередь врач уточняет жалобы, анамнез заболевания, жизни пациента, после чего проводит тщательный объективный осмотр больного. Для определения первопричинного фактора проводятся такие лабораторно-инструментальные методы диагностики:

• общий анализ крови и мочи;
• развёрнутый биохимический анализ крови;
• КТ;
• МРТ;
• ультразвуковое исследование внутренних органов.

В зависимости от текущих клинических проявлений, программа диагностики может корректироваться. Тактику лечения врач расписывает только после постановки точного диагноза, который устанавливается на основе полученных результатов обследования.

Лечение

Устранение этого расстройства осуществляется комплексно. Базисная терапия будет зависеть от первопричинного фактора. Медикаментозное лечение может включать в себя приём таких препаратов:

• нейропротекторы;
• ноотропы;
• активаторы клеточного метаболизма.

Кроме медикаментозного лечения, обязательно расписывается программа физических упражнений. Гимнастика при нарушении равновесия и координации позволяет ускорить процесс выздоровления и реабилитации.

Что касается профилактики, то в этом случае специфических рекомендаций нет, так как это не отдельное заболевание, а неспецифический симптом. При первых же симптомах нужно обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Латинский термин «координация» переводится как «согласование действий или процессов». Само понятие «координация движений» означает процесс взаимодействия между мышцами тела, который приводит к выполнению тех или иных действий.

Почему при остеохондрозе появляется шаткость походки и слабость в ногах

Если походка становится спотыкающейся, с «пьяными» элементами и при этом кружится и шумит голова, то патология может побуждаться воротниковым (шейным) остеохондрозом. Неустойчивость, потеря равновесия и покачивание сопровождаются:

• ощущением ватных пробок в ушах;
• ноющей и тянущейся цефалгией, которая резко усиливается при движениях головы;
• болезненностью в области шеи и лица;
• повышенным сердцебиением;
• обильным потоотделением;
• покраснением или бледностью эпителия.

Важно понимать, что вернуть уверенную походку без лечения шейного остеохондроза, который ее провоцирует, невозможно. Медики могут назначить:

• Прием фармакологических средств, расширяющих и тонизирующих сосуды, усиливающих питание мозга.
• Делать вытяжение и фиксацию воротникового отдела, регулярно проводить водные процедуры, выполнять комплекс (индивидуально подобранный!) лечебной физкультуры.
• Придерживаться рациона, обогащенного витаминами B, C и т. д.

Сочетание химических препаратов с нехитрыми народными рецептами помогут быстрее преодолеть шейный остеохондроз, восстановить легкую и уверенную походку:

1. Регулярно делать картофельно-медовые компрессы. Свежий картофель смешать с медом, прикладывать к болезненным участкам шеи.
2. Приготовить состав из сока алоэ, водки, меда и редьки – смешать по 2 ст. ложки каждого компонента. Пить один раз в день до принятия пищи.
3. Измельченный корень сельдерея (3 г) залить кипятком (1 л), настоять 8 часов, процедить. Пить трижды в день натощак по 1 десертной ложечке.

К первой группе причин можно отнести такие болезни, как остеохондроз, артрит, травмы позвоночника и нижних конечностей, ушибы мышц, деформации стопы, связанные с неудобной обувью.

Ко второй – слабость в конечностях из-за перенесенного инсульта, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, энцефалопатия и другие заболевания.

Шаткость иногда бывает результатом действия временных причин, таких как травма или инфекция, а может быть постоянной проблемой, характеризующейся слабостью в ногах.

Нарушение походки может быть как едва заметным, так и тяжелым, приводящим к ограничению возможности самообслуживания.

Виды и проявления нарушения координации

• Сенситивная атаксия . Развивается «штампующая» походка, при которой человек чрезмерно сгибает ноги в коленных, тазобедренных суставах, теряет чувство ориентации в пространстве. Равновесие удается сохранить, только если смотреть под ноги, при закрытых глазах происходит полная потеря равновесия.
• Мозжечковая . Движения становятся некоординированными, хаотичными, запаздывающими. Меняется почерк, речь становится медленной и невнятной.
• Вестибулярная . Пациент страдает от частых головокружений с тошнотой, рвотой, которые усиливаются при поворотах головы. При ходьбе туловище сильно раскачивается в стороны.
• Корковая . Человек теряет устойчивость при ходьбе, особенно при поворотах. В тяжёлых случаях нарушается способность стоять, возникают галлюцинации, пропадает хватательный рефлекс.

Виды головокружений

Существует несколько классификаций вертиго, но самыми основными его видами являются:

• ложное;
• истинное;
• периферическое;
• центральное;
• системное;
• несистемное.

Ложное

Пациенты описывают под термином «кратковременное головокружение» самые разнообразные симптомы, которые не всегда относятся к данной патологии. Дело в том, что все ощущения человека субъективны, поэтому зачастую отделить ложное вертиго от истинного затруднительно.

Симптомы и признаки, относящиеся к ложному головокружению (липотомия):

• общая слабость с тошнотой, чувством страха, холодным потом, потемнением, двоится в глазах (эти признаки часто наблюдают при гипогликемии – снижении уровня сахара в крови);
• утрата равновесия не вестибулярного происхождения (шатание, трясучка, не держат ноги из-за сбоев в работе мозжечка или экстрапирамидной недостаточности);
• чувство близкого обморока, падения (если подниматься ранним утром или менять положение тела);
• неясно определяемые ощущения (туман в голове, темно в глазах, земля ушла из-под ног, как пьяный и пр.), которые встречаются пси эмоциональных и психогенных расстройствах, сильной депрессии, тревоге, неврозе.

Истинное

Истинное вертиго – это иллюзорное кружение собственного организма или окружающих предметов в пространстве. Всегда сопровождается нарушением вестибулярного аппарата, возможны сопутствующие симптомы:

• сердцебиение;
• бледность кожи;
• потливость;
• тошнота и рвота;
• ритмическое подергивание глазных яблок, может потемнеть в глазах;
• утрата равновесия.

Периферическое

Периферическое головокружение всегда сопровождается внезапным нистагмом, который усиливается, если смотреть на предметы в движении. Состояние глаз нормальное, нет нарушений глазодвигательных нервов. Нередко процесс односторонний и сопровождается ухудшением слуха.

Центральное

Возникает при поражении вестибулярных структур мозгового ствола, мозжечка, не подавляется фиксацией взгляда. Нистагм, сопровождающий внезапное головокружение, часто бывает ротационный или вертикальный.

Системное

Системное вертиго характерно для поражения периферического или центрального отдела вестибулярной системы. Приступы сопровождаются изменением частоты пульса, человек начинает интенсивно потеть, длятся от нескольких минут до нескольких часов.

Так характеризуется психогенное головокружение, внезапная тошнота, состояние перед обмороком.

Обусловлено чрезмерным раздражением вестибулярного аппарата, например, длительным вращением, резкой сменой скорости движения, долгим наблюдением за движущимися предметами.

При несистемном вертиго возникает неустойчивость, затруднения при поддержании определенной позы. Можно упасть при ходьбе или в положении сидя.

Чаще головокружениям подвержены женщины, так как они быстрее теряют гемоглобин и подвержены развитию анемии во время менструации или беременности.

Еще одна причина, почему возникает вертиго у женщин – гормональная перестройка организма. Половое созревание, месячные, беременность, климакс, все это сопровождается гормональными перестройками, вызывающие нарушения в работе вестибулярного аппарата.

Вертиго может произойти из-за жесткой диеты, к которой прибегает девушка в стремлении к похудению. В этом случае оно является следствием нехватки питательных компонентов в организме.

Головокружение характерно для некоторых гинекологических заболеваний, в частности, аденомиоза, эндометриоза, миомы матки. Если вместе с вертиго болит живот, обратитесь к гинекологу.

Потеря равновесия может застать в самый неподходящий момент. Такое состояние возникает и дома, и на улице.

В первую очередь, человеку необходимо понимать, как помочь себе в этой ситуации.

Первая помощь:

• Желательно принять горизонтальное положение. Плечи и голова должны быть приподняты, а шея должна оставаться неподвижной еще некоторое время.
• Когда возникает потеря равновесия, то рекомендуется смочить височную область обычной водой или уксусом.
• По возможности стоит проветрить помещение. Это позволит получить как можно больше кислорода.
• Когда возникает головокружение, человек не должен впадать в панику. Прежде всего, стоит успокоиться.
• Если нет возможности прилечь, то нужно хотя бы присесть.
• Потеря равновесия может возникнуть резко. В этот момент нужно насытить мозг большим количеством кислорода. Правильное дыхание – очень важный момент. Дышать необходимо полной грудью.

Единовременное и краткосрочное головокружение встречается в обычной жизни. Когда подобное явление случается с частой периодичностью, стоит обратиться к врачу для подробной консультации.

Чтобы выяснить причины, потребуется пройти подробную диагностику. В некоторых случаях может потребоваться срочный вызов скорой помощи.

Серьезная симптоматика: рвота, слабость, резкая потеря равновесия и сильная боль в голове, высокая температура.