Есть ограничения при беременностиЗапрещено при грудном вскармливанииМожно принимать детямМожно принимать пожилым людямИмеет ограничения при проблемах с печеньюИмеет ограничения при проблемах с почками

Натрия Тиопентал – препарат из смеси натриевой соли и безводного натрий гидрокарбоната, обладающий снотворным, миорелаксующим, а также слабовыраженным анальгезирующим действием. Такая фармакологическая активность позволяет использовать препарат в анестезиологии.

Общие сведения о препарате Натрия тиопентал

Средство для парентерального наркоза с противосудорожным эффектом. Препарат замедляет биологические процессы в головном мозге и блокирует передачу возбуждающих импульсов по нервным клеткам.

Тиопентал (МНН – Thiopental sodium) – средство для индукционного и базисного наркоза, которое также используется для купирования судорог различного происхождения. Групповая принадлежность – монопрепараты для общей анестезии из класса барбитуратов.

Общая информация о препарате

Формы выпуска и цены на препарат, средние в России

Реализуется в виде порошка или массы, которые были приготовлены с помощью лиофилизации и помещены в стеклянные флаконы. Порошок гигроскопичен, обладает специфическим запахом и имеет желто-зеленый окрас. В одном флаконе содержится 0,5 или 1 г активного вещества.

Препарат не подлежит розничной продаже. В данной таблице указаны цены для стационаров, согласно государственному реестру ЖНВЛП.

Состав и фармакосвойства

В основе медикамента лежит вещество – натрия тиопентал, которое, в свою очередь, является комбинацией натриевой соли и безводного натрий карбоната. Вещество расслабляет мышцы, угнетает рефлексы и замедляет процессы метаболизма в ГМ. Вспомогательные компоненты отсутствуют.

Характеристика вещества

Медикамент подавляет возбуждающее действие глутамата и аспартата на НС. За счет повышения порога возбудимости нейронов и угнетения передачи возбуждающих импульсов в головном мозге, вещество помогает купировать судороги. Под воздействием препарата происходит замедление обменных процессов в ГМ. За счет снижения потребности мозга в кислороде и угнетения дыхательного центра, медикамент производит снотворный эффект.

Вещество быстро распределяется по тканям организма, концентрируясь в основном в ГМ, жировой ткани, мышцах скелета, почках и печени. В жировой ткани количество тиопентала больше, чем в плазме, приблизительно в 10 раз.

Фармакологические свойства

Распад вещества на неактивные составляющее происходит в печени, и лишь его незначительная часть метаболизируется в почках и ГМ. 81-86% вещества связывается с белками плазмы. Начало действия – 30-60 секунд после поступления в кровь. По причине быстро распада тиопентала препарат действует непродолжительное время, в среднем 25 минут. Путь выведения – с мочой. Большая часть препарата выводится из организма в течении 10-12 часов. Кумулирует.

Мнение врача:

Натрия тиопентал, более известный как тиопентал натрия или сомнекс, является мощным седативным препаратом, применяемым в анестезиологии. Врачи отмечают, что данный препарат обладает быстрым началом действия и коротким периодом полувыведения, что делает его удобным для быстрой индукции общей анестезии. Однако, необходимо проявлять осторожность при применении тиопентала из-за его потенциально высокой токсичности и возможности вызвать аллергические реакции.

Существуют аналоги тиопентала, такие как пропофол и этомидат, которые также используются для обеспечения общей анестезии. Врачи подчеркивают важность правильного выбора препарата с учетом индивидуальных особенностей пациента и характера операции.

Отзывы о натрии тиопентале в основном положительные, пациенты отмечают быстрое наступление сна и отсутствие постанестезиологических осложнений. Однако, некоторые жалуются на возможные побочные эффекты, такие как тошноту и головную боль. В целом, применение натрия тиопентала требует внимательного наблюдения и строгого соблюдения дозировки со стороны квалифицированных медицинских специалистов.

Тиопентал инструкция по применению лекарственного препарата

Показания и противопоказания к применению Натрия тиопентала

Медикамент используется в качестве наркоза для проведения незначительных хирургических вмешательств, которые не требуют много времени. Также Тиопентал применяют во вводном и базисном наркозе для долговременной анестезии в комплексе с анальгетиками и миорелаксантами.

Другие показания к применению:

1. Судорожные припадки различного генеза, включая эпилепсию.
2. Повышенное внутричерепное давление (при необходимости подключения пациента к аппарату ИВЛ).
3. Черепно-мозговые травмы (в качестве профилактики кислородного голодания мозга).

Показания к применению и побочные эффекты

Противопоказаниями к применению Тиопентала являются:

• индивидуальная непереносимость барбитуратов;
• порфирия в анамнезе;
• астма;
• нарушение гемодинамики;
• заболевания почек и печени;
• коллапс;
• одышка и другие трудности с дыханием;
• болезнь Аддисона;
• лихорадка;
• дисфункция миокарда и тяжелые заболевания ССС;
• воспаления верхних и нижних дыхательных путей;
• анемия;
• микседема;
• шоковое состояние.

Препарат безопасен для детского организма и разрешен с момента рождения.

Тиопентал назначается беременным женщинам только в ситуациях, когда польза для матери существенно выше, чем возможный вред для плода. Медикамент попадает в грудное молоко, поэтому следует воздержаться от грудного вскармливания до полного выведения Тиопентала из организма.

Интересные факты

1. Натрия тиопентал известен как “сыворотка правды”, хотя его использование в качестве сыворотки правды не имеет научных оснований. Он оказывает седативный эффект, но не лишает человека возможности лгать.
2. Впервые натрия тиопентал был использован в качестве анестетика в 1934 году. В течение нескольких десятилетий он был основным средством для введения в общий наркоз, но позже был заменен более безопасными и эффективными препаратами.
3. Натрия тиопентал использовался в смертельных инъекцияхв некоторых странах, таких как США, до тех пор, пока он не был признан жестоким и необычным наказанием в 2008 году.

Инструкция и способы применения Натрия Тиопентала

Согласно инструкции по применению, Натри Тиопентал запрещено принимать в домашних условиях. Порошок разводится в воде для инъекций в соотношении 25 мг вещества на 1 мл воды. Иногда допускается соотношение 50 мг/мл. Полученный прозрачный раствор не должен содержать посторонних примесей и нерастворенных частичек.

Хранение раствора

Раствор используется сразу после приготовления, так как вещество распадается под воздействием света и теряет свою активность. Способ введения – парентерально (в/в), медленно.

Для анестезии доза Тиопентала подбирается индивидуально:

1. Взрослому человеку среднего телосложения для достижения нужного эффекта, в среднем, достаточно – 200-300 мг тиопентала, что примерно составляет 8-12 мл раствора. Данное количество вещества вводится в вену в два захода с интервалом в 1 минуту. Недопустимо использование более 500 мг препарата.

   Введение препарата

2. Людям старше 67 лет рекомендуется использовать менее концентрированный раствор. Для детей оптимальная доза медикамента подбирается по формуле – 2-6мг на 1 кг веса ребенка. Максимальная допустимая доза – 7мг/кг.
3. При судорожных припадках количество раствора (25мг/1мл) – 3-5 мл. Медикамент вводится сразу после начала судорог.
4. Для снижения высокого внутричерепного давления достаточно 1,5-3мг вещества на 1 кг веса.

Опыт других людей

Натрий тиопентал, известный как снотворное средство, часто применяется в медицине для обеспечения обезболивания и седации пациентов. Инструкция по применению данного препарата подробно описывает дозировку и способы введения, чтобы обеспечить безопасное использование.
Существуют аналоги натрия тиопентала, которые также эффективны, но врач должен подобрать оптимальный препарат с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Отзывы о натрии тиопентале разнообразны: кто-то отмечает его эффективность и быстрое действие, другие жалуются на возможные побочные эффекты. Важно помнить, что любое лекарство имеет свои особенности, поэтому перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Возможные побочные действия и передозировка Натрия тиопенталом

Нарушение техники введения препарата приводит к нежелательным местным реакциям. В случае попадания препарата в окружающее ткани, возникает болевой синдром и развивается некроз. Следует избегать введения медикамента в артерию, во избежание ее спазмирования.

Влияние на организм

Тиопентал также может спровоцировать такие побочные реакции:

1. Общее недомогание.
2. Аллергия (кожный зуд и высыпания, эритема, крапивница, чихание, кашель, анафилактический шок).
3. Тошнота и рвота.
4. Повышенное слюноотделение.
5. Избыток или недостаток калия в организме.
6. Ухудшение аппетита и резкое снижение веса.
7. Мышечный гипертонус.
8. Головная боль.
9. Ухудшение памяти.
10. Спутанность сознания.
11. Быстрая утомляемость и сонливость.
12. Угнетение дыхания.
13. Артериальная гипотензия.
14. Аритмия и тахикардия.
15. Сбои в работе миокарда.

Особенности лекарственного средства

При введении гиперконцентрированного раствора развивается интоксикация организма, которая проявляется такими симптомами:

• угнетение дыхательной функции организма, вплоть до апноэ;
• спазм гортани;
• снижение АД;
• коллапс;
• учащенное сердцебиение;
• остановка сердца;
• отек легких.

Методика лечения передозировки зависит от тяжести интоксикации и наличия тех или иных симптомов. Антидот – Бемегрид.

В случае остановки дыхания пациента подключают к ИВЛ с подачей 100% кислорода. При спазме гортани помимо вентиляции легких 100% кислородом под давлением вводятся миорелаксанты. Низкое АД стабилизируется с помощью гипертензивных средств и ввода плазмозаменителей.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и особые указания

Вещество усиливает действие медикаментов, понижающих АД и температуру тела, а также средств, которые угнетающее воздействуют на НС человека. Ввиду этого не рекомендован параллельный прием Тиопентала с:

1. Нейролептиками.
2. Магний сульфатом.
3. Α-β-блокаторами.
4. Блокаторами кальциевых каналов.
5. Ингибиторами АПФ.
6. Вазодилататорами (периферические).
7. Диуретиками.
8. Кетамином.
9. Метилдопой.
10. Нитратами.
11. Моксонидином.
12. Ингибиторами МАО.
13. Фенотиазинами.
14. Трициклическими антидепрессантами.

Взаимодействие с другими препаратами

Многие лекарственные препараты повышают активность Тиопентала, что может спровоцировать появления побочных реакций, в особенности со стороны органов дыхания.

Тиопентал повышает гепатотоксичность антибактериальных средств. Потенцируют действие Тиопентала такие медикаменты:

1. Наркотические анальгетики.
2. Мидазолам.
3. Метоклопрамид.
4. Дроперидол.
5. Сульфафуразол.
6. Н1-адреноблокаторы.
7. Пробенецид.

Качество и продолжительность наркоза зависит не только от количества введенного вещества, но и от индивидуальной реакции организма на препарат. Перед введением Тиопентала проводится премедикация метацином или атропином, во избежание гипертонуса блуждающего нерва.

Тиопентал не подходит для инкубационного наркоза, поскольку препарат вызывает кашель и может привести к спазму гортани. При обезвоживании организма, диабете и/или тиреотоксикозе препарат назначают с особой осторожностью.

Поскольку вещество распадается на метаболиты в печени, недостаточность органа является показателем для существенного сокращения дозы, либо полного отказа от препарата.

В случае склонности пациента к развитию зависимости, Тиопентал используют вместе с анальгетиками. Они помогают достичь желаемого эффекта у людей с алкогольной и медикаментозной зависимостью в анамнезе. Если препарат попал в артерию, иголка оставляется вместе инъекции для незамедлительного введения спазмалитиков.

В первые сутки после наркоза, стоит воздержаться от управления автотранспортным средством и другой работы, требующей повышенного внимания и высокой скорости реакций.

Аналоги медикамента Натрия тиопентал

Данный медикамент не имеет полных структурных аналогов. К групповым аналогам препарата относятся:

1. Пропофол – препарат для общей анестезии, выпускающийся в виде однородной эмульсии для в/в введения. В составе эмульсии помимо пропофола присутствуют также масло сои, яичный лецитин, натрий гидроксид, олеиновая кислота, глицерин и вода для инъекций. Эмульсия противопоказана детям до 3 лет и пациентам с аллергией на бобовые.
2. Оксибутират натрия – инъекционный раствор, который используется для индукции и поддержания общего наркоза. 1мл раствора содержит 200мг оксибутирата натрия. Используется не только в анестезиологии, а также в психиатрической практике при поражениях ЦНС, вследствие травмы или интоксикации. Используется в педиатрии.
3. Проанес – 1% жидкая эмульсия для парентерального введения на основе пропофола. Применяется в анестезиологии для введения в общий наркоз и поддержания его глубины. Также используется в качестве седативного средства во время проведения болезненных процедур или обследований.

Перечисленные аналоги действуют более продолжительное время, нежели Тиопентал, поэтому практически не используются во время проведения незначительных хирургических вмешательств.

Отзывы врачей и пациентов о Натрие тиопентале

Мнение врачей и специалистов о Тиопентале, как правило, не совпадают. Специалисты акцентируют внимание на положительных сторонах медикамента, а пациенты жалуются на побочные явления, которые возникают после выхода из наркоза:

Павел Сергеевич, анестезиолог:
«При соблюдении техники ввода и адекватной дозы Тиопентал прекрасно переносится организмом и не вызывает никаких побочных реакций. Многие мои коллеги используют данный препарат для проведения незначительных операций, которые не требуют много времени. Пациенты очень легко выходят из наркоза, и только в редких случаях жалуются на незначительную головную боль. Так что мое мнение о медикаменте исключительно положительное». Екатерина, 40 лет:
«После того как мне ввели Тиопентал, я отключилась довольно быстро и все бы хорошо, но после пробуждения я чувствовала себя разбитой и уставшей, мне хотелось спать и только спать. Но моему сну мешала головная боль и тошнота, появилась странная сыпь на шее. В общем получила целый букет осложнений. Врач сказал, что это просто индивидуальная реакция организма и обычно препарат не вызывает подобных реакций».

Тиопентал Натрия – действенное средство, которое за многие годы использования доказало свою эффективность в анестезии. Препарат идеально подходит для кратковременного наркоза и хорошо переносится пациентами.

Частые вопросы

Для чего применяют тиопентал натрия?

Применяют тиопентал натрия как самостоятельное средство для наркоза главным образом при непродолжительных хирургических вмешательствах, а также для вводного и базисного наркоза с последующим использованием других средств для наркоза.

Чем можно заменить тиопентал натрия?

АерранАзота закись 0.011.Азота закись медицинскаяГалотан 0.002.Диприван® 0.004.ИЗОФЛУРАНКетамин 0.032.Кетамина гидрохлорид

Как рассчитать дозу тиопентала?

Высшая разовая доза препарата для взрослых в/в – 1 г (50 мл 2% раствора). Вводить раствор в/в следует медленно, со скоростью не более 1 мл/мин. Вначале обычно вводят 1-2 мл, а через 20-30 с – остальное количество. Детям – в/в струйно, медленно в течение 3-5 мин, однократно из расчета 3-5 мг/кг.

Сколько стоит тиопентал натрия?

Цена на Тиопентал натрия от 2 500 руб.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом применения натрия тиопентала обязательно проконсультируйтесь с врачом. Не рекомендуется самостоятельно назначать дозировку и схему применения данного препарата.

СОВЕТ №2

Внимательно изучите инструкцию по применению натрия тиопентала, чтобы правильно использовать препарат и избежать возможных побочных эффектов.

СОВЕТ №3

Не забывайте о возможных аналогах натрия тиопентала. Обсудите с врачом возможные варианты замены препарата, если это необходимо.