Синдром подвздошно-поясничной мышцы является вторичным рефлекторным вертеброгенным синдромом (на фоне поясничной вертебральной патологии) или разновидностью мышечно-тонических и нейродистрофических синдромов, обусловленных непосредственно повреждением мышцы в результате травмы, тазововой патологии различной этиологии (воспалительной, онкологической, дистрофической), а также патологией тазобедренного сустава (перелом шейки бедренной кости, артрит тазобедренного сустава, начальная стадия асептического некроза головки бедренной кости). Синдром подвздошно-поясничной мышцы встречается у 30 — 40 % пациентов с заболеваниями тазобедренного сустава и как самостоятельное заболевание у 2.5% (обычно у лиц молодого возраста).

Манифестации клинических проявлений способствуют заболевания кишечника, желчного пузыря или почек. Реализация обострения обычно обусловлена физической перегрузкой.

Анатомия и функции поясничной мышцы

Анатомия человека достаточно сложна. Подвздошно-поясничная мышца принадлежит к тазовой мускулатуре и образуется при соединении большой поясничной мышцы и малой подвздошной. Она проходит из полости таза через мышечную лакуну, далее по передней поверхности направляется к низу тазобедренного сустава.

Мышцы, образующие подвздошно-поясничную мышцу, играют важную роль для сгибателей бедер, работая в качестве специфических стабилизаторов. Иными словами, именно эта мышца является одной из самых сильных и важных сгибательных мышц.

Чтобы узнать причины появления боли, следует разобраться в анатомии подробнее и узнать, где находится основная мышца:

1. Большая поясничная мышца находится в брюшном прессе и крепится к малому вертелу бедренной кости. Отвечает за приведение бедра в движение, обеспечивая ему возможность поворота и сгиба. Нервная иннервация &#8212, поясничное сплетение.
2. Подвздошная мышца находится глубоко в животе и располагается в подвздошной ямке. Малый вертел бедренной кости является основным местом прикрепления. Основная задача &#8212, та же, что и у большой поясничной мышцы, а именно &#8212, приведение бедра в движение. Нервная иннервация &#8212, бедренная.
3. Малая поясничная мышца обеспечивает возможность отклонения таза назад. При этом данная мышца встречается только у 40% населения и теоретически считается почти бесполезной для организма человека.

То есть основным назначением подвздошно-поясничной мышцы можно считать обеспечение сгибания туловища, приведение бедра в движение. Именно она позволяет человеку притягивать колени к груди, а также свободно ходить и бегать.

Функциональные тесты

Функциональное мускульное тестирование способствует оценке состояния мышечных волокон, обнаружению дисбаланса. Проверить силу сокращения повздошно-реберного мускула, локализующего в зоне поясницы, можно следующими способами:

Чтобы выявить укорочение мускула, исследуемому в положении лежа на боку рекомендуют максимально согнуться в пояснице и бедрах, подтянув ноги к животу при выпрямленном тазе. Проблема имеет место быть, если выполнить подобное упражнение до конца крайне сложно. Человек ощущает мягкое сопротивление и натяжение спинных мускулов.

Что такое синдром подвздошно-поясничной мышцы

В отличие от остеохондроза и артрита, синдром подвздошно-поясничной мышцы является заболеванием не костной составляющей опорно-двигательной системы, а патологией мышечно-тонического характера.

При этом данная болезнь почти в половине случаев проявляется у людей, которые страдают проблемами с суставами, особенно с тазобедренными. Нередко болезнь можно связать с развитием поясничного остеохондроза или протрузией, поскольку при поражении межпозвоночных нервов мышца воспаляется, и происходят нарушения сокращения.

Важно! Спазм подвздошно-поясничной мышцы – это непроизвольное сокращение, которое может сопровождаться резкой болью и судорогой.

Выявление проблем: характер боли, пальпация

Чтобы обнаружить дисфункции именно этого мускула, нужно прежде всего обратить внимание на возникающие болевые ощущения. В случае подвздошно-реберной мышцы спины, болевой синдром опускается книзу, в ягодичную область и вдоль подвздошного гребня

При серьезных болезнях возможны трудности при вставании со стула и подъеме по лестнице. При этом характерно рефлекторное напряжение поясничных мускулов.

При повреждении мышечных волокон и находящихся поблизости нервов возможны люмбаго и люмбальгия. Первый синдром – острые стреляющие болезненные ощущения в пояснице, а второй – подостро появляющиеся и нерезкие боли. Приступы люмбаго часто возникают при переохлаждении, во время работы или отдыха на сквозняке. Их интенсивность сохраняется от 30 минут до нескольких часов.

Если в мускуле начался воспалительный процесс, именуемый миозитом, боли не такие сильные, как в предыдущем случае. Поясница скорее ноет, и в состоянии покоя неприятные чувства не проходят, а при движении усиливаются. Часто этот недуг проявляется во время беременности вследствие сильной нагрузки на отдел поясницы.

Однако поблизости пролегает длиннейший мышечный массив, и определить различия между этими мускульными отрезками методом пальпации может только специалист.

Причины

Как и у всякой болезни, у синдрома подвздошно-поясничной мышцы есть свои причины развития.

Чаще всего на появление подобной патологии влияют заболевания суставов и позвоночника.

Иными факторами, влияющими на развитие синдрома и появление болевых ощущений, являются травмы и иные причины появления в забрюшинном пространстве гематом и повреждений, например, врожденные заболевания крови.

К сожалению, не стоит исключать также онкологические заболевания, опухоли, появившиеся как первично, так и вследствие распространения метастазов.

Следует отметить, что развитие и прогрессирование данной болезни может привести к бедренной невралгии, поскольку бедренный нерв находится в непосредственной близости от поврежденной мышцы, что видно на фото.

Важно! Следует внимательно относиться ко всем болевым ощущениям в области спины и бедер, поскольку развитие болезни и ее распространение могут повлиять на возможность сгибания и разгибания конечности.

Признаки ослабления

Один из самых распространенных и первых симптомов — это изменения в походке. Они возникают из-за того, что человеку становится сложно поднимать ноги, в результате чего он постоянно спотыкается. Также в области поясницы могут возникать резкие болевые ощущения различной интенсивности, вызванные опущением внутренних органов области малого таза.

При сильной запущенности развивается сутулость, происходит искривление позвоночника, а также развиваются некоторые заболевания. Поэтому как только вы заметили изменения походки или начали испытывать боль во время ходьбы, то рекомендуется начать тренировки по укреплению подвздошно-позвоночной мышцы. Также будет нелишним обратиться в больницу, чтобы пройти обследование, и в случае необходимости начать лечение. Каким именно оно будет, решает врач на основании поставленного диагноза и клинической картины пациента.

Симптомы

Данное заболевание является результатом нарушения процессов в мышечной ткани, поэтому его симптомы достаточно ярко выражены и имеют свои особенности.

В основе патологии лежит спазм, то есть мышечное сокращение, которое происходит непроизвольно и чаще всего сопровождается болевыми ощущениями и нарушением работы мышцы.

Наиболее распространенными симптомами являются:

• болевые ощущения и дискомфорт в области поясницы при попытке резкого сгибания туловища,
• онемение вдоль позвоночника в поясничном отделе, т.е. при прикосновении к коже ощущения становятся похожими на те, которые проявляются при затекании конечности, возможно даже легкое покалывание,
• движения конечностью в области бедра затруднены: возникают сложности при сгибании бедра, а также при попытке поднять прямую ногу,
• при попытке совершить ногой резкое движение происходит прострел в область поясницы,
• при развитии патологии болевые ощущения могут возникать в области самого бедра: ощущается онемение, дискомфорт, сильно ограничивается подвижность.

Поскольку рядом с пораженной мышцей находится бедренный нерв, могут быть различные проявления невралгий, приводящие к невозможности самостоятельно изменить положение: сесть, встать, лечь. Ходьба и бег становятся практически невозможны.

Подобное состояние может надолго вывести спортсменов из строя, поскольку любые активные движения ограничиваются и приносят болевые ощущения.

Независимо от локализации боли, следует обратиться к специалисту для постановки диагноза и назначения верного лечения.

Нередко проблема заключается в том, что сложно локализовать боль: у некоторых людей симптомы наиболее яркие в области поясницы, у других же наиболее сильно ощущается дискомфорт в передней части бедра или вовсе в кишечнике.

Основные методы терапии

На поздних стадиях патология плохо поддается лечению, поэтому очень важно своевременно обнаружить проблему и приступить к ее устранению. Как правило, назначается комплексная терапия, включающая в себя следующие мероприятия:

• прием медикаментозных препаратов;
• разгрузочный режим;
• мануальная терапия;
• ношение бандажа;
• лечебная физкультура.

Какие именно лекарственные средства назначить решает врач индивидуально для каждого пациента в зависимости от поставленного диагноза. Для быстрого достижения положительного результата требуется комплексная терапия, которая предполагает прием следующих препаратов:

• противовоспалительные;
• обезболивающие;
• минеральные обертывания;
• холодные примочки;
• горячие ванночки.

Самостоятельно начинать принимать какие-либо медикаментозные препараты категорически запрещается. Многие заболевания имеют схожую симптоматику, но требуют различного подхода к терапии.

Лечение

Что делать, если подвздошно-поясничная мышца болит и доставляет дискомфорт, ограничивая нормальную жизнь?

Избавление от спазма возможно несколькими способами:

1. Обращение к специалисту поможет определить причину появления боли. Врач проведет диагностику и после получения результатов назначит необходимые медикаменты для снятия острого состояния.
2. Акупунктура, т.е. иглоукалывание, помогает избавиться от спазма.
3. Самомассаж бедра и поясницы способствует расслаблению и растяжению спазмированной мышцы, а также улучшает кровообращение в пораженной области.
4. Компресс или горячая ванна способствуют расслаблению спазмированной мышцы.
5. Применить комплекс упражнений для растяжки подвздошно-поясничной мышцы.

Специальные упражнения, разработанные для устранения синдрома пояснично-подвздошной мышцы, необходимо выполнять только после назначения врача. Если причина болевых ощущений – в другом заболевании, можно только ухудшить состояние.

При спазме специальные упражнения способствуют не только устранению зажима мышцы, но и облегчению общего состояния. Расслабление и восстановление тонуса и нарушенного кровообращения происходят в течение нескольких часов после занятия лечебной физкультурой.

Важно! При выполнении упражнений следует очень внимательно наблюдать за своим состоянием. При ухудшении самочувствия занятие следует прекратить.

Также необходимо следовать ряду простых правил при выполнении комплекса:

• все упражнения должны выполняться медленно, без резких движений и без чрезмерных усилий,
• дыхание должно быть ровным и правильным, без перебоев и задержек,
• не следует выполнять упражнения через силу и до наступления переутомления.

Самые простые упражнения, которые помогут привести мышцу в нормальное состояние:

1. Лежа на спине на кровати, необходимо согнуть ногу в бедре и отвести в сторону, позволив голени свободно свисать вниз. При этом здоровую конечность следует просто согнуть в области бедра. Спина должна быть плотно прижата к кровати. Сохранять положение необходимо в течение 20 секунд, после чего лечь ровно.
2. Лежа на животе и опираясь на руки, необходимо прогнуться в пояснице, максимально запрокидывая голову назад, будто растягивая мышцы живота. Зафиксировать положение на 30 секунд, после чего медленно опустить голову и расслабиться полностью.
3. Лежа на полу на спине, следует прижать спину к полу, приподнять согнутые в коленях ноги вверх на несколько секунд. Повторить 10 раз.

Расслабляющая гимнастика

Комплекс для расслабления выполняют при любом уровне физической подготовки.

Первое занятие

Пациент ложится на здоровый бок, под область поясницы кладут маленькую подушку. Ноги нужно подтянуть к животу под углом 90 градусов так, чтобы голени и стопы свисали с кровати. Начнется расслабление спазмированной мускулатуры.

Через 1-2 минуты стопы и голени поднимают так, чтобы они оказались параллельно полу, в напряжении. Держат положение до 10 секунд и расслабляются. После этого нужно потянуться, выпрямив ноги.

Второе занятие

Выполнять упражнение нужно в положении стоя рядом со стеной:

1. Встают на стопку книг или подставку одной ногой, другая конечность должна свисать, не касаясь пола.
2. Руками тянутся вверх, до максимально возможной точки. Расслабляются и удерживают положение. Можно удерживаться за опору – потолок или перекладину турника.
3. На выдохе свисающую ногу подтягивают к положению второй конечности, опирающейся на книги.

Затем повторяют со второй ногой. После разминки нужно полежать на кровати, чтобы растяжка мышц была полной и не травматичной.

Третье занятие

1. На область ноги под пальцами набрасывают полотенце и удерживают его концы обеими руками, тянут на себя.
2. Нога должна подняться до 80-90 градусов над полом.
3. Если боль появляется при подъеме ноги выше 25-30 градусов, это указывает на спазм.
4. Нужно добиться комфортного положения, в котором нет боли.
5. Затем пальцами ноги начинают давить на полотенце, оказывая сопротивление рукам в течение 7-15 секунд.
6. Постепенно расслабляются, пытаясь поднять ногу выше.

Если упражнение выполняется правильно, болезненные ощущения потихоньку будут преодолеваться. Это указывает на хорошую проработку и расслабление ППМ под спазмом.

Выполнять упражнения на укрепление, растяжку и расслабление мышечных структур при укороченной ППМ сначала можно под руководством тренера в зале лечебной физкультуры или другом тренажерном помещении. Затем можно перейти на домашнюю разминку. Снять спазм ППМ и удлинить укороченную мускулатуру гимнастикой гораздо проще, чем использовать медикаменты.

Спазм

Судороги являются вполне естественной реакцией на болевой синдром, возникающий при растяжении или травмировании мягких тканей, сопровождающиеся повреждением нервных волокон. При возникновении спазма подвздошной мышцы может помочь один из следующих методов:

• массаж;
• иглоукалывание;
• банные процедуры;
• компрессы;
• медикаментозные препараты;
• система растяжения мышц.