При сердечно-сосудистых заболеваниях, в частности, при нарушении кислородоснабжения клеток миокарда, часто назначаются препараты с вазодилататорным и антиангинальным действием. Они направлены на то, чтобы поддержать нормальное функционирование сердца в условиях ишемии.

Среди таких средств следует отметить Кардикет – рецептурный препарат, обладающий пролонгированным действием и очень быстрым эффектом. Благодаря активному действию и невысокой цене, он пользуется большой популярностью у кардиологов.

Общая информация

Кардикет – лекарственное средство, которое используется для терапии всего нескольких показаний, но имеет большое количество ограничений, поэтому перед применением необходимо тщательно изучить аннотацию.

Лекарственная группа

Кардикет создан на основе органического нитрата, поэтому относится к группе нитратов и нитратоподобных лекарственных средств. Также по действию его можно отнести к ангтиангинальным и вазодилатирующим препаратам, но производитель указывает код по АТХ – C01DA08 (нитраты). Кардикет – это торговое название препарата, а международное непатентованное наименование – Изосорбида динитрат, аналогичное названию действующего вещества.

Свойства вещества

Препарат используется строго в кардиологической практике и только по рецепту врача, так как его применение должно проходить с крайней осторожностью. Кардикет назначают для терапии сердечно-сосудистых заболеваний, как единственный препарат, как и в составе комплексной терапии, так как он хорошо сочетается со многими сердечными препаратами.

Формы выпуска и стоимость

Кардикет выпускается в форме таблеток с продолжительным действием в различных дозировках и с разной фасовкой. Ориентировочная стоимость разных форм препарата представлена в таблице (Табл. 1).

Таблица 1 – Стоимость

Также выпускается подъязычный спрей с Изосорбидом динитратом, но под другим торговым названием – Изакардин.

Состав

Действующее вещество Кардикета – изосорбида динитрат, относящийся к органическим нитратам. Каждая таблетка содержит в себе по 20, 40 или 60 мг этого вещества, чем и определяется дозировка препарата.

Дополнительно в состав таблеток входят вспомогательные вещества: таблетки по 20 мг содержат в себе моногидрат лактозы, стеарат магния, тальк, поливинилацетат, а таблетки 40 и 60 мг, кроме этих компонентов, содержат в себе еще и крахмал.

Фармсвойства

Кардикет очень быстро растворяется, попадая внутрь, но терапевтический эффект продолжается долго, так как таблетки обладают пролонгированным действием. Стремительно развивающееся действие способствует высвобождению NO2 в гладких мышцах, расположенных в сосудах. В результате запускается процесс, вызывающий расслабление и расширение сосудов: коронарных, легочных и расположенных в головном мозге.

Препарат снижает нагрузку на сердце, уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде и перераспределяет кровоток в коронарных сосудах, перенаправляя его к областям со сниженным питанием.

Кардикет снижает давление в сосудах малого круга кровообращения, повышает устойчивость миокарда к тяжелым нагрузкам у пациентов со стенокардией и ишемической болезнью. Препарат не влияет на сокращение миокарда, но способен незначительно повысить частоту сердечных сокращений.

После приема препарата максимальная концентрация в крови достигается через 1-2 часа. Проходя через печень, изосорбида динитрат распадается на два метаболита, которые выводятся вместе с мочой, при этом, период полувыведения – 12 часов.

Мнение врача:

Препарат Кардикет является эффективным средством для снижения артериального давления и улучшения сердечной деятельности. Врачи отмечают, что основным действующим веществом препарата является карведилол, который способствует расширению сосудов и уменьшению нагрузки на сердце. Данный препарат часто назначается пациентам с гипертонией, стенокардией и сердечной недостаточностью.

Инструкция по применению Кардикета предполагает прием внутрь по 1-2 таблетки в день, в зависимости от рекомендаций врача. Важно учитывать индивидуальные особенности пациента и следовать указаниям специалиста. Перед началом приема препарата необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы исключить возможные противопоказания и нежелательные взаимодействия с другими лекарственными средствами.

Кардикет таблетки инструкция: профилактика стенокардии, восстановление после инфаркта миокарда

Показания и противопоказания

Кардикет имеет совсем немного показаний к применению и чаще всего используется при ишемических состояниях и заболеваниях, связанных с сосудистыми спазмами, приводящих к нарушению работы сердца.

В каких случаях целесообразен прием:

• Восстановление после инфаркта миокарда и профилактика рецидива.
• Застойная и хроническая недостаточность сердца, в составе комплексной терапии.
• Увеличение правого отдела сердца на фоне бронхо-легочных заболеваний.
• Повышение давления в легочных артериях.
• Терапия гипертонии у пациентов с ишемией.
• Профилактика заболеваний, связанных с плохим кровообращением в миокарде.
• Снижение интенсивности и частоты приступов стенокардии.
• Терапия ишемической болезни сердца.

Очень важно, чтобы препарат назначал только доктор, так как он имеет слишком много абсолютных и относительных противопоказаний. Кардикет полностью запрещен к приему в следующих случаях:

• Сосудистая недостаточность острого характера (шок, коллапс).
• Инфаркт миокарда острой формы с гипертонией.
• 

  Гиповолемическое состояние

  Повышенное внутриглазное давления на фоне закрытоугольной глаукомы.

• Травмы головного мозга.
• Стеноз сердечных клапанов.
• Гиповолемические состояния.
• Геморрагический инсульт.
• Возраст до 18 лет.
• Прием ИФДЭ 5 типа.
• Гиперчувствительность к нитратам.

К относительным противопоказаниям относятся:

• мозговые кровоизлияния;
• тяжелая анемия;
• тампонада сердца;
• токсический отек легких;
• запущенная стадия перикардита;
• гипертрофическая кардиомиопатия обструктивной формы.

Особая осторожность требуется в следующих случаях:

• Ортостатические нарушения кровообращения.
• Патологии, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления.
• Почечная недостаточность.
• Гипертиреоз.
• Синдром мальабсорбции.
• Повышенная перистальтика ЭТК.

Также осторожность необходима пациентам пожилого возраста – им назначают препарат в минимальных дозах и при хорошей переносимости постепенно увеличивают дозировку. Женщинам во время беременности и кормления грудью, препарат назначают редко и только по строгим показаниям.

Инструкция по применению

Прием Кардикета не зависит от того, наполнен желудок или нет, что очень удобно, так как не нужно подстраиваться под приемы пищи. Таблетки нельзя разжевывать и желательно принимать целиком, но если необходимо разделить таблетку, то ее нужно разрезать ножом по линии разлома.

Изначально назначают минимальную дозировку, которую постепенно увеличивают до максимальной, вызывающей положительный терапевтический результат.

Отмена препарата тоже должна быть постепенной, чтобы не спровоцировать резкого ухудшения состояния.

Дозировки

Таблетки с дозировкой 20 мг изначально нужно принимать 2 раза в сутки по одной, запивая небольшим количеством жидкости. При необходимости назначают трехкратный прием по одной таблетке.

Кардикет с дозировкой 40 мг изначально назначают с осторожностью – 2 раза в день по половине таблетки или однократный прием по 1 таблетке в сутки. Если терапевтический эффект недостаточен, то дозу увеличивают до 1 таблетки 2 раза в сутки.

Препарат с дозировкой 60 мг изначально назначают по 1 таблетке в сутки. Тяжелых случаях может быть назначен двукратный суточный прием препарата по 1 таблетке. Если необходим прием таблеток более одного раза в сутки, то для достижения эффекта, необходимо, чтобы перерыв был не более 8 часов.

Длительность лечения

Длительность терапии, увеличение дозировки и отмену препарата определяет доктор по результатам осмотра и опроса пациента.

Кардикет предназначен для длительной терапии, о чем должен предупредить лечащий врач, чтобы пациент самостоятельно не отменял препарат, так как резкая отмена может привести к тяжелым последствиям. Следует помнить, что прием препарата должен сопровождаться регулярным измерением артериального давления и определением сердечной сократимости.

У некоторых пациентов от длительного лечения может возникнуть привыкание, но это не значит, что нужно самостоятельно увеличивать дозировку, так как могут развиться симптомы передозировки.

Учитывая, что препарат принимается не один месяц, важно следить, чтобы не развилась толерантность к нему. Если пациент почувствовал снижение эффективности средства, нужно сделать перерыв на один-два дня, а дальше возобновить прием.

Если это не помогло, то стоит обратиться к врачу, чтобы он назначил лекарство с аналогичным действием, но с другим действующим веществом. Для предупреждения развития толерантности к препарату при длительном применении следует делать перерыв в приеме через каждые три-шесть недель на три-четыре дня.

Опыт других людей

Препарат Кардикет – это эффективное средство для контроля артериального давления и улучшения сердечной функции. Люди, использующие Кардикет, отмечают значительное снижение давления, улучшение общего самочувствия и уменьшение сердечных приступов. Инструкция по применению проста: принимать по одной таблетке утром и вечером после еды. Не рекомендуется превышать дозировку без консультации врача. Перед началом приема необходимо проконсультироваться с кардиологом для определения оптимальной схемы лечения.

При каком давлении назначают

Кардикет не является средством, использующимся для лечения гипертонии, но из-за особенностей механизма действия, его используют у пациентов с сердечными заболеваниями, сопровождающимися повышением артериального давления.

Медикамент может снижать давление, благодаря следующим свойствам:

• Расслабляет гладкую мускулатуру и расширяет сосудистый просвет.
• Снижает давление в малом круге кровообращения.
• Снижает нагрузку с сердца.
• Понижает нижнее давление в сердечных желудочках.
• Значительно снижает сопротивление легочных сосудов.
• Улучшает систолические функции сердца.
• Стимулирует симпатическую нервную систему.

Кардикет лишь временно снижает артериальное давление и не оказывает воздействия на причины его повышения. В основном его назначают лишь при ишемических заболеваниях, стойкой стенокардии и легочной гипертензии, чтобы снизить давление и поддержать работу сердца.

Очень редко препарат назначают как средство для снижения давления без сопутствующих сердечных заболеваний. Такое назначение необходимо, когда у пациента существует риск развития сердечных патологий или другие средства не оказывают необходимого действия.

Причины гипертонии

Прежде чем принимать Кардикет при повышенном АД, необходимо провести тщательное обследование и выявить причины гипертонии. Обязательно нужно провести мониторинг гемодинамики, чтобы подобрать наиболее подходящую дозировку препарата.При необходимости использования Кардикета у пациентов пожилого возраста необходимо снизить дозировку из-за высокого риска развития побочных эффектов.

Кардикет нельзя использовать одновременно с ИФД 5 типа, так как существует вероятность резкого и критического снижения давления, вплоть до гипотонического коллапса. Также запрещен прием с препаратами, расширяющими сосудистый просвет. Прием алкоголя с Кардикетом категорически запрещен, так как спиртные напитки значительно усиливают влияние действующего вещества.

Кардикет нежелательно использовать при склонности к гипотонии, а при верхнем давлении ниже 90 мм. рт.ст. применение возможно в минимальных дозировках, только по строгим показаниям и под контролем лечащего врача.

Возможные побочные действия и совместимость

Кардикет может вызывать некоторые побочные действия:

• Во время начала терапии нередко возникает цефалгия, которую называют нитратной. Она беспокоит на протяжении нескольких дней, а затем проходит, и не требует отмены лечения.
• Препарат часто вызывает побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы, но, как правило, они имеют временный характер, так как организму нужно привыкнуть к препарату.

• При первом применении или превышении дозировки может наблюдаться стремительное и сильное понижение давления в те моменты, когда больной резко меняет положение тела (из горизонтального на вертикальное).

  Такое состояние часто сопровождается увеличением ЧСС, замедлением рефлексов, слабостью и головокружением.

• Гипотензивный эффект усиливается, если принимать Кардикет одновременно с нейролептиками, трициклическими антидепрессантами, блокаторами кальциевых каналов, поэтому такое сочетание нежелательно.
• В редких случаях снижение давления провоцирует усиление признаков стенокардии, появление брадикардии, снижение сосудистого тонуса, вплоть до внезапной потери сознания. При регулярном увеличении дозировки необходимо постоянно контролировать показатели артериального давления и частоты сердечных сокращений.
• Аллергические реакции на препарат проявляются в виде кожной сыпи, покраснений, крапивнице, дерматита и ангионевротического отека. Реже возникают побочные эффекты со стороны органов пищеварения: появляются ощущения тошноты, рвота, изжога, отрыжка, сухость слизистой оболочки рта, жжение языка, жажда и усиленное газообразования.

  Ангионевротический отек

• Кроме болей в голове, со стороны центральной нервной системы могут появиться такие признаки, как слабость, повышенная сонливость, вялость, апатия, замедление психомоторных реакций, зрительные нарушения.

  Реже развиваются ишемические нарушения в головном мозге. Возможны нарушения памяти и концентрации внимания у пожилых пациентов, если они принимают препараты с антихолинергическим действием.

Аналоги

Кардикет – заменяемый препарата, в зависимости от ситуации его можно заменить структурными аналогами или другими лекарствами со схожим действием.

Структурные

Самый популярный структурный аналог – Изосорбида динитрат, название которого аналогично действующему веществу. Выпускается в таких же дозировках, его цена чуть меньше, но отличается незначительно (от 70 руб.).

Другие структурные аналоги:

• Изокет– выпускается в ампулах (от 800 руб.) и спрее (от 300 руб.).
• Изакардин– также выпускается в двух формах – спрей (от 270 руб.) и ампулах (от 750 руб.)
• Нитросорбид– таблетки, дозировкой 10 мг. Стоимость от 23 руб.
• Дикор Лонг– выпускается в таблетках с разной дозировкой. Цена варьируется от 250 до 800 руб. в зависимости от дозы.

Если сравнить эти препараты, то Кардикет принимать намного удобнее – не более 2-3 раз в день, в том время как Нитросорбид принимают до 5 раз в сутки. Другие препараты в таблетках стоят значительно дороже, поэтому можно выбирать Кардикет, так как их действие не отличается.

Растворы для внутривенного введения используют только в условиях стационара, для купирования острых состояний. Для купирования приступов стенокардии удобнее принимать спрей, так как он действует практически мгновенно, и его не нужно запивать, что также избавляет от риска передозировки.

Другие средства с аналогичным действием

Кардикет часто чередуют или заменяют другими лекарственными средствами, со схожим действием. Самые популярные аналоги:

• Моночинкве– таблетки и капсулы на основе изосорбида мононитрата, отличающиеся от динитрата более быстрым действием и высокой эффективностью. Цена таблеток от 140 руб. а капсул от 250 руб. Аналогичным препаратом является Эфокс, и его цена практически не отличается от Моночинкве.
• Моносан– дешевые и эффективные таблетки на основе изосорбида мононитрата. Цена от 60 руб.
• Триметазидин– таблетки с метаболическим и антигипоксическим действием, предназначены для терапии стенокардии и ишемических состояний. Цена препарата от 22 руб.

Заменять Кардикет другими лекарственным средством возможно только по решению лечащего врача. Даже структурные аналоги, должны согласовываться с лечащим врачом, так как они выпускаются в различных дозировках и формах.

Отзывы врачей

Опыт специалистов показывает, что Кардикет и его аналоги, несомненно, полезны для профилактики стенокардии и инфаркта миокарда. Препарат часто назначают в монотерапии, что позволяет уменьшить количество других принимаемых таблеток. Но он может использоваться и в сочетании с другими препаратами, главное, чтобы врач правильно подобрал дозировку.

Отзывы специалистов-кардиологов:

Звеник О.О.:
«Кардикет – хороший препарат, я его часто назначают своим пациентам в дозировке 40 мг 2 раза в день. Считаю, что меньшая дозировка не приводит к положительному результату, а большая необходима не во всех случаях». Никитина А.Н.:
«Уже давно назначают Кардикет своим пациентам, но так как большинство сердечников пожилого возраста, им необходимо подбирать дозировку с крайней осторожностью. Если пациенты принимают Кардикет регулярно, то они полностью избавляются от приступов стенокардии и сопутствующей одышки. Но препарат часто вызывает привыкание, поэтому между курсами назначаю другие средства с похожим действием». Бондарь В.Р.:
«Многие пациенты жалуются на головную боль, которая возникает после первого применения, но я их предупреждаю, что нужно несколько дней потерпеть – потом станет лучше. Если они продолжают прием, то головная боль проходит, а сердце начинает нормально функционировать». Домко А.В.:
«Назначают Кардикет и другие нитраты только если пациенту предстоит коронография с последующей операцией на сердце. В других случаях, если есть возможность принимать другие препараты, прием Кардикета нецелесообразен».

Отрицательных отзывов врачей-кардиологов о Кардикете очень мало, и большинство из них основывается на том, что можно подобрать другие, более безопасные препараты.

Отзывы пациентов

Пациенты-сердечники, которые принимают Кардикет, отмечают высокую эффективность препарата, что позволяет им заниматься привычными делами, не боясь возникновения приступа стенокардии.

Отзывы пациентов:

Андрей:
«Назначили Кардикет маме после 3 инфаркта, в том числе для профилактики аритмии. Принимает уже год и за это время ни разу не было ни одного приступа. Врачи периодически хотят заменить Кардикет другими средствами, но мама пока боится от него отказываться». Лидия, 56 лет:
«Уже 8 лет мучаюсь ишемической болезнью сердца и гипертонией. Перепробовала уже множество препаратов, но самый лучший эффект заметен после Кардикета. Принимаю его уже почти полгода и пока не собираюсь менять его на другие препараты». Ольга, 37 лет:
«Назначили Кардикет перед коронографией, и я заметила, что стало легче дышать, давление больше не поднимается и пропали приступы стенокардии». Марина:
«Кардикет назначили бабушке, и она теперь намного лучше себя чувствует. Большой плюс в том, что это совсем недорогой препарат, который есть практически в каждой аптеке». Наталья, 45 лет:
«После первого дня лечения почувствовала сильную головную боль, но врач сказал, что это нормально, и нужно перетерпеть. Через несколько дней голова прошла, а таблетки пью уже почти год и чувствую себя замечательно». Ирина, 43 года:
«Назначили Кардикет для лечения стенокардии, но все равно, периодически возникают приступы. Теперь принимаю таблетки только во время сильных приступов, чтобы не нагружать организм». Мария, 27 лет:
«У меня хроническая сердечная недостаточность и врач посоветовал пропить Кардикет. Но начались сильные головные боли, такие, что вытерпеть было невозможно. Через некоторое время попробовала еще раз начать пить таблетки, но не смогла. Пришлось отказаться от лечения и принимать другие препараты».

Почти все пациенты отмечают положительное воздействие Кардикета на сердце, и даже головные боли, возникающие в начале лечения, редко становятся причиной отказа от него.

Кардикет имеет строгие показания и противопоказания к применению, которые необходимо учитывать, чтобы избежать негативных последствий. О пользе препарата при правильном применении говорят многочисленные положительные отзывы кардиологов и пациентов, которые не понаслышке знают об этих таблетках. Если принимать Кардикет строго по рекомендациям лечащего врача, то можно довольно быстро полностью избавиться от признаков стенокардии и нормализовать работу сердечной мышцы.

Частые вопросы

Для чего назначают таблетки Кардикет?

Для приема внутрь, сублингвально, буккально: купирование и профилактика приступов стенокардии, восстановительное лечение после инфаркта миокарда. Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии), некоторые формы легочной гипертензии, легочного сердца (в составе комбинированной терапии).

Можно ли принимать Кардикет при одышке?

В инструкции нет информации про применение Кардикет при одышке и Кардикет при аритмии. Во время терапии нитратами нельзя использовать ингибиторы фосфодиэстеразы, например силденафил, тадалафил, варденафил (см.

Можно ли принимать Кардикет при стенокардии?

Кардикет® в лекарственной форме таблетки пролонгированного действия не применяется для купирования приступов стенокардии. При остром инфаркте миокарда или острой сердечной недостаточности препарат следует применять только при условии тщательного клинического наблюдения за пациентом.

Когда лучше принимать Кардикет?

Внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. При отсутствии других рекомендаций, Кардикет ® пролонгированного действия принимают следующим образом: Кардикет ® пролонгированного действия 40 мг: в начале лечения — по 1 табл. 1 раз в день или по 1/2 табл.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Внимательно изучите инструкцию по применению препарата Кардикет перед началом его использования. Это поможет избежать ошибок и правильно применять препарат.

СОВЕТ №2

Проконсультируйтесь с врачом перед началом приема препарата Кардикет, чтобы убедиться, что он подходит именно вам, учитывая ваше состояние здоровья и другие принимаемые лекарства.

СОВЕТ №3

Следите за рекомендуемой дозировкой препарата Кардикет и не превышайте ее без согласования с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов.