Существует множество лекарственных средств от повышенного кровяного давления. Они могут относится к разным фармагруппам, что определяет их действие на организм. Особой популярностью пользуется АПФ-ингибитор Эналаприл. В этой статье мы расскажем подробно о лекарстве, его составе, особенностях терапии, действии. Также определим, при каких заболеваниях его назначают, какие оно имеет ограничения и побочные реакции.
Общие сведения
Препарат относится к лекарственной группе ингибиторов АПФ. Такие лекарства обеспечивают сужение сосудов вследствие влияния на определенные процессы в организме. Часто таблетки Эналаприл назначают пациентам для коррекции высокого артериального давления.
Форма и ориентировочная цена
Выпускается препарат в форме таблеток для перорального использования. Они имеют белый цвет и упакованы в блистеры по десять штук. В картонной коробке содержится от 10 до 60 таблеток.
Цена зависит от содержания активного компонента в одной таблетке (5, 10 или 20 мг), а также от производителя. Разные фармацевтические компании могут выпускать одно и то же лекарство, добавляя к МНН оригинальное слово. Рассмотрим цены и характеристики некоторых препаратов из этой группы:
- Эналаприл Н.Кроме основного компонента, имеет в составе дополнительное вещество – гидрохлоротиазид (12,5 или 25 мг/табл.), которое обладает мочегонным эффектом. Такой препарат является комбинированным. Производится в России, стоит от 32 рублей за упаковку.
- Эналаприл-Акри.Выпускается лекарство в России химико-фармацевтическим комбинатом «Акрихин». Одна таблетка содержит 5 или 10 мг эналаприла. Стоимость составляет около 150 рублей.
- Эналаприл форте.Отечественный препарат производится компанией «Синтез». Имеет максимальное количество активного вещества – 20 мг. Он оказывает легкий мочегонный и кардиопротекторый эффект.
- Эналаприл Тева.Производится в Израиле известной компанией «Тева». За упаковку 30 штук по 20 мг действующего компонента следует отдать 90 рублей.
- Эналаприл Штада.Германское средство. Средняя стоимость – около 120 рублей.
- Эналаприл-Акос.Выпускается российской компанией «Биосинтез».
- Эналаприл Хемофарм.Производитель – компания «Хемофарм» из Сербии. Стоит от 66 рублей за 20 таблеток по 10 мг до 106 рублей – 20 таблеток по 20 мг.
Выбор подобных средств достаточно широк. Какое лекарство выбрать – определяет покупатель в зависимости от своих предпочтений и финансовых возможностей.
Состав и механизм действия
В составе лекарства имеется активный компонент – эналаприл. Оно препятствует преобразованию ангиотензина, что обеспечивает снижение количества альдостерона.
Вследствие этого:
- снижается тонус периферических сосудов;
- расширяются коронарные сосуды (преимущественно артерии);
- усиливается коронарный и почечный кровоток;
- снижается кровяное давление.
Применение ингибиторов АПФ в лечении ХСН
Такое лекарство обладает легким мочегонным эффектом. Понижение АД не влияет на кровоснабжение головного мозга. Гипотензивное действие наблюдается спустя 60-90 минут после приема. Гипотензивное действие сохраняется на протяжении 24 часов. Процесс метаболизма происходит в печени. Выводится средство вместе с мочой и калом.
Дополнительно содержит некоторые вещества – магния стеарат, лактозу, желатин, кросповидон и другие. Они оказывают вспомогательное действие.
Свойства
Лекарство имеет множество полезных свойств. Выделяют такие из них:
- снижение диастолического и систолического АД;
- уменьшение нагрузки на миокард;
- снижение частоты сокращений сердца;
- уменьшение гипертрофии сердечных камер;
- улучшение кровоснабжения сердечной мышцы;
- снижение агрегации тромбоцитов;
- предотвращение прогрессирования сердечной недостаточности.
Также происходит повышение минутного объема сердца, что обеспечивает его толерантность к физической активности.
Мнение врача:
Эналаприл – это препарат из группы ингибиторов АПФ, который применяется для лечения гипертонии, сердечной недостаточности и предотвращения осложнений после инфаркта. Врачи обычно назначают Эналаприл при артериальном давлении выше 140/90 мм рт.ст. Однако точная дозировка и режим приема определяются индивидуально в зависимости от состояния пациента. Важно соблюдать инструкцию по применению препарата, начиная с минимальной дозы и постепенно увеличивая ее под контролем врача. Пациентам следует избегать самостоятельного изменения дозировки или прекращения приема Эналаприла без консультации с специалистом, чтобы избежать возможных нежелательных последствий.
Показания и ограничения
Препарат имеет особые показания. Как правило, его назначают для лечения артериальной гипертензии разной тяжести и происхождения. Часто пациенты интересуются, при каком давлении можно принимать лекарство. Любые проявления повышенного АД считаются показаниями для его назначения.
От чего еще могут назначить Эналаприл? В составе комплексной терапии его применяют при сердечных патологиях:
- ишемия сердца;
- постинфарктное состояние или его профилактика;
- левожелудочковая недостаточность.
В некоторых случаях препарат не рекомендуется использовать. Противопоказан он при:
- индивидуальной непереносимости компонентов;
- сужении просвета артерий почек;
- гиперкалиемии;
- развитии ангионевротического отека на фоне приема ингибиторов АПФ;
- порфириновой болезни.
Не рекомендуют использовать средство для стабилизации АД беременным женщинам, кормящим матерям и детям до достижения ими совершеннолетия.
Интересные факты
-
Эналаприл – это ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и ингибитор некодирующей РНК (ncRNA). ncRNA играет роль в регуляции артериального давления, поэтому этот ингибитор оказывает более выраженный гипотензивный эффект, чем классические ингибиторы АПФ.
-
Эналаприл был разработан в 1970-х годах, и его применение при артериальной гипертензии было одобрено в 1985 году. Это один из наиболее широко используемых гипотензивных препаратов, входящий в перечень основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения.
-
Инструкция по применению Эналаприла включает подробные рекомендации по дозировке, частоте приема и взаимодействию с другими лекарствами. Пациентам с нарушением функции почек или печени может потребоваться корректировка дозировки. Также следует соблюдать осторожность при совместном применении Эналаприла с мочегонными средствами, калийсберегающими препаратами, ингибиторами неприлизина (например, сакубитрилом) и антигипертензивными средствами других классов.
Правила приема и дозирования
Следует правильно принимать лекарство, чтобы снизить риск возникновения нежелательных реакций. Так, инструкция по применению определяет:
- Принимать таблетки внутрь. Их нужно глотать целиком, запивая водой. Измельчать, класть под язык таблетку не нужно.
- Пить лекарство утром перед приемом пищи. При назначении врачом двухразового приема вторая доза принимается вечером.
- Соблюдать режим дозирования. Начальная доза составляет от 2,5 или 5 мг. При необходимости дозировка может быть увеличена до 20 мг. Максимум за сутки можно принять не более 80 мг действующего компонента.
- Пациентам, которые находятся в группе риска (пожилые, больные сахарным диабетом, люди с тяжелыми поражениями почек), показана коррекция дозы в сторону уменьшения.
Опыт других людей
Эналаприл – это лекарственное средство, применяемое при гипертонии и сердечной недостаточности. Люди, принимающие Эналаприл, отмечают его эффективность в снижении давления и улучшении состояния сердечной мышцы. Этот препарат рекомендуется принимать при давлении выше 140/90 мм ртутного столба. Инструкция по применению подробно описывает дозировку и рекомендации по приёму. Важно соблюдать указания врача и не превышать рекомендуемую дозу. Пациенты отмечают, что при правильном использовании Эналаприл помогает контролировать давление и улучшить качество жизни.
Побочные действия и передозировка
Лекарство хорошо переносится пациентами. Но иногда наблюдаются побочные действия. Среди них:
- резкое падение АД;
- коллапс;
- болевые ощущения в грудине;
- приступы стенокардии, аритмии;
- снижение или учащение пульса;
- развитие инфарктного состояния;
- тромбоэмболия;
- головные боли и головокружение;
- общая слабость, вялость, сонливость;
- нервозность, депрессивные состояния;
- онемение частей тела;
- проблемы со сном;
- появление чувства тревоги;
- зрительные нарушения;
- ухудшение работы вестибулярного аппарата;
- развитие шума в ушах;
- проблемы с пищеварительным трактом, что проявляется сухостью во рту, метеоризмом, приступами тошноты и рвоты, болью в животе, запором или диареей;
- тяжелые патологии печени (желтуха, гепатит);
- нарушение дыхательной функции, что сопровождается сухим кашлем, одышкой, иногда возникает бронхоспазм;
- ринит, фарингит;
- аллергические реакции на коже (ее покраснение, зуд, жжение, высыпания в виде крапивницы);
- проблемы с кроветворением;
- нарушение деятельности почек.
У некоторых пациентов отмечалось ухудшение функционирования мочеполовой системы. При этом снижалась сексуальная активность, влечение, а также потенция у мужчин.
При приеме очень высоких доз препарата у больного наблюдаются признаки передозировки – очень низкое АД, коллапс, сбой мозгового кровотока, судорожные состояния. При таких симптомах пациента следует срочно доставить в медицинское учреждение. Там ему промывают желудок и назначают прием внутрь солевого раствора. В особо тяжелых случаях применяют гемодиализ.
Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем
Препарат можно сочетать не со всеми лекарствами. Вот примеры взаимодействия с некоторыми медикаментами:
- Одновременный прием с мочегонными препаратами, способными сберегать калий, вызывает развитие гиперкалиемии.
- Если принимать препараты лития, то возможно развитие интоксикации.
- Прием на фоне противовоспалительных и обезболивающих средств снижает эффективность Эналаприла.
- Усиление гипотензивного действия наблюдается при одновременном применении диуретиков, нитратов, бета-адреноблокаторов.
- Иммунодепрессанты и цитостатики повышают гематотоксичность.
Лучше не совмещать Эналаприл и алкоголь. Спирт способен усилить гипотензивное действие, что приводит к резкому падению АД.
Аналоги
Эналаприл имеет множество аналогов – средств, которые обладают схожим действием. Самые популярные аналоги:
- Энап.
- Ренитек.
- Берлиприл.
Эти препараты являются ингибиторами АПФ, поэтому имеют идентичный механизм воздействия на организм.
Опыт врачей и пациентов
В большинстве случаев отзывы врачей-кардиологов положительные. Они отмечают доступность, эффективность и безопасность лекарства. Вот некоторые из них:
Андрейчук П., кардиолог:
«Рекомендую Эналаприл однозначно. Недорогое, качественное и эффективное средство. Несмотря на внушительный список противопоказаний, в моей практике пациенты крайне редко жалуются на возникновение каких бы то ни было нежелательных реакций». Бочаров О.В., кардиолог:
«Назначаю Эналаприл не только при повышенном давлении. Он незаменим на этапе постинфарктного восстановления, а также в комплексной терапии ишемии. Мои пациенты довольны, негативных реакций при правильном приеме не наблюдается».
Мнения пациентов не так однозначны. Они часто жалуются на большое количество побочных явлений:
Вероника, 45 лет:
«Хороший препарат и стоит недорого. Но после него у меня болит живот, тошнит. Пришлось его заменить». Павел, 60 лет:
«У меня гипертоническая болезнь. Для стабилизации давления врач назначил Эналаприл. Помогает, конечно. Но чувствую себя ужасно – какая-то слабость, подавленность. Не знаю, наверное, нужно что-то другое пить». Анна Владимировна, 58 лет:
«Мне понравилось лекарство. Давление после него всегда в норме, самочувствие отличное. Я тщательно придерживаюсь инструкции, стараюсь пить таблетки в одно время. Не превышаю дозировку, поэтому побочных реакций не возникает».
Эналаприл часто применяется в медицинской практике для лечения артериальной гипертензии. В составе комплексной терапии его применяют для терапии многих сердечных патологий. Лекарство имеет некоторые противопоказания и побочные эффекты, поэтому должно применяться под наблюдением лечащего врача.
Частые вопросы
Когда надо принимать Эналаприл?
Препарат Эналаприл НЛЛ следует принимать регулярно в одно и тоже время, предпочтительно утром, независимо от времени приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, 1 раз в сутки. Рекомендуемая доза – 1 таблетка в сутки.
Почему не рекомендуют пить Эналаприл?
Эналаприл следует с особой осторожностью применять у пациентов с системными заболеваниями соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия и др.), принимающих иммуносупрессивную терапию, аллопуринол или прокаинамид, или при комбинации указанных осложняющих факторов, особенно если имеются нарушения функции …
Почему нельзя принимать Эналаприл от давления?
Гидрохлоротиазид, входящий в состав Эналаприл-Н может вызвать внезапные нарушения зрения: Близорукость: внезапная близорукость или помутнение зрения. Глаукома: повышение внутриглазного давления, боль в глазах. Нелеченная глаукома может привести к постоянной потере зрения.
Можно ли понизить давление Эналаприлом?
Применение эналаприла пациентам с артериальной гипертензией приводит к снижению артериального давления у пациентов в горизонтальном и вертикальном положениях без существенного увеличения частоты сердечного ритма. Симптоматическая постуральная гипотензия является редким явлением.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема Эналаприла обязательно проконсультируйтесь с врачом и получите рекомендации по дозировке и режиму приема.
СОВЕТ №2
Не изменяйте дозировку препарата самостоятельно, следуйте инструкции врача и не превышайте рекомендованную дозу.
СОВЕТ №3
При возникновении побочных эффектов или необычных реакций на прием Эналаприла, немедленно обратитесь за медицинской помощью.