В середине XX века ученые активно исследовали работу так называемой РААС-системы (ренин-ангиотензин-альдостероновая система), которая непосредственно участвует в процессе регулирования кровяного давления. Полученные ими знания привели к созданию медицинских препаратов, которые влияют на различные звенья этой системы. К ним относится и блокатор ангиотензивных рецепторов (БРА) Лозартан. Попытки его синтеза начались еще в 80-х годах прошлого века и увенчались успехом в 1995 году.

Общие сведения о препарате, МНН

Этот хорошо изученный препарат (международное непатентованное название Losartan) входит в группу сартанов (непептидных БРА) и обладает высокой селективностью к АТ1-рецепторам. По своей химической структуре он относится к бифениловым производным тетразола и является пролекарством, то есть формой, которая становится активной непосредственно в организме благодаря метаболическим процессам в печени.

Формы выпуска и цена на препарат

Выпускается в форме таблеток массой 50 и 100 мг. У него множество форм и аналогов как иностранных, так и отечественных. Наиболее популярны названия препаратов Лозартана с такими приставками:

• Рихтер (венгерского производителя «Гедеон»);

  Дозировка/штук	Цена в рублях
  50 мг №30	179
  100 мг №30	237

• Канон (российского производителя «Канонфарма продакшн»);

  Форма	Цена, руб.
  50 мг №30	122
  50 мг №60	201
  100 мг №30	195
  100 мг №60	297

• Плюс (в отличие от первых двух, является комбинацией с диуретиком – гидрохлортиазидом);

  Форма	Цена, руб.
  50 мг №30	375
  50 мг №60	628
  50 мг №90	831

• Н (аналог предыдущего препарата, производится как вышеупомянутой «Канонфарма продакшн», так и «Гедеоном»). Стоимость 50 мг №30 – 212 руб.

Состав, свойства и механизм действия

Действующим веществом является лозартан калия, способный понижать артериальное давление и ОПСС, а также предупреждать задержку жидкости в организме. Быстро всасывается. Гипотензивный эффект достигает пика через 6 часов после приема.

Количество вещества, попадающего в кровь в неизменном виде, невысокое за счет биотрансформации в печени. Обладает нейроцитопротекторными свойствами и оказывает антиаритмическое действие. Избирательно влияет на АТ1-рецепторы, не блокируя работу других.

Фармакодинамика

Кроме того, препарат не замедляет реакции с участием ангиотензинпревращающего фермента, благодаря чему не разрушается брадикинин и уменьшается количество побочных эффектов. Активное вещество не накапливается в крови и выводится путем почечной экскреции и через кишечник.

В состав входят такие дополнительные вещества:

• микрокристаллическая целлюлоза B-cell;
• коллоидный диоксид кремния;
• стеарат магния;
• набухающий крахмал;
• кроскармеллоза натрия.

Оболочка состоит из глицерил триацетата, макрогола, диоксида титана, гидроксипропилметилцеллюлозы и моногидрата лактозы.

Мнение врача:

Лозартан применяется в лечении гипертонии и других состояний, связанных с повышенным артериальным давлением. Врачи обычно назначают Лозартан при давлении выше 140/90 мм рт.ст. Перед началом приема препарата необходимо ознакомиться с инструкцией, чтобы избежать возможных побочных эффектов и правильно соблюдать рекомендации по дозировке. Важно помнить, что самостоятельное изменение дозировки или прекращение приема Лозартана может негативно отразиться на состоянии здоровья, поэтому рекомендуется проконсультироваться с врачом перед внесением изменений в лечебный курс.

Лозартан: дозировка, при каком давлении принимать.

Показания и противопоказания

Перед началом приема лекарственного средства всегда следует уточнять, для чего его назначают и при каком давлении его нужно применять. Лозартан показан в первую очередь страдающим артериальной гипертензией. Он расширяет просветы кровеносных сосудов, снижает давление.

Также используется в комплексной терапии пациентов с сердечной недостаточностью (особенно при непереносимости ингибиторов АПФ), повышает способность переносить физические нагрузки. Уменьшает риски развития инсультов. Хорошо зарекомендовал себя в терапии инсулиннезависимых диабетиков для профилактики альбуминурии (повышения уровня белка в моче).

Показания и побочные эффекты

Существует ряд противопоказаний к приему данного лекарства. В частности, он запрещен беременным и кормящим. Управление по надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) присвоило препарату категорию D, что означает его повышенную тератогенную опасность (может вызвать гибель плода или патологию в развитии). Не следует принимать данное средство и таким группам пациентов:

• детям и подросткам;
• страдающим печеночной энцефалопатией;
• гипотоникам;
• людям с непереносимостью галактозы и лактазной недостаточностью;
• лицам с индивидуальной чувствительностью к компонентам препарата.

Инструкция по применению

Обобщив инструкцию по применению, можно отметить основные правила лечения препаратом. Так, принимать его следует перорально, запивая водой, 1 раз в сутки, в независимости от того, когда был прием пищи.

Применение перпарата при гипертонии

Что касается дозировки, то при гипертонии стартовая доза составляет 50 мг, в дальнейшем под наблюдением врача она может быть увеличена до 100 мг. То же касается и сердечной недостаточности, при которой часто используется комбинированная форма с гидрохлортиазидом, усиливающим гипотензивный эффект и обладающим диуретическим действием.

Очень осторожно применяют медикамент в терапии пациентов с сопутствующими заболеваниями печени (например, циррозом), им назначается стартовая доза 25 мг. Для пожилых людей корректировка дозы не требуется.

Лечение проводят обычно длительными курсами, так как максимальный результат достигается после 3-6 недель приема.

Опыт других людей

Лозартан – это препарат, который часто назначается для контроля артериального давления. Люди, принимающие Лозартан, отмечают его эффективность и отсутствие серьезных побочных эффектов. Он рекомендуется при повышенном давлении, а также при некоторых заболеваниях почек. Важно следовать инструкции по применению, начиная с минимальной дозы и постепенно увеличивая ее. Необходимо проконсультироваться с врачом перед началом приема Лозартана, чтобы избежать возможных осложнений и обеспечить максимальную пользу от лечения.

Возможные побочные действия и передозировка

Большинством пациентов лекарственное средство переносится хорошо. Побочные действия обычно хоть и неприятные, но легкие и быстро проходят, не требуя отмены лечения. Во время приема могут возникать:

• расстройства желудочно-кишечного тракта (тошнота, диарея, запор, метеоризм);
• повышение количества ферментов АСТ и АЛТ в крови;
• ксеростомия;
• сбои в работе обмена веществ (гиперкалиемия, анемия);
• тиннитус, конъюнктивит, дисгевзия;
• боли в мышцах и суставах;
• повышение количества эозинофилов в крови (внешне может проявляться зудом, крапивницей и другими аллергическими реакциями).

Лечащий врач обязан предостеречь пациента от несоблюдения предписанной дозы. В случае ее увеличения может наступить передозировка, проявляющаяся такими симптомами, как резкое снижение артериального давления и нарушение сердечного ритма (как тахикардия, так и брадикардия).

Для удаления из крови избытка действующего вещества используется метод форсированного диуреза, то есть искусственной стимуляции мочеиспускания. Гемодиализ в этом случае является неэффективным.

Категорически запрещено сочетать прием препарата с наркотическими средствами, барбитуратами и алкоголем.

Это может вызвать ортостатический коллапс (снижение систолического давления до 20 мм рт. ст., резкое потемнение в глазах, обморок), а также выброс адреналина и падение уровня сахара в крови.

Аналоги

Благодаря своей действенности, избирательности воздействия, незначительным побочным эффектам и сравнительно невысокой цене, у Лозартана существует масса аналогов. Самые известные из них:

• Блоктран российского производства (он выпускается также и в дозировке 12,5 мг);
• исландский Вазотенз;
• индийский Презартан;
• Лозап совместного производства Словакии и Чехии;
• словенский Лозарел.

Иногда врачи назначают аналогичные препараты со схожим действующим веществом – Валсартан, Ирбесартан, Кандесартан, Телмисартан. Все они относятся к БРА, и их объединяет высокая аффинность к АТ-рецептору.

Отзывы врачей и пациентов

Лекарство широко известно с тех пор, как 23 года назад было рекомендовано FDA для лечения гипертензии. В 2005 году сумма доходов от его продажи составила более 3 млрд. долларов.

Как и другие представители группы сартанов, рассматриваемое лекарственное средство постоянно совершенствуется и дополнительно исследуется. Ученые находят всё новые и новые показания к его применению.

В 2014 году Американская Кардиологическая Ассоциация представила результаты редкого исследования, опубликованного в журнале New England Journal of Medicine, согласно которому препарат способен предотвратить дилатацию корня аорты у людей с синдромом Морфана.

В сентябре 2017 года врачи из Массачуссетского госпиталя общего профиля провели экспериментальные исследования и доказали, что лекарство может использоваться для профилактики развития дефекта митрального клапана после инфаркта миокарда.

Препарат заслужил положительные отзывы врачей-кардиологов, которые активно назначают его в своей практике. Медикамент привлекает возможностью варьировать дозы в зависимости от индивидуальных потребностей больного, так как некоторые фармацевтические компании выпускают дженерики Лозартана в дозировке 25 и 12,5 мг.

Еще одной причиной, почему препарат пользуется популярностью как среди врачей, так и пациентов, является то, что он отлично комбинируется с представителями других классов гипотензивных средств, в том числе диуретиками и блокаторами кальциевых каналов.

Пациенты отмечают высокую эффективность препарата, крайне редко встречающиеся побочные явления, доступную цену. В отзывах о приеме медикамента часто акцентируется внимание на его накопительном эффекте.

Артериальная гипертензия – очень частое заболевание в современном мире. С каждым годом количество людей, страдающих этим недугом, неуклонно растет. В то же время ученые прилагают усилия, чтобы разработать наиболее действенное и безопасное гипотензивное средство.

Лозартан – это испытанное лекарство, имеющее выраженный антигипертензивный эффект и снижающее риски возможных осложнений. Это достаточно недорогой медикамент, с минимумом побочных реакций, хорошо работающий также и в комбинации с другими препаратами. Его удобно принимать и просто найти в аптеках за счет выпуска множества форм и аналогов.

Частые вопросы

Можно ли принимать Лозартан при повышенном давлении?

Лозартан Препарат показан при диагностированной первичной гипертензии, высоком АД, застойной недостаточности сердца. Продолжительное действие достигает 24 часов.

Когда нужно принимать Лозартан?

Внутрь, вне зависимости от приема пищи, кратность приема – 1 раз в день. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая, запивая водой. При артериальной гипертензии стандартная начальная и поддерживающая доза для большинства пациентов составляет 50 мг 1 раз/сут.

Чем полезен Лозартан?

Артериальная гипертензия. Снижение риска ассоциированной сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка, проявляющееся снижением совокупно частоты сердечно-сосудистой смертности, частоты инсульта и инфаркта миокарда.

Какие побочки от лозартана?

Общие нарушения: астения, слабость, повышенная утомляемость, боль в области грудной клетки, периферические отеки. Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, тахикардия. Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, диарея, диспепсия, тошнота.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема Лозартана обязательно проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, чтобы убедиться, что это лекарство подходит именно вам.

СОВЕТ №2

Внимательно изучите инструкцию по применению Лозартана, следуйте рекомендациям по дозировке и не превышайте установленные лечащим врачом дозы.