Есть ограничения при беременностиИмеет ограничения при грудном вскармливанииЗапрещен к приему детямМожно принимать пожилым людямИмеет ограничения при проблемах с печеньюИмеет ограничения при проблемах с почками

На данный момент острые нарушения мозгового кровообращения и их последствия являются одной из наиболее важных проблем неврологии. После перенесенных инсультов и транзиторных ишемических атак нервная система человека требует поддержки метаболизма для скорейшего восстановления утраченных функций. Для этого назначаются ноотропы и психостимуляторы. Одним из наиболее популярных препаратов является Пронейро, который, согласно инструкции по применению, эффективен для терапии постинсультных состояний и последствий гипертонических кризов.

Общая информация о препарате Пронейро

Коррекция метаболических нарушений в тканях головного мозга имеет свои особенности. Одним из современных лекарственных средств, которые используются с этой целью, является Пронейро. Этот препарат отпускается только по рецепту врача, так как имеет строгие показания к назначению, а схема лечения подбирается индивидуально с учетом сопутствующих заболеваний и выраженности клинических симптомов.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Препарату Пронейро в результате последней перерегистрации присвоен код № 06 BX06 Анатомо-терапевтической классификации, что соответствует группе психостимуляторов и ноотропов. Они применяются в неврологии и психиатрии для нормализации деятельности ЦНС.

Международное непатентованное название сходно с действующим компонентом (МНН) – Citicolinum. По химической структуре это метаболит эндогенного происхождения, который используется в синтезе клеточных мембран.

Формы выпуска и цена медикамента

Украинская фармацевтическая фирма «Галичфарм» (корпорация «Артериум») производит несколько форм препарата с цитиколином под торговым названием Пронейро(читайте также препарат Цитиколин). Наиболее часто используется ампульный раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций. Продается в упаковках №10, ампула объемом 4 мл может содержать 500 и 1000 мг активного вещества.

Раствор для перорального применения выпускается по 45 мл во флаконах из темного непрозрачного стекла. Дозировка – 0,1 г/мл. Жидкость имеет слегка выраженный специфический запах, прозрачная.

Средняя стоимость препарата в аптеках российских городов:

Состав

В качестве основного компонента препарата, оказывающего активное терапевтическое действие, используется цитиколин в форме натриевой соли. Дозировка зависит от формы выпуска. Для инъекций используют раствор 0,125 или 0,250 г/мл, для приема внутрь – 100 мг/мл.

В качестве вспомогательных веществ Пронейро содержит стерильную воду и натрия гидроксид, которые помогают создать оптимальную концентрацию и осмолярность.

Для придания приятного вкуса в производстве перорального раствора используют сорбитол, сахарозу, глицерол, натрия цитрат и сахарат, лимонную кислоту.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основной терапевтический эффект при использовании препарата Пронейро связан с нормализацией процессов обмена веществ в тканях и клетках нервной системы. В организме человека цитиколин играет роль важного химического соединения, которое используется для синтеза фосфолипидов – основного составляющего клеточных мембран. Действующий компонент лекарства оказывает регулирующее действие на процессы естественного отмирания клеток, улучшает репаративные свойства элементов нервной ткани.

Антиоксидантные свойства связаны с защитой нейронов от воздействия свободных радикалов и продуктов распада липидов. Цитиколин улучшает проводимость нервных импульсов за счет воздействия на холинергические синапсы. Это приводит к уменьшению очага повреждения и выраженности неврологической симптоматики.

Основные эффекты цитиколина

Препарат нормализует микроциркуляцию в головном мозге, таким образом улучшая доставку кислорода. Это помогает устранить признаки гипоксии и ишемии, улучшить когнитивные функции (память, концентрацию внимания).

Учитывая эндогенное происхождение цитиколина, невозможно точно определить его фармакокинетические свойства. В ходе клинических исследований установлено, что биодоступность составляет 40-45% и незначительно зависит от способа введения.

Мнение врача:

Пронейро – это инновационный препарат, который назначается для лечения неврологических заболеваний. Врачи отмечают, что инструкция по применению данного препарата ясна и понятна, что облегчает его назначение пациентам. Пронейро имеет хорошие отзывы как среди врачей, так и среди пациентов. Врачи отмечают его эффективность в лечении различных неврологических расстройств и отмечают удобство применения. Пациенты, в свою очередь, отмечают быстрое наступление положительной динамики после начала приема препарата и улучшение общего самочувствия. В целом, Пронейро считается эффективным и безопасным препаратом для лечения неврологических заболеваний.

Показания и противопоказания к приему Пронейро

Препарат рекомендован к использованию в остром периоде ишемического инсульта для предотвращения необратимой гибели нервных клеток.

Также его назначают после перенесенных транзиторных ишемических атак, осложненных гипертонических кризов, в период восстановления утраченных функций в результате геморрагических и ишемических инсультов, а также для устранения последствий черепно-мозговых травм.

Среди показаний к назначению Пронейро также выделяют нарушения когнитивных функций различной этиологии (старческая деменция, сосудистые и дегенеративные заболевания).

Старческая деменция

Противопоказаниями к назначению данного лекарства согласно официальной инструкции, предоставленной производителем, являются:

• все типы вегетососудистой дистонии (гипертоническая, гипотоническая, смешанная);
• индивидуальная непереносимость одного из компонентов.

В педиатрической практике препарат не используют, так как клинических исследований, подтверждающих безопасность и эффективность цитиколина у детей, на данный момент не проводилось.

Период беременности и лактации является относительным противопоказанием. Пронейро может использоваться для лечения данной категории женщин под постоянным контролем лечащего врача в тех случаях, когда ожидаемая польза превышает риски.

Инструкция по применению Пронейро

Дозировка, кратность и способ введения препарата подбирается врачом в индивидуальном порядке с учетом выраженности патологических симптомов, особенностей организма, наличия сопутствующих заболеваний.

Дозировка

В инструкции по применению указаны наиболее распространенные схемы лечения данным лекарством. Суточная доза для взрослых составляет 1000-1500 мг цитиколина, при необходимости может быть увеличена до 2500 мг.

Парентеральные способы введения Пронейро:

• внутримышечные инъекции;
• медленные внутривенные струйные (содержимое одной ампулы вводят за 203 минуты);
• в/в капельные (скорость 40-60 капель в минуту).

Инъекционная форма предпочтительна в тяжелых случаях, а также в качестве стартовой терапии.

При появлении терапевтического эффекта возможен переход на пероральный раствор. Его применяют по 3-5 мл 2-3 раза в день вне зависимости от приема пищи. Для удобства лекарство можно развести в 100 мл чистой кипяченой воды.

Препарат не требует особых условий хранения – оптимальная температура воздуха 15-300 С. При охлаждении раствора для орального применения может образоваться осадок. Срок годности после открытия флакона совпадает с указанным на упаковке.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Пронейро усиливает действие антиконвульсантов (леводопы, карбидопы), других ноотропов и психостимуляторов (Пирацетам, Винпоцетин), однако, следует избегать сочетания с меклофеностатом (Церутил).

В качестве растворителя при проведении внутривенных инъекций можно использовать любые изотонические солевые растворы (натрия хлорид, раствор Рингера), 4% глюкозу, декстрозу.

Может использоваться на фоне антигипертензивной терапии, однако, в некоторых случаях требуется коррекция дозировки.

Препараты на основе цитиколина не совместимы с алкоголем. В комбинации с этанолом могут вызвать галлюцинации, нарушение психики, а также усилить негативные влияния на печень.

Опыт других людей

Пронейро – инновационное средство, пользующееся популярностью у многих людей. Оно помогает улучшить память, концентрацию и общее состояние мозга. Врачи отмечают эффективность препарата и рекомендуют его пациентам. Отзывы о Пронейро также положительные: люди отмечают улучшение когнитивных функций и общее ощущение бодрости. Благодаря своему уникальному составу, Пронейро не имеет прямых аналогов на рынке. Тем, кто стремится улучшить работу мозга, стоит обратить внимание на это средство.

Возможные побочные действия и передозировка

В большинстве случаев Пронейро хорошо переносится, однако, на фоне лечения возможно развитие нежелательных действий, связанных с индивидуальной непереносимостью одного из компонентов или несоблюдением рекомендаций врача.

К ним относятся:

• аллергические реакции (крапивница, кожная сыпь, зуд, отечность кожи и слизистых);
• нарушения кишечной перистальтики (диарея, запор, метеоризм, урчание в животе, тошнота);
• повышенная потливость;
• гипертермия, озноб;

  Гипертермия

• резкое изменение уровня артериального давления;
• нарушения сердечного ритма;
• изменение нервно-психического состояния (подавленность, чувство усталости, нарушение сна);
• кратковременное усиление неврологической симптоматики;
• чувство тяжести в голове, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами.

При использовании инъекционных форм возможно покраснение в месте введения препарата, появление локальной гиперемии, болезненности, уплотнения, в редких случаях (при присоединении инфекции) развивается постинъекционный абсцесс.

Случаи передозировки не зафиксированы. Определение максимальной суточной дозы невозможно, так как цитиколин, который присутствует во внутренней среде человека в естественных условиях, не отличается по химической структуре от экзогенного.

Препарат может снижать скорость реакции и концентрацию внимания, поэтому на период лечения стоит ограничить выполнение высокоточных и потенциально опасных манипуляций, управление транспортом.

У пациентов пожилого возраста используются стандартные схемы терапии, коррекция дозировки не требуется.

Аналоги препарата Пронейро

Пронейро относится к категории рецептурных лекарственных средств, поэтому самостоятельно заменять препарат и схему лечения не рекомендуется. На данный момент на фармацевтическом рынке присутствуют как полные структурные аналоги, так и сходные по действию лекарства.

Препараты, содержащие такое же действующее вещество:

1. Цераксон, Феррер Интернашнл (Испания). Отличается разнообразием форм выпуска: ампулы по 500 и 1000 мг цитиколина, раствор для внутреннего применения в стеклянном флаконе (45 мл) и в саше (по 10 мл).
2. Нейпилепт, Сотекс ФармФирма (Россия). Отечественный препарат, цена значительно ниже импортных аналогов. Продается во флаконах по 30 мл и ампулах по 4 мл.
3. Лира, Фармак (Украина). В продаже имеются ампулы, оральный раствор и таблетки.

При непереносимости цитиколина, Пронейро может быть заменен одним из следующих препаратов, которые отличаются по составу, но обладают ноотропными и нейрометаболическими свойствами.

1. Адаптол, Олайн Фарм, Латвия. Безрецептурное лекарственное средство, содержащее в своем составе мебикар. Выпускается в форме таблеток с дозировкой 500 мг. Обладает выраженными ноотропными и транквилизирующими свойствами. Используется как нейропротекторное и мембраностабилизирующее средство при лечении органической патологии нервной системы, а также в качестве седативного препарата для устранения симптомов, связанных с эмоциональным перенапряжением и депрессией. При использовании у пожилых людей улучшает память, концентрацию внимания.
2. Кавинтон, Гедеон Рихтер (Венгрия). Таблетки, содержащие 5 и 10 мг винпоцетина. Оказывает комплексное действие на обменные процессы в тканях головного мозга, улучшает микроциркуляцию, эффективно устраняет признаки ишемии и гипоксии. Назначается при различных неврологических патологиях (инсульты, дегенеративные заболевания), деменции, энцефалопатиях различной этиологии.
3. Цереброкурин, НИР (Украина). Препарат используется для коррекции функций нервной системы, в частности, для лечения посттравматических нарушений, энцефалопатий различного генеза, вегетососудистой и нейроциркуляторной дистонии, сосудистых заболеваний. В состав этого лекарства входит комбинация нейропептидов, которую получают путем обработки тканей головного мозга крупного рогатого скота. Выпускается в ампулах по 0,5 и 2 мл. Может использоваться у детей от рождения.

Отзывы о применении Пронейро

Пронейро рекомендуется профильными ассоциациями неврологов и психиатров для устранения симптоматики, связанной с ишемическими и гипоксическими нарушениями. Препарат приобрел огромное количество положительных отзывов и широкое распространение среди пациентов благодаря доступной цене, быстрому клиническому эффекту и отсутствию нежелательных реакций.

Врачей

Кузнецов С. В., врач-психиатр, нарколог:
«Назначаю препарат Пронейро в виде уколов в качестве вспомогательной терапии при лечении алкогольной и наркотической зависимости. Благодаря этому лекарству удается добиться быстрого восстановления утраченных когнитивных функций, вернуть пациента к нормальному образу жизни». Липницкая М. С., невролог:
«Огромное количество пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, особенно атеросклерозом, требуют профилактики ишемических атак и осложненных гипертензивных кризов. Наиболее часто я рекомендую принимать оральный раствор Пронейро курсом 3-4 недели на фоне антигипертензивной и гиполипидемической терапии для профилактики нарушений мозгового кровообращения».

Пациентов

Марина, 23 года:
«После падения с велосипеда стала испытывать частые головные боли, ухудшилась память. На КТ и рентгене патологии не обнаружили, но врач посоветовал проколоть курс ноотропов. Остановились на препарате Пронейро. После лечения стала чувствовать себя значительное бодрее, исчезли головокружения, звон в ушах». Степан, 58 лет:
«После перенесенного инсульта врач назначил пить раствор Пронейро. После 3 приема у меня появились ужасные ощущения – холод в пальцах ног, мушки перед глазами. Долго не мог уснуть. Пришлось отказаться от такого лечения».

При выборе препарата, оказывающего влияние на нервную систему, нужно обязательно обращаться к специалисту. Неправильно подобранная схема лечения может не только спровоцировать развитие побочных реакций, но и усугубить уже имеющиеся нарушения. Пронейро является рецептурным препаратом (категория В), поэтому его назначения, а также подбор дозировки осуществляется врачом в индивидуальном порядке.

Частые вопросы

Для чего Пронейро?

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения Пронейро обладает широким спектром действия – способствует восстановлению поврежденных мембран клеток, ингибирует действие фосфолипаз, препятствуя избыточному образованию свободных радикалов, а также предотвращая гибель клеток, воздействуя на механизмы апоптоза.

Для чего инструкция по применению?

Инструкция по применению лекарственного препарата для потребителей (листок – вкладыш) – официальный документ, предназначенный для пациента и содержащий информацию, необходимую для правильного самостоятельного применения лекарственного препарата. В методических рекомендациях от 7 декабря 2009 г.

Как пить Пронейро?

1000 мг каждые 12 ч с первых суток после постановки диагноза, длительность лечения не менее 6 недель. Через 3–5 дней после начала лечения (если не нарушена функция глотания) возможен переход на пероральные формы препарата Пронейро.

Для чего показания к применению?

«Показания к применению» — раздел, который содержит информацию, при каких состояниях и заболеваниях применяется лекарство.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом применения препарата Пронейро обязательно проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, чтобы получить рекомендации по дозировке и срокам применения.

СОВЕТ №2

Изучите отзывы других пациентов и врачей о препарате Пронейро, чтобы понимать, как он работает в реальных условиях и какие эффекты можно ожидать.

СОВЕТ №3

Не забывайте вести дневник приема Пронейро, отмечая дозировку, время приема и любые изменения в самочувствии. Это поможет вам и вашему врачу отслеживать эффективность препарата.