Болезненные ощущения в спине – не редкое явление. И причина таких болей зачастую остеохондроз или травма. Боль в спине может быть настолько невыносимой, что вести привычный образ жизни становится сложно. Поэтому стоит выбрать хороший препарат, который позволит эффективно снять боль и воспаление. Может встать вопрос о том, что лучше Диклофенак или Кетонал. Именно эти средства чаще всего используют для нейтрализации болезненных ощущений. И diclofenac и Кетонал действуют как анальгетики, работая как НПВС.

Оба представленных средства имеют не одну форму выпуска. И Кетонал и препарат Диклофенак реализуется в форме мази, инъекций и таблеток. Это свидетельствует о высокой эффективности средств. Но стоит понимать, что эти препараты – аналоги и у них отличается действующее вещество. Одновременно Кетонал и Диклофенак принимать нет смысла.

Действующие вещества препаратов:

• Диклофенак – натриевая соль Диклофенака;
• Кетонал – кетопрофен.

Характеристика Кеторола

Кеторол – лекарство, чаще всего применяемое в качестве жаропонижающего и обезболивающего средства. Он относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) и обладает следующими свойствами:

• купирование воспалительного процесса;
• снижение температуры;
• уменьшение болевого синдрома.

Кеторол чаще всего назначают кратковременными курсами (до 7 дней) при болях в послеоперационный период или после травмы. Показаниями к применению служат суставные, мышечные боли и симптомы, сопровождающие заболевания позвоночника.

Лекарство выпускается в 3 формах:

• таблетки, которые содержат по 10 мг действующего вещества;
• раствор для внутримышечных инъекций (в каждой ампуле 30 мг действующего вещества);
• гель для наружного применения.

Действующим веществом в составе препарата является кеторолак.

Кеторол и Диклофенак это противовоспалительные и обезболивающие препараты предназначенные для помощи лицам с симптомами остеохондроза.

Противопоказания у Кеторола немногочисленны, но делают его препаратом, назначать который должен врач. Применять лекарство нельзя, если у пациента:

• бронхиальная астма;
• аллергия на любые вещества;
• предрасположенность к кровотечениям;
• почечная недостаточность;
• беременность и грудное вскармливание;
• гастрит или язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
• полипы в носовых ходах.

Препарат не рекомендуется назначать детям до 12 лет.

Препараты для лечения остеоартроза коленного сустава

Хирургия при остеоартрозе находится на подъёме. Кажется логичным разрубить клубок порожденных им проблем с помощью эндопротезирования. Но оперативное лечение необходимо на поздних стадиях, когда человек лишается возможности нормально передвигаться. А боли, воспалительные явления, нарушения ходьбы присущи любому, в том числе и начальному периоду заболевания.

Препараты при остеоартрозе суставов

Препараты для лечения остеартроза коленного сустава, позволяют если не избежать операции, то отложить её на более поздний период. Они улучшают состояние колена, замедляют его старение и позволяют длительно полноценно жить и трудиться. Следует принимать комплекс различных лекарств, направленных на противодействие всем звеньям разрушительного процесса.

При остеоартрозе ведущая роль в цепи деструктивных изменений принадлежит постепенному разрушению гиалинового хряща. Хрящевая ткань не имеет в своем составе сосудов, лишена кровоснабжения и питается за счет диффузии питательных веществ. С этим связана чувствительность к повреждающим факторам и неспособность её к полноценной регенерации.

Главным строителем хрящевого покрова являются хондроциты, синтезирующие его компоненты. Условием замедления дегенеративных процессов являются: наличие способного к регенерации хряща и полноценных хондроцитов. Поэтому хондропротекторы при остеоартрозе коленного сустава помогают в начале и бесполезны при поздних стадиях заболевания.

Виды препаратов

Постоянно обновляющиеся витаминные, гомеопатические и растительные препараты при остеоартрозе коленного сустава, способны облегчить страдания на любой стадии процесса. Растительную природу имеет и новейший натуральный комплекс «Надёжные суставы». Он состоит из двух компонентов: каменного масла БрагШун и бальзама на основе сабельника, листьев брусники, окопника, омника, плодов конского каштана и адамова корня. Масло рекомендуется для компрессов на проблемную зону, а бальзам для приема внутрь. Таким образом, соблюдается принцип комплексного лечения.

Группы препаратов, рекомендованных при остеоартрозе:

• Ненаркотические и наркотические;
• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

• Препараты на основе глюкозамина;
• Препараты на основе хондроитина;
• Комбинированные препараты.

3)Препараты гиалуроновой кислоты.

4)Стероидные препараты (глюкокортикоиды).

Лекарства, применяемые при остеоартрозе коленного сустава, решают несколько задач:

• Замедление разрушения суставного хряща и прилежащей к хрящу кости;
• Избавление больного от боли;
• Предупреждение развития синовиита, сохранение вязкостно-эластичных и питательных свойств синовиальной жидкости;
• Способствование сохранению и поддержанию работоспособности колена.

Принципы медикаментозного лечения остеоартроза

• Комплексность (назначение двух и более препаратов разных групп);
• Длительность (обоснованная и необходимая для получения достаточно стойкого эффекта от лечения);
• Систематичность (соблюдение сроков, кратности курсов лечения и очередности введения препаратов).

Таблетки при остеоартрозе коленного сустава наиболее распространенная лекарственная форма аналгетиков и нестероидных противовоспалительных средств. Эти препараты оказывают быстрое обезболивающее действие. А НПВС обладают ещё противоспалительным и противоотечным эффектами.

К сожалению, эта группа препаратов вызывает осложнения со стороны желудка и кишечника. Они должны применяться короткими курсами во время обострений под врачебным контролем. Допустимая продолжительность лечения около 7 дней, возможно продление до двух недель.

Из простых аналгетиков чаще всего при болях следует начинать лечение с парацетамола. Препарат показан при умеренных болях, допускается прием не более 3-4 грамм в сутки. При длительном приеме и передозировке он токсичен для печени, особенно у злоупотребляющих алкоголем лиц.

Если парацетамол перестает помогать при остеоартрозе, врачом назначаются нестероидные препараты, а при непереносимости последних или интенсивных болях в запущенных стадиях применяется трамадол, приравненный к наркотическим аналгетикам.

Принципы лечения остеоартроза препаратами НПВС

• Подбор минимальной, терапевтически достаточной дозы;
• Не допускается одновременное применение нескольких препаратов этой группы;
• Если нет положительных изменений от лечения, то следует сменить препарат не позже 7 дней использования;
• Отдавать предпочтение современным, наименее токсичным препаратам.

Следует знать, что в рекомендуемых дозах лечебный эффект НПВС практически одинаковый. А вот индивидуальная реакция и обезболивающий результат весьма отличаются. Поэтому следует для каждого больного отдельно и кропотливо подбирать наиболее подходящий препарат.

Мазь при остеартрозе коленного сустава, свечи для ректального введения, кремы, гель и пластыри, содержащие в своем составе НПВС, помогают избежать осложнений со стороны желудка и других органов.

Применение стероидных препаратов

Иногда лечение не может надежно купировать боль и воспалительные симптомы. Тогда на помощь приходят стероидные препараты. Они обладают самым выраженным местным действием. Предпочтение следует отдавать лекарственным формам в виде суспензии, которые действуют пролонгировано, что обусловлено их длительным рассасыванием. Наиболее целесообразно внутрисуставное введение глюкокортикоидов.

Для стероидов характерно иммуннодепрессирующее, подавляющее регенерацию действие при длительном применении. Поэтому в течение года возможно не более одной-двух инъекций раз в 6 месяцев. Этим требованиям лучше всего соответствуют Дипроспан или Кеналог 40. Для коленного сустава достаточно 1-2 инъекций по 1,0 мл, с интервалом в 1-2 недели.

В последнее время успешно используются уколы препаратов гиалуроновой кислоты от остеоартроза коленного сустава. Она является компонентом синовиальной жидкости и обуславливает её непревзойденные «смазывающие» свойства. Современные искусственные аналоги гиалуроновой кислоты выступают в роли «протеза» синовиальной жидкости. Они длительно не распадаются, питают сохранившийся хрящ, улучшают подвижность сочленений и убирают боль.

Лечение заключается в одно или трехкратной внутрисуставной инъекции лекарства раз в неделю. Такие курсы в зависимости от результата используют один-два раз в год. Обязательно тщательное соблюдение принципов асептики при этой процедуре. Широко применяются следующие препараты гиалуроновой кислоты: синвиск, гилард, ферматрон, вискосил, хай-флекс, остенил и другие.

Применение хондопротекторов

Большинство травматологов и ревматологов рекомендуют купить хондропротекторы для патогенетически обоснованного лечения остеоартроза коленного сустава на ранних, наиболее значимых стадиях заболевания. Это препараты, содержащие в составе хондроитин и глюкозамин – основу для «строительства» хрящевой ткани. Их значимое лечебное действие наступает после достаточно длительного применения.

Особенности терапии хондропротекторами:

• положительные симптомы отмечаются не ранее 3-4 недель после начала применения;
• самый действенный результат заметен через 3 месяца систематического приема препаратов;
• достигнутый лечебный эффект обычно держится не менее 3 месяцев.

Одними из самых распространенных лекарств, имеющими в составе глюкозамин является ДОНА.

Принимаются внутрь в виде порошков или внутримышечных инъекций. Курс лечения порошками ДОНА: 1500мг х 1 раз в день 2-3 месяца. Хондроитин содержат капсулы структума. Его следует принимать по 500мг х 2 раза в день 3-6 месяцев. Терафлекс и артра комбинированные препараты, которые также принесут пользу только в случае длительного курсового применения.

Характеристика Диклофенака

Препарат Диклофенак относят к той же группе ГПВС, что и предыдущее медикаментозное средство. Его действующее вещество – диклофенак натрия. Лекарства с содержанием этого компонента применяют для лечения ревматизма и воспалений суставов, вызванных этим заболеванием.

При применении средства пациенты отмечают уменьшение скованности суставов и мышц по утрам. Кроме этого, препарат способен снимать отечность с больных суставов, работает как сильное противовоспалительное и обезболивающее средство. В аптеке можно найти следующие формы лекарств с наименованием Диклофенак:

• гель, мазь или крем для местного облегчения боли и воспаления при травмах, заболеваниях позвоночника или артритах;
• таблетки;
• раствор для инъекций;
• свечи ректальные.

Диклофенак применяют для лечения ревматизма и воспалений суставов, вызванных этим заболеванием. Кроме обезболивающих и противоревматических свойств Диклофенака используют его способность уменьшать вязкость крови при лечении пациентов с риском развития инфаркта миокарда.

Противопоказаниями к назначению препарата являются:

• беременность в 3 триместре;
• возраст ребенка до 6 лет;
• бронхиальная астма;
• обострения гастритов и язвенных поражений желудка двенадцатиперстной кишки.

Как любое НПВС, Диклофенак принимают в дозировках, указанных лечащим врачом. Длительность приема не должна составлять более 7 дней подряд.

Самостоятельный прием Диклофенака способен привести к передозировке препарата. Ее симптомы:

• судороги у детей;
• головокружение или расстройство сознания;
• головная боль;
• желудочно-кишечные расстройства.

Методы медикаментозной терапии

Использование лекарственных средств – главный способ лечения межреберной невралгии. Для лечения заболевания и причины, вызывавшей его, назначают:

• таблетки;
• инъекции для внутримышечного и внутривенного введения;
• мази, гели или крема.

Форму лекарства от межреберной невралгии выбирает доктор. Медикаменты выписываются с учетом тяжести течения заболевания, самочувствия пациента и противопоказаний.

Таблетки считаются малоэффективным средством лечения межреберной невралгии. Кроме того, они раздражают слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, вызывают побочные реакции. Эрозивный гастрит и язва желудка – возможный вред от бесконтрольного применения таблетированных средств.

Сравнение Кеторола и Диклофенака

Препараты обладают сходным действием и относятся к одной группе производных уксусной кислоты. Но Диклофенак имеет дополнительные свойства (противоревматическое и противосвертывающее), что делает его применение расширенным в отношении Кеторола, назначаемого только как обезболивающее и противовоспалительное.

Сходство

Препараты имеют одинаковые симптомы передозировки, побочные действия (усиление кровотечения, раздражающее действие на желудок и слизистую бронхов) и почти идентичный терапевтический эффект. Лечение ими проводят короткими курсами, в течение которых препараты не успевают навредить желудку или вызвать аллергические проявления, если они отсутствовали до лечения.

В чем разница?

Лекарственные вещества имеют разный химический состав. Другое отличие состоит в расширенном действии Диклофенака.

Что сильнее и эффективнее?

При внутреннем приеме Кеторол начинает действовать уже через 20-60 минут, а Диклофенаку для наступления максимального эффекта требуется до 1-2 часов. При этом срок действия последнего составляет всего около 2 часов, а для Кеторола характерен растянутый до 5 часов эффект. Инъекции обоих медикаментов имеют одинаковую эффективность и период воздействия.

При внутреннем приеме Кеторол начинает действовать уже через 20-60 минут.

Современный препарат Кеторол действует сильнее и эффективнее, лучше обезболивает. Спектр применения Диклофенака шире: его назначают не только как противоревматическое и препятствующее свертыванию крови средство, но и используют при заболеваниях глаз (конъюнктивиты, блефарит и пр.) и в гинекологической практике. Подбирать лекарство должен врач с учетом состояния пациента и характера его заболевания.

Что безопаснее?

Диклофенак применяют давно, и он считается более испытанным средством при лечении многих заболеваний. Его можно назначать детям, начиная с возраста 6 лет. В отличие от этого препарата, кеторолак в составе более современного препарата изучен меньше. Этим вызвано его более ограниченное применение для детского приема (с 12 лет). Побочные действия, общие для препаратов, свидетельствую об их примерно одинаковой безопасности.

Что дешевле?

Сравнение стоимости препаратов дает возможность сделать вывод, что Дикорфенак в любой форме стоит примерно в 2 раза дешевле аналогичных форм более современного Кеторола. Но учитывая пролонгированное действие последнего и его большую экономичность при приеме, разница в цене не слишком существенна.

Описание лекарств

Как Папаверин, так и Но-Шпа относятся к спазмолитикам – препаратам, устраняющим спазм мускулатуры внутренних органов. Однако, они очень сильно отличаются друг от друга. Что из них подойдет лучше в конкретном случае можно понять только сравнив лекарства между собой.

Состав

• Папаверин содержит в себе одноименное действующее вещество.
• В состав Но-Шпы входит дротаверин.

Механизм действия

• Как Но-Шпа, так и Папаверин блокируют цАМФ в гладкой мускулатуре внутренних органов – вещества, необходимого для протекания некоторых внутриклеточных биохимических реакций. В результате это приводит к накоплению ионов кальция, что вызывает расслабление мышечной клетки.
• С химической точки зрения, дротаверин является производным папаверина. При этом, Но-Шпа в 5 раз сильнее по силе спазмолитического действия на всю мускулатуру внутренних органов. Папаверин несколько сильнее только в отношении мускулатуры сосудов.

Показания

Но-Шпа применяется при:

• Спазмах внутренних органов (пищеварительной, мочеполовой системы);
• Печеночной или почечной колике;
• Нарушении моторики желчевыводящих путей;
• Спазме мускулатуры матки;
• Спазме сосудов.

Показания Папаверина:

• Спазм мускулатуры внутренних органов;
• Спазм периферических сосудов.

Противопоказания

Но-Шпу нельзя применять при ее непереносимости или наличии глаукомы (повышенное внутриглазное давление).

Противопоказания Папаверина:

• Непереносимость препарата;
• Нарушение проведения импульса возбуждения по сердцу;
• Глаукома;
• Нарушение функции почек;
• Пожилой возраст и возраст до 6 месяцев.

Побочные действия

Но-Шпа может вызвать:

• Жар;
• Нарушение ритма сердца;
• Падение артериального давления;
• Потливость;
• Аллергические реакции.

Побочные эффекты Папаверина:

• Нарушения ритма сердца;
• Снижение артериального давления;
• Запор;
• Сонливость;
• Аллергические реакции.

Что лучше: Кеторол или Диклофенак?

При выборе препарата для лечения пациента врач ориентируется на характер его проблемы. Для быстрого купирования боли при травмах или после оперативных вмешательств чаще назначают Кеторол, как более эффективное и долго действующее средство. Для лечения воспалений, уменьшения симптомов при ревматоидном и других артритах, подагре, гинекологических заболеваниях назначают препарат, обладающий выраженным лечебным действием – Диклофенак.

При остеохондрозе

Препаратом выбора при заболевании воспалительного характера, сопровождающегося болями, скованностью мышц, ограниченностью движений, является Диклофенак. Его применяют и как местное средство в виде гелей и мазей, и для приема внутрь. Для быстрого облегчения боли чаще применяют уколы.

Причины боли в спине

Этот симптом вызывается рядом патологий, заболеваний и факторов, которые влияют на мускулатуру и состояние позвоночника.

Наиболее частыми причинами становятся:

• Сильные физические нагрузки;
• Спортивные нагрузки;
• Травмы;
• Сколиоз;
• Остеохондроз;
• Онкологические заболевания с метастазами;
• Рассечение аорты;
• Инфекционные заболевания;
• Беременность.

Боль возникает в следствии раздражения нервных окончаний. При сколиозе, остеохондрозе часто бывает защемление нерва, которое происходит из-за смещения позвонков. Защемление нерва вызывает спазм мышц в пораженном отделе, что только ухудшает состояние. Необходимо принимать меры сразу же, как только возник очаг боли. Боли в спине наиболее часто проявляются именно при остеохондрозе.

Отзывы врачей о Кетороле и Диклофенаке

Михаил Иванович, травматолог, Калининград

Положительная черта всех НПВС состоит в том, что они не вызывают привыкания. При высокой эффективности препаратов они практически безвредны при правильной дозировке и соблюдении схемы приема. Своим пациентам при проблемах с суставами или позвоночником назначаю Диклофенак: средство обладает терапевтическим эффектом и уменьшает воспалительные явления. Кеторол же действует как симптоматическое средство.

Валерий Игоревич, эндокринолог, Пермь

Диклофенак – препарат универсальный. Благодаря наличию нескольких форм выпуска подобрать подходящую схему лечения проще. При заболеваниях щитовидной железы желательно подбирать другие средства, но при соблюдении назначений препарат считаю безвредным и достаточно эффективным.

Как принимать

Схему приема назначает врач в зависимости от интенсивности болей. При слабых ощущениях назначают мази, гели. При более интенсивных болях используются таблетки. Если болевой синдром особенно сильный, необходимо применение уколов. Дозировки и длительность курса терапии подбираются индивидуально.

Если сравнить с точки зрения безопасности

Кетонал непосредственно, с точки зрения медицинского подхода в безопасности использования, имеет медицинское преимущество перед препаратом Диклофенак. Этот процент осложнений ниже среди пожилых пациентов и лучше переносимость.

Но еще раз напоминаем, что только врач, назначивший вам тот или другой препарат, будь то Диклофенак или другие нестероидные препараты, руководствуется вашими особенностями, что в дальнейшем снизит риск неприятных осложнений.

Конечно же, лечение таких болезней, которые касаются вашей двигательно-опорной системы, не следует лечить самому, поскольку только представителям медицинских учреждений наверняка под силу определить локализацию боли, ее происхождение и назначить вам соответственную терапию. Будьте внимательны к своему здоровью и здоровью ваших близких!

Кетонал или Диклофенак применяются при заболеваниях, сопровождающихся болевым синдромом. Препараты относятся к нестероидным противовоспалительным средствам общего и местного действия. Несмотря на то, что лекарства имеют различные составы, они обладают сходными эффектами. Выбор препарата зависит от индивидуальной переносимости компонентов и вида заболевания.

Особенности применения

• никому еще не мешало ознакомление с инструкцией лекарства;
• запивать нужно целым стаканом воды во избежание травмирования слизистой желудка;
• не употреблять спиртные напитки, так как увеличивается риск желудочных заболеваний;
• консультирование при беременности по применению НПВП;
• не принимать два разных препарата одновременно;
• проверять правильность дозы назначаемого средства;
• можно сменить одно активное вещество препарата на другое, но следует учесть, что одно вещество порой проходит под разными торговыми марками, следует также внимательно прочитать содержание (Диклофенак, Ортофен, Вольтарен – одно вещество, разные торговые марки). Конечно, бывают и исключения, что, поменяв Профенид на Кетопрофен, вы ощутите меньше побочных явлений, но это скорее исключение из правил.