Кортексин – один из наиболее популярных препаратов, применяемых для терапии патологий головного мозга. Его активно назначают при дефиците мозгового кровотока, состояниях после травм головы, снижении когнитивных способностей, энцефалитах, менингитах, постинсультных состояниях.

В педиатрии препарат применяют при синдроме гиперактивности, а также дефиците внимания, аутизме, отставании в речевом развитии. Цель статьи: ознакомить читателя с особенностями применения медикамента, ограничениями к назначению и его аналогами.

Основная информация

Медикамент принадлежит к группе ноотропных средств. Его используют у неврологических больных для купирования симптомов нарушения работы мозга. Международное непатентованное название: Полипептиды коры головного мозга скота.

Цены, формы и компоненты

Препарат производится в виде флаконов с сухим содержимым. Активной составляющей лекарства являются полипептидные фракции. Флаконы могут содержать 5 и 10 мг Кортексина. Лекарственный препарат предназначен только для инъекционного введения. Он представляет собой порошок, который необходимо растворить перед введением. Таблетированной формы средства не существует.

Общие сведения о препарате

Основное активное вещество — кортексин. Выделяют его из коры мозга крупного рогатого скота или свиней не старше годовалого возраста. Дополнительным веществом считается глицин(читайте также препарат Глицин).

Полипептиды животных – это вещества, выделяемые именно из ткани мозга молодых особей в отличие от депротеинизированного диализата, который изготавливается из плазмы крови. Материал очищают, делают его более безопасным, максимально гипоаллергенным. Из полипептидов производят лиофилизат, пригодный для инъекционного введения.

Таблица 1 – Стоимость Кортексина

Форма	Цена
Флаконы 5 мг	От 734 рублей.
Флаконы 10 мг	От 1190 рублей.

Как действует на организм?

Полипептиды оказывают положительное влияние на кору мозга. У пациента наблюдается повышение когнитивных способностей, улучшается память (кратковременная, долговременная). После травм или воспалительных процессов восстановление функции мозга происходит быстрее, улучшается проведение нервных импульсов. В постинсультном состоянии пациент быстрее начинает говорить, параличи и парезы купируются намного легче.

У детей полипептиды стимулируют речевую функцию, способствуют снятию признаков гиперактивности. У детей улучшается память, внимание, повышается способность к обучению.

Фармакологические свойства Кортексина

Глицин, входящий в состав Кортексина, является незаменимой аминокислотой. Она позволяет улучшить проведение импульсов по нервным волокнам. Восстановление ткани нервов происходит значительно быстрее после сдавления, повреждения, воспалительной реакции. Глицин улучшает настроение. Это свойство очень полезно для пациентов с неврозами, паническими атаками, гиперактивностью, вегетативной дистонией.

Глицин усиливает кровообращение мозга, что очень важно для больных с дефицитом кровотока мозговой ткани.

Средство уменьшает интоксикацию при приеме психотропных лекарств, препятствует образованию свободных радикалов. Кортексин увеличивает устойчивость клеток мозга к гипоксии. На фоне лечения снижается судорожная активность эпилептических очагов в мозге. Нормализуются тормозные процессы в мозговой ткани, синтез медиаторов торможения и возбуждения. Метаболизм полипептидов до конца не изучен. Точно установить пути выведения препарата еще не удалось.

Показания, ограничения к назначению

Кортексин имеет свои показания и ограничения к использованию. Перед назначением препарата врач должен провести обследование, собрать анамнестические данные. Показания к использованию:

• изменения в мозговом кровотоке (гипоксические состояния различного генеза);
• травмы головы, состояния после травмы головы;
• энцефалопатии различной этиологии;
• снижение когнитивных способностей;
• инфекционное поражение ткани мозга в период обострения, выздоровления;
• наличие эпилептических очагов, приступов;
• астенический синдром;
• нейроциркуляторная дистония;
• задержка нервно-психического развития (плохая речевая функция, концентрация, повышенная возбудимость);
• паралич детского возраста;
• поражение мозга после гипоксии и других факторов у новорожденных малышей.

Кортексин не назначают при непереносимости составляющих лекарства, при вынашивании плода, грудного вскармливания. У детей средство используют только по показаниям.

Мнение врача:

Препарат Кортексин является эффективным средством для улучшения памяти и концентрации внимания. Однако, врачи отмечают, что на рынке существуют аналоги этого препарата, которые также обладают высокой эффективностью. При выборе аналога важно обращать внимание на состав, дозировку и рекомендации по применению.

Инструкция по применению препарата Кортексин подразумевает прием внутрь по 1-2 таблетки в день во время еды. Курс лечения обычно составляет от 1 до 3 месяцев. Однако, для достижения наилучшего эффекта и предотвращения побочных реакций, рекомендуется проконсультироваться с врачом перед началом приема препарата.

Врачи подчеркивают, что самолечение препаратами, включая аналоги Кортексина, может нанести вред здоровью. Поэтому перед началом приема любого препарата необходимо получить консультацию специалиста и строго соблюдать рекомендации по применению.

Правила использования лекарства

Сложность применения Кортексина состоит не только в подборе правильной дозировки, но и в правильном разбавлении лекарства.

Как разбавлять?

Перед осуществлением инъекционного введения Кортексин необходимо развести стерильными растворами. Для разбавления подходят Новокаин, физиологический раствор, специальная инъекционная вода.

Инъекция достаточно болезненная. Некоторые больные плохо переносят уколы. При введении детям Кортексин разводят Новокаином, который позволяет существенно снизить болевой синдром.

Отрицательной стороной такого сочетания является повышенный риск аллергических реакций, а также низкий эффект от терапии. Врачи рекомендуют лучше разбавлять препарат физиологическим раствором или инъекционной водой. Усвоение препарата в этом случае намного выше, аллергия развивается реже.

Вещества для растворения сухого вещества:

1. Новокаин 0,5 % 1-2 мл.
2. Инъекционная вода 1-2 мл.
3. Натрий хлор 0,9 % 1-2 мл.

Воду и физраствор нужно брать в маленьких ампулах 2 мл, 5 мл. Это позволяет обеспечить максимальную стерильность при введении лекарства. Кортексин разводят 1-2 мл растворителя.

Правила разведения:

• взять шприц на 2 или 5 мл;
• открыть емкость со стерильной водой, Новокаином или физраствором, снять защитную металлическую крышку на флаконе ноотропа;
• набрать растворитель через иглу;
• ввести иглу через резиновую крышку во флакон Кортексина, примерно до середины стеклянной емкости;
• вливать раствор в лиофилизат следует по стенке очень медленно, что позволяет устранить вспенивание сухого вещества;
• легонько покачать емкость с приготовленным раствором, не допуская образования пузырьков;
• перемешивать нужно до однородной субстанции;
• вводить препарат нужно другой иглой, чтобы не попали частички сухого вещества в ткани.

Готовый раствор нельзя хранить более 20 минут, в противном случае, он становится нестерильным. При превышении времени хранения следует сделать другой раствор. Объединять в один шприц Кортексин с другими средствами нельзя, так как такое взаимодействие не изучено до конца.

Внутримышечное введение

Лекарство нужно вводить внутримышечно. Делать инъекции следует каждый день однократно. Дозировка для взрослых – 10 мг. Лучше использовать ампулы по 10 мг. Ребенку с весом больше 20 кг дозировка соответствует взрослой. Малышам с массой тела меньше 20 кг дозировка подбирается из расчета 0,5 мг на 1 кг веса. Детям лучше использовать ампулы по 5 мг.

Курсовая терапия Кортексином составляет 10 суток. Терапию можно продолжить повторным курсом после перерыва на 3-6 месяцев. У пациентов в постинсультном состоянии лекарство назначают по 10 мг дважды за сутки. Курсовое лечение продолжается 10 суток. Повтор терапии осуществляют через 10 дней.

Препарат лучше вводить в утренние часы, так как он может вызывать возбуждение центральной нервной системы. При введении лекарства вечером у больного может нарушиться сон. Если прием препарата был пропущен, то вводят двойную дозировку. Последующая инъекция осуществляется по назначению. Внутривенное введение лекарства не допустимо.

Негативные реакции организма

Из побочных проявлений при исследовании действия препарата были выявлены только аллергические реакции. Причиной такого ответа организма является наличие в лекарстве чужеродных компонентов крови рогатого скота. Они не у всех больных усваиваются хорошо.

Аллергическая реакция у грудничков

Особенно часто аллергия возникает у малышей до 1 года, так как иммунная система еще не совершенна. Аллергия может проявляться в виде сыпи, крапивницы, конъюнктивита, отека Квинке. При появлении аллергической реакции лечение прекращают.

Есть мнение, что после использования препарата у детей возможно развитие сахарного диабета. Поэтому перед применением лекарства нужно собрать полный анамнез на наследственные заболевания. Также после введения средства может возникнуть приступ судорог. При появлении судорожной активности или повышения сахара крови введение лекарства нужно прекратить, провести полное обследование.

При клинических испытаний признаков передозировки у исследуемых не отмечалось. Есть данные, что лекарство не притупляет внимание. Разрешается водить автомобиль, управлять механизмами во время курсового лечения.

При вегетососудистой дистонии

У пациентов с вегетативной дистонией препарат используют в терапевтических дозировках. Допустимо назначать лекарство при пубертатном периоде. Курсовая терапия составляет 10 суток. Введение Кортексина осуществляют ежедневно.

ВСД

Лекарственный препарат позволяет снизить тревожность, усилить внимание, запоминание. У подростков повышается желание и способность к обучению. Уходят головные боли, мигрень, купируется тахикардия на фоне стресса. Пациенты меньше жалуются на кардиальные боли. При ВСД они вызваны стрессом, неврозом.

Кортексин снижает возбудимость нервной системы, что купирует кардиальный синдром. На фоне использования лекарства у пациентов нормализуется артериальное давление, причиной которого является нарушение вегетатики.

Беременность и ГВ

При беременности лекарственный препарат не используют. При проведении клинических испытаний не было получено достаточно данных о влиянии на организм беременных пациенток, а также на плод. Другой причиной отказа от лечения Кортексином является высокий риск аллергической реакции. Иммунная система женщины при вынашивании плода снижена, что провоцирует возникновение аллергии, даже если до беременности признаков аллергии не наблюдалось.

У кормящих пациенток лекарство также не используют. Препарат может попадать в грудное молоко. При назначении терапии грудное вскармливание лучше прекратить. Сохранить лактацию можно путем регулярного сцеживания. По окончании лечения кормление грудью можно возобновить.

Совместимость с алкоголем

Препарат часто принимается как средство для лечения алкоголизма. Это связано с тем, что Кортексин повышает тонус нейронов и нейтрализует действие этанола на мозг. Согласно клиническим исследованиям, применение препарата на похмелье значительно облегчало состояние больных, заметно снижало тягу к спиртному.

Пациенты отмечали, что при лечении сохранялась ясность сознания, повышалось настроение и именно в этот период многие пациенты принимали решения отказаться от алкоголя полностью.

Стоит помнить, что Кортексин допустимо применять для лечения алкогольной зависимости, но продолжение приема алкоголя во время терапии серьезно ухудшает состояние пациента.

Кортексин с алкоголем не совместимы, поэтому употреблять спиртосодержащие напитки при лечении не рекомендуется. Лекарство при разовом совмещении с этиловым спиртом утрачивает свое лечебное воздействие.

При длительном – в организме начинают усиленно всасываться формальдегиды, которые образуются в ходе метаболизма препарата. У пациента, совмещающего спиртосодержащие напитки с Кортексином, развивается непереносимость алкоголя, тяжелый синдром отмены, навязчивые идеи, изменения сознания.

Интересные факты

1. Кортексин получают из коры головного мозга теляти он является пептидным биорегулятором, который улучшает метаболизм и кровообращение в головном мозге, а также оказывает нейропротекторное действие.

2. Аналоги Кортексина с тем же действующим веществом:Церебролизин, Актовегин, Глиатилин, Фезам. При необходимости замены Кортексина на аналоги необходимо проконсультироваться с врачом.

3. Кортексин выпускается в форме лиофилизата.Для приготовления раствора для инъекций порошок необходимо растворить в воде для инъекций или в 0,9% растворе натрия хлорида. Инъекции Кортексина обычно проводятся внутримышечно или подкожно.

Использование Кортексина в педиатрической практике

У Кортексина нет ограничений по возрасту. Его допустимо применять даже у новорожденных. Показания и ограничения к введению Кортексина у малышей имеют свои особенности.

Когда показан прием?

Общие показания для пациентов детского возраста:

• травмы головы;
• эпилептическая активность;
• гипоксия мозга;
• вегетативная дистония;
• задержка нейропсихического развития;
• энцефалиты;
• детский паралич;
• инфекционное поражение мозговой ткани;
• повышение внутричерепного давления.

Применение у новорожденных

Во время периода новорожденности лекарство используют для коррекции постгипоксического состояния, вызванного гипоксией или асфиксией во время вынашивания (обвитие пуповиной, попадание большого количества околоплодных вод в дыхательные пути). Гипоксия у малышей может возникать и при очень длительном периоде рождения (более 15 часов). У курящих женщин малыши часто рождаются с сильнейшей гипоксией из-за постоянного поступления через пуповину углекислого газа, никотина, смол.

Гипоксия

Кортексин облегчает восстановление мозговой ткани, улучшает функции мозга. Раннее использование Кортексина позволяет снизить вероятность задержки развития, снижения речевой функции. Своевременное лечение гипоксии помогает избежать синдрома гиперактивности, дефицита внимания, резких смен настроения, депрессии, агрессии у малышей 2-5 лет и старше.

Кортексин показан малышам с синдромом гиперактивности, заиканием, тиками, эпилепсией. На фоне лечения у пациентов улучшается речевая функция, купируется заикание, снижается частота тиков. Ребенок становится более спокойным, не наблюдается агрессии, капризов без причины.

Показания к применению Кортексина у детей

Лекарство не применяют при:

• наличии аллергии у малыша на составляющие лекарства;
• недостаточной функции почек;
• выявлении очагов дегенерации в мозговой ткани наследственного генеза.

Дозировка и особенности терапии

Препарат вводят внутримышечно. У детей старше года инъекцию делают в дельтовидную мышцу, малышам до года укол ставят в группу передних мышц бедра.

Инъекционное введение лучше проводить рано утром (7-8 часов). Это позволит повысить эффективность терапии, снизить вероятность нежелательных проявлений.

Инъекционный раствор перед использованием разогревают до 25-30 °С. Средство при инъекции вызывает боль. Если ребенок плохо переносит болевой синдром, то препарат нужно разбавлять Новокаином (Табл. 2). При нормальной переносимости инъекций лиофилизат лучше разбавлять физраствором или инъекционной водой (лечебный эффект выше).

Таблица 2 – Как разбавлять Кортексин детям

Малыши меньше 20 кг	Дети больше 20 кг
0,5 мг на 1 кг за сутки	10 мг за сутки

Курсовая терапия длится до 10 суток. Лекарственный препарат не вводят, если у ребенка присутствует гипертермия. Лечение лучше начинать после купирования высокой температуры.

В детском возрасте могут возникать нежелательные проявления, которые отличаются от эффектов взрослых. У малышей чаще возможна аллергия (кожная сыпь, крапивница, отек Квинке). Дети на фоне терапии могут становиться плаксивыми, у них нарушается сон. Иногда возможна заторможенность, повышенная возбудимость, агрессия. При появлении нежелательных симптомов лекарство нужно отменить или заменить другим препаратом из этой же группы.

Опыт других людей

Аналоги препарата Кортексин – это эффективные средства, которые помогают улучшить память, концентрацию и общее состояние мозга. Многие люди, принимавшие аналоги Кортексина, отмечают значительное улучшение когнитивных функций и повышение работоспособности. Одним из популярных аналогов является Ноотропил, который также способствует улучшению умственной деятельности.

Инструкция по применению аналогов препарата Кортексин обычно включает прием по 1-2 таблетки в день после еды. Рекомендуется проконсультироваться с врачом перед началом приема, чтобы определить оптимальную дозировку и продолжительность курса. Важно помнить, что самолечение может быть опасным, поэтому следует строго соблюдать указания специалиста и не превышать рекомендованную дозу.

Аналоги лекарственного средства

Лекарственный препарат имеет структурные и неструктурные аналоги, то есть отличающиеся действующим веществом. Препараты также могут отличаться формой производства. Рассмотрим основные аналоги и заменители.

Инъекционные

Из известных инъекционных структурных аналогов Кортексина можно назвать:

1. Церебролизин.Пептидная фракция в составе препарата активно влияет на функционирование клеточных структур, способствует восстановлению и защите нервных волокон.

   Показаниями можно считать нейродегенеративные процессы в структурах головного мозга, в частности, болезнь Альцгеймера, постинсультные и посттравматические состояния. Ограничен прием аллергикам и пациентам с нарушениями почечной функции. Стоимость за упаковку от 980 до 1530 руб.

2. Церебролизат.Еще один инъекционный препарат на основе пептидной фракции. Показания и ограничения – аналогичные предыдущему препарату. Стоимость более приемлемая – от 314-до 450 руб.

Среди препаратов на основе другого действующего вещества можно назвать такие:

• Мексикор.Препарат на основе этилметилгидроксипиридина сукцината. Антиоксидантные свойства препарата позволяют улучшить работу миокарда при ишемических нарушениях, после инфаркта, стабилизировать мембраны клеток, наладить кровоток. Цена – от 98 руб.
• Мексидол.Препарат, полностью аналогичный Мексикору по действию и активному компоненту. Стоимость – от 270 до 1900 руб. Аналогом также является препарат Медомекси.
• Нейрокс.Еще один структурный аналог Мексидола. Стоимость – от 228 руб.
• Актовегин.Также препарат животного происхождения, но он производится на основе плазмы крови телят методом диализа с ультрафильтрацией, тогда как Кортексин – на основе пептидной фракции, полученной из коры головного мозга животных. Показания – практически идентичные: энцефалопатия, когнитивные сбои, ЧМТ, нарушения мозгового кровотока. Цена – от 460 до 1500 руб.

Заменители в таблетках

Структурных аналогов препарата в форме таблеток сегодня не существует, но можно подобрать средства с другими активными компонентами. Они имеют аналогичные свойства, но прием этих лекарств намного удобнее. Они усиливают кровоток в головном мозге, повышают проводимость нервного волокна. На фоне использования лекарств улучшается память, внимание. Детям таблетированные формы используют только по показаниям.

Таблетированными заменителями Кортексина можно считать:

1. Актовегин.
2. Мексидол.
3. Армадин. Производится на основе гидроксипиридина сукцината.
4. Цитофлавин. Производится на основе янтарной кислоты, инозина, никотинамида, рибофлавина.

Отзывы врачей и пациентов

Неврологи:

Замковенко И.Л.:
«Кортексин допустимо использовать у новорожденных. Применять лекарство в период новорожденности следует аккуратно, так как возможна сильная аллергия. У малышей лучше Кортексин заменить более безопасным препаратом». Станко В.В.:
«Кортексин часто назначают детям неграмотные неврологи. Эффективность препарат не настолько высока, чтобы его назначать всем детям с синдромом гиперактивности. Более безопасным средством является Пантогам. Его легче принимать. Эффект от лечения высокий». Бабенко О.А.:
«Кортексин можно использовать как у взрослых, так и у детей. Ноотропный эффект у лекарства хороший. Минусом средства является болезненные инъекции. Обезболивание нежелательно, так как эффект от лечения снижается».

Отзывы пациентов:

Виктор, 45 лет:
«После инсульта доктор мне назначил курс уколов Кортексина. Уколы переносятся тяжело, так как очень болезненные. После терапии у меня стала лучше память, восстановилась речь. Чувствую себя намного лучше. Руки перестали неметь. После первого курса сделали перерыв на 1,5 недели, затем снова 10 дней уколов. После лечения голова перестала болеть, память восстановилась, руки стали слушаться, речь четкая». Ирина, 34 года:
«У меня дочке 2 года. Говорит плохо, слова не выговаривает, ставят аутизм. Отвела к неврологу. Он назначил Кортексин в уколах. Дочка переносила уколы плохо, каждый день истерики, но после лечения стала лучше говорить, общаться со сверстниками». Марина, 28 лет:
«У меня ребенку 5 лет. До сих пор не разговаривает. Пробовали давать Пантогам. Речь немного улучшилась. Доктор посоветовал пройти курс уколов Кортексина. Ребенок при лечении жаловался на боль. Стали делать инъекции с Новокаином. После терапии улучшений я не заметила. Усилились капризы, и нарушился сон. Для чего мучили ребенка – не понятно». Виктория, 30 лет:
«У меня родился ребенок месяц назад. Врачи поставили перинатальное поражение ЦНС. Малышке делали уколы Кортексина 10 дней. По окончании курса она стала, лучше спать, переворачиваться, меньше плакать. На препарат в первый день была небольшая сыпь, которая быстро прошла».

Кортексин не используют за рубежом. Считается, что он отрицательно влияет на детский организм и вызывает аллергию. В России лекарство назначают очень часто детям с синдромом гиперактивности. У взрослых его применяют при дефиците кровообращения мозга, травмах, ВСД и других патологиях.

Метаболизм лекарства не известен, поэтому не ясно, как оно может влиять на детей. Эффект от лечения есть, но не у всех больных. Многие пациенты отмечают, что нормализуются речь, память, уходят заикания, мигрени. Для детей инъекции очень болезненны, поэтому маленьким пациентам Кортексин по возможности лучше заменить другим препаратом.

Частые вопросы

Каким лекарством можно заменить Кортексин?

Церебролизин Фезам ФенибутЭВЕР Фарма Йена ГмбХ Фармстандарт МикрогенПолипептиды коры головного мозга скота Аминофенилмасляная кислота Мозга крупного рогатого скота гидролизатраствор таблетки капсулыс 5 летГермания Болгария

Для чего назначают препарат Кортексин?

Показания к применению: В комплексной терапии нарушений мозгового кровообращения, черепно-мозговой травмы и ее последствий, энцефалопатий различного генеза, когнитивных нарушений (расстройства памяти и мышления), острых и хронических энцефалитов и энцефаломиелитов, эпилепсии, астенических состояний (надсегментарные …

Что лучше для лечения Церебролизин или Кортексин?

Показано, что использование церебролизина оказывает протекторное действие на нейроны преимущественно инсультного полушария, а кортексин на контралатеральное полушарие. Более эффективным оказалось использование кортексина у животных с геморрагическим инсультом.

Кому нельзя принимать Кортексин?

Препарат противопоказан к применению при беременности (из-за отсутствия данных клинических исследований). При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание (из-за отсутствия данных клинических исследований).

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед использованием аналогов препарата Кортексин обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет подобрать оптимальный вариант лечения и дозировку, учитывая индивидуальные особенности вашего организма.

СОВЕТ №2

Внимательно изучите инструкцию по применению выбранного аналога Кортексина. Соблюдение рекомендаций по дозировке, частоте приема и противопоказаниям поможет избежать нежелательных побочных эффектов.

СОВЕТ №3

Не заменяйте препарат Кортексин на аналоги без согласования с врачом. Несмотря на схожие свойства, разные препараты могут иметь различные эффекты и противопоказания.