Болевые ощущения в груди при кашле ощущают многие, и, зачастую, мы привыкли игнорировать данный симптом, а зря, ведь дискомфорт может сигнализировать о серьезных заболеваниях. Кашель вообще далеко не всегда выступает симптомом простудных заболеваний, тем более, когда сопровождается болью в грудиной клетке. Почему при кашле болит в груди, и насколько опасен может быть симптом, мы рассмотрим в этой статье.

Почему при кашле болит грудь: причины

Если кашель не всегда является признаком болезни, то болевые ощущения при нем практически в каждом случае считаются проявлением той или иной патологии. Существует множество всевозможных нарушений, способных повлиять на то, почему, когда кашляешь, болит грудная клетка. Они могут заключаться в:

• кардиологических патологиях;
• респираторных заболеваниях;
• невралгических нарушениях;
• травмах.

Тем не менее иногда от кашля болит грудь и спина, что становится следствием переутомления дыхательной мускулатуры от частых кашлевых приступов.

Таким образом, дискомфорт обычно появляется вовремя или после кашля и указывает лишь на значительное увеличение нагрузки на определенные группы мышц, то есть «крепатуру».

Сердечно-сосудистые болезни

Достаточно много патологий сердца и сосудов сопутствуются сухим кашлем, поэтому их нередко поначалу путают с обычными простудами. Кашель и боли в грудной клетке типичны для:

• перикардита;
• инфаркта миокарда;
• стенокардии;
• миокардита.

Для них типичны одышка и усиления болезненности непосредственно вовремя или после физических нагрузок. Они традиционно протекают без температуры.

Если больной чувствует, что у него за грудиной горит, печет или ощущается тяжесть, это явные проявления приступа стенокардии. А иррадиация болей в левую сторону (руку, спину и пр.) свидетельствует об остром инфаркте миокарда. В обоих случаях нужна экстренная медицинская помощь.

Заболевания органов дыхания

Несмотря ни на что, именно вирусное или бактериальное поражение различных отделов дыхательной системы становится наиболее распространенной причиной того, что, когда кашляешь, болит грудная клетка. В зависимости от области поражения различают:

1

Плеврит – вялотекущий воспалительный процесс, затрагивающий выстилающие легкие участки плевры. Очень часто он является осложнением пневмонии и проявляется сухим кашлем, апатией, ознобом, субфебрильной температурой (около 37 или 37,5 °), трудностями при вдохе.

2

Пневмония – воспаление легких. При ней наблюдается высокая температура тела, сильный сухой или влажный кашель. Характер симптомов зависит от степени поражения легких.

3

Бронхит – воспалительный процесс в слизистой оболочке бронхов. Он может протекать в разных формах и сопровождаться обструкцией (сужением) дыхательных путей. Это существенно затрудняет дыхание и вызывает потребность в назначение специальных препаратов. Также нередко диагностируется хронический бронхит, при котором пациенты жалуются на то, что колит и давит за грудиной.

4

Рак легких – опасное онкологическое заболевание, во многих случаях становящееся следствием курения. Для него типична острая, колющая, опоясывающая боль при кашле. Она нередко отдает в шею, руку или живот.

5

Туберкулез – серьезная инфекционная болезнь, при которой от сильного кашля болит грудная клетка, а спровоцировать его начало способна малейшая физическая нагрузка.

6

Укорочение межплевральной связки, образованной соединением двух листков плевры у корня легкого и соединяющей его с диафрагмой. Подобное становится последствием воспаления данной связки, в результате чего ограничивается подвижность мышц, что и провоцирует возникновение дискомфорта.

Тем не менее чаще всего острая боль от кашля в груди наблюдается при простуде, например при бронхите или трахеите. Для них типичен дискомфорт в горле, лихорадка, слабость и т.д.

Невралгические патологии

Провоцировать болезненность в области груди способны и неврологические расстройства. Их появление обусловлено:

• переохлаждением;
• стрессом;
• длительным пребыванием в вынужденной неудобной позе;
• развитием остеохондроза;
• тяжелым физическим трудом.

Одной из самых распространенных патологий такого рода служит межреберная невралгия – сдавливание или раздражение нервов, расположенных в области ребер. Она сопровождается сильнейшими прострелами, поэтому иногда ее можно спутать с сердечным приступом.

Для нее типично формирование областей онемения или, наоборот, повышенной чувствительности кожи. А также иногда пациенты сетуют на то, что у них жжет в определенном участке между ребрами.

Травмы

Казалось бы, столь существенные повреждения сложно не заметить. Но иногда люди под влиянием стресса, эмоций или других факторов все же не придают должного значения получению ударов.

В результате этого ушибы, трещины или даже переломы ребер вовремя не диагностируются, что впоследствии дает о себе знать тем, что при кашле болит грудная клетка. При этом большинство движений, бег и даже ходьба доводят до боли и одышки.

Очень важно своевременно диагностировать механические повреждения, так как отсутствие правильного лечения способно привести к усугублению состояния и повреждению органов или мягких тканей, что чревато пневмотораксом.

Профилактические меры – залог здоровья

Причины боли в грудине можно узнать после полной диагностики. Врачи рекомендуют не затягивать с визитом в клинику. А в идеале следует породить профилактику популярных болезней органов дыхания:

• всегда одеваться по погоде и застегивать куртки в ветреные дни;
• не посещать места, где есть люди, зараженные туберкулезом и другими неприятными болезнями;
• ходить к терапевту, если случился удар в верхней части грудной клетки;
• отказ от курения;
• закаливание организма – бег, купание в открытых водоемах, прогулки по морозному воздуху;
• делать каждый год флюорографию;
• не затягивать с посещением доктора.

Когда боль отдает в грудную клетку, следует хорошо подумать о причинах такой симптоматики. Кашель и дискомфорт в грудной клетке – это серьезные причины посетить кабинет доктора.

Характер боли в груди во время кашля. Виды болевых ощущений

В зависимости от того, что вызвало нарушение состояния, при кашле болит в груди по-разному. Например, при травмах дискомфорт в основном появляется во время физических нагрузок и при вдохе.

Локализация болевых ощущений и их характер выступает важным диагностическим признаком, позволяющим определить природу имеющегося нарушения.

Боль в грудине посередине и кашель сухой

Неприятный, навязчивый, иногда лающий сухой кашель с болью в грудной клетке характерен для банальных простудных заболеваний, в частности трахеита, пневмонии, разных видов бронхита и т.д.

Это аргументируется тем, что при кашлевых приступах разражается воспаленная слизистая оболочка трахеи или бронхов, ведь мокрота на ранних стадиях продуцируется в незначительных количествах.

Кроме того, рефлекторные движения раздражают дыхательную мускулатуру, в результате чего появляется дискомфорт и в месте крепления диафрагмы, то есть в нижней части груди. Но и патологии сердца могут давать о себе знать аналогичным способом.

Кашель с болью в грудной клетке посередине

Если больно кашлять в грудине, в большинстве ситуаций это указывает на:

• укорочения межплевральной связки;
• присутствия инородного тела в дыхательных путях;
• онкологию.

При кашле боль справа в груди или слева

Подобная картина присуща:

1

Межреберной невралгии – заподозрить наличие патологии можно по наличию возможности занятия положения, в котором дискомфорт отсутствует. Также чтобы распознать ее необходимо осторожно подушечками пальцев надавливать на кожу по ходу межреберных промежутков. Это позволит точно установить область поражения.

2

Плевриту. При поражении листков плевры присутствует отдышка, а также отставание во время дыхательного движения больной половины.

3

Туберкулезу. Для него типично постоянное наличие кашля, причем в мокроте нередко отмечаются следы крови.

4

Заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Заподозрить неладное с сердцем можно по чувству жжения с левой стороны груди, изменению частоты пульса в ту или иную сторону, одышке и появлению рефлекторного страха.

Народные средства

Почему болит в грудной клетке во время сильного спазма? Ответить на этот вопрос может только специалист, проведя подробную диагностику. Если человек уверен, что дискомфорт вызывает вирусное респираторное заболевание, то можно воспользоваться следующими рецептами:

• грудной сбор – лечебные травы издавна использовались знахарками. Напиток можно использовать вместо чая. У детей боль в грудной клетке при кашле не следует лечить сбором, так как до десяти лет большой букет трав способен вызвать аллергию;
• редька с медом – для приготовления используется сок корнеплода. Метод подходит, если боль в грудной клетке возникает из-за простуды;
• душица с малиной вместо чая – смесь позволяет укрепить иммунитет и избавить организм от вредоносных микроорганизмов;
• сахар с соком капусты – препарат обладает противокашлевым эффектом;
• молоко с чесноком – в стакане молочного продукта нужно размешать пять зубчиков, тертого чеснока. Пить в теплом виде по 1-2 чайные ложки.

Если при кашле болит грудная клетка лучше не экспериментировать с народной терапией. Зачастую даже медику сложно сразу поставить диагноз. А сделать от кашля ингаляции и успокоиться – это неверный ход, тем более, когда присутствует дискомфорт в грудине.

Боль в груди при кашле у ребенка

В большинстве случаев у детей причиной того, почему кашлять больно в грудине, являются ОРВИ, сопровождающиеся воспалением слизистой оболочки трахеи или бронхов.

В первом случае у ребенка будут наблюдаться острые болезненные ощущения при кашлевых приступах, которые можно сравнить с чувством царапанья.

Также дети часто дополнительно жалуются на то, что у них:

• першит в горле;
• присутствует насморк и заложенность носа;
• снижается аппетит;
• слабость.

Сопутствующие симптомы

Стоит рассмотреть более подробно основные причины возникновения таких симптомов и сопровождающие их проявления. Чем точнее пациент способен дифференцировать свои ощущения, тем проще будет врачу поставить правильный диагноз.

Аллергия и раздражение

Боль в груди, сухой кашель являются следствием раздражения рецепторов организма посторонними предметами и веществами. При этом добавляется першение в горле, слезотечение, воспаляются и отекают глаза, носоглотка. В особо опасных случаях дыхание становится затрудненным из-за перекрытия доступа воздуху или спазмов дыхательных путей.

Инфицирование

Организм проникают болезнетворные бактерии, вирусы, в редких случаях – грибок. Практически всегда повышается температура, но критических отметок она не достигает. Ухудшается аппетит, общее самочувствие. Часто наблюдается насморк, зуд и жжение в горле. В горизонтальном положении симптомы могут усиливаться.

Воспаления

Высокая температура свидетельствует об остром воспалительном заболевании в организме.

Это довольно сложные патологии. Если заложена грудная клетка, кашель сухой, температура выше 38 — 39 градусов, это может указывать на пневмонию. Иногда ее путают с плевритом. При любых воспалениях возникает лихорадка, состояние резко ухудшается, проявляется интоксикация организма.

Важно не допустить перехода болезни в хроническую стадию.

Травмы и перенапряжение

После интенсивных занятий спортом или надрывного кашля мышцы накапливают молочную кислоту и начинают болеть. Гораздо опаснее травмы, ведь повреждение мягких тканей и ребер может спровоцировать внутренние разрывы и кровоизлияния.

Также существует вероятность защемления нервных окончаний и их воспаление. При переломе ребер в некоторых случаях развивается пневмоторакс, и воздух оказывает давление на внутренние органы.

Фиброз и онкология

К сожалению, такие симптомы, как боль за грудиной и сухой кашель свидетельствуют о серьезной онкопатологии. Вот почему так важно не пускать все на самотек! Это самая опасная группа заболеваний. Часто на начальных этапах они никак себя не проявляют. Со временем происходит потеря веса, появляется слабость, раздражительность, сухой кашель, болит грудная клетка, дыхание утрудняется.

При фиброзе происходит замещение легочной ткани соединительной, а рак чреват распространением метастаз.

Как снять боль в области груди при кашле? Первая помощь

Самостоятельно бороться с болевым синдромом не рекомендуется, поскольку медикаменты должны подбираться в точном соответствии с причинами его возникновения. Поэтому единственным случаем, когда допускается самостоятельное применение лекарств, это острый приступ стенокардии.

В таком случае врач еще ранее должен был проинформировать пациента о том, что следует делать в таких ситуациях и выписать рецепт на необходимые ему препараты.

Почему больно кашлять?

Болевой синдром в грудной клетке зачастую является результатом раздражения чувствительных рецепторов патологическим очагом. При воспалении и непосредственном повреждении клеточных мембран происходит выброс биологических медиаторов (простагландинов, лейкотриенов, кининов), воздействующих на нервные окончания в тканях. Подобным механизмом объясняются боли при многих заболеваниях респираторной системы:

• Трахеите.
• Бронхопневмонии.
• Плевритах.
• Туберкулезе.
• Абсцессах.
• Бронхоэктазиях.
• Раке легкого.

Как известно, альвеолярная ткань лишена чувствительных нервных волокон, но они присутствуют в плевре, бронхах, грудной стенке, мягких тканях. Необходимо также понимать, что боли в грудной клетке бывают обусловлены нейропатическими механизмами (преимущественно периферического характера). Межреберная невралгия или вертеброгенный корешковый синдром часто имитируют боли в легких, сердце, желудке, усиливающиеся при кашле.

Проводя дифференциальную диагностику, важно учитывать и другие состояния, не связанные с поражением респираторной системы. Воспаление желчного пузыря дает боли в правом отделе грудной клетки, а острый панкреатит может проявляться такими же ощущениями слева. Особого внимания заслуживает сердечно-сосудистая патология (стенокардия и инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии). Но в этих случаях боли обычно не имеют связи с кашлем.

Боли в грудной клетке – это сигнал к проведению комплексной диагностики для исключения опасных состояний.

Когда нужно обращаться за медицинской помощью?

Любой кашель даже небольшой, в особенности с болью в грудной клетке, сохраняющийся более 2 недель, является предлогом для обращения к специалисту.

Однозначным поводом для немедленного посещения врача считается жжение, чувство сдавленности, болевые ощущения с отдачей в спину, шею, нижнюю челюсть.

Также в срочном порядке посетить доктора нужно при:

• сохранении жара более 3 дней;
• когда болит грудь и кашель;
• появлении примесей крови в мокроте;
• сильном ухудшении общего состояния;
• возникновении затруднения дыхания;
• иррадиации болей в лопатку, левую руку или надключичную область.

Диагностические процедуры

Чтобы установить, почему после кашля болит грудная клетка, пациенту нужно пройти несколько этапов обследования:

• Сдать общие анализы крови и мочи, мокроту на посев
• Анализы крови, выявляющие присутствие вирусов или инфекций в организме
• Делают рентген грудной клетки, снимают с нескольких сторон
• Сдать пробу на туберкулез

Если ни одно заболевание не подтвердилось, но пациент продолжает чувствовать боли в груди при кашле, ему дают направление к травматологу

Диагностика. К какому врачу обращаться?

Если больно кашлять, изначально следует обратиться к терапевту. Доктор проведет обследование и сможет предположить возможные причины нарушения состояния.

Для точной диагностики назначаются:

• клинический анализ крови;
• рентген легких;
• бактериологическое исследование мокроты или трехкратная проба (для выявления возбудителей туберкулеза);
• ЭКГ;
• биопсия тканей легких (при подозрении на рак).

На основании полученных данных можно с большей точностью установить источник кашля и болевых ощущений. В зависимости от полученных результатов терапевт может направить пациента к пульмонологу, кардиологу, хирургу-травматологу или невропатологу.

Диагностика

Для того чтобы понять природу происхождения кашля, следует обратиться за консультацией к терапевту.

К исследованиям, которые назначит специалист, относятся:

• флюорография;
• спирометрия;
• МРТ;
• УЗИ;
• гастроскопия;
• ЭКГ;
• рентген;
• бронхоскопия.

Анализы, которые необходимо будет сдать:

• общий и биохимический анализ крови;
• туберкулиновая проба;
• гистология;
• мазок из зева;
• полимеразная цепная реакция;
• проверка мокроты.

Лечение и профилактические меры

Терапия подбирается в зависимости от обнаруженных причин появления болезненности. Так, при простудных болезнях назначаются:

• жаропонижающие и противовоспалительные средства (Панадол, Нурофен, Имет, Нимесил и пр.);
• противовирусные препараты (Арбидол, Анаферон, Оциллококцинум, Изопринозин, Кагоцел, Лавомакс и т.д.);
• антибиотики пенициллиновой и тетрациклиновой группы (Амоксициллин, Докси-М, Оспамокс, Флемоксин, Доксибене, Юнидокс Солютаб, Ампиокс, Аугментин и др.) показаны исключительно при бактериальных инфекциях, например, при тяжелом бронхите или пневмонии;
• отхаркивающие и муколитические средства в таблетках, сиропе или в форме рассасывающихся пастилок: Лазолван, Амброксол, АЦЦ, Пектолван, Флюдитек, Гербион, Геделикс, Флавамед, сироп корня солодки, алтея и т.п.;
• народные средства.

Слева

Болезненная симптоматика, возникающая при кашле с левой стороны груди, характерна для легочных патологий. Она сопровождает такие заболевания, как пневмония, плеврит, бронхит, тромбоэмболия. Не исключено возникновение левостороннего болевого синдрома при развитии межреберной невралгии. Появление тахикардии, нехватка воздуха, сдавливание в груди, жжение могут сигнализировать о развитии сердечных недугов:

• стенокардии;
• миокардита;
• сердечной недостаточности;
• инфаркта миокарда;
• врожденного порока сердца;
• перикардита.

Плеврит

Плевра представляет собой серозную оболочку, которая покрывает поверхность легких и внутреннюю стенку грудной клетки. Таким образом, между ними существует плевральная полость. При воспалении плевры возникает заболевание плеврит. Он может быть экссудативным, при скапливании в плевральном пространстве жидкости, и сухим.

Для плеврита характерны следующие симптомы:

• Сухой кашель, боль в груди, одышка.
• Слабость и повышенная потливость, обычно в ночное время.
• Температура субфебрильная, до высоких цифр поднимается редко.
• Если больной ложится на пораженную сторону, то болевые ощущения слегка уменьшаются, т. к. дыхательные движения ограничиваются.

При экссудативном плеврите (в случае скопления жидкости) одышка увеличивается. А если плеврит переходит в гнойную форму, резко повышается температура.

Для лечения этого заболевания применяют антибактериальную терапию, а в случае гнойного содержимого плевральной полости рекомендуется удалять жидкость путем плевральной пункции.