Что делать при инфаркте миокарда и как его лечить?

Среди многочисленных нарушений сердечной деятельности особенно опасным считается инфаркт миокарда. Возраст пациентов, подверженных данной патологии, составляет преимущественно 40-60 лет, но замечено, что в последнее время этот порог снижается. Поэтому очень важно знать, своевременно распознать предпосылки приступа и назначить правильное лечение. Терапией инфарктов занимаются семейные доктора, врачи общей практики и кардиологи.

Для лечения этой болезни используются препараты, восстанавливающие кровоснабжение миокарда, улучшающие метаболизм в нем и стимулирующие регенерацию кардиомиоцитов. Благодаря правильно подобранной схеме лечения вернуть человеку трудоспособность и избежать тяжелых осложнений.

Как распознать патологию?

С целью постановки диагноза острого коронарного синдрома используются данные собранного специалистом анамнеза, лабораторных, физикальных и инструментальных исследований. Пациенты с инфарктом жалуются на внезапную боль за грудиной, способную иррадиировать в левую руку, шею, под лопатку или даже в живот. Такая симптоматика неспецифична и часто сопровождает приступы стенокардии.

Признаки ИМ

Чтобы поставить диагноз своевременно и точно, больным с загрудинными кардиалгиями следует дать рассосать таблетку Нитроглицерина. Если болевые ощущения не пропадают после приема медикамента, это свидетельствует в пользу поражения миокарда.

Также клинический симптомокомплекс включает падение артериального давления в результате внезапной сердечной недостаточности. Последняя проявляется потемнением в глазах, потерей сознания, холодным липким потом.

В дальнейшем, во время нахождения в стационаре, для уточнения диагноза пациенту выполняют ряд лабораторных и инструментальных исследований.

К ним относятся:

определение в крови уровня креатинфосфокиназы;
перкуссия;
пальпация и аускультация грудной клетки;
электрокардиография;
ультразвуковое исследование сердечных полостей.

Все эти методы позволяют определить степень поражения и назначить оптимальное лечение инфаркта миокарда.

Читайте также:

Как определить цирроз печени: симптомы и признаки у мужчин и женщин

Мнение врача:

При инфаркте миокарда необходимо срочно вызвать скорую помощь, так как каждая минута играет решающую роль. Важно предоставить пострадавшему покой и не давать физической нагрузки. Под язык можно положить таблетку аспирина для разжижения крови. Лечение инфаркта миокарда включает в себя применение препаратов, направленных на восстановление кровоснабжения сердца, а также контроль давления, уровня холестерина и сахара в крови. После оказания первой помощи и стабилизации состояния пациента, необходимо обратиться к кардиологу для назначения дальнейшего лечения и реабилитации.

Инфаркт миокарда лечение. ❤ Первые симптомы и способы лечения инфаркта миокарда. ЦЭЛТ

Помощь на догоспитальном этапе

Люди без медицинского образования часто задаются вопросом: что делать при инфаркте, если он внезапно развился у кого-то из находящихся рядом? Помощь на догоспитальном этапе включает такие обязательные действия:

Пациента следует уложить, слегка приподняв ему голову. Это необходимо для правильного перераспределения объема кровотока, который нарушается при остром коронарном синдроме.
Больному нельзя вставать во избежание осложнений сердечного приступа.
Человеку, у которого предполагают инфаркт, необходимо дать рассосать одну или две таблетки Нитроглицерина. Если дома или в рабочей аптечке удается найти спрей-аналог, рекомендуется предложить пациенту 1-2 дозы впрыскиваний.
Если клиническая симптоматика не исчезает, препарат дают повторно через каждые 5 минут.
В промежутках между этими действиями человек, который оказывает помощь, должен вызвать бригаду экстренной помощи.
Желательно также найти все лекарственные средства, которые принимает больной.
Ни в коем случае нельзя оставлять пациента без присмотра. Ему в любой момент может стать хуже, вследствие чего понадобятся неотложные реанимационные мероприятия.

Лечение в стационаре

Часто люди задаются вопросом, как лечить последствия инфаркта и возможно ли полностью выздороветь. Чтобы добиться лучших результатов, лечение должно быть начато незамедлительно, как только развились первые клинические симптомы, и был установлен диагноз.

Первая помощь специалистов начинается с того, что специалисты скорой помощи внутривенно вводят физиологический раствор для поднятия давления и увеличения объема циркулирующей крови.

Они также собирают дополнительный анамнез по поводу сопутствующих заболеваний и приема отдельных лекарственных средств. Врачи определяют факторы риска и аллергические реакции на отдельные медикаменты. Без этого терапия может быть не только неэффективной, но и опасной.

После выполнения необходимого физикального обследования пациенту дают Нитроглицерин в таблетках или аэрозоле. Если артериальное давление остается нормальным, эти действия повторяют каждые 5-10 минут.

Когда же у больного присутствует тяжелый болевой синдром, Нитроглицерин вводят внутривенно в объеме 2 мл 1% раствора на 200 мл 0,9% натрия хлорида или 5% глюкозы. Вводятся препараты внутривенно капельно. Также пациенту параллельно измеряют артериальное давление.

При симптомах инфаркта также рекомендуется выпить таблетку Ацетилсалициловой кислоты. Дают ее в дозе 160-325 мг. Аналогом препарата является Ацелизин. Если же Ацетилсалициловая кислота противопоказана, больному дают Клопидогрель в дозе 300 мг внутрь. Препарат оказывает практически мгновенный эффект, облегчая состояние больного. Эффективной является комбинация Ацетилсалициловой кислоты и Клопидогреля.

Медикаментозные методы

В стационаре проводится двойная антиагрегантная терапия (Гепарин), направленная на устранение успевших образоваться тромбов и возобновление коронарного кровотока. В дальнейшую схему лечения включают бета-адреноблокаторы.

Среди них предпочтение отдают препаратам Пропранолол, Осмолол и Метопролол. Лекарства дают только тогда, когда отсутствуют противопоказания к их приему. Эти препараты эффективно снижают давление и уменьшают нагрузку на пострадавшую сердечную мышцу.

Читайте также:

Вирус иммунодефицита (ВИЧ) и гепатит: взаимосвязь, анализы и профилактика

Для купирования болевого синдрома рекомендуется вводить пациенту наркотические анальгетики. Среди них наиболее сильным эффектом обладает Морфин.

Его дают принимать дробно, от 2 до 5 мг каждые 5-15 минут до исчезновения болезненных ощущений, одышки, или же до появления побочных эффектов. К таковым относятся резкое падение артериального давления (гипотензия), угнетение дыхания или тошнота, оканчивающаяся рвотой.

Когда развиваются подобные симптомы, больного переводят на ненаркотические анальгезирующие средства. Среди них оптимальным действием обладают Метамизол натрия и Диазепам, которые вводятся комплексно, внутривенно. Параллельно с приемом медикаментозных средств следует проводить мониторинг на электрокардиографе.

Тромболизис

Основным звеном в лечении постинфарктных явлений выступает тромболизис. Он включает прием таких средств, как:

Клопидогрель;
Аспирин;
Гепарин.

Клопидогрел принимается перорально, в дозе 300 мг. Его комбинируют с Ацетилсалициловой кислотой, дозируемой по 325 мг. Гепарин вводится внутривенно струйно, по 500 Ед. Он действует путем лизиса мостиков и фибриновых волокнах тромба. Перечисленные средства предотвращают дальнейшее тромбообразование и закупорку коронарных сосудов, питающих миокард.

доврачебная помощь при инфаркте миокарда

Опыт других людей

При инфаркте миокарда важно немедленно вызвать скорую помощь, не пытаясь лечиться самостоятельно. Люди подчеркивают, что в такой ситуации необходимо соблюдать покой и не паниковать. При первых признаках инфаркта, какими являются сильная боль в груди, одышка, тошнота, необходимо принять аспирин для разжижения крови. Пациенту не следует давать еду или воду до прибытия медицинских специалистов. Лечение инфаркта миокарда включает в себя проведение ряда процедур, таких как ангиопластика или стентирование сосудов сердца. Важно помнить, что своевременная медицинская помощь и последующее соблюдение рекомендаций врачей способствуют успешному восстановлению после инфаркта.

Реабилитационный этап

Реабилитация пациента, которому установили диагноз инфаркта миокарда, длительная и многокомпонентная. Она включает пожизненный прием медикаментозных средств, предотвращающих тромбообразование. Также в реабилитационный комплекс входит:

лечебная физкультура;
физиотерапевтические процедуры;
санаторно-курортное лечение.

Больным с инфарктом в анамнезе рекомендуется выполнять комплекс физических упражнений, которые оказывают умеренную нагрузку на сердце.

Таким людям противопоказан тяжелый труд или частые психоэмоциональные перегрузки. Им рекомендуется щадящий режим с соблюдением периодов труда и отдыха. В качестве физиотерапии оптимальным выбором будет посещение гидромассажных бассейнов, прием озокеритовых ванн и качественный массаж.

Диета

Питание при инфаркте обязательно должно быть полноценным. Только в этом случае в организм будет поступать достаточное количество белков, жиров, углеводов и минеральных веществ для регенерации пострадавших клеток. Полноценная диета способствует также восстановлению энергетического баланса у ослабевшего больного.

Читайте также:

Причины и последствия возникновения жидкости в сердце

Питание при ИМ

В меню обязательно следует включать большое количество фруктов и овощей. А вот воду и соль придется ограничить. Они оказывают дополнительную нагрузку на сердце. Нужно умеренно употреблять жирные продукты, поскольку они содержат холестерин, откладывающийся на стенках сосуда в виде атеросклеротических бляшек.

ЛФК

Лечебная физкультура является оптимальным методом реабилитации пациентов, перенесших острую коронарную блокаду. В комплекс ЛФК включают упражнения для всех групп мышц. В ранний постинфарктный период больные выполняют эти комплексы лежа. Это способствует тому, что нагрузка на сердечную мышцу остается минимальной, но мускульный насос поддерживает свой тонус и продолжает перекачивать кровь к дистальным участкам тела.

Спустя несколько недель после инфаркта, пациентам позволяется вставать и заниматься на фитболе или специальных тренажерах. Среди рекомендаций по реабилитации после приступа обязательной должны быть ежедневная ходьба на определенное расстояние.

Профилактика повторного приступа

С профилактической целью пациентам, перенесшим приступ, рекомендуется подкорректировать свой образ жизни. Им следует свести до минимума факторы риска развития повторных инфарктов. К ним относятся:

переутомления;
эмоциональные перегрузки;
неправильное питание.

Первичная профилактика патологии

Необходимы регулярные консультации специалиста, если у больного присутствуют:

артериальная гипертензия;
сахарный диабет;
гиперхолестеринемия;
нарушение ритма сердца и другие патологии;
язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
хроническое обструктивное заболевание легких;
патологии крови.

Жизнь после инфаркта миокарда вовсе не заканчивается, если пациенту предложена грамотная и эффективная программа реабилитации. В некоторых случаях больному придется поменять работу, если она подразумевает физические или эмоциональные нагрузки.

Своевременная диагностика и правильно назначенная медикаментозная схема помогают купировать патологическое состояние на ранних этапах и избежать тяжелых последствий.

Читайте также:

Отруби ржаные — польза и вред, как принимать, отзывы и состав ?

Если окружающие или специалисты вовремя обратили внимание на симптоматику, оказали качественную первую помощь и контролировали состояние пациента в дальнейшем, исход чаще всего положительный. Такие действия помогают избежать инвалидизации и вернуть человека к полноценной жизни.

Частые вопросы

Что делать при инфаркте в домашних условиях?

успокоить больного, расстегнуть стесняющую одежду и открыть окно для обеспечения притока воздуха, измерить артериальное давление, дать таблетку нитроглицерина подъязычно в дозировке 0,5 г, через 5-15 минут можно дать таблетку повторно, но не более трех раз (можно использовать нитраты в форме спрея – Изокет).

Можно ли спасти человека при остром инфаркте миокарда?

– Лечение инфаркта миокарда ставит перед собой задачу в первую очередь обеспечить сердечной мышце жизнеспособность. Это возможно в том случае, если коронарный кровоток будет восстановлен в первые часы после приступа. Это единственный метод лечения инфаркта миокарда, который может спасти жизнь человеку.

В чем состоит первая помощь при инфаркте миокарда?

Первая помощь при инфаркте. Ослабить сдавливающие части одежды, особенно у шеи. Немедленно вызвать скорую помощь. Если пострадавший без сознания, но дышит – уложить его в безопасное положение. Контролировать дыхание и циркуляцию крови, в случае остановки сердца немедленно приступить к сердечно-легочной реанимации.

Что нельзя делать при инфаркте миокарда?

Исключить физическую нагрузку, не ходить, не курить, не принимать пищу до приезда врача.Снять или расстегнуть стесняющую дыхание одежду.Открыть окно или включить кондиционер, чтобы обеспечить поступление свежего воздуха.