Распространенность сердечных патологий во всем мире сегодня свидетельствует о недостаточной осведомленности людей об их опасности и способах предупреждения. Так, частым нарушением становится избыточное образование жидкости в полости органа, возникающее вследствие воспалительных процессов различного генеза. Это крайне опасное нарушение, о котором стоит узнать подробнее.

Специфика и механизм развития нарушения

Сердце человека размещено в особенном двухслойном замкнутом «мешке», который называется перикард (от греческого peri – возле и kardia – сердце).

Предназначение околосердечного мешка:

• защищать орган от резкого перенапряжения при любого рода нагрузке;
• уменьшать трение между сердцем и окружающими его органами;
• препятствовать перемещению органа и сгибанию крупных сосудов;
• служить защитной преградой от различных инфекций, которые могут попадать из органов плевральной полости и легких.

Сам перикард снаружи – это фиброзный слой (фиброзный перикард), а изнутри – серозный слой. От наружного фиброзного слоя перикарда исходят крупные кровеносные сосуды. Строение внутреннего серозного слоя перикарда представлено двумя листками – париетальный и висцеральный (эпикард).

Между ними определяется щелевидная перикардиальная полость. Она содержит некоторое количество серозной жидкости, по составу напоминающей плазму. Ее работа заключается в смачивании плоскостей серозных листков и снижении их трения. За одну минуту происходит от 60 до 80 сердечных ударов, во время которых орган меняет форму и объем, поэтому сила трения очень большая.

Перикардит

При постановке диагноза жидкость в сердце, многим пациентам не понятно, что это такое и откуда она берется. Так называют серозную жидкость, которой заполнено пространство перикардиальной области. Ее количество у здоровых людей незначительно.

В норме в перикардиальной полости должно содержаться от 15 до 50 миллилитров жидкости. В процессе перикардита (воспаление околосердечной сумки), в результате усиления экссудативных процессов, количество серозной жидкости перикардиальной полости начинает значительно увеличиваться

Полость перикарда заполняется, большое количество экссудата оказывает избыточное давление на орган. Сокращения камер и диастолического наполнения желудочков затруднено. Орган не может нормально функционировать (критическое уменьшение объема выталкивания).

Подобные изменения приводят к развитию нарушений гемодинамики и микроциркуляции, что, в свою очередь, способно спровоцировать сердечную недостаточность и в некоторых случаях полную остановку сердца. Если развитие такого синдрома происходит быстро, то и клиника развивается стремительно. Как следствие – отмечается непредсказуемость исхода.

Мнение врача:

Жидкость в сердце, или сердечный отек, может возникать по разным причинам. Врачи отмечают, что одной из основных причин является сердечная недостаточность, когда сердце не способно эффективно перекачивать кровь. Это приводит к задержке жидкости в тканях, включая ткани сердца. Другими причинами могут быть заболевания почек, печени или некоторые инфекции.

Последствия жидкости в сердце могут быть серьезными. Она может привести к отекам, затруднению дыхания, усталости и даже сердечным приступам. Важно своевременно обращаться к врачу при появлении подозрительных симптомов, таких как отечность ног, одышка или быстрая утомляемость. Лечение жидкости в сердце обычно включает в себя медикаментозную терапию, диету и контроль за уровнем жидкости в организме.

Перикардит: симптомы и лечение у взрослых и детей. Признаки перикардита сердца и его диагностика

Симптомы заболевания

Специфическая, характерная картина патологии отсутствует. На начальных этапах клиника схожа с клиникой сердечной недостаточности. Во многом симптомы зависят от формы патологии, от того, на какой стадии находится воспалительный процесс, от формы экссудата и состояния спаечного процесса.

Симптомы заболевания схожи с приступом стенокардии, инфаркта миокарда, плеврита и некоторых других заболеваний:

• больной жалуется на общую внезапную слабость, болевые ощущения в области сердца и грудной клетки;
• возникает одышка и приступы сухого кашля;
• появляется лихорадка;
• возникает шум трения экссудата и органа;
• при аускультации приглушены тоны сердца;
• изменен пульс (учащение или нерегулярность);
• в редких случаях появляется кровохарканье, увеличение окружности живота, боли в правом подреберье;
• характерно, что боль при этом заболевании может усиливаться во время глубокого дыхания, при глотании, кашле. При изменении положения тела болезненные ощущения также меняются: уменьшаются в положении больного сидя, усиливаются в положении лежа, на спине;
• дыхание частое, поверхностное;
• на более тяжелых стадиях возможно сдавливание пищевода и затруднение прохождения пищи (дисфагия);
• появляется икота в результате сдавливания диафрагмального нерва;
• кожа бледная, с цианозом;
• отекание лица и области грудной клетки;
• вены шеи опухшие;
• возможны отеки конечностей, увеличение размеров печени, асцит.

Интересные факты

1. Транссудат против экссудата:В сердце может скапливаться два типа жидкости: транссудат (чистая жидкость, выходящая из кровеносных сосудов из-за высокого давления) и экссудат (богатая белком жидкость, выходящая из поврежденных кровеносных сосудов или тканей).

2. Роль градиента гидростатического давления:Образование жидкости в сердце связано с нарушением градиента гидростатического давления, которое обычно направляет жидкость из тканей в кровеносные сосуды. Когда этот градиент нарушается, жидкость может начать накапливаться в сердце.

3. Треугольник Кастеллано:На рентгеновском снимке жидкости в сердце может быть виден характерный треугольник Кастеллано — треугольное скопление жидкости, формирующееся в левом кардиофренальном углу. Наличие треугольника Кастеллано считается признаком застойной сердечной недостаточности.

Перикардит.Что это такое и из за чего возникает.

Причины и виды

В зависимости от причины заболевания можно классифицировать перикардиты следующим образом:

• Патологии, вызванные воздействием инфекционного возбудителя (бактериальные, туберкулезные, стрептококковые, вирусные, хламидиозные, дизентерийные, тифозные, сифилитические, грибковые, паразитарные и т. п.). Возникают под действием токсинов болезнетворных организмов, вызывая воспаление околосердечной сумки.

• Асептические перикардиты:

  • аллергические;
  • возникающие при системных патологиях (ревматизм, системная волчанка, склеродермия и другие);
  • травматические;
  • после электрического воздействия;
  • аутоиммунные (постинфарктный, посттравматический и другие);
  • возникающие при заболеваниях крови, лучевых поражениях, после гемодиализа, при болезнях с глубокими обменными нарушениями.
• Не воспалительные выпоты: гидроперикард, гемоперикард, пневмоперикард и пневмогидроперикад (часто возникают при разрывах и при медицинских манипуляциях), хилоперикард.

Опыт других людей

Появление жидкости в сердце, или отек сердца, может быть вызвано различными причинами, такими как сердечная недостаточность, заболевания клапанов сердца, повышенное давление в легочной артерии и другие сердечно-сосудистые проблемы. Это состояние приводит к тому, что сердце не способно эффективно перекачивать кровь по организму, что может привести к отекам, усталости, одышке и другим неприятным симптомам. Важно обратиться к врачу при первых признаках отека сердца, чтобы выявить причину и начать лечение, так как игнорирование этого состояния может привести к серьезным осложнениям.

Диагностика

Диагноз перикардит ставят на основании клинической картины, данных биохимических анализов крови, данных электро- и эхокардиограмм, рентгенологического исследования. В более сложных случаях проводят исследование с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии сердца. Наиболее правдивые данные получают с помощью эхокардиограммы как на этапе постановки диагноза, так и для оценки динамики во время лечения.

Пункция перикарда

Картина крови характерна для воспалительного процесса:

• повышение скорости реакции эритроцитов;
• лейкоцитоз;
• реактивный белок и другое.

Уместно проведение тропонинового скрининга. Наличие тропонина в крови может говорить о разрушении мышцы. При необходимости прибегают к пункции полости перикарда. Такая процедура проводится с диагностической целью. С ее помощью получают образцы содержимого полости, что дает возможность обнаружить возбудителя процесса. Эффективна процедура и в плановом лечении.

Лечебные мероприятия

Лечение при диагностировании жидкости в полости органа включает два направления: купирование негативной симптоматики и терапию основной патологии, а также предупреждение осложнений.

Применяются такие методы:

• Для уменьшения количества выпотеваемого экссудата назначаются мочегонные препараты (Фуросемид, Верошпирон).
• В качестве средств, купирующих симптомы воспаления, используют противовоспалительные нестероидные средства. Например, Ибупрофен. В тяжелых, затяжных случаях вместе с ним применяют Колхицин. Эти препараты принимают одновременно с пробиотиками и лекарствами, нормализующими функцию почек и печени (Хилак-форте, Эссенциале).
• Если возбудителем является инфекция, применяют антибиотики (Цефтриаксон, Амоксициллин) или противовирусные препараты Гропринозин, Интерферон). При необходимости добавляют противопаразитарные и противогрибковые средства (Нистатин, Пирантел).
• Если причина – аутоиммунные патологии, подключают глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон) и цитостатики (Цисплатин). Преднизолон в маленьких дозах показан только для снятия приступов удушья, потому что вызывает привыкание.
• При угрозе тампонады, подозрении на гнойный процесс, отсутствии рассасывания экссудата делают прокол полости перикарда, с целью удалить жидкость механическим путем. Эту процедуру также применяют для установления этиологии нарушения.
• В более сложных ситуациях прибегают к перикардиотомии. Это оперативное вмешательство, целью которого является удаление части патологического перикарда.

Прогнозы и последствия

Как и все тяжелые заболевания, при данном недуге самое важное – это как можно раньше обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Прогноз при своевременном диагностировании и грамотной терапии в большинстве случаев положительный. Он зависит от характера течения патологии:

1. При остром течении уже через шесть недель пациент возвращается к привычной жизни. Из ограничений, как правило, назначаются только чрезмерные физические нагрузки.
2. Хроническая форма может привести к инвалидности пациента.

Последствиями оперативного вмешательства часто становятся спайки, которые будут провоцировать одышку, боли, слабость и утомляемость, периодический кашель.

В качестве профилактики обострений перикардита будут уместны такие меры:

• профилактика и своевременное лечение хронических патологий (посещение лечащего врача не реже двух раз в год);
• квалифицированное лечение любых инфекций, грибковых и прочих заболеваний (санация очагов воспаления и инфекции);
• профилактика травм;
• здоровое питание и отказ от вредных привычек;
• регулярные медосмотры (флюорографическое обследование ОГП не реже одного раза в год).

Появление избыточного экссудата в полости сердца является признаком серьезных нарушений в организме и не должно быть проигнорировано. Своевременное адекватное лечение позволяет купировать нарушение и предупредить прогрессирование патологии, в случаях, когда процесс запущен, прогноз неблагоприятный.

Частые вопросы

Почему появляется жидкость в сердце?

В большинстве случаев, причиной этого заболевания является вирусная инфекция, реже бактериальная инфекция или другие причины. На фоне этого воспаления в сердечной сумке (перикарде) может скапливаться свободная жидкость. Такой выпот в перикарде может изменить насосную функцию сердца.

Чем опасна жидкость в полости перикарда?

Жидкость может быть серозной (иногда с нитями фибрина), серозно-геморрагической, геморрагической, гнойной или хилезной. Тампонада сердца происходит в том случае, если большой выпот в полость перикарда приводит к нарушению наполнения сердца кровью, вызывая снижение сердечного выброса, а иногда шок и смерть.

Можно ли вылечить гидроперикард?

У большинства пациентов без серьезных патологий сердца при гидроперикарде скапливается около 100-200 мл жидкости. При своевременной диагностике состояние пациентов остается стабильным, а заболевание успешно лечится.

Можно ли вылечить перикардит?

Сухой перикардит реально вылечить за полмесяца. Если за это время выздоровления не происходит, воспалительный процесс переходит в экссудативный. Его еще называют выпотным.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении отеков, одышки, учащенного сердцебиения или других симптомов, свидетельствующих о возможном наличии жидкости в сердце, обязательно обратитесь к врачу для проведения диагностики и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием, исключите излишнее потребление соли, жиров и сахара, так как это может негативно сказаться на работе сердца и способствовать задержке жидкости в организме.

СОВЕТ №3

Регулярно занимайтесь физическими упражнениями, так как физическая активность способствует укреплению сердечно-сосудистой системы и помогает предотвратить возникновение проблем с сердцем, включая задержку жидкости в организме.