В соответствии с данными статистики, в России около 90% людей являются носителями палочки Коха. Туберкулез имеет не только медицинский, но и социальный аспект: наиболее чувствительны к возбудителю люди с низким уровнем иммунитета, несбалансированным рационом питания, проживающие в антисанитарных условиях. Особую опасность представляет повышенная активность туберкулеза – распространение инфекции в окружающую среду больным человеком, где бактерия не погибает, а может передаваться другим людям.

Причины возникновения заболевания

Туберкулезная палочка Коха – это микобактерия, которая проникает и развивается в организме человека, приводя к туберкулезу. Наиболее излюбленными местами локализации микобактерии являются легкие, что приводит к развитию легочной формы болезни. Редко встречается внелегочная патология – поражение инфекцией других органов или тканей (внутренние органы, костная ткань, суставы, головной мозг, глаза).

Инфицирование происходит, в основном, воздушно-капельным путем. Для этого, у больного туберкулезом человека, болезнь должна быть в открытой форме. Иногда заражение происходит посредством немытых продуктов – алиментарный путь, а также контактно-бытовым путем. Не всегда после контакта с больным человеком происходит заражение.

Пути передачи туберкулеза

Это возможно при ослабленном организме либо длительном контакте. Тогда в организм проникает большое количество микобактерий и иммунитет не успевает с ними бороться. Наиболее подверженными к заболеванию являются:

• носители ВИЧ либо болеющие СПИДом люди;
• пациенты со всевозможными иммунодефицитными состояниями;
• болеющие сахарным диабетом;
• люди, отбывающие наказание либо работающие в местах лишения свободы;
• медицинские работники;
• курящие люди;
• асоциальные слои населения (наркоманы, алкоголики, бродяги и так далее);
• социально незащищенные слои населения (малообеспеченные, пенсионеры, инвалиды).

Заболеванию подвержены и люди с ненормированным рабочим днем, без нормального сна и режима питания. Возникшее на этом фоне переутомление способствует снижению адаптивных свойств организма, что подвергает его любому заболеванию, в том числе и туберкулезу.

Не всегда недуг переходит в активную форму. На протяжении многих месяцев и лет заболевание может протекать латентно, вплоть до отсутствия симптоматики. Но, при любом сбое в организме возможен переход в отрытую форму болезни. Причинами могут быть, как ослабление организма на фоне другого заболевания, так и хроническая усталость из-за ненормированного рабочего графика.

Плохое питание, отсутствие нормальных условий проживания, вредные привычки также могут привести к переходу болезни в открытую форму.

Мнение врача:

Активный туберкулез представляет собой инфекционное заболевание, вызванное бактерией Mycobacterium tuberculosis, которое активно развивается в организме. Симптомы активного туберкулеза могут включать постоянную усталость, потерю веса, повышенную температуру тела, кашель с кровью, боль в груди. Неактивный туберкулез, или латентная форма, означает наличие бактерии в организме, но без активного развития заболевания. У людей с неактивным туберкулезом симптомы обычно отсутствуют, но они могут стать источником инфекции для других. Важно своевременно обращаться к врачу для диагностики и лечения туберкулеза, чтобы предотвратить его распространение и осложнения.

Туберкулез – признаки, симптомы, обследование.

Активность и клиническая картина

Существует несколько вариантов течения и форм заболевания. Активная форма туберкулеза характеризуется способностью больного распространять бактерию в окружающую среду. В этот период болезни человек становится опасным для окружающих, особенно для членов семьи и тех, с кем чаще всего он контактирует.

Микобактерия в месте поражения начинает активно размножаться, вследствие чего она начинает выделяться с мокротой и выдыхаемым воздухом пациента. Также выделение инфекции возможно с мочой, калом, ликвором и другими биологическими жидкостями, в зависимости от места локализации болезни.

Открытая форма туберкулеза имеет ярко выраженную симптоматику. Часто, при появлении первых симптомов, врачи дифференцируют заболевание с пневмонией. Для подтверждения туберкулеза достаточно обследовать мокроту пациента – в результате такого исследования будет выявлена микобактерия. О наличии туберкулезной палочки в мокроте могут говорить такие симптомы активного туберкулеза:

• кашель более 2-3 недель, не поддающийся лечению;
• кровохарканье;
  

  Кровохарканье

• обильное потоотделение, особенно в ночное время;
• озноб;
• одышка при привычных физических нагрузках;
• повышенная длительное время температура;
• боли в области легких;
• боли в мышцах, костях;
• слабость, быстрая утомляемость;
• резкое похудение;
• снижение работоспособности;
• тахикардия.

Если у пациента внелегочная форма заболевания, симптомы будут связаны с пораженным органом. В зависимости от места локализации инфекции, будут появляться различные функциональные нарушения и боли.

Внелегочной туберкулез

Интересные факты

Факты, связанные с активным и неактивным туберкулезом и их симптомами:

1. В мире около 1,5 миллиарда человек инфицированы туберкулезом.Большая часть из них имеет неактивную форму болезни и не заразны.

2. Неактивный туберкулез не вызывает симптомов, но бактерии остаются в организме и могут активизироваться в будущем при ослаблении иммунной системы.

3. При активном туберкулезе легкихраспространенными симптомами являются стойкий кашель (более 2 недель), боль в груди, одышка, лихорадка, ночная потливость и потеря веса. Неактивный туберкулез обычно обнаруживается с помощью рентгенографии грудной клетки или кожного теста на туберкулез.

ЧТО ТАКОЕ ТУБЕРКУЛЕЗ и КАК ЕГО ЛЕЧИТЬ?

Отличительные черты двух форм

При постановке диагноза, врач обязательно определяет вид заболевания у пациента – активный или неактивный туберкулез легких. От этого зависит, насколько человек опасен для окружающих и нуждается ли в изоляции. В отличие от активного туберкулеза, неактивный часто протекает практически бессимптомно. Инфекция в этой стадии находится в туберкулезной гранулеме, которая окружена защитной оболочкой, не позволяющая микобактерии выйти наружу.

При снижении адаптивных функций организма бактерии начинают активно размножаться, прорывают оболочку и распространяются по всему органу. Иногда возбудитель может распространиться и по другим органам и системам, вплоть до заражения мозга.

Формы туберкулеза

Учитывая особенности развития инфекции при активном и неактивном туберкулезе, течения заболеваний будут существенно отличаться между собой. В отличие от активного туберкулеза – его пассивная форма имеет вялотекущее течение. Может присутствовать легкое недомогание, которое часто путают с ОРВИ либо утомлением.

Латентная форма не сопровождается кашлем, кровохарканьем, очень редко поднимается температура. При исследовании мокроты туберкулезная палочка в ней не обнаруживается – человек не является распространителем инфекции. Возможно отсутствие признаков туберкулеза на рентгенограммах и флюорографии.

В некоторых случаях болезнь никак не проявляет себя, протекает латентно. Такие формы туберкулеза часто обнаруживают во время плановых медицинских осмотров только при использовании высокочувствительных методов диагностики (анализ ПЦР или ИФА).Из-за этого рекомендуется регулярно проходить обследование на наличие туберкулеза.

Опыт других людей

Активный туберкулез – это форма болезни, при которой бактерии активно размножаются в организме, вызывая симптомы и передаются другим людям. Неактивный туберкулез, или латентная форма, остается спящей в организме и не проявляется симптомами. Симптомы активного туберкулеза включают кашель, слабость, потерю веса, боль в груди. Неактивный туберкулез обычно не проявляет себя, но может стать активным в будущем. Важно обращаться к врачу при появлении подозрительных симптомов и проходить регулярное обследование для своего и окружающих здоровья.

Лечебные мероприятия

Пациентам рекомендуется проходить стационарное лечение в специализированных фтизиатрических отделениях либо клиниках. Их определяют в палаты-изоляторы с отдельным выходом на улицу, чтобы не контактировать с остальными пациентами. Это является одним из методов профилактики развития лекарственной устойчивости.

Лечение длительное – не менее 6 месяцев. Для этиотропного лечения применяют минимум три противотуберкулезных антибиотика. Самые распространенные из них:

1. Изониазид.
2. Рифампицин.
3. Стрептомицин.
4. Пиразинамид.

   Пиразинамид

5. Этамбутол.

Перед их применением обязательно проверяют микобактерию пациента на чувствительность к указанным препаратам.

Первые 2-3 месяца лечения направлены на подавление активного размножения инфекции, восстановления пораженных органов. Несмотря на значительное улучшение состояния, из-за риска развития лекарственной устойчивости ни в коем случае нельзя прерывать лечение.

Медикаментозная терапия направлена и на симптоматическое лечение. В зависимости от осложнений, пациенту назначают:

• различные витаминные комплексы (Мультитабс, Витрум);
• гепатопротекторы (Эссливер, Эссенциале);
• отхаркивающие препараты (Амброксол, Лазолван, АЦЦ).

Применяют также иммуностимуляторы и иммуномодуляторы для улучшения защитных функций организма. В некоторых случаях показаны гормональные препараты – глюкокортикоиды (Дексаметазон, Преднизон).

Для удаления пораженной ткани и новообразований применяют хирургические методы лечения. Параллельно с медикаментозной терапией, пациенту назначают различные физиотерапевтические процедуры, способствующие скорейшему восстановлению.

Важно!После прекращения выделения бактерий и при нормальном самочувствии больного, возможно продолжение лечения в домашних условиях.

После прохождения курса терапии большое значение имеет реабилитация пациента. Способствует восстановлению организма санаторно-курортное лечение в специализированных центрах.

Прогнозы

После того как пациент вылечил туберкулез, активная фаза которого могла привести к заражению его близких и коллег, большое значение имеет социально-трудовая реабилитация человека. Необходимо донести до окружающих людей, что после лечения человек не несет угрозы их здоровью.

Благодаря развитию фармакологии и внедрению современных методов лечения, туберкулез зачастую удается полностью излечить. Обязательным условием положительного исхода является своевременная диагностика, всестороннее соблюдение рекомендаций специалистов и выполнение врачебных назначений. Запрещается самостоятельно прерывать лечение – это может привести к лекарственной устойчивости заболевания.

Диагностика туберкулеза

Если заболевание не лечить либо из-за лекарственной устойчивости невозможно подобрать лечение, инфекция прогрессирует и способствует развитию опасных для жизни состояний. В зависимости от органа-мишени, происходит развитие его недостаточности, вплоть до полного прекращения функционирования. Продукты распада ткани и инфекции приводят к интоксикационному синдрому.

Микобактерия может распространиться на другие органы, вплоть до заражения головного мозга и развития воспаления мозговых оболочек. Эти осложнения часто являются причиной смерти. Если удается вылечить пациента с такими осложнениями – человек остается инвалидом. Туберкулез может быть причиной развития онкологии.

Активная форма туберкулеза остается актуальной проблемой для медицины и простых людей. Важнейшим способом борьбы с недугом является профилактика его возникновения. Необходимо регулярно обследоваться на наличие туберкулеза вне зависимости от образа жизни, питания, условий работы и жизни.

Частые вопросы

Что такое не активный туберкулез?

ЧТО ТАКОЕ ЛАТЕНТНАЯ ТУБЕРКУЛЕЗНАЯ ИНФЕКЦИЯ (ЛТБИ)? Латентная туберкулезная инфекция (ЛТБИ) — это заболевание, при котором люди заражаются бактериями, вызывающими туберкулез (ТБ), но не болеют, как при активной форме заболевания.

Какой симптом всегда присутствует при туберкулезе?

Первые симптомы туберкулёза Появляется повышенная усталость, слабость, резкое снижение веса без видимых на то причин, температура 37-38 °С, не спадающая продолжительное время, ночная потливость. У детей заболевание прогрессирует быстрее, чем у взрослых. Легочную форму туберкулеза сопровождает кашель.

Какие симптомы при закрытой форме туберкулеза?

При закрытой форме организм больного не выделает во внешнюю среду возбудитель заболевания. Такой человек не представляет угрозы для окружающих, но он обязан наблюдаться у врача в динамике, проходить обследования и терапию. Не нужно исключать контакты с заболевшим взрослым или ребенком и проявлять панику.

Что такое активная фаза туберкулеза?

Активная форма туберкулеза. При данной форме вы имеете все симптомы туберкулеза, и способны заражать окружающих. Это может случиться в первые несколько недель после инфицирования бактерией туберкулеза, или это может случиться годами позже.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении симптомов туберкулеза, таких как кашель с кровью, потеря веса, повышенная температура тела, обратитесь к врачу для диагностики и лечения.

СОВЕТ №2

Если у вас был контакт с больным туберкулезом, пройдите профилактическое обследование для своевременного выявления инфекции.

СОВЕТ №3

Следите за своим общим состоянием здоровья, укрепляйте иммунитет, ведите здоровый образ жизни, чтобы уменьшить риск заболевания туберкулезом.