Туберкулез – чума XXI века, которая уносит жизни без разбора и деления на бедных и богатых, молодых и старых. Если раньше считалось, что туберкулез – это болезнь исключительно асоциальных членов общества, то в нынешнее время стало известно, что это далеко не так. Каждый раз, находясь в общественном месте, мы подвергаем себя опасности заражения туберкулезом. Не зря врачи настоятельно рекомендуют проходить обследования у фтизиатра хотя бы раз в год, чтобы уберечь себя от нежелательных последствий.

При обнаружении туберкулеза в начальных стадиях вероятность полного выздоровления составляет практически 100%. Всем известна проба Манту, которую делали каждый год еще со школьных времен, но мало кто знает, что медицина давно шагнула вперед, и появился куда более чувствительный и менее опасный метод туберкулиновой пробы. Это так называемый квантифероновый тест.

Что такое квантифероновый тест и показания к его назначению

Квантифероновый тест – это инновационный тест для определения туберкулезной инфекции, основанный на лабораторной диагностике крови. Является хорошей альтернативой кожной пробе Манту, особенно для людей с аллергической реакцией и непереносимостью вакцин.

Квантифероновый тест – это гемотест, то есть анализируется непосредственно венозная кровь пациента. Сейчас большинство стран поддерживают именно этот способ диагностики, отвергая и отодвигая на второй план другие, более устаревшие методы. У квантиферонового теста обширный список преимуществ и полное отсутствие нежелательных побочных реакций.

Квантифероновый тест

Тест основан на определении гамма-интерферона в крови пациента, который высвобождает сенсибилизированные Т-клетки под воздействием специфических протеинов микробактерий туберкулеза.

Показания к тесту:

1. Контакт с инфицированными туберкулезом (родственники больного, работники туберкулезных диспансеров, социальных учреждений, приютов и тюрем).
2. Сопутствующие заболевания (СПИД, иммунодефицит, сахарный диабет и т. д.).
3. Наличие положительной пробы Манту (для исключения поствакцинального эффекта).
4. Наличие противопоказаний к кожным пробам.
5. Общее обследование.
6. Обследования иммигрантов.

Мнение врача:

Квантифероновый тест на туберкулез – это современный метод диагностики инфекции, вызванной бактерией Mycobacterium tuberculosis. Врачи отмечают, что данный тест является более точным и быстрым по сравнению с традиционным методом Манту. Процедура проведения квантиферонового теста включает взятие небольшого количества крови у пациента и последующее исследование на наличие определенных белков, выделяемых организмом при контакте с возбудителем туберкулеза. Точность результатов и отсутствие необходимости в повторных посещениях медицинского учреждения делают этот тест предпочтительным для многих пациентов и специалистов.

Диагностика туберкулеза: рентген, мокрота и проба Манту. Квантифероновый тест на туберкулез

Подготовка к тесту и его выполнение

Тест проводится строго натощак, желательно утром, в крайних случаях спустя 8 часов после последнего приема пищи. Не следует за сутки до анализа принимать алкоголь и лекарственные или наркотические препараты. Никаких других подготовительных мероприятий от пациента тест не требует.

Собирается венозная кровь в три специальные пробирки, которые предназначены исключительно для данного теста. Одна пробирка тестовая (с туберкулиновым вирусом), две другие выступают в качестве контрольных (в одной используют митоген в качестве маркера, в другой – гепарин).

Забор венозной крови

После сбора крови пробирки помещаются в специальный пакет и подписываются как квантифероновый тест. И только после отправляются в лабораторию для исследования. Время диагностики занимает от 3 до 10 дней. Каждая пробирка исследуется отдельным методом и только после анализа всех результатов выводят один общий, итоговый.

Интересные факты

1. Квантифероновый тест – это альтернатива кожному тесту на туберкулез.Традиционный кожный тест может давать ложные положительные результаты у людей, вакцинированных вакциной БЦЖ, а также у тех, кто был инфицирован нетуберкулезными микобактериями. Квантифероновый тест более специфичен и даёт более точные результаты у этих групп людей.
2. Квантифероновый тест основан на анализе крови.В отличие от кожного теста, для которого требуется введение вещества под кожу, квантифероновый тест проводится с помощью забора крови. Это делает его более удобным для людей, которые не любят уколы или имеют аллергию на туберкулин, используемый в кожном тесте.
3. Квантифероновый тест является более быстрым и точным, чем кожный тест.Результаты квантиферонового теста обычно готовы в течение 18-24 часов, в то время как результаты кожного теста обычно занимают 48-72 часа. Квантифероновый тест также более точен, так как он не страдает от тех же ложноположительных результатов, что и кожный тест.

Чувствительность теста, его преимущества и недостатки

Квантифероновый тест имеет высокую чувствительность, которая доходит до 90%, что является хорошим показателем в сравнении с кожными тестами и превышает чувствительность пробы Манту в 6 раз.

Помимо высокой чувствительности, данный тест обладает еще рядом преимуществ, которые приведены ниже:

• полное отсутствие каких-либо противопоказаний и ограничений по времени;
• не наблюдается наличие ложно положительных результатов, как в других тестах;
• высокая специфичность теста (более 99%);
• абсолютная безопасность процедуры (отсутствуют побочные действия и нет рисков заражения);
• минимальность субъективного мнения, в отличие от кожных тестов;
• не зависит от календаря вакцинации;
• легкость проведения и отсутствие каких-либо подготовительных этапов.
  

  Преимущества квантиферонового теста

Как мы видим, гамма-интерфероновый тест на туберкулез имеет массу преимуществ по сравнению с кожными пробами. Но, несмотря на все вышеперечисленные положительные характеристики, недостатки есть и у него:

1. Главным недостатком считают возможность ложноотрицательного результата, то есть туберкулез есть, но тест его не показывает по тем или иным причинам. Часто встречается ложноотрицательный результат у детей дошкольного возраста и у больных сахарным диабетом или вирусом иммунодефицита человека. Ложноотрицательный результат покажет и при ранних этапах инфицирования.

2. Также одним из существенных недостатков теста является то, что он не способен разграничить скрытый и активный туберкулез, поэтому в случае положительного результата обязательно нужна консультация врача-фтизиатра. Тест абсолютно не показывает не только форму, но и стадию заболевания.

   Он вам покажет только наличие определенного числа бактерий в вашем организме, а уже врач, выбрав тактику дальнейшего обследования, в случае положительного результата, сможет выяснить, больны вы туберкулезом или являетесь очередным носителем. Нужно учитывать и помнить, что, несмотря на всю чувствительность теста, он остается всего лишь тестом с долей погрешности, и выставлять такой диагноз по его результатам – довольно спорное занятие.

   Квантифероновый тест

3. Стоит упомянуть и о возможности, так называемого «сомнительного» результата, когда показатели находятся в максимальных границах отрицательного результата, тогда врач назначает дополнительные методы исследования, чтобы исключить либо возможность индивидуальной особенности иммунитета, либо ошибки в сдаче и сборе анализа.

   В случае, если вы не придерживались рекомендаций и сдавали кровь не натощак, то вероятность сомнительного результата становится выше. Такая картина вас ожидает и в случае приема лекарств или алкогольных и наркотических веществ. Не стоит пренебрегать инструкцией к сдаче теста, этим вы только навредите себе и затянете период собственного обследования.

4. Но главным недостатком этого теста для жителей Российской Федерации является его цена и невозможность сдачи в государственных поликлиниках. Тест проводится исключительно на частной основе и за хорошую плату. В среднем цена за тест составляет от 5 до 8 тыс. рублей в зависимости от региона и уровня лаборатории.

   К тому же в последнее время наблюдается тенденция к уменьшению лабораторий, которые проводят данный вид теста на туберкулез. К сожалению, страны постсоветского пространства продолжают практиковать кожные тесты и по сей день, несмотря на явные преимущества квантиферонового теста.

Опыт других людей

Квантифероновый тест на туберкулез – это современный метод диагностики инфекции, вызванной бактерией Mycobacterium tuberculosis. Люди, проходившие данный тест, отмечают его удобство и точность результатов. Процедура не требует многократных посещений медицинского учреждения, так как анализы сдаются один раз. Для проведения теста достаточно взять небольшое количество крови из вены. Результаты обычно готовы через 24 часа. Квантифероновый тест считается более надежным по сравнению с традиционным методом Манту, так как он не дает ложноположительных результатов при наличии вакцинации против туберкулеза или контакта с другими микобактериями.

Оценка результатов

В квантифероновом тесте существует только три возможных результата: положительный, сомнительный (встречается довольно редко) и отрицательный. Случаи ложноотрицательного результата – больше исключение, чем закономерность. Возможность ложноположительного ответа – отсутствует.

Важно!Стоит помнить, что даже отрицательный результат полностью не исключает наличие палочки Коха в организме, он лишь говорит о том, что эти показатели настолько минимальны, что на данный момент не угрожают здоровью человека.

Как было сказано выше, для оценки результатов квантиферонового теста венозную кровь, собранную в специальные пробирки, отправляют в лабораторию CMD. В трех пробирках используют различные методы анализа для более точного результата, поэтому и расшифровки будет три, по итогам которых выводят общий результат.

Отрицательный результат оглашают, если в трех пробирках маркеры не превышают такие значения:

1. До 8 нг/мл в контрольной пробирке.
2. 0,35 нг/мл, или 25% результата, от значения в первой пробирке (пробирка с ТВ).
3. Более 0,5 нг/мл в пробирке с митогеном.

Во всех остальных случаях итогом теста становится положительный либо сомнительный результат. Но квантифероновый тест и его положительный результат – еще не повод сразу подозревать туберкулез.

Диагноз устанавливается только с учетом общего анамнеза больного и дополнительных аппаратных исследований. На основании одного лишь теста никто не вправе поставить вам такой серьезный диагноз.

Туберкулез – смертельно опасное заболевание, которое уносит десятки тысяч жизней ежегодно и по всему миру. Возможность заболеть высока у каждого, так как вирус передается воздушно-пылевым путем, и защититься от него нельзя, он довольно активен и устойчив к условиям окружающей среды, способен долго выживать на открытом воздухе или под воздействием УФ лучей. Также бактерии туберкулеза способны соединяться с пылью и переноситься ветром на дальние расстояния.

1/3 населения планеты носит в своем организме вирус туберкулеза, у 5-10% развивается заболевание, так как при наличии неблагоприятных факторов латентная форма (нет никаких признаков заболевания, человек является просто носителем) с легкость может перейти в открытую фазу как в виде легочной, так и в виде внелегочной формы туберкулеза.

Показания к проведению теста

Только крепкий иммунитет и систематические обследования смогут уберечь от тяжелых последствий, которые приносит туберкулез. Не стоит пренебрегать посещениями врача-фтизиатра при малейших подозрениях на развитие патологии.

Квантифероновый тест – самый надежный и точный тест на туберкулез в наше время. Его чувствительность и безопасность в разы превышает кожные тесты. Именно отсутствие побочных реакций и ложноположительных результатов сделали его самым рекомендованным тестом во многих странах мира.

Частые вопросы

Как делают квантифероновый тест?

Кровь на квантифероновый тест рекомендуется сдавать утром натощак или в течение дня, не ранее, чем через 2-3 часа после последнего необильного приема пищи. Маленьким детям берут кровь перед кормлением. Можно пить чистую негазированную воду. Соки, чай, кофе исключить минимум за 2 часа до взятия крови.

Как долго делают квантифероновый тест?

Срок выполнения исследования: 3-10 рабочих дней. Подготовка к проведению исследования: забор крови производят утром строго натощак (или не ранее, чем через 8 часов после последнего приема пищи). В лабораторию CMD доставляются все 3 пробирки, помещенные в пакет «Комплект пробирок для Квантиферонового теста»!

Чем отличается квантифероновый тест от пробы Манту?

В отличие от Манту и диаскинтеста, квантифероновый тест не требует введения в организм никаких антигенов и бактерий. Кровь для исследования берут из вены. Результат готов через несколько дней, и его точность намного выше, чем у кожных проб. Тест будет положительным, только если человек действительно болен.

Какой самый точный анализ на туберкулез?

ПЦР (полимеразная цепная реакция): выявляет ДНК бактерии в сыворотке крови, т. е. дает гарантированно точную информацию о присутствии туберкулеза в организме. Это самый точный метод диагностирования заболевания, и он срабатывает, когда бессильны все прочие методы.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас есть подозрения на туберкулез или вы находитесь в группе риска, обратитесь к врачу для консультации и назначения квантиферонового теста.

СОВЕТ №2

Подготовьтесь к квантифероновому тесту, следуя рекомендациям врача, например, не ешьте за 2 часа до процедуры.

СОВЕТ №3

После проведения квантиферонового теста, обсудите результаты с врачом, чтобы оценить возможную необходимость дополнительных медицинских мероприятий.