После многолетнего отрицания малейшей пользы холестерина для человеческого организма, в 1985 году это соединение было частично «оправдано» американскими биохимиками Джозефом Голдштейном и Майклом Брауном. В своем научном труде, получившем Нобелевскую премию, они доказали существование различных видов холестерина, в том числе «хороших» альфа-липопротеидов.

Холестерин и его значение для организма

Для понимания того, какое влияние оказывает холестерин (ХС) на организм, нужно разобраться с тем, что это вообще такое. Многие считают это вещество жиром (этому немало способствует устаревшее название, сохранившееся в некоторых языках, в том числе и в русском, тогда как правильное международное наименование этого соединения – холестерол).

Однако на самом деле это полициклический липофильный спирт, который участвует в строительстве мембран новых клеток (выступает стабилизатором текучести мембраны), а также в синтезе некоторых гормонов, образовании желчных кислот и витаминов группы D, и защите эритроцитов от гемолитических токсинов.

Роль ХС в организме

По большей части он вырабатывается самим организмом, лишь на 20% поступая с пищей. Основным местом его синтеза является печень, куда вещество попадает через кровь с помощью особых соединений. А поскольку спирт не растворяется в воде (кровь по сути своей – водный раствор), некоторые из этих белковых капсул-соединений оседают на стенках кровеносных сосудов.

Мнение врача:

Холестерин – это жироподобное вещество, необходимое для нормального функционирования организма. Врачи выделяют два типа холестерина: “хороший” (ЛПВП) и “плохой” (ЛПНП). Хороший холестерин помогает очищать сосуды от лишнего жира, предотвращая образование бляшек и снижая риск сердечно-сосудистых заболеваний. Норма хорошего холестерина у взрослых составляет более 40 мг/дл. Плохой холестерин, напротив, может накапливаться на стенках сосудов, образуя бляшки и приводя к возникновению атеросклероза. Норма плохого холестерина – менее 100 мг/дл. Важно поддерживать баланс между хорошим и плохим холестерином, следя за питанием, ведением активного образа жизни и при необходимости принимая медикаменты.

Что такое хороший и плохой холестерин? Холестерин норма.

Разновидности

Холестерин транспортируется по кровотоку в оболочке из комплекса сложных белков, которые состоят из собственно белковой части (аполипопротеина) и простетической группы (липида), между которыми происходят различные взаимодействия.

В зависимости от уровня содержания липидов, липопротеиды разделяются на 4 группы:

• альфа-липопротеиды;
• бета-липопротеиды;
• пре-бета-липопротеиды;
• хиломикроны (очень крупные молекулы, которые не проникают в стенку сосуда и не рассматриваются при изучении роли холестерина в развитии атеросклероза).

Чем больше в молекуле липидов, тем ниже ее плотность.

Холестерин высокой плотности

Альфа-липопротеиды (соединения высокой плотности), сокращенное название ЛПВП, направлены на захват других молекул холестерина из внепеченочных тканей и кровотока и перенос их в место синтеза.

Формула альфа-липопротеидов наполовину состоит из белков, вторую половину составляют свободный ХС, эфиры ХС, триглицериды, фосфолипиды. Фосфолипидная оболочка, в которую «загружается» свободный ХС, способствует удалению его избытка из тканей, а также оказывает антиоксидантное, противовоспалительное, антитромботическое действие и предотвращает развитие сердечно-сосудистых заболеваний.

Холестерин низкой плотности

Пре-бета- и бета-липопротеиды (соединения низкой плотности), сокращенное название ЛПНП, содержат большее, по сравнению с альфа-липопротеинами, количество жиров. В пре-бета-липопротеинах практически отсутствует белок. Повышенный уровень этих соединений вызывает жировые отложения в сосудах и ведет к инфарктам, инсультам, болезням артерий.

Провоцирующие факторы

ЛПВП считаются «хорошим» ХС из-за положительного влияния, оказываемого на сердце и сосуды. Чем выше уровень этих частиц, тем лучше протекает липидный обмен. Хотя чрезмерное их увеличение в плазме крови может говорить об ожирении, болезни почек, анорексии, диабете.

ЛПНП, наоборот, называют «плохим» ХС из-за того, что они накапливаются на внутренней стороне артерий и изменяют их строение, утолщая и делая более хрупкими, таким образом, приводя к атеросклерозу. Повышение уровня ЛПНП провоцируют следующие факторы:

• генетические нарушения жирового обмена (программа для белков-аполипопротеинов задается еще при зачатии, и при сбое этой программы повышается количество вырабатываемых ЛПНП и снижается скорость их транзита в место синтеза);
• врожденные гиперлипидемия и гипербеталипопротеинемия (кумуляция большого количества нейтральных жиров наравне с холестеролом);
• внешние причины (неправильное питание, вредные привычки, малоподвижный образ жизни).

Слишком малое количество бета-липопротеидов в крови может быть свидетельством заболевания – гипохолестеролемии, которая часто сопровождает ишемическую болезнь сердца, дисфункции щитовидной железы, анемию, инфекционные процессы.

Кроме того, влиять на снижение ЛПНП может диета с большим количеством обезжиренных продуктов, прием статинов, сильное физическое напряжение. Поэтому важно знать нормы содержания как альфа-, так и бета-липопротеидов в крови и контролировать их.

Какова норма холестерина? А также о "плохом" и "хорошем" холестерине, липидограмме и других анализах

Опыт других людей

Плохой и хороший холестерин – это два вида липопротеинов, несущих холестерин в крови. Плохой холестерин, или ЛПНП, может накапливаться на стенках артерий, приводя к их закупорке и увеличивая риск сердечно-сосудистых заболеваний. Хороший холестерин, или ЛПВП, наоборот, помогает очищать сосуды от лишнего холестерина. Норма холестерина в крови зависит от общего риска заболеваний сердца и сосудов у конкретного человека. Важно следить за уровнем обоих видов холестерина, при необходимости корректируя питание и образ жизни.

Нормы ЛПВП и ЛПНП

Уровень частиц высокой плотности зависит от возраста, сопутствующих заболеваний и даже от пола пациента. Так, у женщин количество ЛПВП обычно выше (нижняя допустимая концентрация 50-60 мгдл), чем у мужчин (нижняя граница нормы 40-50 мгдл). Показатели ниже 40-50 мгдл могут говорить о серьёзных сердечно-сосудистых патологиях, диабете, хроническом гепатите или циррозе печени.

Существует формула коэффициента атерогенности, по которой рассчитывается риск развития ишемической болезни: разница общего холестерина и ЛПВП поделенная на уровень ЛПВП. Для молодых людей это коэффициент должен составлять не более 2,2-2,5, для людей старше 40 лет – не более 3,5.

Общие нормы липидограммы

Максимально допустимое количество ЛПНП варьируется исходя из возраста:

• у детей, подростков и взрослых старше 40 лет 130 мгдл;
• у молодежи до 35 лет 160 мгдл.

В идеале этот показатель должен составлять 100 мгдл, а у людей с уже имеющимися в анамнезе проблемами сердца и сосудов — 70 мгдл.

Способы определения

В медицинской биохимии уровень ЛПНП определяется несколькими методами, каждый из которых имеет свои достоинства и недостатки. Среди них выделяют:

• Референсный— заключается в разделении частиц на фракции в солевом растворе с целью определения молекулярной массы, формы и размеров компонентов. Для этого метода характерна трудоемкость и большие затраты времени.
• Расчетный— зная концентрацию триглицеридов и общего холестерина, определяют ЛПНП по формуле Фридвальда: ХС ЛПНП = общий ХС – ХС ЛПВП – ТГ/5*. Результаты, полученные при помощи этого способа, могут искажаться в случае, если уровень триглицеридов больше 4000 мгл.
• Преципитация— добавление специального агента, например, гепарина или декстрансульфата для получения осадка, и вычисление разницы между ХС и холестерином в надосадочной жидкости. Использование данного метода тоже ограничено из-за возможного недостоверного результата.
• Гомогенный— солюбилизация, применение сурфактантов и защитных реагентов. Преимущество метода – полная автоматизация процессов.

Количество альфа-липопротеидов в анализе крови определяется путем осаждения крупных частиц с помощью фосфовольфрамата. После центрифугирования в надосадочной жидкости остаются только самые мелкие частицы – ЛПВП.

Для пациентов важно знать правила сдачи анализов на содержание липопротеидов:

• не проходить исследование во время болезни, затяжного стресса, при беременности или сразу после родов;
• лечение статинами и полиненасыщенными жирными кислотами снижает ХС, а длительное голодание и преобладание в рационе животных жиров, наоборот, увеличивает;
• прием пищи и анализ должны включать промежуток не менее, чем 12 часов;
• рекомендовано состояние физического и эмоционального покоя.

Для большей результативности анализы, показывающие уровень холестериновых частиц, проводятся совместно с ОАК, ОАМ, липидограммой, печеночным профилем.

Кроме метода лабораторных исследований, существуют также анализаторы холестерина, которые можно использовать в домашних условиях.

Риски и опасность высокого холестерина

Очень часто повышенное число вредных для организма фракций ХС не дает ярко выраженных симптомов, но подспудно ведет к серьезным болезням. По данным ВОЗ, половина всех инфарктов миокарда и пятая часть инсультов происходит из-за атеросклероза, вызванного ЛПНП, превышающими норму.

Помимо этого «плохие» молекулы ХС провоцируют такие заболевания:

• артериальная гипертензия;
• стенокардия;
• сахарный диабет;
• тромбоз сосудов;
• болезнь Альцгеймера;
• варикоз, тромбофлебит;
• патологические изменения в печени.

Особенно внимательными к своему липидному профилю должны быть такие группы людей:

• после 40 лет;
• родственники больных сахарным диабетом или перенесших тяжелое сердечно-сосудистое заболевание;
• обладатели вредных привычек (табакокурение, алкоголь, рацион с большим количеством жирных и жареных продуктов);
• с избыточной массой тела;
• ведущие сидячий образ жизни;
• гипертоники.

Холестерин – органическое соединение, которое принимает участие во многих важных биохимических процессах (образует плазматические мембраны, участвует в формировании половых гормонов, кортикостероидов, витамина D). Молекула холестерола состоит из комплекса протеина и липидов.

Чем больше в составе белка, тем меньше размер самой молекулы, и тем благотворнее ее влияние на организм. Наличие в крови большого количества «плохих» липопротеидов, которые оседают на стенках сосудов и вызывают появление атеросклерозных бляшек, ведет к развитию серьезных заболеваний.

Частые вопросы

Сколько должно быть хорошего и плохого холестерина?

По общепринятым данным, разные виды холестерина должны находиться в следующем диапазоне: · общий холестерин — не более 5 ммоль/л, · «плохой» — не более 3 ммоль/л, · «хороший» — не ниже 1,5 ммоль/л.

Какие показатели холестерина считаются опасными?

Отношение холестерина ЛПНП к холестерину ЛПВП: Отношение ниже 3,5 считается нормальным. Отношение 5,0 или выше должно настораживать. Такое отношение часто считается показателем высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Какой уровень холестерина в крови считается высоким?

умеренная: концентрация холестерина составляет 6,5–7,8 ммоль/л, высокая: уровень холестерина — 7,9 ммоль/л и выше.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Уменьшите потребление насыщенных жиров, так как они способствуют повышению уровня “плохого” холестерина (ЛПНП).

СОВЕТ №2

Увеличьте потребление ненасыщенных жиров, так как они способствуют повышению уровня “хорошего” холестерина (ЛПВП).

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения и здоровое питание, чтобы контролировать уровень холестерина в организме.