Симвастатин – это гиполипидемическое лекарственное средство, которое ингибирует ГМГ-КоА-редуктазу, тем самым способствует уменьшению синтезирования клетками печени молекул холестерола. При использовании в лечении медпрепарата происходит понижение индекса молекул холестерола, что снижает риски формирования системных и сердечных патологий.

В данной статье мы рассмотрим подробную инструкцию по применению, положительные и отрицательные воздействия Симвастатина на организм и какие аналоги медикамента обладают схожим эффектом.

Общая информация о лекарственном средстве

Симвастатин снижает риск смертности от системных и сердечных патологий на 13,0%, от ишемии сердечного органа, которая провоцирует инфаркт миокарда, – на 18,0%, а от коронарных патологий – на 27,0%. При приеме таблеток снижается частота госпитализаций от сердечной недостаточности на 17,0%, а риск развития осложнённой формы коронарной недостаточности и ишемического инсульта – на 25,0%.

Противовоспалительное действие статинов

Медпрепарат относится к гиполипидемической группе – статинам. МНН данного лекарства – симвастатин (Simvastatin). Это средство является ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы. Данный препарат назначают для лечения системных патологий и заболеваний сердца в случаях, когда концентрация молекул холестерола достаточно высокая, потому что при незначительном повышении холестерола препарат не эффективен по причине широкого побочного воздействия на организм.

Форма выпуска, цены, состав

Медикамент выпускается только в форме таблеток. Таблетированный препарат изготавливается с дозировкой симвастатина по 10, 20 и 40 мг. Все таблетки покрыты оболочкой, которая хорошо растворима в желудке. Упаковку таблеток проводят в блистеры ПВХ по 10 штук в одном.

Таблетки овальной формы, выпуклые с обеих сторон. Различаются по цвету и выгравированной надписи:

• светлого розового оттенка с тиснением «10» – это таблетки с дозировкой основного компонента 10 мг;
• коричнево-жёлтые таблетки с гравировкой на одной стороне «20» – лекарство с дозировкой действующего вещества 20 мг;
• в розовой оболочке драже с тиснением «40» – дозировка активного вещества в драже – 40 мг.

Средние цены на Симвастатин на территории РФ представлены в таблице.

Кроме основного активного вещества, в состав каждой таблетки входят такие ингредиенты:

• кислота аскорбиновая – 2,5/5 мг;
• стеариновая кислота – 1,25/2,5 мг;
• крахмал в желатиновой форме – 33,73/764,6 мг;
• МКЦ – 70/140 мг;
• молекулы лактозы – 21/42 мг;
• диоксид молекул кремния – 0,75/1,5 мг;
• стеарат молекул магния – 0,75/1,5 мг;
• макрогол – 1,18/2,36 мг;
• краситель железа черный – 0,02/0,04 мг;
• краситель жёлтый и красный – 0,28/0,56 мг, 0,19/0,38 мг;
• тальк – 0,86/1,72 мг;
• диоксид молекул титана – 0,97/1,94 мг.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Это синтетический препарат, который получен методом ферментации неактивного лактона – Aspergillus terreus. В процессе гидроксикислотного преобразования появляется активность лактона по отношению к ГМГ-КоА-редуктазе, которую он и ингибирует.

Это процесс понижения холестерола на ранних стадиях его синтезирования, когда ГМГ-КоА преобразовывается в мевалоновую кислоту.

По причине раннего блокирования синтеза холестериновых молекул активный компонент симвастатин не накапливается в клетках организма и не происходит также накопление стеорола, который очень токсичен для организма.

Симвастатин способствует восстановлению липидного баланса при гомозиготной гиперхолестеринемии наследственной этиологии. Ингибирование на ранних стадиях синтеза холестериновых молекул приводит к таким результатам:

• понижение общего холестерола;
• снижение фракции ЛПНП;
• снижение триглицеридов и очень низкоплотных липопротеидов;
• понижение аполипопротеина В;
• фракция ЛПВП повышается почти на 10-15;
• повышение индекса аполипопротеина А.

Фармакокинетика статинов

Первый терапевтический эффект можно ощутить через 14 дней приема медпрепарата, а максимальный лечебный эффект происходит через месяц-полтора после назначенного медикаментозного курса. После того как закончено лечение, необходимо продолжать придерживаться начатой еще до приема таблеток противохолестериновой диеты. Неправильное питание сможет спровоцировать быстрый возврат к высокому уровню липидов в составе крови.

Симвастатин абсорбируется достаточно хорошо вне зависимости от того, принимается препарат самостоятельно или же в процессе приема еды. Максимальная концентрация в составе крови – через 3-4 часа после приема таблетки.

Преобразование в действующую форму происходит в клетках печени, а кровеносное русло попадает не больше 5% от общей дозы препарата. Накапливание препарата в системе кровотока и в клетках печени не происходит. При прохождении по клеткам печени медикамент преобразовывается и биотрансформируется. В результате таких операций происходит формирование метаболитов, которые достаточно активно себя ведут в составе плазменной крови.

Связывание с белковыми соединениями – 95%. Выход из организма медикамента производится с калом (90%) и уриной (10%). Время прохождения по организму с момента приёма до момента выхода – около 96 часов.

Аналоги

Довольно часто в терапии гиперхолестеринемии происходит замена Симвастатина его аналогами и заменителями:

• Симвакард– чешский препарат, который имеет высокую терапевтическую эффективность при минимальных негативных воздействиях на организм пациента.
• Овенкор– аналог оригинального медикамента, который поддерживает липидный баланс при сердечных патологиях.
• Симвастатин Зенитва– способствует корректировке концентрации холестерина при гиперхолестеринемии 2А и 2В.
• Симвастол– румынский медикамент, который довольно часто назначают для профилактики инсульта и инфаркта при атеросклерозе.

Мнение врача:

Препарат Симвастатин широко применяется для снижения уровня холестерина в крови и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Врачи рекомендуют его использовать при диагностированном повышенном холестерине, атеросклерозе или после инфаркта. Важно соблюдать инструкцию по применению, начиная с минимальной дозы и постепенно увеличивая ее под контролем врача. Необходимо учитывать возможные побочные эффекты, такие как мышечная слабость или повышенный риск развития диабета. Перед началом приема препарата следует проконсультироваться с квалифицированным специалистом для определения показаний и корректного назначения дозировки.

Показания к применению и противопоказания

Итак, от чего помогает Симвастатин? Назначают препарат при различной форме гиперхолестеринемии, а также патологиях, которые спровоцированы повышенным индексом холестерина:

• первичная форма гиперхолестеринемии по типу 2А и 2В, когда диета неэффективна;
• при высоком риске развития системного склероза коронарных артерий;
• комбинированная форма холестеринемии с гипертриглицеридемией, которая не корректируется немедикаментозными методами лечения и диетическим питанием.

Рекомендации по фармакологическому лечению гиперхолестеринемии

Также назначают статины при ишемии сердечного органа в профилактических целях и для лечения патологии, а именно:

• профилактики инфаркта миокарда, для снижения рисков смерти при инфаркте;
• предотвращения развития патологий сердечного органа;
• предупреждения мозгового инсульта;
• блокирования ишемических транзиторных атак;
• приостановления прогрессирования системного атеросклероза венечных артерий;
• понижения риска осложнений при процедурах реваскуляризации.

Противопоказания к использованию медпрепарата Симвастол:

• при высокой чувствительности организма к симвастатину и к дополнительным компонентам;
• при чувствительности к статиновой группе в анамнезе пациента;
• повышение трансаминаз;
• патологии печени в острой стадии;
• патологии миопатии, или же мышечные патологии в анамнезе;
• недостаточность печени;
• женщинам при беременности и кормлении младенца грудным молоком, а также женщинам в репродуктивном возрасте без противозачаточной защиты;
• при патологиях почек в острой стадии развития;
• детский возраст до 18-летия.

Особое внимание к назначению медпрепарата необходимо после оперативного вмешательства в организм и при таких патологиях:

• гепатитах, циррозе;
• нарушениях в эндокринных органах;
• хроническом алкоголизме;
• гипотонии;
• эпилепсии..

Медикамент проходит через плацентарный барьер и попадает в грудное молоко женщины, что делает невозможным назначение лекарства для лечения беременных и кормящих женщин.

Также необходимо при назначении препарата проинформировать женщин детородного возраста о надежной контрацепции и риске внезапной беременность.

Если у женщины диагностирована беременность, статины отменяют немедленно. Ингибирование статинами холестерина в детском организме может привести к не полному развитию органов и систем, поэтому до 18 лет препараты статиновой группы не назначают.

Инструкция по применению

Использовать таблетки в качестве самолечения запрещается, потому что только лечащий врач сможет правильно подобрать дозировку и расписать схему лечения. Не стоит забывать о том, что лечение статиновыми таблетками обязательно происходит в комплексе с противохолестериновой диетой. Диета начинается до начала приема таблеток и сопровождает весь курс терапии. Таблетки пить лучше вечером и запить небольшим объемом чистой воды.

Противохолестериновая диета

При гиперхолестеринемии назначают суточную дозировку 10 мг. При ишемии сердца назначается доза в 20 мг, при системном атеросклерозе – доза приема препарата 20-40 мг в сутки, в зависимости от стадии прогрессирования патологии.

Максимальная суточная дозировка в 80 мг назначается в редких случаях при индексе холестерина свыше 10-11 ммоль/литр или же при осложненной форме системного склероза и только в условиях стационара.

Повышать дозировку можно только после приема лекарства на протяжении 30 дней, а также в этот период можно провести замену препарата аналогом.Для пациентов старше 65 лет дозировку корректировать нет необходимости.

Опыт других людей

Инструкция и показания к применению препарата Симвастатин вызывают различные отзывы у людей. Одни пациенты отмечают его эффективность в снижении уровня холестерина и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Другие же высказывают опасения относительно возможных побочных эффектов и взаимодействия с другими препаратами. Важно следовать инструкции врача и не превышать рекомендуемую дозу. Перед началом приема препарата необходимо проконсультироваться с специалистом, чтобы избежать нежелательных последствий.

Возможные побочные действия и передозировка

В некоторых случаях отмечаются побочные действия Симвастатина, описанные в таблице.

Отзывы врачей и пациентов

Яковлев С. Г., кардиолог:
«Симвастатин назначаю пациентам при высоком риске инфаркта миокарда и показателе холестерина выше 9 ммоль/литр. В других случаях терапию провожу статинами третьего и четвёртого поколения, которые имеют меньше негативного действия на организм пациента».

Отзывы пациентов о препарате Симвастатин:

Евгения, 56 лет:
«У меня диагностировали холестерин 8 ммоль/л. Доктор мне прописал Симвастатин. Первые 2 недели у меня болела голова, и были расстройства кишечника и боли в желудке. Но сейчас никаких побочных эффектов нет. Липидный спектр я сделала после месячного приема таблеток – холестерин снизился до 6 ммоль/л. Я принимаю препарат на протяжении 4 месяцев. Последнюю липидограмму я делала неделю назад – холестерин 5,2 ммоль/л».

Александр, 43 года:«Я всегда страдал ожирением, но после перенесенного микроинфаркта стал задумываться о своем здоровье. Я придерживаюсь диеты, ежедневно выполняю физические упражнения и велопрогулки на свежем воздухе.

После того как доктор мне назначил Симвастатин, я начал ощущать нарушение сна и раздражительность. Доктор не стал мне отменять лекарство, а снизил дозировку. Я пью таблетки на протяжении 1 года и чувствую себя хорошо. Холестерин не поднимается выше 5 ммоль/л, и я за это время сбросил 18 килограмм лишнего веса».

При высоком индексе холестерина Симвастатин способствует быстрому его понижению, что очень важно для пациентов с высоким риском развития инфаркта миокарда или же инсульта.

Частые вопросы

Для чего назначают лекарство симвастатин?

Ишемическая болезнь сердца: для профилактики инфаркта миокарда, для уменьшения риска смерти, уменьшения риска сердечно-сосудистых нарушений (инсульт или транзиторные ишемические приступы), замедление прогрессирования атеросклероза коронарных сосудов, уменьшения риска процедур реваскуляризации.

Сколько по времени нужно пить симвастатин?

80 мг в сутки, которую делят на три приема: 2 раза по 20 мг и дозу 40 мг принимают вечером. Симвастатин рекомендуется для применения в качестве дополнительного средства лечения в другие липидоснижающие средств (например, аферез ЛПНП) или если такое лечение недоступно.

Что лучше принимать аторвастатин или симвастатин?

Более того, выявляется явное преимущество аторвастатина перед симвастатином по скорости снижения риска развития сердечно–сосудистых осложнений: аторвастатин снижает риск их развития уже через три месяца приема препарата, а симвастатин – только через 1,5 года.

Когда принимать симвастатин утром или вечером?

Симвастатин следует принимать внутрь 1 раз/сут вечером, запивая достаточным количеством воды. Время приема препарата не следует связывать с приемом пищи. Рекомендуемая доза Симвастатина для лечения гиперхолестеринемии варьирует от 10 до 80 мг 1 раз/сут вечером.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Внимательно изучите инструкцию по применению препарата Симвастатин перед началом его использования. Ознакомьтесь с дозировкой, способом применения и возможными побочными эффектами.

СОВЕТ №2

Проконсультируйтесь с врачом перед началом приема препарата Симвастатин. Врач поможет определить необходимую дозировку и оценит возможные риски и пользу от его применения в вашем конкретном случае.

СОВЕТ №3

Следуйте инструкции по применению препарата Симвастатин строго по рекомендации врача. Не изменяйте дозировку или частоту приема без его согласия.