Боли в копчике – распространенная проблема. Она может быть врожденной, связанной с травмами или являться следствием иных заболеваний. Иногда первопричину проблемы вообще не удается установить. Боль может проходить быстро или задерживаться на длительное время, становясь хронической.

Терпеть ее не следует. Современная медицина предлагает множество методик исцеления. Дополнить курс, назначенный лечащим врачом, можно лечебной физкультурой. Естественно, прежде чем приступать к исполнению зарядки, важно получить ее одобрение у своего доктора.

Основные принципы выполнения лечебной гимнастики

• устраняются болевые ощущения в пояснице;
• тренируются мышцы спины;
• расслабляются спазмированные мышцы;
• улучшается кровообращение в органах малого таза;
• нормализуется подвижность и кровоток в суставах;
• повышается иммунитет и общий тонус организма.

Правила выполнения упражнений:

• первые комплексы упражнений можно выполнять лишь под контролем инструктора ЛФК. Упор нужно делать именно на правильную технику выполнения, а не на достижения результата;
• в состоянии обострения можно выполнять специальный комплекс упражнений под контролем инструктора ЛФК;
• перед началом выполнения упражнений нужно разогреть мышцы и связки. Значительной нагрузке будет подвержен крестец, поэтому его нужно предварительно помассажировать;
• нагрузка должна быть постепенной. Первое занятие должно состоять из разминки и самых основных упражнений в плавном ритме, длительность до 20 минут;
• последний прием пищи должен быть за 1-1,5 часа до начала занятия;
• чтобы замедлить прогрессирование патологии пояснично-крестцового отделалечебную гимнастику нужно выполнять на постоянной основе, без длительных перерывов.

Значительно улучшить общее состояние, уменьшить чувство боли в копчике и укрепить мышцы тазового дна (в том числе и лобково-копчиковую) помогает лечебная гимнастика. Но прежде чем приступить к занятиям, желательно знать, что противопоказаниями к ЛФК являются острый период заболевания, в том числе и ОРВИ, высокая температура, декомпенсация патологий сердечно-сосудистой системы, нескорректированная артериальная гипертензия.

Следует помнить, что упражнения при наличии боли в копчиковой области выполняются медленно и ритмично, необходимо исключить резкие движения. Не рекомендуется бег, ходьба быстрым шагом и тренировки с напряжением. Если болит в зоне копчика, то для достижения наилучшего эффекта желательно выполнять гимнастический комплекс утром и вечером.

При кокцигодинии физические упражнения следует делать в различном исходном положении в зависимости от степени заболевания:

• при легкой – стоя, лежа и сидя;
• при средней – лежа и стоя;
• при тяжелой – на четвереньках, лежа на боку или спине с приподнятыми ногами.

Основной целью гимнастики является укрепление, расслабление мышц тазового дна (в том числе и лобково-копчиковой), брюшного пресса и связочного аппарата малого таза в целом. Различают изометрические и изотонические упражнения, на видео ниже можно посмотреть правила выполнения, длительность и их очередность.

Одним из наиболее простых комплексов при боли в копчиковой зоне является гимнастика с мячом. Регулярное выполнение упражнений позволяет избавиться от болезненных ощущений и укрепить мышцы тазового дна, в том числе и лобково-копчиковую. Если болит во время занятий, то необходимо тут же прекратить выполнять гимнастику. Основная часть упражнений проводится лежа на полу.

1. Лежа на спине, подтянуть согнутые в коленях ноги к груди. Затем 10-12 раз выполнить сведение-разведение, отдыхая между подходами 10-15 секунд.
2. Оставаясь в этом же положении, между коленей вложить мяч среднего размера. Необходимо в течение 5-7 секунд сдавливать его, затем расслабиться на 10-15 секунд. Повторять упражнение 6-8 раз.
3. Выпрямить ноги, а мяч перекатить к ступням и сдавливать его внутренней поверхностью голеностопных суставов также в течение 5-7 секунд. Количество подходов 6-8 раз, между ними интервал для отдыха 10-15 секунд.
4. В положении лежа согнуть ноги и поставить ступни как можно ближе к ягодицам. Плавно поднимать и опускать таз, не допуская при этом давления на спину. Вся работа приходится на ягодичные мышцы, мышцы спины, пресса и тазового дна (в том числе и лобково-копчиковую).
5. Упражнение «лодочка», когда в положении лежа на животе верхние и нижние конечности подняты как можно выше над полом. Повторять 2-3 раза с пятисекундным перерывом между подходами.
6. Завершающим этапом зарядки будут плавные наклоны и повороты туловища в стороны в положении стоя.

При болях внизу спины, если нет мяча, можно выполнять следующие упражнения:

• «лодочка», когда в положении лежа на животе верхние и нижние конечности подняты как можно выше над полом;
• «прокатывание» на спине в сгруппированном положении;
• «бабочка», при котором на широко раздвинутые и согнутые в коленях ноги оказывается давление, при этом нужно пытаться свести их вместе.

Последнее упражнение прекрасно укрепляет мышцы тазового дна, в том числе и лобково-копчиковую мышцу.

Упражнения для крестцового отдела позвоночника следует выполнять, придерживаясь следующих правил:

• Все движения — плавные и легкие, запрещены рывки, прыжки, резкие выпады.
• Растяжка должна осуществляться максимально медленно и не приносить болевых ощущений.
• При наличии жажды не стоит ограничивать себя в употреблении чистой воды во время тренировки.
• Оптимальное время приема пищи — за два часа до выполнения упражнений и около трех часов после.
• Перед началом выполнения упражнений для крестцового отдела позвоночника следует выполнить разминку, после — заминку.
• Следить за дыханием и не задерживать в легких воздух, стараться осуществлять вдохи диафрагмально, а выдохи — грудной клеткой.

Примерный алгоритм выполнения.

1. Исходное положение — ноги на ширине плеч. Спина прямая, голова расположена ровно по середине относительно туловища. Сделать глубокий вдох, встать на носочки, потянуться к небу.
2. Сделать выдох, опустить руки максимально низко, стараясь дотянуться кончиками пальцев до стоп.
3. Наклоны влево и вправо — выполнять максимально осторожно. Если при выполнении наклонов возникает боль, то следует отказаться от их выполнения.
4. Вращения головой позволяют размять шею.
5. Вращения тазом по часовой стрелке, а затем против, позволяют размять и растянуть пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

Это упражнение позволяет прокачать мышцы ног, при этом не перегрузив поясницу. Не следует использовать штангу, гантели и прочий инвентарь. Стиль выполнения выпадов — легкоатлетический. Следует выполнить десять выпадов одной ногой вперед, затем назад. Тоже самое повторить с другой ногой.

Правило техники безопасности: не делать резких рывков и следить за тем, чтобы колено ведущей ноги не выходило за носок. Это очень важно. В противном случае возможны травмы сустава.

После выполнения гимнастики можно поделать махи руками и ногами. Также хорошо выполнить стандартную программу легкой растяжки ЛФК.

1. Сидя на ягодицах, вытянуть прямые ноги и пытаться дотянуться кончиками пальцев до пяток. Медленные покачивания вперед в такой позе помогут растянуть позвоночный столб.
2. Лежа на спине, запрокинуть ноги за голову как можно дальше (отлично растягивает весь позвоночный столб).
3. Скрепить руки в замок и попытаться завести их как можно дальше за спину.
4. Развести ноги на максимальную ширину друг от друга и попытаться достать левой рукой до левой стопы и наоборот.
5. Попытаться достать мочкой левого уха до левого плеча и наоборот. Это позволит растянуть участки шейного отдела позвоночника.
6. Лежа на животе, приподняться на руки и выгнуть спину. Это позволит растянуть грудной отдел позвоночника и мышечную ткань вокруг него.

Почему начинает болеть копчик: причины

• Повреждение целостности, воспаление, ишемизация нервного аппарата в крестцовой области.
• Частое пребывание в сидячем положении.
• Послеоперационные рубцы, спайки на мягких тканях промежности.

Рождение крупного плода, вызвавшее кровоизлияние в мягкие ткани, окружающие копчик, или воспалительный процесс лонного сочленения (симфизит) в период вынашивания ребенка и после родов также могут стать причинами остеохондроза копчика.

Массаж при болях в области копчика

Массаж показан при кокцигодинии, проводится он снаружи над тем местом, где болит.

Противопоказаниями для проведения процедур – онкозаболевания, высокое артериальное давление, повышенная температура тела, повреждения кожи и прямой кишки, воспалительный процесс в том месте, где предполагается делать массаж. С техникой проведения процедуры можно ознакомиться в видеоинструкции.

Когда болит в нижней части спины, помогает быстро избавиться от этого выполненный самостоятельно массаж. Нужно сжать руку в кулак и выступающими косточками сильно надавливать вибрирующими движениями на болевую точку в течение 3-5 минут. Уже спустя 20 минут боль утихает, уменьшается. Такой самомассаж можно делать ежедневно до тех пор, пока не исчезнет дискомфорт.

Оптимально, когда массаж выполняется специалистом, имеющим медицинское образование и сертификат невролога. Основные техники – классический лечебный массаж, точечный массаж. К положительным эффектам данной процедуры относятся расслабление мышц и связочного аппарата, с последующим уменьшением болевого синдрома, а также улучшение кровообращения в массируемой зоне, уменьшение воспалительного процесса при его наличии. Мануальным терапевтом может быть выполнено вправление копчика через прямую кишку, однако данная манипуляция также выполняется по строгим показаниям.

Болезненные ощущения в копчике могут возникать по разным причинам. В основной список входят:

• Боли после перенесенных травм;
• Болезни позвоночника (остеохондроз, смещение дисков между позвонками, защемление нервных рецепторов);
• Болезни, связанные с мышцами и нервными рецепторами тазовой области;
• Патологии тазовых костей;
• Болезни прямой, сигмовидной кишки (выпадение прямой кишки, трещины, воспаления самой кишки и ее слизистой);
• Опущение половых органов (часто можно встретить у женщин после родов);
• Возникновение родовых травм (кровотечения в копчиковом сегменте);
• Сильное распрямление копчика, что особенно характерно для тяжелых родов;
• Деформирование заднего прохода и возникновение рубцов из-за перенесенных оперативных вмешательств;
• Сбой в работе кишечника, следствием которого становятся диарея и запоры. Они приводят к тому, что человек начинает тратить на туалет гораздо больше времени, чем раньше;
• Болезни мочеполовой системы (цистит, воспаление придатков);
• Кистозное образование на копчике;
• Использование для сидения слишком мягких диванов, кресел и других предметов мебели;
• Частое нахождение в стрессовых ситуациях, эмоциональные перегрузки;
• Использование для постоянной носки слишком тесной одежды;
• Боли по невыясненным причинам (идиопатические), которые носят внезапный характер.

После выяснения причин больному назначается лечение, которое сопровождается проведением специального комплекса упражнений от болей в копчике.

Ноющие, тупые боли спровоцированы следующими патологиями:

• радикулит поясничного отдела;
• остеохондроз поясничного отдела;
• синдром раздраженного кишечника;
• заболевания почек;
• защемление нерва между позвонков;
• проблемы с хрящевой тканью.

Если боль носит острый и внезапный характер, возможны следующие патологии:

• обострение хронического остеохондроза;
• грыжа пояснично-крестцового отдела;
• воспаление хрящевой ткани.

Причиной боли в крестце у женщин в некоторых случаях может являться предменструальный синдром. При этом дискомфорт ощущается также внизу живота.

ЛФК

При возникновении болей в копчике пациенту показаны упражнения. Их проведение очень важно для скорого выздоровления, укрепления мышц малого таза, уменьшения болевых ощущений. Во время гимнастики необходимо соблюдать «технику безопасности»: нельзя бегать, прыгать, быстро ходить, делать резкие телодвижения, тужиться.

От занятий лечебной физкультурой следует отказаться, если пациент подвергся острым респираторным заболеваниям, сопровождающиеся высокой температурой, имеются диагностированные заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе патологические, на период проведения лечения поднялось артериальное давление.

Упражнения при болях в копчике должны проводиться в медленном режиме, не напрягаясь. Идеальным вариантом является выполнение гимнастики два раз в день: в утреннее и вечернее время. Тогда терапия будет очень эффективной и займет гораздо меньше времени.

Список запрещенных упражнений

Для крестцового отдела позвоночника опасны следующие тяжелоатлетические упражнения:

• становая тяга;
• румынская тяга;
• тяга в наклоне к животу;
• тяга блока за голову;
• приседания со штангой или гантелями;
• выпады со штангой или гантелями.

Следует максимально осторожно подходить к выполнению даже тех упражнений, которые не подразумевают отягощения. Запрещено поднимать более трех килограммов при заболеваниях крестцового отдела позвоночника.

Для упражнений стоит отвести роль, в первую очередь, лечебного толка. Накачать мускулатуру с хроническими заболеваниями позвоночника невозможно. При работе с инвентарем непременно наступит обострение болей. Многим молодым людям с грыжей и остеохондрозом хочется обзавестись красивой мускулатурой, но при подобных диагнозах можно выполнять только лечебную гимнастику для поясницы. Тренажеры и выполнение серьезных упражнений может повлечь травмы и довести дело до операционного стола.

Профилактические мероприятия

Чтобы предупредить развитие кокцигодинии, рекомендуется следовать нескольким простым советам:

1. За столом следует сидеть правильно. Спина должна быть плотно прижата к стулу и образовывать с линией ягодиц прямой угол.
2. Исключить повреждения и травмирования копчика.
3. Своевременно бороться с любыми патологиями, которые могут спровоцировать кокцигодинию.
4. Во время вынужденного длительного сидения (поездка, работа в офисе, перелёт) рекомендуется применять специальные подушки под таз.

Кокцигодиния — довольно болезненная патология, которая серьёзно ухудшает качество жизни. Поэтому при дискомфорте в районе копчика нужно безотлагательно обращаться к врачу.

Упражнение «Бабочка»

Позволяет растянуть пояснично-крестцовый отдел позвоночника, способствует уменьшению интенсивности болевых ощущений в этой области. При ежедневном выполнении способно избавить от боли на долгие годы.

Встать на четвереньки. Колени попытаться расставить как можно дальше друг от друга, как и в упражнении «Лягушка». Только в этом случае не следует двигать тазом вертикально. надо опустить максимально низко на пол всем телом, при этом область таза останется приподнятой над уровнем пола. Такое положение позволяет максимально растянуть область крестца и копчика. Спустя несколько секунд вернуться в исходное положение и повторить все снова. Каждый раз стараться прижиматься к полу все ниже.

Это одно из лучших упражнений при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника. Оптимальное количество повторений — шесть-семь раз. Выполнять следует плавно, размеренно, следить за дыханием и не допускать резких движений.

Медикаментозное лечение

Для лечения воспалительных процессов и купирования болевого симптома остеохондроза пациентам назначают препараты группы НПВС. К данным средствам относят: Флотак, Реметан, Диклак, Индометацин, Нимесулид, Ксефокам, Напроксен. Для местного лечения заболевания используют мази: Фастум-гель, Вольтарен, Бутадион, Вольтарен.

Лечение остеохондроза копчика проходит комплексно. При остром течении болезни назначают обезболивающие препараты. Хороший эффект дают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС):

• снимают боли различной этиологии;
• помогают понизить температуру тела при лихорадке;
• предотвращают воспалительные процессы в мягких тканях.

Одним из препаратов выбора является «Ибупрофен». Его применение уменьшает болевой синдром, оказывает анальгезирующее действие. Выпускают в виде таблеток, капсул, драже, гелей. Внутримышечно вводят «Диклофенак», «Кетопрофен».

Расслабление мышечного аппарата проводят с помощью миорелаксантов: «Мидокалм», «Баклофен», «Тизанидин». Благодаря им снижается болевой синдром и ускоряется восстановление.

С целью купирования острого болевого синдрома проводят околокопчиковую блокаду. Процедура оказывает анальгезирующее, спазмолитическое и противовоспалительное действие в месте локализации боли. Назначается в период обострения и не отменяет прием остальных лекарственных средств.

Упражнение «Березка»

Пришло к нам из хатха-йоги. «Березка» знакома каждому еще со школьной скамьи. При правильном выполнении способствует оттоку крови от нижней части тела. Это облегчает боли при заболеваниях пояснично-крестцового отдела позвоночника. В положении статичного упражнения «Березка» можно находиться до одной минуты. Если уровень физической подготовки низкий — можно ограничиться пятью секундами.

Исходное положение упражнения — лежа на спине. Лопатки, голова, поясница прижаты к поверхности. Необходимо оторвать прямые ноги от пола, и не сгибая их в коленях, приподнять над головой, затем оторвать от пола поясницу и вытянуться «стрункой» прямо, удерживая тело на лопатках, можно придерживать себя руками и опереться на локти. Чем более вертикально будет находиться тело — тем лучше. Находить в такой позе следует не менее пяти секунд, но не более одной минуты.

«Березка» — одно из лучших упражнений для поясницы в домашних условиях. Если выполнять его ежедневно, то можно достичь ремиссии и на долгое время забыть о боли и дискомфорте в области крестца. Исключение — если болезнь запущена до той степени, когда необходимо медицинское вмешательство. Например, при грыже или при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника упражнения могут быть бессильны — необходима мануальная терапия.

Симптоматические проявления кокцигодинии

Гимнастика при болях в области копчика, или кокцигодинии, может не ограничиваться базовыми упражнениями. В зависимости от тяжести проблемы, выбирают позу:

• сильная – на четвереньках, боку или спине, приподняв ноги,
• умеренная – стоя или лежа,
• слабая – сидя, лежа или стоя.

Существует множество комплексов упражнений, применяемых, когда болит копчик, и известных узким врачам. Они обязательно подскажут наиболее подходящий в каждом конкретном случае. Одним из простейших считается комплекс с мячом. Преимущественно упражнения выполняются лежа на полу.

Улегшись на спину, ноги, согнув в коленках, подтягивают к груди. Десять-двенадцать раз их сводят и разводят. Между повторами отдыхают от десяти до пятнадцати секунд. Далее в том же положении, кладут между коленями средней величины мяч. Его сдавливают в течение десяти-пятнадцати минут. Количество повторов от пяти до десяти.

Далее можно, выпрямив ноги и скатив мяч к ступням, сдавить его на пять-семь секунд внутренней стороной суставов голеностопа. Подходы воспроизводят шесть-восемь раз с интервалами в десять-пятнадцать секунд.

В положении лежа сгибают ноги и ставят ступни по возможности близко к ягодицам. Таз мягко приподнимают и спускают, не давя на спину. Ступни остаются на полу. Есть также упражнение «Лодочка», когда, улегшись на живот, поднимают руки и ноги как можно выше над полом. Выполняется в несколько повторов.

Мяч можно также зажать между стопами, расслабив при этом руки, плечи и лопатки и вытянув копчик в сторону, противоположную макушке. На мячик давят около пяти секунд, затем следуют десять секунд отдыха.

Если мяча под рукой не оказалось, то на зарядке при болях копчика можно выполнять и иные упражнения. Например, эффективностью отличается упражнение Бабочка: широко расставив и согнув в коленках ноги, сильно давить, пытаясь сводить их вместе. Так можно превосходно укрепить мышцы в тазовом дне, в числе прочих – лобково-копчиковую. Завершить любой комплекс рекомендуется, стоя и плавно наклоняя и поворачивая тело в разные стороны.

Подбирать набор упражнений лучше всего, проконсультировавшись с лечащим врачом. Только в этом случае от занятий будет стопроцентная польза. Также нежелательно выполнять их через силу. В случае усталости, усиления болей в копчике упражнения нужно прекращать во избежание серьезных осложнений.

Крестцовый остеохондроз имеет специфические признаки, которые помогают идентифицировать болезнь в самом начале ее развития. Пациента беспокоит постоянный или приступообразный болевой синдром в области копчика, который может иррадиировать в область ягодиц, заднего прохода, внутреннюю поверхность бедер или низ живота.

• При физической нагрузке.
• При резком вставании.
• При длительном сидячем положении и пр.

Ощущение холода может быть симптомом остеохондроза копчика.

Остеохондроз копчика в момент обострения проявляется также различными вегетативными нарушениями у пациента: повышенным потоотделением, бледностью кожи (которые являются следствием сосудистых спазмов), ощущением холода или жара, артериальной дистонией, учащенным сердцебиением. У пациента с остеохондрозом меняется походка (она становится медленной), появляется скованность движения в нижних конечностях.

Упражнение «Лягушка»

Это действенное и популярное упражнение ЛФК. При грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника оно позволяет снизить интенсивность боли и немного растянуть позвоночный столб.

Исходное положение: стать на четвереньки. Максимально широко расставить колени, попытаться опуститься на них. Выполнение во многом зависит от гибкости тазобедренных суставов. Если не получается широко расставить ноги — не беда, надо выполнять на том расстоянии, которое доступно. Надо поднимать и опускать таз — в этом и заключается выполнение упражнения для поясницы в домашних условиях.

Общее количество повторений — не менее десяти и не более двадцати. Если упражнение провоцирует возникновение резкой боли в пояснице, крестце или копчике — следует вычеркнуть его из программы.

Если подвижность тазобедренных суставов и поясничного отдела не позволяет выполнять упражнение — следует пытаться постепенно выполнять его, каждый день увеличивая глубину расставления ног на несколько миллиметров. Упражнения ЛФК при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника подразумевают стандартный уровень гибкости, и следует ее развивать.

Диагностика проблемы

Установить, почему возникают боли в копчике поможет комплексная диагностика. Для выявления первопричины нужно записаться на прием к проктологу, хирургу, травматологу, остеопату, невропатологу. Женщинам необходимо проконсультироваться у гинеколога, а при частых стрессах, эмоциональных расстройствах возможно понадобится помощь психотерапевта.

Изначально врач собирает анамнез, изучая характер и продолжительность болей. Посредством пальпации доктор выявляет область локализации неприятных ощущений, определяет уровень подвижности суставов, наличие новообразований на копчике или в прямой кишке.

Когда постановка диагноза затрудняется, доктор может назначить симптоматическое лечение, включающее прием медикаментозных средств, массаж, упражнения. Если терапия оказывается малоэффективной, для выявления причины используют современные методики:

• рентген нижней части позвоночника – определяет травмы копчика.
• УЗИ мочевыделительной системы, органов малого таза – обнаруживает заболевания мочеполовых путей, половых органов.
• МРТ, КТ – выявляет болезни позвоночника, вызывающие кокцигодинию.