Физиотерапевтическое лечение применяется уже многие годы, а методов терапии существует большое количество, одним из самых эффективных является лазеротерапия. Лечение оптическим излучением показано при патологиях различных систем организма и внутренних органов.

Но стоит помнить, что любая физиотерапия является дополнением к основному лечению или реабилитации, и назначать ее должен врач при наличии показаний. Лазеротерапия поможет быстрее восстановиться, но самостоятельно заболевание она не вылечит, нужно обязательно посетить врача и при лечении соблюдать все его рекомендации.

Экскурс в историю лазерного излучения

В Европе же и в США методика официально признана в 2003 году, что стало толчком к настоящему буму в исследовании и применении лазера для лечения и диагностики заболеваний.

Меры безопасности при проведении лазерной процедуры

У процедуры лазерной физиотерапии есть ряд мер по безопасности, которые необходимо соблюдать. Это не только гарантирует положительный эффект, но и убережет от поломки оборудования, не допустит отрицательного влияния лазерного луча на органы зрения.

1. В помещение, где находится лазер, не должны входить посторонние люди, не имеющие отношения к его работе.

2. Установка с лазером должна быть заземлена и экранирована.

3. В одном помещении с лазером не должны находиться горючие вещества.

4. Все пациенты и медработники должны обязательно надеть специальные очки для защиты зрения.

5. Работать с лазером могут только люди, имеющие на это официальное разрешение и соответствующее образование.

С помощью лазера возможно воздействовать на следующие зоны облучения:

1. Непосредственно на зону поражения.
2. Проекцию на коже пораженного органа.
3. Точки акупунктуры (рефлексогенные зоны).

Возможна контактная и бесконтактная методика воздействия. В первом случае прибор соприкасается с кожными покровами, а во втором – между кожей и аппаратом остается воздушная подушка (при таком методе теряется 30-40% излучения).

При стабильном воздействии аппарат не перемещается в пространстве. При лабильном варианте возможно передвижение лазерного луча по поверхности зоны воздействия.

Важно! Нельзя применять лечение лазером в день проведения рентгенологического исследования или исследования радиоизотопами

• Если одновременно требуется проведение еще одной физиотерапевтической процедуры, то лечение лазером проводится первым за полчаса до другого воздействия

• Нельзя применять лечение лазером в день проведения рентгенологического исследования или исследования радиоизотопами

• Дозы медицинских препаратов уменьшают (по назначению врача) при одновременном проведении комплекса лазерных процедур, так как такие процедуры повышают эффект от лечения

• Количество процедур в курсе назначается до 8-12, причем в первые 5 дней их проводят каждый день, а остальные – через день. В день возможно проведение только одной процедуры

• Между курсами делают перерыв до месяца. После проведенного лечения 3 курсами делают паузу на полгода, а потом повторяют курс

• Больше 10 минут воздействовать лазером на одну зону нецелесообразно

• Если во время перерыва между курсами возникает необходимость лазеротерапии, то ее проводят в соответствии с рекомендованной схемой для лечения возникшей болезни

• Для метеочувствительных людей в дни повышенной магнитной активности силу лазерного воздействия уменьшают в 4 раза

Эффект

Лазер может проникать в ткани на самую разную глубину, все зависит от типа используемой методики, длины волны, мощности лазера, время воздействия. Поэтому очень важно для эффективного лечения проводить лазеротерапию, точно учитывая все рекомендации врача. Если прибор будет включен неправильно, то никакого эффекта от лечения не будет.

Лазеротерапия оказывает следующее лечебное воздействие на организм человека:

• Улучшает обмен веществ в клетках;
• Стимулирует иммунитет;
• Ускоряет восстановление организма, заживление ран;
• Снижает вязкость крови;
• Оказывает противовоспалительный эффект в зоне воздействия, а также помогает остановить размножение патогенных микробов;
• Помогает снять боль.

Благодаря лазеру в месте воздействия улучшаются окислительно-восстановительные процессы, клеткам доставляется большее количество кислорода, они начинают активно восстанавливаться. Также замечено улучшение кровообращения, кровь разжижается и скорость ее тока увеличивается, благодаря чему ткани получают больше питательных веществ.

Пульмонология

Можно применять только лечение лазером или такое лечение совместно с другими методами немедикаментозного лечения. Лечат следующие заболевания:

• Острые и гнойные формы пневмонии
• Обструктивный бронхит в острой фазе
• Бронхиолит
• Плеврит экссудативный и фиброзный
• Абсцесс легкого
• Затяжная пневмония
• Рецидивирующий бронхит
• Острый ларингит
• Бронхиальная астма

Для лечения можно использовать совместно с водолечением, ЛФК, массажем, ингаляциями, грязелечением, лечением при помощи ультразвука и магнитного поля. Применяется у пациентов от рождения.

Неврология

Применяется при наличии дегенеративных болезней позвоночника:

• При спондилоартрозе первичного поражения реберно-позвоночного, крестцово-подвздошного и двуотростчатого суставов
• При деформирующем спондилезе с образованием остеофитов
• При остеохондрозе
• Вторичный спондилоартроз
• Оссифицирующий лигаментоз
• Дисплазия позвоночника
• При воспалительных процессах в позвоночнике

Можно использовать при позвоночно-спинномозговой травме и в период лечения послеоперационных осложнений.

Лазерная терапия обладает обезболивающим, противоотечным и противовоспалительным действием.

Лазеротерапия и онкопатология

В течение нескольких десятков лет более тысячей исследований, проведенных в разных странах мира, была доказана безопасность низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ) для лечения и реабилитации онкобольных. Более того, появляется все больше клинически подтвержденных случаев, доказывающих перспективность и безопасность лазеротерапии в комплексном лечении пациентов с онкологией.

При этом достаточно распространено ничем не обоснованное заблуждение, что свет лазера способен стимулировать рост опухоли. Чаще всего это связано с безграмотным объединением термина «облучение» с методикой, что не имеет никакого отношения к лазеру. Этот миф активно поддерживается рядом недобросовестных компаний, целью которых является дискредитация метода.

При этом редко кто задумывается о том, что солнце, лампочки, фонарики и другие устройства тоже являются источниками света, который «облучает» нас практически каждый день и час. При этом только НИЛИ способно нормализовать физиологические процессы, а также активировать их при таковой необходимости. Главное отличие НИЛИ от других световых источников – это его монохроматичность (фиксированная длина волны), которая и обуславливает лечебные свойства.

Противопоказания

Назначение лазеротерапии как лечебной процедуры может делать только лечащий врач. При этом необходимо проведение предварительного обследования, также следует учитывать общее состояние пациента.

Существуют абсолютные и относительные противопоказания для проведения лазеротерапии.

• Категорически запрещена лазеротерапия пациентам с наличием каких-либо нарушений кроветворения, а также состава крови, страдающим кровотечениями, при всевозможных нарушениях свертываемости крови.
• Относительными противопоказаниями к лазеротерапии являются сердечнососудистые заболевания в стадии декомпенсации, с оценкой тяжести заболевания и общего состояния здоровья.
• Лазеротерапия не показана при церебральном атеросклерозе, который сопровождается серьезными нарушениями мозгового кровотока, а также при ОНМК.
• Противопоказанием для применения лазеротерапии может являться нарушение функций органов дыхания, а также болезни легких, печеночная и почечная недостаточность в фазе декомпенсации, наличие онкологического заболевания, туберкулез легких.
• Противопоказан метод для беременных женщин.

Механизмы действия лазера

В результате воздействия НИЛИ, вследствие поглощения световой энергии возникает ряд фотобиологических процессов. Кратковременное увеличение концентрации свободного кальция в клетках запускает последующий каскад ответных реакций организма на воздействие:

• активируются пролиферативные и метаболические процессы;
• нормализуется функция иммунной системы;
• улучшается состояние сосудов, в частности, происходит расширение сосудистых стенок;
• возникает обезболивающий эффект;
• корректируется клеточный и гуморальный иммунитет;
• повышается неизбирательная резистентность организма;
• улучшаются реологические свойства крови;
• усиливается микроциркуляция;
• нормализуется кислородно-транспортная функция крови;
• повышается антиоксидантная и протеолитическая активность крови;
• стимулируется гемопоэз;
• улучшаются обменные процессы;
• активируется регенерация тканей;
• наблюдается дезинтоксикационное, противовоспалительное и антиаллергическое действие, а также ряд других положительных эффектов.

Воздействие МЛТ на организм

Физиопроцедура, являясь сочетанием магнитного и лазерного излучения, характеризуется следующими выраженными терапевтическими свойствами:

• обезболивающее,
• противовоспалительное,
• противоотечное,
• регенеративное,
• нейротрофическое,
• противоаллергическое,
• иммуномодулирующее,
• усиление микроциркуляции крови и лимфооттока,
• стимуляция обменных процессов.

МЛТ снижает количество холестерина в крови, повышает уровень антиоксидантов, устраняет спазмирование мускулатуры, а также препятствует развитию гипоксии тканей.

Стоматология

Лазерная стоматология по сравнению с традиционной терапией имеет ряд преимуществ:

1. Лечение без крови
2. Отсутствие вероятности проникновения инфекции
3. Высокое точное воздействие непосредственно на очаг заболевания без вовлечения здоровых тканей

Используется при лечении:

• Кариеса в начальной стадии
• Устранение кровоточивости десен и неприятного запаха (пародонтоз)
• При установке коронки достигается высокая точность создания микрозамка, что позволяет не затрагивать здоровые соседние зубы
• Чувствительности зубов (увеличивает твердость эмали почти на 40%)
• Удаления кисты без крови

Польза лечения

Лазерный луч при лечении лазером тазобедренного сустава стимулирует много положительных физических и химических изменений. В воспалённых тканях благодаря воздействию данной процедуры осуществляются серьёзные биохимические процессы, имеющие направленность на выздоровление:

• активизация функционирования клеток;
• улучшение тканевой нервной проводимости;
• ускорение обмена веществ;
• ликвидация болевого синдрома;
• происходит выработка антител, помогающих в борьбе с воспалениями внутри организма и аллергическими реакциями.

Одним из важных преимуществ лечения коленного сустава лазером по отзывам является сокращение употребления лекарственных препаратов в больших количествах при наличии заболеваний суставов.

Основные методики лазеротерапии

При проведении сеансов лазеротерапии предпочтение отдается излучателям, которые работают в красном и инфракрасном областях спектра. В последнее время активно внедряются и источники света других волн. Накожное неинвазивное воздействие – самый популярный метод, который проводится путем наложения излучателя на проекции больных органов.

Метод	Воздействие /Режим воздействия	Длина волны/нм (Частота)	Мощность	Время возд. на 1 зону/мин
Местное	Наружное / Импульсный и непрерывный	365, 405, 445, 525, 635, 780, 904 (80-150)	10-100 мВт – непрерывный, 5-20 Вт — импульсный	2-5
На проекцию внутренних органов	Наружное / Импульсный	635, 904 (80-3000)	15-100 Вт	2-5
На проекцию иммунокомпетентных органов	Наружное / Импульсный	904 (80-150)	10-15 Вт	1,5-2
Акупунктурная, через специальную насадку	Наружное / Импульсный и непрерывный	635 – непрерывный, 904 — импульсный (80-150)	2-3 мВт – непрерывный, 5-7 Вт — импульсный	20-40 с
Паравертебрально	Наружное / Импульсный	904 (80-150)	10-15 Вт	1,5-2
Внутриполостное воздействие	Внутриполостное / Импульсный и непрерывный	635, 904 (80-150)	10-100 мВт – непрерывный, 5-10 Вт — импульсный	2-5
Внутривенное освечивание крови	Внутривенное / Непрерывный	365, 405, 445, 525, 635	2-20	2-20
Наружное освечивание крови	Наружное / Импульсный	635, 904 (80-150)	15-100 Вт	2-5

Применение

При использовании лечения суставов лазером требуется последовательное и тщательное соблюдение типа методики, параметров, частоты импульсов, длины волн, режима и мощности функционирования НИЛИ, периодичности, локализации и времени воздействия. Только при учёте всех этих признаков лечение будет действительно безопасным и эффективным. Именно поэтому становится понятно, что профессионализм и уровень квалификации специалиста, который работает на лазерной установке, имеет ключевое значение. Несмотря на то, что методология и технология такого рода терапии проста, необходимо очень чёткое понимание особенностей применений метода лечения лазером артроза коленного сустава.

Дерматология

Проводят лечение лазером следующих заболеваний:

• Дерматозы аллергической природы (экзема, крапивница в рецидиве, атопический дерматит)
• Псориаз
• Лишай (красный плоский)
• Пиодермия
• Васкулиты кожи
• Склеродермия
• Витилиго
• Облысение
• Грибковые заболевания ногтей

Проводят при помощи лазерной терапии и некоторые косметические процедуры:

• Устранение рубцов
• Эпиляция
• Дермабразия (пилинг)
• Омоложение кожных покровов

Меры безопасности при проведении лазерной процедуры

Как мы уже отметили, никаких объективных ощущений пациент не испытывает. Особой подготовки перед лечением также не потребуется. Чаще всего лечение проводят без госпитализации, а после процедуры можно уходить домой.

При помощи специального датчика осуществляется воздействие на кожу или проекцию органа: на расстоянии, с прикосновением к телу без компрессии и с компрессией. При акупунктурном способе подбирается 3-5 точек, которые соответствуют патологии, на каждую из которых воздействуют 1-3 минуты.

Длительность процедур и кратность лечения выбирается индивидуально.

Как проходит процедура

Лазеромагнитотерапия назначается врачом-физиотерапевтом с учетом вида недуга, характера его течения и индивидуальных особенностей пациента. Проводится медицинским персоналом, который тщательно контролирует силу и частоту воздействия прибора на организм больного.

Справка. Специальной подготовки такая методика ФТЛ не требует.

Сама же процедура проведения магнитолазерной терапии выглядит таким образом:

1. Пациент занимает удобное положение на кушетке лежа или сидя (зависит от области воздействия).
2. Пораженный участок обнажается, однако иногда допускается проведение процедуры через тонкую ткань (не больше 2 мм).
3. Медсестра накладывает специальные пластины на область поражения, включает прибор и настраивает необходимый режим.
4. Длительность процедуры &#8212, 15-20 минут.
5. По истечении этого времени специалист выключает прибор, убирает пластины.
6. Пациент одевается, утепляет проблемную зону и отдыхает в течение 15-30 минут.
7. Длительность курса &#8212, 10-15 процедур, которые могут проводиться каждый день либо через день.
8. Повторный курс &#8212, через месяц.

Процедура является безболезненной и комфортной. Во время воздействия больной ощущает только легкое приятное тепло.

Аппараты для лазеротерапии

Первый аппарат для массового применения был создан в начале 70х годов. Принцип работы и источники лазерного света во многих аппаратах одинаковые.

Наиболее распространенными являются аппараты с использованием:

• гелий-неоновых, аргоновых, азотных и др. лазеров;
• полупроводниковых лазеров, генерирующих импульсный и постоянный свет;
• многоцветных излучений, генерирующих волны разных диапазонов.

Существуют комбинированные аппараты, воздействующие магнитным полем и лазером.

Перед работой с пациентами оборудование подлежит индивидуальной настройке, проверке, а специалисты должны четко соблюдать инструкцию безопасности.

Показания к лазеротерапии. Когда помогает лазер?

Лазеротерапия помогает справиться с рядом заболеваний.

Ниже описаны наиболее распространенные заболевания, которые лечатся с помощью лазерного излучения.

• Заболевания опорно-двигательной системы (межпозвоночная грыжа, протрузии межпозвоночных дисков, пяточные шпоры).
• Заболевания нервной системы (невриты, радикулит, нервный тик, невралгия, ухудшение памяти, головная боль).
• Сосудистые заболевания (мигрень, энцефалопатия, головокружения, рассеянность).
• Заболевания суставов (миозит, подагра, артрит, артрозы).
• Последствия травм и повреждений (реабилитация после переломов, повреждений связок, мягких тканей).
• ЛОР-болезни (синуситы, аденоидиты, риниты).
• Заболевания органов системы пищеварения (язва 12-перстной кишки и желудка, синдром раздраженного кишечника, рефлюксная болезнь.

При аденоидах и других ЛОР-заболеваниях

Применяется лазерное лечение в оториноларингологии при следующих заболеваниях:

• Увеличенные аденоиды 2-3 степени (имеется ввиду именно лечение аденоидов).
• Евстахиит.
• Отит наружный и средний.
• Болезнь Меньера.
• Кохлеоневрит.
• Тугоухость нейросенсорная.
• Ринит в острой фазе.
• Период после хирургических вмешательств.
• Тонзиллит острый и хронический.
• Тонзилэктомия.
• Фронтит.

В том числе активно применяется для лечения носа:

• Ринит хронический вазомоторный.
• Гайморит хронический.
• Фарингит хронический.
• Назофарингит.

Лазер для лечения соматической патологии

Лазеротерапия в гинекологии применяется довольно часто благодаря высокой терапевтической эффективности, наружно (на проекцию органов) и внутривлагалищно при помощи специального датчика.

Лечение безболезненно, хорошо переносится пациентками и показано при хронических воспалительных процессах, менструальной дисфункции, нарушении работы яичников, эндометриозе в легком и среднетяжелом течении, эндоцервиците, бесплодии (не во всех случаях), а также для улучшения течения послеродового периода.

Особенно широко лазер применяется для лечения эрозии шейки матки, особенно для лечения молодых, нерожавших женщин, с 5 по 7 день цикла.

Что же касается противопоказаний, ряд специалистов не рекомендует лечение лазером при наличии кист, миом, мастопатии, острых воспалительных заболеваний и злокачественных новообразований.

Воздействие на ЛОР-органы осуществляется низкоинтенсивными лазерами особой конструкции, которые вырабатывают особые вспышки света с разной частотой.

Хронический аденоидит – основное показание для назначения лазеротерапии детям. Лечение позволяет избежать осложнений и рецидивов, и, несмотря на длительность курса (10-15 сеансов 1-2 раза в сутки), доказывает высокую эффективность при 1-2 стадии. В отличие от традиционной резекции, лечение лазером безболезненно. Часто лазеротерапия носа проводится при хроническом и вазомоторном рините – 10-15 сеансов приводит к полному излечению в 90 % случаев.

Во время процедуры осуществляется точечное воздействие именно на пораженные ткани, что позволяет снять отечность и воспаление. После процедур следует соблюдать рекомендации врача (отказ от горячей пищи, покой и т.д.). Для закрепления результата лазеротерапия при аденоидах у детей, а также при хроническом и вазомоторном рините проводится 2-3 раза в год.

Внутривенная лазеротерапия – методика, имеющая широчайший спектр показаний, среди которых болезни ССС (стенокардия, ВСД, гипертония, ишемия, тромбофлебиты), болезни органов дыхания (воспаление бронхов, легких, плеврит, астма), патологии органов мочевыделения (пиелонефриты, уретриты, простатит, МКБ), женские болезни (маточные кровотечения, аднексит и др.), болезни пищеварения (гастрит, гастродуоденит, неинфекционный гепатит, холецистит).

Показания

Лазератерапия может применяться с лечебной целью:

• при наличии острых и хронических воспалительных процессов различной локализации, воспалительных (включая инфекционные) послеоперационных осложнений, травм;
• в случае отравлений (экзотоксикозов) и эндотоксикозов в силу самотических заболеваний (при эндотоксикозах в стадиях декомпенсации или неполной компенсации использовать следует в сочетании с методиками экстракорпоральной гемокоррекции);
• при тромбоблитерирующих заболеваниях артерий конечностей (при облитерирующем атеросклерозе и эндартериитах);
• при острых и хронических тромбофлебитах и флеботромбозах;
• может быть показана лазеротерапия в случае хронической ишемической болезни сердца, при цереброваскулярной недостаточности, заболеваниях лимфатических сосудов (при приобретенном лимфостазе);
• при иммунодефицитных состояниях, оперативных вмешательствах, травмах, СПИДе;
• при аутоиммунных заболеваниях (в том числе при бронхиальной астме, тиреотоксикозе, тиреоидите Хашимото, первичной микседеме, в случае ревматоидного артрита, неспецифического язвенного колита и т. д.), сывороточной болезни, при наличии лекарственной аллергии или других видов аллергических состояний;
• при нейродермите, псориазе, дерматозах;
• может применяться при остром или хроническом панкреатите (для снижения протеолитической и липолитической активности крови);
• от язвенной болезни ЖКТ и гастродуодените;
• при сахарном диабете, синдроме склерокистозных яичников;
• в случае ожогов, трофических язв, замедленных заживлений ран и консолидации переломов;
• от вирусных гепатитов, герпеса, кандидоза, хламидиоза, микоплазмоза.

Лазератерапия может применяться с профилактической целью. Это может быть профилактика:

• осложнений после операции (тромбоэмболических, инфекционных и т. д.),
• осложнений после получения травм, инфекционных осложнений у больных гемобластозами.
• рецидивов язвенной болезни ЖКТ, псориаза, нейродермита, обострений астматического процесса.
• лучевых реакций при проведении лучевой терапии, профилактики иммунодепрессивных состояний при терапии онкопатологии при помощи лучевой и цитостатической терапии.

Применение лазератерапии в целях оздоровления заключается в предупреждении сезонных простудных заболеваний, при реабилитации после тяжелых заболеваний, а также перенесенных травм или операций. При гиперлипидемии.

Может применяться как профилактическое средство у работников, чей труд связан с профессиональными тяжелыми условиями, например, рентгеновское или другие виды облучений.

Применение у спортсменов заключается в оптимизации восстановительного периода после тяжелых тренировок и соревнований, а также для повышения выносливости перед соревнованиями.

Отзывы

После инсульта даже не надеялась на восстановление прежних функций и работоспособности. Благодаря реабилитации в этой клинике не только сохранила работу, но и продолжаю вести привычный образ жизни, как до болезни. Спасибо всем. Наталья

Делала в центре эпиляцию при помощи лазера. Сразу скажу, что это не первый мой опыт (чаще негативный) эпиляции. Раньше эффект сохранялся только на 1,5-2 месяца, а в этом центре полгода нежелательная растительность даже не появлялась. Наверное, много от аппарата зависит. Арника

При диагнозе рак молочной железы провели операцию по удалению опухоли при помощи лазера. Удивительно, но болевой синдром и отечность снимали тоже лазером (за весь период реабилитации я не выпила ни одной обезболивающей таблетки). Оперативно выявили кисту на другой молочной железе и провели ее удаление.

Осложнения лазерной терапии

Может произойти увеличение болевого синдрома при лечении лазером плечевого сустава. Оно чаще всего возникает из-за несоблюдения требуемой техники, а также в том случае, если у пациента имеются какие-либо индивидуальные особенности.

Могут отмечаться головокружение и головные боли. В этом случае также влияет чувствительность к аппарату либо его поломка.

Кроме того, возможна гипертермия, обусловленная активных выходом токсинов печени в кровоток и дальнейшим их выведением из организма. Но чаще всего данная реакция проходит, и поэтому лечение отменять не нужно.

Цены

Устранить грибковое поражение кожи (небольшой участок) или ногтевой пластины можно за 500-600 рублей. Если требуется устранить нежелательные волосы на большом участке тела, то приготовьте до 10000 рублей. На лазерный пилинг пойдет от 15000 до 50000 российских рублей.

На лазерное лечение в оториноларингологии пойдет от 2000 до 5000 рублей.

В гинекологии лазерное воздействие обойдется от 1000 рублей (минимальное воздействие) до 10000 рублей (при обширной зоне воздействия).