Учеными была доказана вирусная природа большинства гепатитов и выделены вирусы, которые провоцируют развитие этого заболевания, приводящего к разрушению клеток печени. В 1995 году была выделена новая молекула РНК, которая вызывает гепатит G. Вирус не очень распространен и выявить его сложно, поскольку клиническая картина выражена слабо. Именно об этой форме гепатита пойдет речь в статье.

Общая информация о патологии

Вирусы относят к неклеточным формам жизни. Они находятся на грани живой и неживой материи, поскольку в окружающей среде – это неживые кристаллы, которые при попадании в организм развивают бурную деятельность. Они ведут себя как внутриклеточные паразиты, впрыскивая свою РНК (наследственный материал) в живую человеческую клетку, где и происходит активное размножение вирусов.

Именно так действуют вирусы гепатитов А, С, также ведет себя и гепатит G (ВГG), внедряясь в клетки печени и разрушая их структуру. Итог такого заражения – нарушение нормального функционирования органа со всеми вытекающими последствиями. Пока мало распространенную форму отнесли к семейству флавивирусов и выделили три его типа.

Вирус G может присутствовать в организме одновременно с вирусом С. Ученые предполагают, что это дефектный вирус для развития и размножения которого важно присутствие другого вируса этой группы.

Механизм действия полностью не изучен. Считается, что при попадании в кровь простейший организм может длительно перемещаться по кровяному руслу, никак себя не проявляя. Именно такое «поведение» говорит о его дефектном строении. Он начинает вести себя как паразит, когда в кровь попадает вирус типа С. Тогда последовательность его действий такова:

• проникает в гепатоциты – паренхимные клетки печени (они хранят полезные вещества и обезвреживают токсичные);
• происходит активная его репликация (размножение);
• инфекция распространятся через гепатоциты по другим клеткам печени;
• проявляются симптомы цитолиза, холестаза;
• печеночная ткань в очагах поражения замещается фиброзной;
• развивается печеночная недостаточность, поскольку печень уже не способна в полном объеме выполнять свои функции.

Вся клиническая картина схожа с заражением гепатитом С, но процесс инфицирования идет более медленно и не так агрессивно. Это редкая форма, которая бывает острой, хронической или протекает бессимптомно. Гепатит G встречается в стране повсеместно, но заражение им происходит редко. Например, частота заболеваемости в Москве составляет 2%, в Якутии – 8%.

Мнение врача:

Гепатит G, хотя и редко встречающийся, все же требует внимания со стороны медицинского сообщества. Симптомы этого вируса могут быть разнообразными и нередко неспецифичными, что затрудняет его диагностику. Врачи отмечают, что у большинства инфицированных пациентов гепатит G протекает без ярко выраженных клинических проявлений, что усложняет своевременное выявление заболевания.

В настоящее время не существует специфической терапии для гепатита G, и подход к лечению направлен на симптоматическую поддержку и укрепление иммунитета. Врачи рекомендуют пациентам соблюдать здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, следить за питанием и регулярно проходить медицинские обследования. В случае обострения симптомов или ухудшения состояния здоровья необходимо обратиться к врачу для консультации и назначения соответствующего лечения.

Вирусные гепатиты (A, B, C, D, E) – причины, симптомы, диагностика, серология

Факторы развития и симптоматика

Как и другие формы гепатитов, ВГG распространяется через кровь, половым путем, от матери плоду. Заражение происходит в следующих ситуациях:

• В ходе переливания крови донора. По данным ВОЗ, до 2 % доноров являются носителями опасного вируса. Риск становится наиболее высоким для лиц, которые нуждаются в повторном (частом) переливании крови. Поэтому перед процедурой кровь проверяют на носительство гепатита.
• При использовании одной иглы многократно разными людьми. Так ВГG распространяется довольно часто среди людей, употребляющих наркотики.
• Во время полового контакта возможность заражения незначительна. Передача вируса происходит в том случае, если на половых органах есть повреждения у обоих партнеров. Он попадает от одного к другому через кровь, поскольку нарушена целостность эпителия.
• В случае беременность риск заражения плода невелик. Он возрастает многократно, если мать на поздних сроках беременности переболела гепатитом. Высока вероятность инфицирования, если у беременной помимо вируса гепатита в наличии ВИЧ-инфекция. С молоком в период лактации ВГG не передается.

Часто больной жалуется на следующие симптомы: состояние общей слабости и недомогания, незначительный рост температуры (желтуха может не проявляться). Иногда возникает ломота и боль в суставах, головная боль, высыпания на коже. Такие признаки больше похожи на ОРВИ, чем на гепатит.

Гепатит G может протекать практически бессимптомно, плавно переходя в хроническую форму. Человек быстро утомляется, чувствует общее недомогание, прежние физически нагрузки для него становятся непосильными. Он не подозревает о наличии вируса в организме, «списывая» свое состояние на усталость.

Симптомы гепатита G

Если в крови появляются вирусы В или С, то болезнь развивается быстро и установить заболевание не составит труда. Наблюдаются:

• боли в правом подреберье,
• признаки интоксикации,
• проявление желтухи (кожные покровы становятся желтыми),
• моча становится темной, а кал – светлым,
• меняются лабораторные показания состава крови.

Если болезнь развивается только из-за вируса G, то вероятность осложнений низка. В итоге человек выздоравливает, становится носителем вируса или заболевает хронической формой. Если же патология осложнена другими инфекциями, то возможен цирроз печени или раковая опухоль.

Опыт других людей

Методы лечения и симптомы гепатита G вызывают большой интерес у людей, столкнувшихся с этим заболеванием. Одни пациенты отмечают, что раннее обращение к врачу и комплексное лечение помогли им быстро справиться с гепатитом G. Другие выделяют важность поддержки близких в период болезни. Симптомы гепатита G могут быть разнообразными: усталость, тошнота, боли в животе. Но благодаря современным методам диагностики и лечения, большинство пациентов успешно преодолевают это заболевание. Важно помнить, что своевременное обращение к врачу и соблюдение рекомендаций специалистов играют решающую роль в борьбе с гепатитом G.

Вирус гепатита G как провокатор аутоиммунных и нейродегенеративных заболеваний.

Диагностика и лечение

Поскольку симптомы болезни проявляются не четко, то без диагностических исследований не обойтись:

• Основной метод – определение вируса с помощью полимеразной цепной реакции нити РНК вируса. Таким путем его нахождение в организме можно выявить с первого дня, но в фазе желтухи определить уже невозможно.
• Важным показателем является и наличие антител к антигенам вируса G. Характерные для него IgM выявляют после 10-12 дня заражения и на протяжении 1-2 месяцев их можно обнаружить в крови.
• Определить скорость развития и тяжесть течения болезни можно за счет биохимического анализа крови. Смотрят показатели билирубина (пигмент, придающий окраску желчи и каловым массам, цвет коже при желтухе), щелочной фосфатазы, значение холестерина, соотношение АЛТ и АСТ (коэффициент де Ритиса: соотношение сывороточных ферментов).
• На поздних стадиях, когда возникает подозрение перехода гепатита в хроническую форму, контролируют содержание белка, глюкозы, свертываемость крови. При развитии цирроза печени проводят регулярное УЗИ-обследование. Чтобы определить, насколько активно идет процесс разрушения печени или при подозрении на рак требуется биопсия печеночных тканей.

Для достижения стойких результатов используют медикаментозное и немедикаментозное лечение. Этим преследуют две цели:

• снять воспалительный процесс в печени и остановить ее разрушение;
• уничтожить вирусы или сократить их число.

Общей терапии во время беременности не существует. Врач подбирает индивидуальную схему лечения. Но обычно использование медикаментозных препаратов назначается в послеродовой период.

Медикаментозное воздействие

Методика лечения мало чем отличается от подобного лечения гепатита С. Препараты и ход лечения подбираются индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и наличия разных (или одного) вирусов.

Назначают:

• Гепатопротекторы, среди которых ведущую роль выполняют эссециальные фосфолипиды, способные восстановить мембраны клеток печени, налаживая работу печени (Гепабене, Эссенциале).
• Витамины группы В и Е, важные в системе антиоксидантной защиты и деятельности ферментативных систем.
• Интерфероны – белки, которые организм синтезирует в ответ на вторжение чужеродных антител. Они встраиваются в клетки печени и останавливают размножение вирусов. Благодаря им образовавшиеся вирусы не могут попасть в здоровую клетку печени. Его действие усиливается в сочетании с рибофлавином.

Введение интерферона и выработка его клетками организма не дает 100% гарантии избавления от вируса, однако такие препараты надежно защищают печень от дополнительных повреждений, предотвращая цирроз и рак печени.

Используют симптоматическую терапию, чтобы снизить неприятные проявления болезни:

• если наблюдается диспепсия – нарушение нормального переваривания пищи в желудке, то назначаются прокинетики и препараты ферментного действия (Домперидон, Мотилиум);
• при патологии диагностируется повышенный билирубин, наличие большого количества жиров и токсинов, для адсорбции которых используются препараты-сорбенты (Энтеросель, Смекта);
• нарушается свертываемость крови, которую можно подкорректировать за счет витамина К или других препаратов, предназначенных для улучшения свертываемости (Тромбин);
• снизить симптомы болезни и облегчить состояние помогает лечение травяными сборами с гепатопротекторным, противовоспалительным и иммуностимулирующим эффектом (шиповник, кукурузные рыльца, расторопша).

В период острого развития заболевания нельзя использовать аминокислоты в качестве гепатопротекторов. За счет аминокислот не происходит восстановления гепатоцитов (клеток печени), их используют вирусы для создания новых копий в процессе размножения.

В острой форме болезнь лечится в стационаре, после снятия основных признаков возможно домашнее лечение, в котором основной упор делается на соблюдение диеты, отказе от курения, алкоголя и дополнительных лекарственных средств (не относящихся к гепатиту).

Важно снизить физические нагрузки до минимума.

Когда курс лечения завершен, необходим контроль состава крови в течение нескольких месяцев, поскольку у некоторых пациентов после прекращения терапии болезнь развивается вновь, и наблюдаются характерные для воспаления печени признаки.

Немедикаментозные методы

Полное выздоровление неразрывно связано с соблюдением диеты и изменением образа жизни. Правильное питание – одно из важных условий выздоровления. Терапия важна, но она поможет только частично, если не снизить нагрузку на печень. Следует отказаться от вредных привычек: курения и алкоголя. Основа диеты состоит в восстановлении функции печени, улучшении оттока желчи, защите ЖКТ от любых повреждений. Больным предлагается диета № 5, основные правила которой следующие:

• приготовление отварной или запеченной пищи, но не обжаренной;
• дробное питание 5-6 раз в день маленькими порциями;
• обильное питье до 1,5 л в день;
• баланс по основным компонентам: в день должно потребляться 100 г белков, 100 г жиров, 450 г углеводов (сахара – до 50 г);
• количество соли сокращено до 10 г в день.

Правильное питание рассчитано на отказ от блюд, которые дают нагрузку на печень, ослабленную после болезни. Желательно придерживаться следующих рекомендаций:

• отказаться от копченой, соленой, жареной пищи;
• вывести из повседневного меню жирное мясо и рыбу, консервы;
• не употреблять сладкие газированные напитки;
• есть только нежирные молочные и кисломолочные продукты;
• важны овощи и фрукты, разрешено небольшое количество белого хлеба, меда и варенья на десерт;
• желательно отказаться от молока, хотя в составе блюд оно не возбраняется;
• вредны приправы, кетчуп, майонез, острые соусы. Вместо них можно использовать сметану;
• в рационе должны присутствовать основные блюда: овощные и молочные супы, каши, запеканки;
• важно пить много жидкости: это может быть вода, компоты, кисели или чай.

Профилактика

Так как вирус G считается дефектным и не выявлен как моноинфекция, то вакцины против него не существует. Для профилактик можно предложить лишь общие профилактические рекомендации:

• применение одноразовых игл и шприцов;
• наличие постоянных половых партнеров;
• использование для медицинских процедур стерильных инструментов.

После оперативных вмешательств или при возникших подозрениях на развитие болезни желательно через полгода пройти исследование на ВИЧ-инфекции и присутствие вирусных гепатитов. При возникновении симптомов, связанных с гепатитом, необходимо обратиться к терапевту, инфекционисту или врачу-гепатологу.

Поскольку основной путь передачи гепатита G – это кровь, то можно частично контролировать ситуацию, применяя барьерные методы контрацепции и следя за всеми процедурами, связанными с кровью, хотя, к сожалению, не всегда можно предвидеть ситуации, ведущие к заражению.

Частые вопросы

Можно ли вылечить гепатит G?

В настоящее время нет специфического лечения для гепатита G, и большинство людей выздоравливают самостоятельно. Однако важно применять меры предосторожности для предотвращения передачи вируса, особенно при использовании инъекционных препаратов и половых контактах.

Какие симптомы при гепатите?

Симптомы болезни выраженные. Больной жалуется на плохое самочувствие, боли в правом подреберье, тошноту, горечь во рту, кровотечения из носа, зуд кожи. Появляются желтуха, «сосудистые звездочки» (признаки нарушения функции печени), увеличение размеров печени и селезёнки.

Какое лечение назначают при гепатите?

Основа терапии хронических гепатитов — противовирусные препараты. Есть две большие группы средств: препараты на основе интерферона-альфа и прямые противовирусные средства. Препараты интерферона-альфа стимулируют работу иммунной системы, направленную на подавление репликации частиц вируса.

Как лечить вирусный гепатит?

На сегодняшний день в мире основным противовирусным средством для лечения вирусных гепатитов является альфа-интерферон. При лечении интерферонами процент хронизации уменьшается приблизительно в 5 раз. В комплексной терапии хронического вирусного гепатита В используются различные иммуномодуляторы.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении симптомов гепатита G, обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения соответствующего лечения.

СОВЕТ №2

Следите за своим здоровьем, избегайте контакта с кровью других людей, используйте только индивидуальные предметы гигиены (зубные щетки, бритвы и т.д.).

СОВЕТ №3

Поддерживайте свой иммунитет здоровым: правильно питайтесь, ведите активный образ жизни, избегайте стрессов.