Родителей, детям которых при рождении диагностировали МАРС, тревожат вопросы, в чем опасность этого состояния и требуется ли лечение, можно ли определить патологию еще в ранний период. Симптомы данной аномалии заметны не с первых суток и даже месяцев с момента рождения.

В некоторых случаях они могут клинически проявиться либо осложнить течение сопутствующих заболеваний, но зачастую не дают о себе знать и на протяжении всей жизни. Многие аномалии имеют обратимый временный характер: с возрастом и ростом ребенка они могут самостоятельно пройти. В статье постараемся осветить тему диагноза, факторов его развития, диагностики и направлений терапии.

Специфика нарушения

В клиническую кардиологию аббревиатура была внедрена с целью объединения разных сердечных аномалий в одну группу. Многие ошибочно называют данную аномалию «болезнь МАРС». Однако термин уже несет в себе определение и сущность этого состояния и означает «малые аномалии развития сердца».

Специалисты относят в эту обширную группу нарушения формирования структур миокарда, а также сосудов сердца. Докторами замечено отсутствие влияния малых аномалий на нормальное функционирование сердечно-сосудистой системы, при их наличии не нарушается системный кровоток.

Малые аномалии сердца

В перинатальном периоде кровообращение плода осуществляется иначе, чем у новорожденного или в старшем возрасте. Структуры сердца, обеспечивающие плодовой кровоток, после рождения должны пройти обратное развитие, так как становятся ненужными. Но если этого не происходит, они становятся МАРС у новорожденных детей.

Часто встречающийся в последние годы диагноз не новый для кардиологии, но раньше он не устанавливался из-за отсутствия специального медицинского оборудования. Чем современнее диагностические аппараты, тем более точно можно определить аномалию развития.

Мнение врача:

Медикаментозно-ассоциированный регуляторный синдром (МАРС) – это редкое, но серьезное состояние, которое может возникнуть у детей в результате применения определенных лекарственных средств. Врачи считают, что причинами возникновения диагноза МАРС могут быть индивидуальная непереносимость препаратов, нарушение метаболизма лекарств, аллергические реакции или неправильное применение лекарственных средств. Это состояние характеризуется нарушением функций печени, почек, кроветворения и других органов. Врачи подчеркивают, что важно своевременно выявлять и лечить МАРС, так как оно может привести к серьезным осложнениям и требует комплексного подхода к лечению.

Какой диагноз? Что такое МАРС у ребёнка?

Виды МАРС и их симптомы

Различные аномалии в совокупности составляют группу МАРС. Обратим внимание на те из них, которые являются часто выявляемыми в педиатрической практике.

• Открытое (функционирующее) овальное окно.Оно предназначено для плодного кровотока во внутриутробном периоде. ООО – физиологический дефект между правым и левым предсердиями, для сброса крови справа налево. Благодаря этому легкие плода в кровотоке не задействованы. У большинства детей овальное окно само закрывается до годовалого возраста.
• Аневризма межпредсердной перегородки.Образуется как подвид предыдущей МАРС в период медленного закрытия овального окна соединительной тканью. Эта мембрана может выпячиваться током крови между предсердиями.
• Евстахиев клапан.Находится в нижней полой вене и необходим для кровообращения в эмбриональном периоде. Он направляет кровь из вены к овальному окну, минуя легкие плода. Если не происходит его обратное развитие после рождения ребенка, формируется расширение нижней полой вены.
• Сеть Хиари.Выявляют всего у 2% детей. Она представляет собой тонкую сетчатую структуру в правом предсердии. Является остатками эмбрионального клапана коронарного синуса.
• Пролапс митрального клапана.Находящийся между левыми отделами сердца двустворчатый клапан может провиснуть, образуя пролапс. Тогда проход закрыт клапаном не полностью, и возможен ток крови обратно.
• Пролапс трехстворчатого клапана.Расположен этот клапан между правым предсердием и желудочком. Пролапс появляется не так часто, как в митральном клапане, но носит такой же характер образования.
• Фальшхорды.Это дополнительные тонкие нити из соединительной ткани, которые крепятся к краям створок клапанов и соединяют их с папиллярными мышцами желудочков. Функция их – открывать и закрывать створки во время систолы сердца. Хорд должно быть столько же, сколько створок.
• Фальштрабекула.В сердечной полости может образоваться трабекула левого желудочка, которая состоит из уплотненных мышечных волокон. По локализации она бывает поперечной, диагональной и продольной. Находящиеся в левом желудочке поперечные фальштрабекулы часто вызывают нарушения кровотока, аритмии и различные блокады.

• Аномалии диаметра аорты и легочного ствола.Когда сосуд расширен в определенном сегменте, такая аномалия носит название дилатация. Аорта, которая несет кровь от сердца, может быть сужена в области дуги, эта патология называется коарктацией.

  

  Коарктация аорты

Общие симптомы и жалобы, наблюдаемые при разных МАРС, следующие:

• ребенок очень быстро устает, становится вялым и малоподвижным;
• старшие дети могут жаловаться на головокружение;
• родители отмечают повышенную потливость ребенка;
• ребенок физически слабый и плохо переносит нагрузки по возрасту;
• сниженный аппетит и нарушение работы ЖКТ;
• беспокоит резкое ухудшение зрения;
• высокая эмоциональная восприимчивость;
• такие дети, как правило, астеники;
• иногда может колоть сердце;
• ускорены ЧСС либо пульс, возникают перебои;
• цианоз кожи носа и губ;
• нестабильные цифры АД.

Интересные факты

1.Расстройство малой активности (МАРС) — редкое и малоизученное заболевание, которое поражает центральную нервную систему. Оно характеризуется замедленной двигательной активностью, задержкой развития речи и дефицитом внимания.

2.МАРС часто путают с ДЦП или другими расстройствами нейроразвития, поскольку симптомы могут быть схожи. Однако МАРС имеет свои уникальные особенности, такие как отсутствие мышечной спастичности и ограниченная двигательная активность.

3.Точная причина МАРС остается неизвестной, но считается, что она вызвана генетическими мутациями или нарушениями развития в мозге, которые происходят во время беременности или сразу после рождения.

Врач функциональной диагностики Крит В.Н. про малые аномалии развития сердца у детей

Причины и патогенез аномалий

Факторы риска появления МАРС у ребенка подразделяют на внешние и внутренние. К внешним причинам относят:

• злоупотребление алкогольными напитками, курение, прием наркотиков беременной;
• последствия употребления сильнодействующих лекарств;
• радиационное облучение и влияние вредных химикатов;
• диетическое питание беременной женщины.

Внутренние факторы:

• коллагенозы – соединительнотканные дефекты;
• различные мутации в генах;
• хромосомные патологии;
• нарушение развития сердца и сосудов во время эмбриогенеза.

Патогенез врожденных и приобретенных аномалий имеет связь с дисплазией – патологией, при которой процесс развития тканей и органов нарушается на каком-либо этапе.

Аномалия в определенном гене, отвечающем за формирование соединительнотканной структуры в органах, носит название дисплазия соединительной ткани. ДСТ сердца проявляется в ослаблении ткани и захватывает в патологический процесс клапаны, перегородки, подклапанный аппарат, магистральные сосуды.

Опыт других людей

Многие родители озабочены, когда их ребенку ставят диагноз МАРС (множественные аномалии развития сердца). Однако, врачи утверждают, что причины возникновения этого состояния могут быть разнообразными. Генетические факторы, воздействие вредных веществ на плод во время беременности, инфекции или недостаток фолиевой кислоты – все это может способствовать развитию МАРС. Важно помнить, что диагноз не всегда означает серьезные проблемы, и современная медицина может помочь детям справиться с этим состоянием.

Методы диагностики

Благодаря доступности точных методов для исследования, таких как УЗИ и ЭХО сердца, диагноз МАРС устанавливается в течение последних лет все чаще. Более широкое применение находит внутриутробная диагностика аномалии у плода.

Одним из таких методов является эхокардиография, однако она может давать неточные показания в третьем триместре беременности. Тогда применяется определение титра CD16+ лимфоцитов и показатель количества антител к коллагену. Оба способа должны быть назначены врачом по строгим показаниям.

Для постановки диагноза у новорожденного доктор будет использовать следующие методы диагностики:

• Общий осмотр и сбор жалоб со слов родителей.Во время первичного осмотра врач обязательно проведет аускультацию (прослушивание) сердца для выявления функционального шума, присущего МАРС. Учитывая симптоматику и специфический шум в сердце, лечащий врач направит ребенка на дообследование и консультацию кардиолога.
• ЭКГ.Метод графической записи сигналов, которые идут из сердца. На ЭКГ выявляют разные аритмии и блокады проведения импульсов.
• Фонокардиография.Результаты этого исследования представлены в виде графической записи на пленке аномальных сердечных шумов.
• Ультразвуковая диагностика сердца и сосудов.Назначается данный метод в обязательном порядке для точного подтверждения расположения аномалии.
• Эхокардиография.С помощью этого исследования определяют, в каком отделе сердца локализована аномалия.

Лечение и прогнозы

После подтверждения МАРС вышеперечисленными методами исследования специалист грамотно подберет ребенку подходящее лечение. Терапия МАРС осуществляется в трех направлениях: немедикаментозное, применение фармакологических препаратов, хирургическая коррекция.

Немедикаментозные методы представлены общими рекомендациями:

• правильно организовать и соблюдать распорядок дня;
• сбалансировано и рационально питаться;
• подобрать соответствующие возрасту спортивные нагрузки: ЛФК, аэробика, плавание;
• соблюдать время отдыха и сна, соответственно потребностям ребенка.

Решение вопроса о занятиях спортом принимается после обсуждения с доктором. Родителям стоит быть внимательными к сердечным жалобам у ребенка. Когда МАРС проявляется клинически, от спорта лучше воздержаться.

Для улучшения метаболизма миокарда и соединительнотканных структур применяется фармакологическая терапия. К ней относят:

• Медикаменты, улучшающие обмен веществ: Калия и Магния Аспарагинат, Магне В6.
• Кардиотрофики – снабжают миокард питательными веществами. В педиатрии применяются Карниэль, Кардонат.
• Комплексы поливитаминов с минералами: Супрадин, Юнивит, Пиковит.

Необходимость хирургического вмешательства и сроки его реализации определяются каждому ребенку индивидуально.

При врачебном наблюдении ребенка, постоянном контроле МАРС имеет благоприятный прогноз и зачастую не изменяет кровообращение. Зачастую малая аномалия не имеет гемодинамического значения, поэтому человек может не столкнуться с ее проявлениями за всю жизнь.

Медицина не относит МАРС к ряду опасных для здоровья состояний, тем не менее этот диагноз не должен быть упущен из виду родителями и лечащим врачом ребенка. Важным является регулярное прохождение осмотров у доктора, по необходимости – обследования и корректировки терапии. По мере того, как ребенок будет развиваться соответственно возрасту, его сердечно-сосудистая система должна находиться под медицинским контролем.

Частые вопросы

Что означает диагноз Марс?

Малые аномалии развития сердца (или МАРС) – это одно из проявлений не совсем правильного развития соединительной ткани. Соединительная ткань находится во всех органов. Она формирует каркас сердца, клапаны и стенки крупных сосудов. За счет этого ткань сердце эластична, но довольно прочная.

Что такое Марс у детей?

Малые аномалии развития сердца (МАРС) у детей представляют собой незначительные изменения в структуре сердца и сосудов, которые, как правило, не приводят к грубым нарушениям кровотока и не вызывают значительных клинических проявлений.

Что называют малыми аномалиями сердца у детей?

Малыми аномалиями развития сердца принято называть большую гетерогенную группу патологий, в которых задействована сердечно-сосудистая система. В основном диагноз ставят людям, которые находятся в подростковом возрасте.

Что относится к Марсу?

К МАРС относится широкий и узкий корень аорты, а также двухстворчатый клапан аорты (в норме должен быть трехстворчатым), и выпячивание стенки сосуда в области клапанов. Клапаны. К аномалиям этой категории относят провисание створок любого сердечного клапана.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Внимательно изучите симптомы и причины возникновения диагноза МАРС у ребенка, чтобы быть готовыми к возможным проявлениям заболевания.

СОВЕТ №2

Обратитесь к специалисту – врачу-инфекционисту или педиатру, если у вас возникли подозрения на МАРС у вашего ребенка. Только профессионал сможет поставить точный диагноз.

СОВЕТ №3

Следите за новостями и рекомендациями о профилактике МАРС, чтобы принимать необходимые меры предосторожности для защиты вашего ребенка.