В современном мире большинство людей рано или поздно сталкивается с различными сердечно-сосудистыми заболеваниями, например, гипертонической болезнью страдает 60% населения в возрасте старше 45 лет.

Одним из приоритетных направлений в медицине и фармакологии является разработка новых препаратов и схем лечения ГБ и ИБС. Всемирная организация здоровья и мировые профильные сообщества кардиологов рекомендуют использовать несколько групп лекарственных средств, среди них – блокаторы медленных кальциевых каналов 1 и 2 поколений, одним из которых является Норваск.

Общая информация

Производителем препарата Норваск является крупнейшая американская компания Пфайзер, широко известная качеством выпускаемой продукции и довольно демократичными ценами. Амлодипин, который лежит в основе препарата, – селективный антагонист ионов кальция второго поколения с более выраженным действием на сосуды. Он выпускается под различными торговыми названиями, имеет огромный выбор дозировок и форм выпуска.

Состав и механизм действия

Активным компонентом препарата Норваск является бесилат амлодипина. Это вещество связывается с рецепторами кальциевых каналов и блокирует поступление ионов кальция внутрь клеток. Именно ионизированный Са влияет на коррекцию внутриклеточного гомеостаза, регулирует процесс распада АТФ (энергетический субстрат) и отвечает за возбуждение клеточной мембраны.

Характеристика лекарственного средства

При замедленном поступлении кальция в кардиомиоциты уменьшается сила сокращения мышечных волокон, замедляется скорость проведения электрического импульса, что, в свою очередь, приводит к уменьшению энергетических затрат и снижению потребности сердца в кислороде.

Основными свойствами, обеспечивающими терапевтический эффект, являются:

1. Сосудорасширяющее.
2. Гипотензивное.
3. Антиангинальное.
4. Противоаритмическое.

Терапевтические свойства Норваска

Так как Норваск относится к группе блокаторов медленных каналов Са второго поколения, преимущественное влияние он оказывает на гладкомышечные клетки сосудов. Под действием амлодипина снижается тонус сосудистой стенки, убираются спастические сокращения, расширяется просвет артериол.

Это приводит к снижению артериального давления и постнагрузки на сердце. БКК увеличивают кровоток в коронарных артериях, улучшают питание сердечной мышцы. Эти таблетки способны нормализовать возникновение возбуждения в синоатриальном узле, замедляют скорость проведения электрического импульса, устраняют спонтанные возбуждения и экстрасистолии, что позволяет использовать данный препарат у людей с аритмиями.

Форма выпуска и цена

Норваск выпускается только в таблетированной форме с содержанием активного действующего вещества по 5 и 10 мг. Таблетки имеют форму неравностороннего восьмигранника, напоминающего изумруд, белого цвета, с одной стороны указана дозировка (AML-5 или AML-10), с другой – логотип фирмы производителя «Pfizer».

В аптеках продаются упаковки по 3 и 6 пластинок. Одна пластина содержит 10 табл. Цена на препарат соответствует качеству, однако сохраняется в доступном для большинства потребителей диапазоне. За пластину таблеток 5 мг нужно заплатить от 470 руб., 10 мг – около 530 руб./пл.

Мнение врача:

При назначении препарата Норваск врачи обращают внимание на уровень артериального давления пациента. Согласно инструкции, этот препарат, основным действующим веществом которого является амлодипин, применяется при гипертонии различной степени тяжести. Для большинства пациентов стандартная начальная доза составляет 5 мг в сутки. Однако, точное давление, при котором следует начинать прием Норваска, определяется индивидуально врачом, исходя из общего состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний и других факторов. Важно соблюдать рекомендации врача относительно дозировки и регулярно контролировать давление для достижения оптимального терапевтического эффекта.

Показания и противопоказания

Согласно рекомендациям Американской ассоциации кардиологов и отечественным протоколам, основным показанием к применению амлодипина является гипертоническая болезнь. Многие задаются вопросом, при каком давлении следует его назначать. Повышенным считают систолическое АД более 140 мм рт. ст., диастолическое – более 90.

Исследование препарата

Хороший терапевтический эффект наблюдается при применении для лечения стенокардии. Норваск помогает увеличить толерантность к физическим нагрузкам при ишемической болезни сердца, уменьшает количество и интенсивность ангинальных приступов при вазоспастической стенокардии Принцметалла. Может использоваться при коррекции нарушений сердечного ритма в сочетании с другими кардиологическими средствами.

Назначение амлодипина строго запрещено лицам с:

• кардиогенным шоком;
• выраженной артериальной гипотензией (давление ниже 100 мм рт. ст.);
• тяжелыми пороками сердца с некомпенсированной гемодинамикой;
• сердечной недостаточностью после инфаркта миокарда.

Преимущества Норваска

При наличии почечной и печеночной недостаточности, стенозе митрального/аортального клапана, вариантной стенокардии, выраженной тахи/брадикардии препарат назначается с осторожностью. Лечение проходит под тщательным наблюдением кардиолога, мониторингом за уровнем АД, сердечным ритмом с помощью электрокардиографии.

Исследования по влиянию Норваска на беременных и кормящих матерей не проводились, поэтому следует ограничить назначение препарата данным группам пациентов.

Инструкция

Дозировка препарата подбирается индивидуально. Она зависит от выраженности клинических симптомов, стадии заболевания, сопутствующей патологии. Обычно лечение начинают с суточной дозы 5 мг. Максимально допустимо назначение 10 мг амлодипина в сутки. Принимается единоразово, утром. В случае неэффективности следует перейти к комбинированной терапии другими гипотензивными и противоишемическими средствами.

Способ применения

Согласно официальной инструкции по применению, таблетки следует принимать внутрь. Строго запрещено измельчать, разжевывать и рассасывать препарат, так как это приводит к нарушению его всасывания в ЖКТ и может вызвать нежелательные эффекты.

С целью лучшего растворения и повышения биодоступности, запивать нужно достаточным количеством очищенной воды, не разрешается использовать чай, кофе, соки.

Фармакологическое взаимодействие

Препарат часто используют в комбинированной антигипертензивной терапии, так как он потенцирует гипотензивное действие. Амлодипин хорошо переносится в сочетании со следующими группами лекарств:

• ингибиторы АПФ;
• бета-адреноблокаторы;
• тиазидные диуретики;
• Нитроглицерин;
• гипогликимические препараты (за исключением инъекционных форм);
• нестероидные противовоспалительные средства;
• антибиотики.

Дозировки препарата

При лечении Норваском рекомендовано снизить дозировку противолипидемических средств (аторвостатин, симвастатин), и силденафила.Действие на концентрацию противотромботических препаратов (варфарин, ацетилсалициловая кислота) не выявлено. Алкоголь может усилить побочные эффекты и привести к развитию выраженной гипотензии.

Опыт других людей

Норваск – это лекарственное средство, которое часто назначается для понижения давления у людей с гипертонией. Пациенты, принимающие Норваск, отмечают его эффективность и удобство в применении. Инструкция к препарату содержит подробную информацию о дозировке и правилах приема. Люди, принимающие Норваск, отмечают улучшение самочувствия и стабилизацию артериального давления. Важно соблюдать рекомендации врача и не превышать дозировку, указанную в инструкции, чтобы избежать возможных побочных эффектов.

Возможные побочные действия

Наиболее часто во время применения амлодипина пациенты отмечали развитие таких симптомов, как нарушение сна (бессонница, чрезмерная сонливость), раздражительность, боль и пульсация в височной области, усиленное сердцебиение, потемнение в глазах, дискомфорт в верхнем отделе брюшной стенки, тошнота, чувство тяжести в ЖКТ.

При непереносимости одного из компонентов могут развиваться аллергические реакции: крапивница, отек Квинке. При передозировке – шоковые состояния, гипотензия, нарушения ритма. Нарушения со стороны печени, почек, нервной системы наблюдаются крайне редко.

Аналогичные средства

Фармацевтический рынок предоставляет огромный выбор препаратов, применяемых в кардиологии. Норваск имеет значительное количество аналогов. Наиболее популярные из них:

• Азомекс, Тева.
• Амлоприл-Дарница.
• Нормодипин, Гедеон Рихтер.
• Семлопин, Кусум фарм.
• Аген, Зентива.
• Амлокор, Адифарм.
• Тенокс, Словения.

Следует отметить, что аналоги отечественных производителей выгодно отличаются по цене, однако обладают меньшей биодоступностью, содержат большее количество примесей и вспомогательных веществ.

Отзывы врачей и пациентов

Главными критериями, по которым пациенты могут оценить препарат, являются цена, удобство применения, скорость наступления эффекта и отсутствие побочных реакций. Всем этим требованиям полностью соответствует Норваск. Многочисленные положительные отзывы о препарате связаны с хорошей переносимостью, необходимостью приема всего один раз в сутки в независимости от приема пищи.

Кардиологи ценят это средство, прежде всего, за мягкий, постепенный эффект, сочетание гипотензивного и противоишемического действий наряду с мягким действием на сердце, что позволяет назначать препарат более широкому кругу пациентов.

Элина Гуреева, врач-терапевт:
«Данные таблетки назначаю свои пациентам давно. По моим наблюдениям, Норваск – самое эффективное среди амплодипинов лекарственное средство. Успешно снижает давление, а также оказывает позитивное действие при наличии ряда кардиологических патологий. Обладает накопительным действием, первую неделю-две следует использовать в составе комплексной терапии. Наиболее частое побочное проявление – повышение ЧСС».

Лечение сердечно-сосудистых заболеваний должно начинаться с появлением первых симптомов. Требуется длительная терапия с использованием качественным медицинских препаратов. Залог успеха состоит в выполнении всех рекомендаций врача, соблюдении здорового образа жизни и постоянном мониторинге за состоянием организма.

Частые вопросы

Когда назначают Норваск?

Препарат Норваск® не предназначен для применеия у детей до 6 лет. Норваск® следует применять только для лечения артериальной гипертензии у детей и подростков в возрасте от 6 до 17 лет (см. раздел 3). За дополнительной информацией обратитесь к своему лечащему врачу.

Кому нельзя пить Норваск?

Норваск: Противопоказания к применению тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт. ст.), обструкция выносящего тракта левого желудочка (включая тяжелый аортальный стеноз), шок (включая кардиогенный),

В чем разница амлодипин и Норваск?

Амлодипин не оказывает влияния на концентрацию в сыворотке крови дигоксина и его почечный клиренс. Норваск® не оказывает существенного влияния на действие варфарина (протромбиновое время).

Как быстро начинает действовать Норваск?

Не оказывает какое-либо неблагоприятное влияние на обмен веществ и концентрацию липидов плазмы крови и может применяться при терапии пациентов с бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой. Значимое снижение АД наблюдается через 6–10 ч, длительность эффекта — 24 ч.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Внимательно изучите инструкцию к препарату Норваск перед его применением. В ней содержится важная информация о дозировке, показаниях к применению, противопоказаниях и возможных побочных эффектах.

СОВЕТ №2

Перед началом приема Норваска обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет оценить ваше состояние здоровья, поставить правильный диагноз и назначить оптимальную дозировку препарата.