Шизофрения у женщин представлена в виде сложного психического заболевания, которое проявляется первостепенно изменением личности в связи с шизофреническим дефектом с полиморфной клиникой.

Согласно сведениям медицинской статистики среди мужчин данное заболевание диагностируется намного чаще, но среди женщин проявления более сложные и тяжелые – социальная и эмоциональная сфера личности полностью разрушаются.

Часто болезнь может иметь вялотекущую форму, периодически она обостряется. На фоне такого состояния значимость семьи снижается, а собственные дети отторгаются.

Краткое описание

Шизофрения – это психическое нарушение, которое отрицательно сказывается на эмоциональных реакциях человека и его процессах мышления. Чаще всего заболевание диагностируется у представителей сильного пола. Но у женщин оно имеет более осложненное течение.

Основные причины

Медики пока не пришли к общему мнению в вопросах о том, по какой причине у женщин появляется параноидальная шизофрения и другие виды психического расстройства. Существуют лишь отдельные теории, в которых предлагаются свои факторы, влияющие на развитие данного процесса.

Наиболее достоверные теории о развитии шизофрении у женщин указывают на то, что заболевание вызывается наследственным фактором или гормональными изменениями в организме. Также рассматривается вариант влияния аутоинтоксикации.

Основными причинами шизофрении у женщин являются следующие факторы:

1. Повышенная активность серотониновых рецепторов.
2. Увеличение количества дофамина.
3. Нарушение функции норадренергической системы.
4. Изменения в структуре тканей головного мозга.
5. Наследственная предрасположенность к заболеванию.
6. Кислородное голодание мозга.
7. Частые конфликты с людьми.
8. Депрессивные и стрессовые состояния.

Особенности поведения при шизофреническом состоянии

Вести себя с женщиной, которой поставлен диагноз шизофрения, нужно очень аккуратно и осторожно. Её поведение в корне меняется. Беседы и споры с несуществующими собеседниками, бред, галлюцинации, беспричинный смех – это характерно для шизофреника. Человек выглядит озабоченным, он замыкается в себе, избегает общения, ему трудно сосредоточиться.

Будьте готовые к тому, что придётся переспрашивать, по несколько раз повторять информацию, при этом сохранять эмоциональное равновесие. Ни в коем случае нельзя говорить больному, что он не здоров. Поведение женщин при шизофрении может быть весьма непредсказуемым. У пациенток нередко наблюдаются суицидальные наклонности, поэтому не стоит шизофреника надолго оставлять наедине с собой.

Симптоматика у женщин

Симптомы шизофрении у молодых девушек и женщин в возрасте проявляются с разной степенью интенсивности. Окружающие постепенно могут замечать изменения в поведении больных. Хотя иногда признаки возникают внезапно. Это зависит от первоначального состояния психического здоровья женщины.

Даже пара характерных для шизофрении симптомов являются серьезным поводом для полного обследования женщины на предмет развития психического расстройства.

Заболевание имеет следующие проявления:

• Длительные депрессии, которые сопровождаются апатичным и пессимистическим настроением;
• Внезапные приступы агрессии и злобы даже при отсутствии раздражающего фактора;
• Ипохондрическое состояние, при котором женщина пытается отыскать у себя и близких людей смертельные патологии;
• Слуховые, тактильные и зрительные галлюцинации;
• Бессонница, которая в большинстве случаев имеет невыясненный характер;
• Внезапные перемены настроения;
• Нарушение восприятия самой себя;
• Приступы слабости, которые появляются внезапно и приобретают регулярный характер;
• Страхи, которые превращаются в психическое нарушение;
• Бред, который в большинстве случаев дополняется страхами;
• Неспособность вести контроль над совершаемыми действиями;
• Зависимость от наркотиков или алкогольных напитков;
• Суицидальные мысли.

Параноидная патология имеет именно такие признаки. Женщины, которые страдают от параноидальной шизофрении, не способны умышленно скрывать ее симптомы. Поэтому близкие люди имеют возможность своевременно их обнаружить и показать больную специалистам.

Первые признаки

Нужно научиться распознавать первые признаки, которые появляются при шизофрении у женщин. В большинстве случаев они возникают после того, как девушка достигает двадцатилетнего возраста. Лишь изредка патология диагностируется в более ранние годы.

На начало развития шизофрении могут указывать следующие признаки, которые проявляются у женщин:

• Появление галлюцинаций разных видов;
• Необоснованные приступы агрессии, которые проявляются внезапно;
• Снижение эмоциональной чувствительности, из-за чего женщина перестает выражено проявлять свою печаль и радость;
• Ипохондрическое настроение, по причине которого женщина находит у себя несуществующие заболевания;
• Завышение самооценки и своей значимости;
• Неспособность быстро и правильно выражать свои мысли;
• Появление страхов, которые приобретают навязчивый характер;
• Появление специфических ритуалов, которые в действительности не имеют особого значения;
• Полное отсутствие интересов.

Любой из этих симптомов должен вызывать опасения у близких людей женщины. Это тревожный сигнал, требующий обращения к грамотному специалисту.

Особенности в разном возрасте

Количество симптомов и их интенсивность при шизофрении может иметь зависимость от возраста женщины. Этот момент способен значительно осложнить процесс диагностики психического нарушения.

У женщин престарелого возраста могут наблюдаться излишняя подозрительность, появление страхов и ипохондрическое настроение. Этими признаками характеризуется не только шизофрения у пожилых. Они вполне могут быть обусловлены старостью.

В таблице представлены особенности течения психического расстройства у женщин разных возрастных групп.

Особенности течения недуга

Психическим расстройствам свойственна стадийность. При параноидальной шизофрении зачастую регистрируется цикличность симптомов. Возможен и резкий переход от одной фазы к другой. При этом в психиатрии принято выделять несколько стадий развития заболевания:

1. Появление навязчивых мыслей и бреда. Зачастую человек пытается справляться с этой проблемой самостоятельно, поэтому выявить патологию на данном этапе крайне сложно.
2. Начальная стадия появления клинических признаков. Отмечается угнетение пациента или, напротив, чрезмерная активность. На данном этапе навязчивые идеи сказываются не только на образе мышления человека, но и на его действиях. Начальному этапу свойственна длительность и постепенность, поэтому симптоматику зачастую списывают на тяжелый характер и естественные изменения психики, особенно если болезнь появляется в пожилом возрасте.
3. Синдром Кандинского-Клерамбо сопровождается возникновением галлюцинаций. Для данного расстройства характерна акустическая симптоматика. Пациенты слышат голоса, общающиеся с ними, критикуют и указывают на недостатки личности. Характерно также формирование психического автоматизма. Человек страдает от мании преследования, а по мере прогрессирования проблемы отмечается синдром полного овладения.
4. Парафренная стадия сопровождается усугублением бреда. Пациент больше не способен сдерживать свои мысли и эмоции, а также не может сопротивляться навязчивым идеям, тревоге и страху. Данный этап параноидного расстройства выглядит как обострение, что особенно часто отмечается у представительниц женского пола. Симптомы этой стадии возникают в числе клинических проявлений синдрома Кандинского-Клерамбо постепенно, причем зачастую регистрируется общее улучшение настроения пациента. Характерно также формирование мании величия и абсурдных убеждений по поводу собственного положения в обществе.
5. Шизофренический дефект является завершающим этапом заболевания. Он сопровождается отрешением человека от внешнего мира, при этом поведение пациента со стороны может выглядеть нормально. Сильно страдает речь. Она лишена всякого смысла, хотя предложения грамматически верны. Происходят необратимые изменения в коре головного мозга и личности индивида, которые с трудом поддаются коррекции.

Стадии шизофрении

Заболевание характеризуют три стадии развития. При течении шизофрении у женщин они сменяют друг друга.

Не всегда заболевание удается поделить на стадии. Все потому, что патология может иметь различное проявление.

В медицине выделяются следующие стадии развития шизофрении:

1. Начальная. На этом этапе наблюдаются незначительные симптомы, которые имеют слабовыраженный характер. Поэтому окружающие даже не замечают, что находятся в обществе женщины, больной шизофренией. В редких случаях у пациенток появляются стрессы, усталость и депрессии.
2. Развернутая. К этому момент нарушение психики становится более явным для других людей. На данном этапе развития патологии выявить ее не так сложно – шизофрения начинает выдавать себя ярко выраженными симптомами. У женщин возникают галлюцинации и бредовые состояния.
3. Стадия дефекта. У пациенток диагностируются необратимые нарушения психики. Они проявляются в когнитивной сфере и со стороны личности. У больной наблюдаются кардинальные изменения, которые невозможно скрывать.

Манифестация после родов

В молодом организме после родов происходят определенные изменения. Поэтому родившие девушки такого возраста могут подвергаться разной степени развития шизофрении, если у них имеется к ней предрасположенность.

У женщин после рождения ребенка может развиться шизофрения на фоне сильного стресса, который затрагивает их физическое и психологического состояние. Но это крайне редкое явление.

Привести к развитию шизофрении после родов могут следующие факторы:

1. Одиночество;
2. Подавленное состояние;
3. Послеродовая депрессия;
4. Наследственная предрасположенность к заболеванию;
5. Отсутствие общения с другими людьми.

Психическое расстройство у женщины, которая родила ребенка, сложно не заметить. Оно характеризуется ярко выраженной симптоматикой, которая не характерна для здорового человека. Женщина отказывается принимать своего ребенка и выполнять новые обязанности. В этот период нередко наблюдается патологический бред у пациенток.

После того, как симптомы шизофрении стихают, у женщин остается чувство отчуждения по отношению к собственному малышу.

Чтобы справиться с неприятной симптоматикой и заболеванием, женщине потребуется пройти курс медикаментозной терапии. Близкие люди должны всячески помогать ей добиться выздоровления. Если они начнут отстраняться, то состояние пациентки значительно усугубится.

Признаки

В подростковом возрасте можно распознать первые проявления болезни, которые представлены первостепенно тяжелейшим эмоциональным состоянием.

Развитие признаков рассматриваемого недуга происходит в течение около 10 лет. Маниакальные приливы сил и наигранный оптимизм приходят на смену апатии. Пациентку поглощает депрессивное состояние, социальные контакты игнорируются.

Развернутая симптоматика состоит из следующих признаков:

• эффект повторения услышанной фразы, которое может приобрести форму эхолалии;
• возникновение придуманных фраз, предложений или отдельных слов;
• отсутствие логики, бессмысленные рассуждения, бредовые идеи;
• продуктивные признаки больного воображения;
• подавленность.

Первичные признаки:

• дефицит внимания со стороны противоположного пола;
• отсутствие больной менять ситуацию;
• пациентка требует поклонения и безусловной любви, иногда даже подчинения;
• девушка к рассматриваемым диагнозом со временем становится неопрятной и прекращает за собой следить;
• со временем шизофрению начинает сопровождать булимия;
• эмоциональные проблемы провоцируют пищевые расстройства, в частности осознанное обжорство;
• проявление агрессии по отношению ко всему миру, отчуждение и неприятие общепринятых фактов;
• пациентка не верит в существование созданных ею же проблем;
• до конца человек не понимает, почему окружающие странно или даже озлобленно реагируют или отказываются вступать в контакт;
• больная не осознает собственных высказываний, поступков и действий;
• отсутствует логика высказываний при общении с психиатром.

Вторичные признаки

Вторичные признаки, развивающиеся с течением болезни, активно дополняются личностными мутациями:

• постоянная депрессия и агрессивная реакция на разговоры и расспросы;
• минимальная активность в социуме, отсутствие интереса к профессиональным и семейным обязанностям;
• весь день пациентка может быть обездвиженной и смотреть в одну точку;
• постоянная погруженность в придуманный внутренний мир;
• агрессия, раздражительность и игнорирование по отношению к собеседнику;
• отрицание проблем с психикой и отвержение любой помощи.

Признаки, связанные с внешним видом:

• скудная эмоциональная сфера;
• эмоции выражаются бедно;
• выразительная мимика отсутствует;
• механический монотонный голос;
• неспособность чувствовать горе или радость;
• нежелание следить за собой, неприятный запах изо рта и неухоженный внешний вид;
• ношение неопрятной и часто рваной одежды.

Методы диагностики

Врач, который знает особенности легкого и тяжелого течения шизофрении у женщин, при сборе анамнеза способен распознать заболевание своей пациентки.

Диагностикой и лечением шизофрении занимается психиатр.

Специалист предлагает пациентке пройти ряд тестов, результаты которых позволяют подтвердить или опровергнуть предполагаемый им диагноз. Во время диагностики врач опрашивает женщину, знакомиться с образом ее жизни.

При необходимости назначаются вспомогательные методы диагностики:

1. МРТ (магнитно-резонансная томография);
2. Дуплекс;
3. РЭГ (реоэнцефалография).

После сбора необходимой информации о состоянии пациента врач определяется с диагнозом и занимается подбором оптимального лечения.

Лечение

Лечение женской шизофрении занимает продолжительное время. Пациенткам приходится периодически проходить курсы терапии, чтобы поддерживать свое психическое здоровье в нормальном состоянии.

В основе успешного лечения находится своевременное определение патологического процесса. Чем раньше будет начата терапия, тем меньше времени потребуется женщине для достижения выздоровления и возвращения к нормальной жизни.

Лечение психического расстройства проходит в несколько этапов:

• Активное воздействие на патологию. 1 этап лечения предусматривает совершение действий, которые позволяют устранить острую симптоматику болезни. Терапия может проводиться в течение нескольких месяцев;
• Стабилизация состояния. К этому моменты врачи уменьшают дозировку препаратов, которые применялись женщиной для ослабления интенсивности симптомов шизофрении;
• Поддержание состояния. Чтобы предупредить рецидив болезни, пациенткам требуется продолжать принимать лекарственные препараты в течение нескольких месяцев или года.

Подбором препаратов для лечения шизофрении занимается психиатр. Он должен вести контроль над состоянием пациентки на протяжении всей терапии.

Медикаментозная терапия

Лечение шизофрении, которая развивается у женщин, включает в себя прием медикаментозных препаратов. Без них пациенткам не удается добиться стабилизации своего психологического и эмоционального состояния.

В борьбе с психическим расстройством применяются нейролептики нового поколения. К ним относятся «Трифтазин», «Аминазин» и «Мажептил». Лекарственные средства эффективно справляются с симптоматикой шизофрении. Они характеризуются быстрым действием. После их приема пациентке становится легче уже на 2-3 день.

Указанные выше препараты не подходят для проведения поддерживающей терапии. Все потому, что они имеют побочные эффекты, проявляющиеся в результате их длительного приема.

Лечение может проводиться нейролептиками следующего поколения. Они характеризуются более мягким воздействием. Данные препараты принято называть антипсихотиками. Наиболее востребованными из них являются «Клозапин», «Рисперидон» и «Амисульприд». Медикаменты отличаются практически полным отсутствием экстрапирамидных побочных реакций. Терапевтический эффект после их приема достигается на 4-5 сутки.

Нейролептики этого поколения предназначены для длительного применения. Женщина может принимать их после выздоровления, чтобы продлить продолжительность ремиссии.

Нейролептики разных поколений принято комбинировать между собой. Первым делом используются те, которые относятся к первому поколению. Одновременно с ними начинается прием атипичных средств. После того, как будет устранено чрезмерное возбуждение, препараты прекращают принимать. Атипичные же медикаменты пьют дальше, только в повышенной дозировке.

Пациенткам требуется лечение бензодиазепинами. Они отличаются противотревожным и седативным действием. Яркими представителями этой лекарственной группы являются «Оксазепам», «Диазепам» и «Хлордиазепоксид».

Антиконвульсанты предназначаются для нормализации настроения пациентов. Их назначают в случае, если наблюдается шизоаффективное нарушение. Обычно врачами назначаются «Фенитоин» и «Ламотриджин». Эти средства способны усиливать эффект, который дают нейролептики.

При шизофрении может потребоваться прием антидепрессантов. К ним относятся «Циталопрам», «Флувоксамин» и «Миртазапин».

Для нормализации обменных процессов в нервной системе могут применяться и другие лекарственные препараты. Вспомогательные средства нередко требуются, если у пациенток возникают проблемы с памятью или затрудненным прохождением нервных импульсов.

Психотерапия

Шизофрения лечится при помощи сеансов психотерапии. Этот метод лечения не теряет своей актуальности последние десятилетия.

При шизофрении у женщин хорошо помогает семейная и когнитивно-поведенческая терапия. Последний вариант лечения позволяет улучшить социальное функционирование пациентов.

Лечащий врач должен приспособиться к дефекту, который присутствует у его пациентки. После этого он приступает к ее обучению решать социальные вопросы. Нередко специалист оказывает помощь в дальнейшем трудоустройстве женщины с таким диагнозом.

Часто психиатр проводит консультации не только с больной, но и ее близким окружением. Специалист дает понять им важность обеспечения пациентке семейного уюта и поддержки. Благоприятная домашняя обстановка способствует скорейшему достижению выздоровления и предупреждению внезапных рецидивов шизофрении.

Параноидальная шизофрения лечится всю жизнь

Стоит отметить, что эта терапия станет частью жизни пациента до конца его дней. Некоторые больные проходят лечение параноидальной шизофрении несколько раз в год. Все зависит от интенсивности симптоматики, возраста, истории болезни, а также индивидуальных особенностей.

Зачастую доктор выстраивает стратегию терапевтического курса таким образом:

• прием антипсихотических средств — атипичных и традиционных нейролептиков;
• психотерапевтические процедуры;
• электросудорожная терапия;
• психологические сеансы.

Поддерживать страдающего параноидальной шизофренией должны не только дипломированные специалисты, но и родственники, друзья. На помощь могут прийти социальные работники.

Во время такой терапии больному необходимо строго придерживаться указаний врача. Это касается дозировки препаратов и графика их приема. Самостоятельно прекращать лечение не рекомендуется. В противном случае изнуряющие симптомы параноидальной шизофрении обязательно вернутся. Их проявление станет еще более выраженным, что может привести даже к самоубийству.