Проблема повышенного давления актуальна для людей старше 40 лет. Но в последнее время педиатры наблюдают тенденцию к учащению случаев обращения детей с подозрением на гипертонию. Процент неуклонно растет: если в 2006-2009 годах детская заболеваемость варьировалась в пределах 5-8%, то сегодня – 13-15%.
Эта статья поможет родителям оперативно выявить признаки заболевания, вовремя обратиться за медицинской помощью и контролировать ситуацию.
Как распознать нарушение у детей?
Прежде чем диагностировать артериальную гипертензию у ребенка, необходимо изучить какие показатели являются нормой.
Нормальные показатели
Новорожденные в первые часы жизни имеют давление 60-96/40-50 мм ртутного столба, до 5 лет и у девочек и у мальчиков показатели не отличаются.
Нормы артериального давления и пульса в зависимости от возраста представлены ниже (Табл. 1 и 2).
Таблица 1 – Показатели АД (норма)
| Возраст, лет | Верхнее | Нижнее |
|---|---|---|
| До месяца | 80-112 | 40-74 |
| До 1 | 90-112 | 50-74 |
| От 2 до 3 | 100-112 | 60-74 |
| До 5 | 100-114 | 60-74 |
| 6-9 | 100-122 | 60- 78 |
| 0т 10 до 12 | 110-126 | 70-82 |
| 13-15 | 110-136 | 70-86 |
Таблица 2 – Нормы пульса у детей
| Возраст, лет | Диапазон допустимых значений, мм рт.ст. | Средние показатели, мм рт.ст. |
|---|---|---|
| От рождения до 1 месяца | 110-170 | 140 |
| 1-12 месяцев | 102-162 | 132 |
| 1-2 | 94-154 | 124 |
| 2-4 | 90-140 | 115 |
| 4-6 | 86-126 | 106 |
| 6-8 | 78-126 | 98 |
| 8-10 | 68-108 | 88 |
| 10-12 | 60-100 | 80 |
| 12-15 | 55-95 | 75 |
Симптоматика
В зависимости от возраста заболевание протекает с разными симптомами. Например, у новорожденных при повышенном давлении наблюдается низкий набор веса, вялое сосание груди вплоть до отказа принимать пищу, незначительное отставание в развитии.
Но существует и общие признаки для всех возрастных групп:
- обильное потовыделение;
- раздражительность;
- головные боли;
- вялость, утомляемость;
- частые капризы.
Нужно отметить, что на начальной стадии признаки слабо выражены, родители могут и не заметить заболевания, списывая постоянную усталость на загруженность учебой, частые простуды и т.д.
Только при дальнейшем прогрессировании гипертензии появляются тревожные симптомы:
- затрудненное дыхание;
- потеря сознания;
- головная боль в области затылка;
- проблемы со зрением;
- звон в ушах;
- частый пульс;
- боль в области сердца;
- рвота;
- судороги;
- ухудшение памяти.
В этом случае возникает необходимость обратиться в медицинское учреждение для обследования и последующей терапии.
Мнение врача:
Артериальная гипертензия у детей и подростков – серьезное заболевание, требующее внимательного вмешательства. Врачи отмечают, что симптомы этого состояния могут быть незаметными, но важно обращать внимание на повышенное давление, головные боли, учащенное сердцебиение и слабость. Для успешного лечения необходимо сочетать медикаментозную терапию с изменениями в образе жизни: правильным питанием, физической активностью и регулярным контролем уровня давления. Врачи рекомендуют также избегать стрессовых ситуаций и поддерживать здоровый сон. Раннее выявление и комплексное лечение артериальной гипертензии помогут предотвратить серьезные осложнения и обеспечить здоровое развитие ребенка.
Виды
Сегодня существует несколько классификаций гипертонии. Основные виды представлены ниже (Табл. 3)
Таблица 3 – Классификация гипертонии у детей
| Признак | Вид | Описание |
|---|---|---|
| По этиологии | Первичная. | Самостоятельное заболевание, нет факторов. |
| Лабильная. | Давление повышается не постоянно, нужен суточный мониторинг показателей. | |
| Стабильная. | Сопровождается постоянным повышением давления. | |
| Вторичная. | Возникает в результате наличия патологии в организме ребенка. | |
| По характеру повышения давления | Систолическая. | Повышение верхнего давления. |
| Диастолическая. | Повышение нижних показателей | |
| Систоло-диастолическое. | Смешанное повышение. |
Интересные факты
-
Гипертензия у детей часто протекает бессимптомно.Менее 10% детей с высоким кровяным давлением испытывают какие-либо симптомы. Это затрудняет раннее выявление и лечение.
-
Артериальная гипертензия у детей и подростков связана с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний в зрелом возрасте.Лечение высокого кровяного давления в детстве может снизить этот риск в будущем.
-
Клинические рекомендации по лечению артериальной гипертензии у детей и подростков включают немедикаментозные вмешательства, такие как изменение образа жизни и медикаментозную терапию.Изменения образа жизни, включая потерю веса, ограничение потребления соли и физические упражнения, являются первой линией терапии. Медикаментозная терапия обычно назначается в случаях, когда немедикаментозные вмешательства неэффективны.
Почему и как возникает патология?
Согласно результатам исследований, гипертония чаще встречается у подростков, в связи с эмоциональной нестабильностью и перестройкой организма в период полового созревания.
Причины
Причины, провоцирующие повышение давления, стоит рассмотреть в зависимости от возраста ребенка.
Общие факторы предрасположенности к гипертензии:
- наследственность;
- сахарный диабет;
- избыточный вес;
- нарушение обмена веществ;
- почечная недостаточность;
- неврологические проблемы;
- пороки сердца.
Причины АГ у детей
Читайте также:
Повышенное давление у младенцев вызывают:
- Недоношенность.
- Слишком маленький вес.
- Тяжелая беременность матери и осложненные роды.
- Патология почек.
- Сердечная недостаточность.
- Отравление никотином от курения матери в период беременности.
У детей школьного возраста основной причиной выступают учебные нагрузки, вызывающие:
- эмоциональное напряжение;
- сидячий образ жизни;
- прием лекарственных препаратов;
- стрессы и депрессии;
- отсутствие физической активности;
- вредные привычки.
Патогенез
Патогенез представляет собой процесс возникновения и проявления заболевания в совокупности с симптомами. Генетические патологии (мутации ангиотензинового гена) деструктивно воздействуют на процессы ауторегуляции, разрушая оптимальный баланс между сердечным выбросом и сосудистым сопротивлением.
Основную роль в негативном воздействии играют отрицательные эмоции, вызывающие дисбаланс симпатоандреналовой системы и гиперспазмы гладкой мускулатуры артериол, что влечет за собой спазмы сосудов. Важное значение имеют и нарушения обменных процессов в организме ребенка.
Патогенез АГ
При первичных признаках повышенного давления необходима срочная врачебная консультация с последующей диагностикой. Это позволит исключить такие осложнения при гипертензии, как:
- инфаркт;
- инсульт;
- нарушения памяти;
- проблемы глазного дна, сосудов, слепота;
- смертельный исход.
Опыт других людей
Артериальная гипертензия у детей и подростков – серьезное заболевание, требующее внимательного отношения и своевременного лечения. Родители и специалисты обращают внимание на различные симптомы, которые могут указывать на повышенное давление у ребенка, такие как головные боли, учащенное сердцебиение, утомляемость. Для эффективного контроля артериальной гипертензии важно следовать клиническим рекомендациям, которые могут включать в себя изменения в рационе, физическую активность, и в некоторых случаях – применение лекарственных препаратов. Регулярное измерение артериального давления и визиты к врачу помогут предотвратить осложнения и обеспечить здоровье ребенка на долгие годы.
Методы безопасного лечения
Лечение назначают, исходя из самочувствия ребенка и стадии развития заболевания. Клинические рекомендации для ранней диагностики и предотвращения осложнений:
-
Читайте также:
-
мониторинг давления при осмотре у педиатра, особенно при наличии родственника с гипертонией;
- измерение АД в домашней обстановке исключает реакцию испуга от присутствия медицинского работника;
- неоднократное снятие показателей давления, как минимум три раза в день, в разное время во избежание упущения момента;
- тщательное обследование и сбор анамнеза с целью исключения патологических процессов и мутаций;
- определение индекса массы тела;
- назначение развернутых анализов и ультразвуковых исследований для отображения состояния почек и других внутренних органов;
- при ожирении важна оценка нарушений в эндокринной системе и установление сердечно-сосудистых осложнений, сахарного диабета;
- обследование на предмет осмотра глазного дна и сетчатки;
- выбор метода терапии;
- выдача рекомендаций для родителей.
мониторинг давления при осмотре у педиатра, особенно при наличии родственника с гипертонией;На основе полученных данных специалист назначает соответствующее лечение. При первичной гипертензии, без сопутствующих патологий, лекарства не назначают, усилия направлены на изменение образа жизни больного.
Терапия включает:
- отказ от сидения перед телевизором, компьютером, планшетом;
-
правильное питание;
- уменьшение соли в рационе;
- избегание конфликтных ситуаций;
- оптимальный режим дня со спокойным сном продолжительностью от восьми часов;
- прогулки на свежем воздухе;
- освобождение от дополнительных занятий;
- перерывы между домашними заданиями;
- избавление от вредных привычек;
- сеансы массажа;
- успокоительные сборы и специальные ванны.
правильное питание;Если положительные результаты незначительны или вообще отсутствуют, врач подбирает гипотензивные препараты (Табл. 4).
Таблица 4 — Классификация по типам
| Типы | Препараты |
|---|---|
| Бета-блокаторы (применяются редко) |
|
| Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента | Сосудорасширяющие средства, эффективны для поддержания почек, практически не имеют побочных эффектов, кроме кашля. Это такие препараты:
|
| Ангиотензинные блокаторы |
|
| Антагонисты калия (показаны для лечения гипертонии с 6-летнего возраста) |
|
| Диуретики | При исключении нарушений мочеиспускательной системы. Для эффективного воздействия не приводят к нарушению метаболизма. Это:
|
| Успокаивающие и седативные |
|
Также лекарства назначают при сопутствующих заболеваниях. Они определяются в соответствие с присутствующими нарушениями. Курс медикаментозной терапии длится около месяца, проводится раз в полгода, с последующим уменьшением доз и переходом на домашние методы поддержки.
Важно!
Лекарства подбирают индивидуально. Самолечение недопустимо, так как может привести к осложнениям и смерти.
Для предупреждения возникновения проблем с давлением у ребенка, родителям необходимо принимать профилактические меры, приучать вести здоровый образ жизни, бдительно следить за самочувствием, не допускать чрезмерных нагрузок. Внимательное отношение к детям и благоприятная обстановка в семье – главный залог здоровья ребенка и минимизации риска развития гипертонической болезни.
Частые вопросы
Каковы общие симптомы артериальной гипертензии у детей и подростков?
Симптомы артериальной гипертензии у детей и подростков могут быть малозаметными или вообще отсутствовать. Однако у некоторых детей могут наблюдаться головные боли, повышенная утомляемость, одышка, носовые кровотечения или боли в груди.
Каковы рекомендации по лечению артериальной гипертензии у детей и подростков?
Лечение артериальной гипертензии у детей и подростков направлено на снижение кровяного давления и предотвращение осложнений. Рекомендации включают изменения образа жизни, такие как здоровая диета, физическая активность и снижение веса, а также медикаментозное лечение, если изменения образа жизни недостаточно эффективны.
-
Читайте также:
Полезные советы
СОВЕТ №1
Важно регулярно измерять артериальное давление у детей и подростков, особенно у тех, у кого есть риск развития артериальной гипертензии (наследственность, ожирение, заболевания почек).
СОВЕТ №2
Следите за питанием ребенка: ограничивайте потребление соли, стимулируйте употребление фруктов, овощей, нежирных молочных продуктов, рыбы.
СОВЕТ №3
Поощряйте регулярные физические упражнения у детей и подростков, так как активный образ жизни способствует снижению риска развития артериальной гипертензии.
