Инфаркт миокарда – заболевание, встречающееся у большого количества людей. Оно характеризуется постепенным отмиранием части клеток сердечной мышцы, что в основном случается по причине появления тромба или возникновения спазма коронарных артерий. Вследствие этого сердце не справляется с перекачиванием крови по организму, и самочувствие начинает ухудшаться. В некоторых случаях появляются отличные от стандартных формы патологии, называемые атипичными.

Специфика и классификация нарушений

Появление патологии связано с физиологическими особенностями организма человека. Отсутствие привычной для инфарктных состояний боли в груди осложняет процесс постановки диагноза. Атипичные формы инфаркта миокарда отличаются от стандартных только в начале возникновения болезни. В процессе развития они переходят в традиционное течение.

Врачи выделяют следующие типы патологии:

• Абдоминальный.Возникает в связи с некрозом задней части миокарда, находящейся рядом с диафрагмой, и сопровождается острой болью в районе брюшной области и правой части живота. Наблюдается рвота, понос, тошнота и вздутие.
• Аритмический.Характеризуется отсутствием болевых ощущений и быстрым сокращением сердечной мышцы. Возникает мерцательная аритмия, блокада сердечной мышцы и пароксизмальная тахикардия.
• Астматический.Проявляется в виде появления удушающего кашля. Главная опасность заключается в том, что болезнь можно спутать с бронхиальной астмой.
• Периферический.Болевые ощущения локализуются в конечностях левой стороны, гортанной и челюстной части, а также в районе позвоночника. Дополнительно проявляется резкое падение артериального давления, слабость и потливость.
• Отечный.Характеризуется появлением постоянно увеличивающихся отеков разных частей тела и сопровождается одышкой и увеличением размера печени. В отдельных случаях наблюдается появление воды в брюшной полости.
• Церебральный.Возникает помутнение сознания, тошнота и сильная слабость. В качестве осложнения может развиться инсульт с нарушением двигательной и речевой функции.
• Коллаптоидный.Отсутствие болевых ощущений комбинируется с проявлением недостаточности мозгового кровообращения, вызывает обморок и потемнение в глазах.
• Комбинированный.Сочетает в себе несколько разных видов. Например, возможно появление сильного кашля и боль в левом предплечье или сильная болевые ощущения в районе живота, смешанные с приступами удушья.
• Малосимптомный.Является наиболее опасной формой по причине отсутствия явных признаков. Наблюдается общая слабость, подавленное настроение и упадок сил.

Специалисты выделяют отдельно тромбоэмболическую форму. В такой ситуации возникает закупоривание сосудов тромбами, что ухудшает проходимость крови через них. Важно отслеживать изменения в состоянии здоровья для обнаружения и своевременной ликвидации последствия заболевания.

Мнение врача:

Атипичные формы инфаркта миокарда могут проявляться разнообразными симптомами, что затрудняет их диагностику. Врачи отмечают, что у некоторых пациентов с атипичным инфарктом миокарда могут отсутствовать типичные признаки, такие как острая боль в груди. Вместо этого они могут испытывать необычные симптомы, например, тошноту, усталость, одышку или даже боли в других частях тела. Для точного диагноза важно обратить внимание на все необычные проявления и провести комплексное обследование. Лечение атипичных форм инфаркта миокарда включает в себя применение медикаментов, процедуры восстановления кровотока в сердце и реабилитационные мероприятия. Раннее обращение за медицинской помощью и своевременное начало лечения играют ключевую роль в успешном исходе для пациентов с атипичным инфарктом миокарда.

Инфаркт миокарда – обзорно – причины, патофизиология, симптомы, ЭКГ

Причины возникновения

В группе риска в основном находятся люди пожилого возраста. По данным клинических исследований, после 60 лет появление инфарктного состояния в стандартной форме отслеживается крайне редко. Наиболее опасный возраст для мужчин составляет 40-50 лет, для женщин – период начала климакса.

Следует помнить о том, что недуг в нетипичной форме возникает у мужчин в 3-4 раза чаще, чем у женщин.

Основной причиной развития болезни является аномальное сужение сосудов вследствие образования атеросклеротических бляшек. Иногда дополнительно происходит появление острой формы тромбоза пораженного участка, что приводит к полной или частичной потере функции кровоснабжения. Из-за этого начинается некроз тканей сердечной мышцы.

Образ жизни существенно влияет на появление болезни. В наибольшей опасности находятся курильщики. Дело в том, что употребление табака сужает сосуды и снижает уровень кислорода, поступающего к сердцу, а совместно с проявлениями атеросклероза это в 90% случаев приводит к инфаркту.

Патологические изменения, приводящие к ИМ

Факторами, способствующими развитию патологии, являются:

• наличие в анамнезе сердечных заболеваний;
• сахарный диабет;
• кардиосклероз;
• атеросклероз;
• ожирение;
• гипертония;
• ишемическая болезнь сердца;
• нарушения нервной системы;
• проблемы с пищеварительной системой.

Катализаторами для появления инфаркта в нетрадиционной форме могут стать стрессовые состояния, нервное перенапряжение и слишком высокий уровень физической нагрузки. Повышенный уровень холестерина в крови и гиподинамия могут стимулировать появление недуга.

Симптоматика

В зависимости от типа инфаркта симптомы могут кардинально отличаться. Но, несмотря на то, что характерной для традиционной формы боли в области груди нет, присутствуют общие признаки проявления недуга:

• неприятные и болезненные ощущения в брюшной области;
• нарушение ритма сердечной деятельности;
• проблемы с частотой дыхания;
• ощущение необъяснимого страха, панические атаки;
• ноющая головная боль;
• бледность кожи и появление холодного пота;
• сильное головокружение и обморок.

Характеристика бессимптомного ИМ

Дополнительным признаком является странное поведение, нелогичные фразы и повышенное возбуждение. При возникновении такой симптоматики следует немедленно обратиться за медицинской помощью. По статистике, от патологии при несвоевременно проведенной терапии умирает 70% пациентов.

Помимо этого, велик шанс появления осложнений. Наиболее опасным считается появление желудочковой аритмии – она с большой вероятностью заканчивается летальным исходом.

При нарушении ритма сердечных сокращений возможна клиническая смерть и остановка сердца. Кардиогенный шок представляет собой последнюю степень недостаточности левого желудочка, что также может привести к летальному исходу.

Проблемы с функционированием желудочно-кишечного тракта выражаются в проявлении желудочного кровотечения и желудочно-кишечного пареза.

Опыт других людей

Атипичные формы инфаркта миокарда могут вызвать замешательство у пациентов и врачей из-за необычных симптомов, которые могут быть не связаны с типичными болями в груди. Люди, пережившие инфаркт, отмечают симптомы, такие как усталость, тошноту, одышку, а не обязательно острую боль. Это может затруднить диагностику и привести к опасным последствиям. Лечение атипичных форм инфаркта миокарда требует более внимательного подхода и диагностики, чтобы предотвратить повторные случаи и улучшить прогноз пациента. Поэтому важно обращаться к врачу при любых подозрениях на сердечное заболевание, даже если симптомы кажутся необычными.

Диагностика

Диагностика осложняется отсутствием стандартных болезненных ощущений в грудной области, поэтому при малейшем подозрении на появление инфаркта в атипичном виде нужно немедленно обратиться в медицинское учреждение и перечислить все симптомы.

В первую очередь проводится ЭКГ. Исследование показывает изменение сердечной активности и подтвердит наличие некроза. При аритмической форме проведение обследования осложняется тем, что приступ скрывает признаки инфаркта миокарда. Пациента нужно привести в состояние покоя, после чего повторить проведение ЭКГ.

Диагностические меры

Для исключения других заболеваний следует осуществить дополнительную проверку с помощью таких видов обследования:

• УЗИ (ультразвуковое исследование);
• КТ (компьютерная томография);
• ЭЭГ (электроэнцефалография).

УЗИ следует сделать для того, чтобы оценить общее состояние сердца, определить, работают ли клапаны, и проверить, с какой скоростью циркулирует кровь. Компьютерная томография позволяет локализовать место нарушения, определить величину участка и глубину поражения тканей. Проведение ЭЭГ поможет определить и расшифровать скорость и ритм мозговых колебаний для исключения опухоли или травмы.

Также для уточнения диагноза лечащий врач назначает стандартные виды анализов:

• общий анализ крови и мочи, позволяющий оценить состояние организма в целом;
• рентген грудной клетки, дающий возможность увидеть место омертвения;
• исследование ферментов крови для подтверждения наличия или отсутствия патологии;
• биохимический анализ крови, позволяющий выявить факторы риска (в каких органах, помимо сердца, присутствует нарушение в функционировании).

Вышеперечисленные манипуляции нужно проводить крайне быстро, для того чтобы после постановки диагноза немедленно приступить к лечению.

Лечебные мероприятия

Для того чтобы обеспечить надлежащий контроль состояния здоровья пациента и составить верный прогноз развития, лечение необходимо проводить в амбулаторных условиях. Назначаемая терапия состоит в соблюдении предписаний врача и употреблении лекарственных препаратов. В некоторых ситуациях необходимым становится проведение хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение проводится с помощью таких групп препаратов:

• анальгетики (Морфин гидрохлорид, Промедол, Фентанил, Реланиум);
• седативные средства для устранения стрессовых состояний (Глицин, Элениум, Седуксен);
• бета-блокаторы, расширяющие сосуды (Атенолол, Анаприлин, Бисопролол);
• антагонисты кальция, изменяющие ритм и частоту сердечных сокращений (Алтиазем, Изоптин, Кардил);
• ингибиторы АПФ, ослабляющие нагрузку на миокард (Неотон, Токоферол, Зофеноприл);
• средства для разжижения крови (Гепарин, Аспекард, Варфарин).

Немаловажным моментом при лечении инфаркта атипичной формы является употребление витаминов и правильное питание. В рационе должны отсутствовать соль и животные жиры, от курения нужно отказаться. Нельзя применять народные методы лечения без согласования с врачом.

Хирургическое вмешательство проводится в случаях, если заболевание было обнаружено на позднем этапе, у человека не был обнаружен тромб или состояние не улучшилось после медикаментозного лечения.

Существует два вида операций:

• коронарная ангиопластика (в сосуд вводится специальное приспособление, поддерживающее его нормально состояние);
• аортокоронарное шунтирование (из вены делают обходной путь, и кровообращение восстанавливается).

Проведение хирургических операций характеризуется необходимостью дальнейшего наблюдения в амбулаторных условиях. Некоторые пациенты погибают в течение года по причине появления осложнений. Этого можно избежать при постоянном врачебном контроле процесса выздоровления.

Инфаркт, проходящий в нетипичной форме, намного опаснее типичного течения болезни. Его трудно диагностировать, и по этой причине при появлении симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Частые вопросы

Что такое атипичная форма инфаркта миокарда?

Атипичные формы инфаркта миокарда Астматическая форма – представлена нарастающей одышкой, напоминает приступ бронхиальной астмы. Атипичный болевой синдром может локализоваться не в груди, а в правой руке, плече, подвздошной ямке. Безболевая ишемия миокарда наблюдается редко, чаще у больных сахарным диабетом.

Какое лечение назначают при инфаркте миокарда?

Лечение – антиагреганты, антикоагулянты, нитраты, бета-блокаторы, статины и реперфузионная терапия. При инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST – неотложная реперфузия с помощью фибринолитических препаратов, чрескожного вмешательства или, в редких случаях, операции АКШ.

Какой основной симптом типичной формы инфаркта миокарда?

Основной симптом инфаркта – это резкая нестерпимая боль в грудной клетке. Приступ может длиться несколько минут или не проходить часами. Инфаркт может быть первичным (спонтанным) или повторяться через определенные промежутки времени.

Какие препараты используют при остром инфаркте миокарда?

При инфаркте из этих препаратов применяют: Валсартан, Ирбесартан, Лозартан, Кандесартан. Противопоказанием к назначению этой группы лекарств служит наличие аортального стеноза и гиперкалиемии. Возникают побочные эффекты, такие как тошнота и рвота. Возможно при приеме препаратов ухудшение кроветворной функции.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Не игнорируйте редкие симптомы инфаркта миокарда, такие как тошнота, усталость, потеря аппетита. Обратитесь к врачу при возникновении любых подозрительных признаков.

СОВЕТ №2

Помните, что атипичные формы инфаркта могут проявляться у женщин и пожилых людей иначе, чем у мужчин. Будьте внимательны к своему организму и не откладывайте визит к врачу.

СОВЕТ №3

Избегайте стрессовых ситуаций, следите за питанием, регулярно занимайтесь физическими упражнениями – это поможет снизить риск развития атипичных форм инфаркта миокарда.