Медикаментозное лечение гипертонической болезни – сложный, продолжительный и очень ответственный процесс. Подбор препаратов требует индивидуального врачебного подхода к каждому пациенту, поскольку самостоятельно подобрать группу гипотензивных лекарств, которые подошли бы конкретному человеку, не причинив вреда его здоровью, невозможно.

Из всех возможных средств, понижающих давление, широкую распространенность приобрели адреноблокаторы. Но ради получения ожидаемого терапевтического эффекта без развития осложнений и побочных реакций важно знать, как применять эти группы медпрепаратов правильно.

Специфика действия

Адреноблокаторы – большая группа гипотензивных препаратов, которая разделяется на несколько подвидов. Но самыми эффективными и часто применяемыми во врачебной практике являются именно альфа и бета-блокаторы. На этих подгруппах необходимо остановиться детальнее.

Особенности ААБ

Альфа-адреноблокаторы – препараты, действие которых направлено на угнетение непосредственно альфа-рецепторов. Такие лекарства оказывают сосудорасширяющее действие, за счет которого происходит снижение артериального давления.

Помимо гипотензивных свойств, средства из группы альфа-блокаторов способствуют выведению вредного холестерина из организма и влияют на липидный обмен. Таким образом, с их помощью можно не только лечить артериальную гипертензию, но и применять для профилактики атеросклероза кровеносных сосудов.

Общая характеристика препаратов класса ААБ

Принцип действия ААБ заключается в:

• расширении просвета мелких кровеносных сосудов, способствующему снижению их сопротивления кровотоку;
• уменьшении степени утолщенности стенок кровеносных сосудов;
• снижении объема забрасываемой обратно в сердце венозной крови.

Чтобы усилить эффект от применения альфа-блокаторов, параллельно могут назначаться препараты, оказывающие мочегонное воздействие.

Бета-блокаторы

Принцип действия бета-блокаторов (БАБ) несколько отличается от такового у альфа-блокаторов. Их главной задачей является:

• снижение ЧСС;
• расслабление артериальных стенок;
• улучшение общего самочувствия гипертоника за счет устранения многих неприятных симптомов гипертонического приступа;
• угнетение процесса выделения ренина почечными тканями;
• регресс процесса гипертрофии сердечного миокарда.

Важно! Неоспоримым преимуществом бета-блокаторов является их более ярко выраженная и длительная эффективность в сравнении с альфа-блокаторами.Но препараты этой группы небезопасны, и способны вызывать целый ряд серьезных побочных эффектов. Пациент должен помнить, что самостоятельно принимать конкретный препарат ни в коем случае нельзя!

Мнение врача:

Альфа- и бета-адреноблокаторы являются важным классом лекарственных препаратов для лечения гипертонии. Врачи отмечают, что эти препараты обладают не только снижающим давление действием, но и способностью улучшать функцию сердца и сосудов. Среди альфа-адреноблокаторов выделяются доксазозин, празозин, теразозин, которые помогают снизить сопротивление периферических сосудов. Бета-адреноблокаторы, такие как метопролол, атенолол, карведилол, оказывают влияние на сердечный ритм и силу сокращения сердца. Комбинированный прием альфа- и бета-адреноблокаторов может быть эффективным в лечении гипертонии у пациентов с определенными показаниями. Врачи рекомендуют индивидуальный подход к выбору препарата, учитывая особенности заболевания и состояние пациента.

Показания и противопоказания

Препараты все подгрупп имеют общие показания к применению, к числу которых можно отнести развитие:

• гипертонической болезни;
• ИБС;
• сердечной аритмии;
• синдрома удлиненного интервала QT.

Они успешно купируют гипертонический криз, а также назначаются пациентам с сердечной регургитацией, синдромом Марфана или аневризмой аорты.

На противопоказания к применению альфа и бета-адреноблокаторов обязательно необходимо обращать особо пристальное внимание. В противном случае могут возникнуть серьезные осложнения болезни, либо могут проявиться побочные эффекты.

Так, такие препараты противопоказаны пациентам с сердечной недостаточностью (если она не сопровождается гипертонией) и бронхиальной астмой. С особой осторожностью такие препараты прописывают диабетикам.

Если же терапия должна проводиться обязательно, пациенту необходимо регулярно измерять уровень глюкозы в крови. При необходимости гипертоникам, принимающим такие препараты, следует время от времени проводить анализ крови на холестерин.

Примечание. С осторожностью рекомендуется принимать пациентам мужского пола. Большинство таких лекарств приводит к снижению потенции и либидо.

Любые АБ категорически запрещены при беременности и лактации. В список противопоказаний к применению средств этой группы для лечения гипертонии можно включить наличие у больного:

• неселективной тахикардии;
• стеноза (сужения просвета вследствие спазма) аорты;
• пороков сердца разной формы и степени тяжести;
• гипертрофии сердечных желудочков.

Альфа-адреноблокаторы: особенности, список

В отличие от БАБ, альфа-АБ действуют более щадящее и мягко. Под их воздействием происходит расширение периферических кровеносных сосудов, благодаря чему исчезает покраснение кожи и слизистых оболочек, наблюдающееся при гипертоническом приступе.

Главным достоинством данной группы средств является их способность понижать давление без рефлекторного учащения сердечных сокращений. Для пациентов с гипертонией врачи зачастую прибегают к назначению:

• Доксазозина.
• Альфузозина.
• Силодозина.
• Теразозина.
• Тамсулозина.
• Празозина.
• Урапидила.
• Йохимбина.
• Ницерголина.
• Фентоламина.
• Дигидроэрготоксина.
• Пророксана.
• Дигидроэрготамина.

Стоит учитывать, что альфа-адреноблокаторы при гипертонии из вышеприведенного списка нельзя принимать в целях самолечения.

Данная группа лекарств имеет свои разновидности, и решить, к применению какого из них необходимо прибегать в каждой конкретной ситуации, может исключительно медицинский специалист!

Опыт других людей

Список альфа- и бета-адреноблокаторов широко применяется для лечения гипертонии и получил положительные отзывы от пациентов и врачей. Они эффективно снижают давление, улучшают работу сердца и сосудов, что помогает контролировать гипертонию. Люди отмечают, что препараты из этого списка обеспечивают стабильное снижение давления и улучшение общего самочувствия. Однако, как и с любыми лекарствами, возможны побочные эффекты, поэтому важно проконсультироваться с врачом перед началом приема. В целом, альфа- и бета-адреноблокаторы считаются эффективным средством в борьбе с гипертонией и получили признание как среди специалистов, так и среди пациентов.

Бета-адреноблокаторы: характеристика, список

Бета-адреноблокаторы при гипертонии делятся на 2 группы:

• препараты, влияющие на рецепторы 1 (селективные);
• лекарства, воздействующие на оба вида нервных окончаний (неселективные).

БАБ обладают не только гипотензивными, но также анальгезирующими свойствами. Помимо снижения АД, они также нормализуют пульс, купируя приступ тахикардии и снимая сопутствующие ей симптомы. Зачастую прием бета-адреноблокаторов обусловлен развитием гипертонического криза.

В случае необходимости врачи часто назначают:

• Бисопролол.
• Ацебутолол.
• Атенолол.
• Кавердилол.
• Конкор.
• Небилет.
• Анаприлин.
• Беталол ЗОК.

Примечание. Если врач собирается прописать гипотензивные препараты из группы БАБ, пациенту лучше попросить о назначении лекарства пролонгированного действия. Таким образом, необходимость в частом приеме таблеток отпадет, да и эффект будет длиться намного дольше.

Другие виды адреноблокаторов

Выделяют еще 2 группы средств подобного действия:

• комбинированные, содержащие 2 активных компонента – альфа и бета;
• бета-2 адреноблокаторы.

Комбинированные АБ

Альфа-бета-адреноблокаторы оказывают двойное действие: понижают артериальное давление и уменьшают нагрузку на сердце. При этом они не нарушают нормальный процесс кровообращения в почечных сосудах.

Гибридные адреноблокаторы

Прием АБАБ способствует полноценному поступлению крови из левого сердечного желудочка в аортальную полость. Таким образом, обеспечивается полноценное функционирование сердца, а также предотвращается риск развития осложнений у пациента, страдающего от заболеваний ССС.

Бета-2 АБ

Сегодня препараты этой группе медиками не назначаются. Дело в том, что никакого особого влияния на заболевания ССС у пациента они не оказывают, следовательно, их применение не имеет смысла.

В отдельных случаях к группе бета-2 адреноблокаторов относят неселективные БАБ.

Общие правила применения

Любые гипотензивные препараты необходимо принимать с особой осторожностью, и только после консультации у терапевта или кардиолога. При этом пациент обязан сообщить врачу о сопутствующих заболеваниях (если таковые имеются), которые могут относиться к разряду противопоказаний к применению адреноблокаторов.

Женщинам рекомендуется рассказать доктору о планировании беременности, либо о ее наступлении. В этом случае специалист подберет более безопасные, но не менее эффективные гипотензивные средства.

Что касается непосредственно самого приема АБ, то осуществляться он должен во время еды или после нее. Такой подход позволит избежать негативного воздействия компонентов лекарства на слизистую желудка. Что же касается дозировки препарата и продолжительности курса терапии, то эти вопросы решает исключительно врач для каждого пациента индивидуально.

Возможные побочные реакции и осложнения

Неправильный подход к лечению или продолжительная передозировка препаратом может привести к:

• развитию ортостатической гипотонии;
• коллапсу;
• возникновению сердечной недостаточности;
• образованию отеков в мягких тканях;
• задержке жидкости в тканях;
• тахикардии;
• отекам околоносовых синусов (пазух).

Важно помнить о возможных последствиях неправильного или бесконтрольного приема АБ. Соблюдение всех рекомендаций врача – единственный залог успешного лечения, а все инструкции к препаратам, которые можно найти в Интернете, даются лишь для ознакомления пациента с лекарством, назначенным специалистом!

Частые вопросы

Какие препараты относятся к альфа и бета блокаторам?

Блокаторы альфа‐ и бета‐адренорецепторов являются подклассом бета‐блокаторов, которые обычно используют для лечения высокого артериального давления (АД). К этому классу лекарств относятся карведилол (Coreg), лабеталол (Trandate) и дилевалол (Unicard).

Какие препараты относятся к альфа адреноблокаторы?

Класс α-адреноблокаторов представлен неселективными препаратами, действующими на периферические a1- и a2-адренорецепторы (фентоламин) и селективными a1-блокаторами (празозин, доксазозин, теразозин). Имеются также уроселективные α-1a- адреноблокаторы (альфузозин, тамсулозин).

Какие бета блокаторы не снижают давление?

Последнее поколение бета-блокаторов – небиволол – получен в 2001 году. К предыдущим свойствам таблетки добавился сосудорасширяющий эффект за счет выработки собственного оксида азота. Сегодня в лечении мы применяем максимум 5 бета-блокаторов: метопролол, бисопролол, карведилол, бетаксалол, небиволол.

Какие 6 основных групп препаратов применяют для лечения артериальной гипертензии?

Адренергические модификаторы … Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) … Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) … Бета-адреноблокаторы … Блокаторы кальциевых каналов … Прямые ингибиторы ренина … Прямые вазодилататоры

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема любых альфа- и бета-адреноблокаторов для лечения гипертонии, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет подобрать оптимальный препарат и дозировку, учитывая особенности вашего организма.

СОВЕТ №2

Следите за своим давлением и общим состоянием при приеме альфа- и бета-адреноблокаторов. Важно регулярно измерять артериальное давление и вести дневник наблюдений, чтобы отслеживать эффективность лечения и свою реакцию на препарат.

СОВЕТ №3

Не прекращайте прием альфа- и бета-адреноблокаторов внезапно, даже если почувствовали себя лучше. При необходимости снижения дозы или отмены препарата, обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы избежать возможных осложнений и отмены эффекта лечения.