Полноценное лечение спондилоартроза, как и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, обязательно подразумевает курсовое или постоянное выполнение специальных физических упражнений. Гимнастика при спондилоартрозе по эффективности воздействия на позвоночник не уступает медикаментам, а часто оказывается даже намного результативнее разрекламированных и дорогостоящих препаратов.

Какую пользу нам дает гимнастика?

1. Устраняет изначальные причины заболевания: разгружает позвоночник, улучшает кровообращение и обменные процессы.
2. Помогает устранить болевой синдром или существенно снизить его интенсивность.
3. Возвращает гибкость позвоночнику, увеличивая объем движений.
4. При регулярном выполнении предотвращает прогрессирование заболевания и вызывает стойкое выраженное улучшение, в том числе и при запущенных формах патологии.

Лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника в период обострения сводится к медикаментозному купированию боли, возможных признаков воспаления, улучшению двигательной активности. Для этого применяются стандартные лекарственные препараты:

• Нестероидные противовоспалительные средства, как внутрь, так и в инъекциях, а также для местного нанесения на область поясницы: кетопрофен, мелоксикам, лорноксикам, ибупрофен. Коммерческие названия этих препаратов – «Кетонал», «Мовалис», «Ксефокам», «Налгезин». Для улучшения переносимости эти лекарства принимаются вместе с блокатором протонного насоса – омепразолом. Именно прием омепразола позволяет максимально уменьшить проявления язвообразоввния в желудочно-кишечном тракте, которые называются «ульцерогенным эффектом НПВС».
• Миорелаксанты центрального действия. Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: лечение, уколы будут эффективны при снижении мышечного тонуса. Это позволит освободить нервные окончания из уплотненных мышц, а также уменьшить скованность в спине. К таким препаратам относят толперизон («Мидокалм») и тизанидин («Сирдалуд»).
• Местное лечение состоит из втирания в поясницу мазей, гелей и кремов, содержащих противовоспалительные компоненты («Кетонал – крем», «Фастум – гель»), или производные змеиного и пчелиного яда («Наятокс», «Випросал», «Апизартрон»). Хорошим действием обладают согревающие и раздражающие мази, которые созданы на основе экстракта кайенского перца, например, мазь «Капсикам», содержащая капсаицин.
• Некоторым эффектом обладают хондропоротекторы. Эти препараты являются «донором» хондроитин – сульфата и мукополисахаридов (глюкозамина), образующих хрящевую ткань. Применяться эти препараты могут, как в таблетированном виде «Артра», «Терафлекс», так и в виде растворов для внутримышечного введения «Алфлутоп».
• Прием поливитаминов и минеральных комплексов, обогащенных кальцием и магнием.
• Ношение полужесткого корсета.
• Использование иппликатора Кузнецова или Ляпко (прикладывание к области поясницы 2 – 3 раза в день на 15 – 20 минут.
• Использование ортопедического матраса и подушки. Более того, это должно стать нормой для каждого человека даже при отсутствии проблем со спиной. Нужно помнить, что во сне мы проводим треть жизни, и состояние нагрузки на позвоночник, вызванное неправильным подбором дивана и матраса может вызвать боли и различные нарушения.

После купирования острой стадии спондилоартроза начинается лечение, которое в значительной степени зависит от нелекарственных факторов. Наиболее востребованными видами являются:

• ЛФК в присутствии инструктора.
• Плавание. Нагрузка на мышцы спины в горизонтальном состоянии позволяют увеличить кровоток в мышцах спины, нормализовать отток метаболитов из мышц в венозное русло и предупредить обострение.
• Физиотерапевтические процедуры. При спондилоартрозе показаны такие аппаратные методики, как СМТ (синусоидально – модулированные токи), магнитотерапия, гальванизация, электрофорез на область поясницы с витаминами (тиамином), с гормонами (гидрокортизоном). На первых сеансах показан электрофорез с местными анестетиками (новокаином) для купирования болевого синдрома.
• Сеансы остеопатии и мануальной терапии.
• Иглорефлексотерапия.
• Ручной массаж. Позволяет снизить уровень мышечного тонуса, нормализовать кровообращение в глубоких мышцах спины.

Обзор эффективных физиотерапевтических процедур

В качестве дополнения к лечению данного заболевания очень эффективны разнообразные физиотерапевтические процедуры. К ним относят:

Магнитотерапия

Это непрерывное или прерывистое воздействие на ткани низкочастотным магнитным полем. Благодаря такой процедуре быстро купируются отеки, снимается воспаление, и снижаются боли.

Электрофорез

Под действием постоянного электротока в виде ионов в организм поступают лекарственные препараты. Они поступают в верхние слои эпидермиса, а потом разносятся по всему организму. Обратите внимание, что эффект от такой процедуры достигается не сразу, а только после 2-4 дней применения.

Амплипульстерапия

Такая процедура заключается в использовании определенных токов, при которых оказывается глубокое воздействие, без раздражения каких-то ни было кожных рецепторов. Благодаря амплипульстерапии улучшается кровообращение, снимается спазм и достигается эффект обезболивания.

Предполагает собой введение в организм лекарств при помощи ультразвука. В данном случае лечебный эффект оказывает не только вводимый препарат, но и сами ультразвуковые волны. Обычно для такой процедуры используют анальгетики и гидрокортизон.

УВЧ-терапия

Это влияние электрического поля на лимфо- и кровоток, благодаря чему оказывается противовоспалительное действие. Такая процедура активирует все процессы, которые происходят в соединительных тканях.

Заключается в использовании тепла, которое образуется электротоком. Такая процедура очень эффективна в восстановлении всех функций мышечной ткани и при лечении болей в пояснице различной этиологии.

Правила выполнения гимнастики

Лечебная физкультура при спондилезе поясничного отдела считается одним из самых эффективных методов восстановления суставных тканей. Занятия спортом устраняют мышечные спазмы, уменьшают нагрузку на пояснично-крестцовую область, стимулируют метаболизм и кровообращение в пораженном месте, возобновляют подвижность, снимают болевой синдром.

Положительных эффектов после прохождения курса лечебной гимнастики можно добиться, если придерживаться важных рекомендаций:

1. первые занятия должны проводиться под руководством инструктора по ЛФК.
2. При запущенной стадии болезни показан максимально щадящий комплекс упражнений.
3. Вначале рекомендована минимальная нагрузка, которая увеличивается постепенно с каждым занятием.
4. Упражнения необходимо делать регулярно.
5. Желательно заниматься спортом с утра.
6. Если во время выполнения гимнастики появляется боль в нижнем отделе позвоночника, тогда нужно прервать тренировку и проконсультироваться с врачом.
7. Занятия должны длиться от 10 до 45 минут.
8. Если упражнения выполняются дважды в день, то утренние тренировки направляют на разогрев мышц, разработку суставов, а вечерние – на их расслабление и растяжку.

При спондилоартрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника необходимо придерживаться таких правил:

• прекращать занятия или снижать их интенсивность при появлении острой боли;
• начинать занятия нужно с легких и плавных движений, постепенно увеличивая нагрузку и интенсивность упражнений по мере прогревания мышц;
• гимнастику нужно делать ежедневно, без перерывов на праздники или по другим (даже очень серьезным) причинам;
• длительность тренировок должна варьироваться в пределах 15-45 минут для достижения должного лечебного эффекта;
• если есть возможность заниматься дважды в день, то утром лучше делать упражнения на разогрев, а вечером — на расслабление;
• в ходе лечения нужно придерживаться здорового образа жизни: отказаться от алкоголя, не курить, правильно питаться, избегая переедания.

Правила использования физкультуры

Прежде чем перейти к выполнению лечебных упражнений, следует ознакомиться с общими правилами применения ЛФК при спондилоартрозе, которые состоят в следующем:

• При сильных болях в спине нужно прекратить выполнение упражнений.
• Тренировки проводятся регулярно, каждый день, до 3-х раз в сутки. Зарядку делать плавно, без резких движений.
• Начинать рекомендуется с 3—4 повторений по 15 раз.
• Повышать нагрузку желательно последовательно, когда организм привыкнет к комплексу.
• Перед выполнением гимнастики следует сделать небольшую разминку.
• При проделывании комплекса требуется дышать носом и держать спину прямо.
• При плохом состоянии здоровья и сильных болевых ощущениях следует прекратить физкультуру.

Как лечить деформирующий спондилоартроз

Лечение проводится только после консультации своего лечащего врача. Курс излечения зависит от стадии болезни и возраста человека.

Спондилоартроз поясничного отдела предусматривает следующее лечение: массаж, плавание, лечебная гимнастика и упражнения.

Такие мероприятия способствуют усилению мышечного корсета, что позволяет восстановить подвижность позвоночника.

• физиотерапия. Не самое действенное лечение, которое напрямую зависит от индивидуального восприятия.
• медикаментозное лечение. Чтобы уменьшить болезненные ощущения, врач назначает прием нестероидных противовоспалительных средств. Когда такие средства не приносят результата, назначается прием стероидных гормонов, которые являются более сильными в своем фармакологическом действии.

Лечение болей, вызванных мышечным спазмом, проводится с помощью миорелаксантов.

При бездейственности вышеперечисленных видов, лечение проводят с помощью смеси стероидов и анальгетиков. Такая смесь обладает быстрым эффектом, что способно улучшить общее состояние человека.

Нужно учесть, что лечение такими смесями не предполагает полное исчезновение болезни, а лишь уменьшение проявления болезненных ощущений.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника имеет свои ограничения при лечении. Так, рекомендуется употребление низкокалорийной пищи. Ожирение только усугубит течение заболевания. Следует поставить ограничение на употребление сливочного масла, жирного мяса, сладкой пищи, хлеба. Такая диета способствует скорейшему выздоровлению, но лишь совместно с терапевтическим лечением.

Физкультура в лечении

Существуют различные отзывы о данном методе, но на сегодняшний день гимнастика при спондилоартрозе является самым распространенным способом лечения.

ЛФК при спондилоартрозе поможет достигнуть скорейшего выздоровления. Физкультурные упражнения способствуют устранению болевых ощущений, стабилизации мышечного тонуса, облегчению подвижности спины.

Лечебная физкультура включает разминку, впоследствии увеличивая нагрузку.

Лечение физкультурой предполагает выполнение совместно с иными способами терапевтического лечения.

Исходная поза устанавливается с учетом индивидуального течения заболевания. Самое распространенное положение — лежа на спине, боку либо на животе.

В случае возникновения болезненных ощущений при физкультуре — проведение занятия необходимо остановить.

Лечебная физкультура предполагает глубокое дыхание и размеренное выполнение. Лечебная физкультура включает изометрическую гимнастику.

Изометрическое сокращение — это степень напряженности, при которой мышцы испытывают напряжение, не изменяя свою длину. Лечебные упражнения проводятся в количестве 12 приемов за одно занятие. Длительность занятия увеличивается, начиная с третьего дня заболевания.

Упражнения подбираются с учетом анатомических особенностей пояснично-крестцового отдела:

• выполнение упражнений лежа на животе, спине или боку происходит при двукратном увеличении внутридискового давления;
• упражнения при расширении заднего межпозвоночного промежутка при сгибании тела — лежа на животе, подкладывая под него подушку или валик;
• упражнения на вытяжку поясничного отдела;
• лечебная изометрическая гимнастика.

Лечебная гимнастика подбирается только врачом — специалистом.

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника не является смертельной болезнью. При своевременной диагностике возможно существенно облегчить течение болезни. Лечить болезнь нужно в любой степени осложнения заболевания, если не хотите передвигаться в инвалидном кресле. Берегите свое здоровье.

Рекомендации по лечению

Чтобы добиться улучшения состояния позвоночника, предупредить прогрессирование дегенеративных изменений, подход к лечению этого заболевания требуется комплексный.

1. Медикаментозная терапия:

• нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен и другие) назначаются для снятия болей, воспаления, отёка;
• миорелаксанты показаны, чтобы уменьшить дополнительную нагрузку на мышечный аппарат, дабы устранить спазмы;
• при очень сильных болях иногда назначаются опиаты (например, кодеинсодержащие препараты, морфин);
• витамины группы B;
• хондропротекторы (например, Структум, Артра);
• эпидуральные инъекции.

Физиотерапия (электрофорез, магнитотерапия, магнитно-лазерная терапия, ионогальванизация, модулированные токи, фонофорез). Тракционная терапия (так называют вытяжение позвоночника). Электростимуляция – если на воспалённые области идёт воздействие переменным током, то уменьшаются спазмы, идёт активная выработка в организме эндорфина, природного анальгетика. ЛФК (занятия лечебной физкультурой), плавание в бассейне, подтягивание на турнике, висение на перекладине. Упражнения обязательно должны быть подобраны опытным специалистом и осуществляться в первое время под его чутким руководством. Тогда они не причинят вреда, а принесут только пользу. Иглорефлексотерапия у сертифицированного специалиста. Массаж – способствует расслаблению, устранению спазмов. Народные средства и фитотерапия тоже могут помочь в борьбе с недугом. Среди них эффективны: сабельник, окопник, белая сирень, золотой ус, берёзовые почки, эвкалипт, побеги ежевики.

В своё питание почаще включайте холодец или желе, приготовленные на насыщенном костном бульоне, содержащем много коллагена. Полезны и блюда с пищевым желатином (например, ягодное желе), они будут способствовать восстановлению хрящевых тканей.

Симптомы заболевания

В первую очередь пациент с любым начинает чувствовать боли в спине. Они могут быть разными по силе и продолжительности, но являются главными симптомами заболеваний позвоночника.

Многие люди не обращают внимание на такие сигналы, из-за этого не начинают своевременное лечение и запускают болезнь. Подобный симптом проявляется при незначительных физических нагрузках, во время продолжительного сидения или изменения положения туловища.

Часто проявляется в боли между лопатками. Эти болевые ощущения обычно имеют ноющий характер.

Если лечение не было начато, то заболевание начинает прогрессировать. Тогда проявляется второй симптом — скованность тела утром. В этот период пациенту достаточно тяжело вставать утром из-за мышечного спазма. Он провоцирует ухудшение работы хрящевых дисков и не дает им нормально функционировать. Зачастую болевые ощущения при спондилоартрозе чувствуются только в одном месте. Если боль появилась между лопатками (в грудном отделе), то она не будет распространяться по всему позвоночнику, а только усиливаться.

В результате у пациентов наблюдаются сильное воспаление суставов пораженной области и нарушение работы позвоночного канала. Довольно часто при прогрессировании заболевания больной может время от времени терять чувствительность в пораженном отделе позвоночника. В зависимости от того, в какой части позвоночника прогрессирует спондилоартроз, могут быть также поражены внутренние органы в этой области тела.

Спондилоартроз по своим симптомам не сильно отличается от артроза или дорсартроза. Именно поэтому не всегда удается своевременно поставить диагноз. Отличить это заболевание от других можно путем сдачи анализом и подробной диагностики позвоночника. Обычно для определения правильного диагноза используют МРТ, КТ или рентгенографию позвоночника. В некоторых ситуациях врач может направить пациента на радиоизотопную диагностику.

При пальпации у пациента возникает сильная острая боль пораженных позвонков, что свидетельствует о спондилоартрозе.

Этиология

Несмотря на широкое распространение представленного недуга, на сегодня не существует однозначного мнения о причинах, провоцирующих развитие этой патологии. Некоторые специалисты (вертебрологи, травматологи, хирурги) утверждают, что большое значение в развитии патологии играет генетическая предрасположенность. Условно все факторы риска можно разделить на две группы: эндогенные и экзогенные.

К внутренним факторам относят:

• артроз коленного и тазобедренного суставов;
• врожденные аномалии позвоночника;
• пол — статистические данные ВОЗ показывают, что это заболевание чаще регистрируется у женщин;
• излишний вес;
• нарушение обмена веществ;
• смещение позвонков;
• сахарный диабет;
• остеохондроз;
• подагра;
• инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис, бруцеллез);
• плоскостопие;
• протрузии;
• генетическая предрасположенность;
• нарушение осанки (лордоз, кифоз, сколиоз);
• межпозвоночные грыжи;
• злокачественные новообразования;
• полиомиелит;
• хронические микротравмы позвоночника;
• дисфункция эндокринной системы.

К внешним факторам можно отнести:

• переохлаждение организма;
• дефицит витаминов, микро- и макроэлементов в рационе;
• длительные статические нагрузки;
• плохо освещаемое рабочее место;
• чрезмерные спортивные нагрузки.

Симптомы

Клиническая симптоматика спондилоартроза в позвоночнике характеризуется такими проявлениями, как боль и утренняя скованность. Болевые ощущения возникают при изменении позы тела и при движении, в состоянии покоя проходят.

Скованность после утреннего пробуждения возникает при прогрессировании заболевания, длится в течение 30-60 минут.

Как определить заболевание и чем оно характеризуется

Симптомы и признаки спондилоартроза:Чаще всего больные со спондилоартрозом предъявляют жалобы на боли в области пораженного сустава. С прогрессированием болезни интенсивность симптомов возрастает. Если вначале боли ощущались лишь после серьезной физической нагрузки, то в финале, когда имеется протрузия, – могут беспокоить даже в состоянии покоя.

В зависимости от уровня поражения появляется скованность движений в шейном, грудном или поясничном отделах. Самого высокого уровня она достигает в утренние часы и менее сильно беспокоит во второй половине дня. В тяжелых случаях, когда заболевание перерастает в анкилозирующий спондилоартроз, движения в одном из отделов становятся абсолютно невозможны.

При неловких поворотах часто слышен патологический хруст сустава.

При поражении на уровне грудного отдела возможно защемление межреберных нервов и возникновение болей по типу межреберной невралгии.

Особенными симптомами проявляется спондилоартроз шеи. Так как на этом уровне позвоночника проходят крупные сосуды и нервы, то при деформации межпозвоночных суставов возможно их защемление. Такой процесс может проявляться нарушением мозгового кровообращения, вплоть до инсульта. Также могут беспокоить онемение и боли в области верхних конечностей и плечевого пояса, головные боли.

Принципы гимнастических занятий

Лечебная физкультура при спондилоартрозе поясничного отдела еще никому и никогда не мешала. Ее рекомендуют проводить практически при любой стадии развития болезни. Такие упражнения эффективно влияют на все опорно-двигательную систему человека. Их следует выполнять постоянно или курсом (в зависимости от стадии болезни). Ее польза доказана однозначно и признана медиками.

• При ее помощи устраняются первоначальные причины возникновения. Позвоночник начинает разгружаться, что улучшает систему кровообращения и все процессы, связанные с обменом веществ в организме.
• Снижается боль в области поясничного пояса. А при постоянном выполнении упражнений совсем исчезает.
• Позвоночник становиться гибким. Увеличивается объем движений.
• И последнее, даже при последних стадиях развития заболевания такие занятия улучшают однозначно опорно-двигательную систему.

Комплекс упражнений

Лечебная гимнастика ориентирована на спондилоартроз шейного, пояснично-крестцового, грудного отдела позвоночника. Оздоровительная зарядка подбирается специалистом в персональном порядке, в зависимости от вида поражения. Комплекс следует осуществлять на протяжении длительного времени в домашних условиях.

Гимнастика для шейного отдела

Упражнения осуществляются в вертикальном положении с прямой спиной. Спондилоартроз шейного отдела позвоночника является наиболее серьезным заболеванием, поэтому выполнять зарядку следует плавно, без резких амплитуд. Комплекс состоит со следующих упражнений:

• Голова опущена, подбородок сильно прижат к груди. Плавно делать обороты головой в левый бок, потом в правый. Выполнить по 15 раз в каждую сторону.
• Стоя в прямом положении, медленно опрокинуть голову назад, приостановиться на 7 секунд. Затем, вернуться в начальную позицию и прижать голову к грудной клетке. Сделать 15 раз.
• Руки свести под подбородком. Голову опустить к грудной клетке, в то же время давить ладонями на подбородок, выражая сопротивление передвижению головы. Проделывать упражнение на протяжении 1 минуты. Повторить 7 раз.
• Ладони размещаются на лбу. Напрягая шейный отдел, головой давить на руки в течение 30-ти секунд. Затем разместить верхние конечности на затылке, выполняя давление головой. Сделать 10 повторов.
• Поместить левую руку на зону правого уха. Опустить голову влево, придавливая на нее ладонью. Задержатся в позиции 10 секунд. Выполнить упражнение с противоположенной стороной.

ЛФК для грудного отдела

Комплекс делается следующим образом:

• Лежа на позвоночнике, руки размещены вдоль тела. Произвести плавный и полный вдох, потом медленный выдох, продолжительность которого в два раза больше, чем вдоха. Продолжать дыхательную гимнастику на протяжении 5-ти минут.
• В позиции сидя на стуле, верхние конечности опущены. Вдохнуть полной грудью, руки разместить за головой и плавно прогнуться назад. В таком положении остановить дыхание на 8 секунд, возвратиться в начальную позицию.
• Продолжая находиться на стуле, верхние конечности вытянуть вверх. Охватить левой рукой правую кисть. Выполнить медленный наклон влево. Повторить гимнастику 15 раз, меняя позиции рук.
• Пребывая на позвоночном отделе, поместить валик в район поясничного отдела. Руки вытянуты вверх, носочки соединенные. Продолжать растягивающие движения на протяжении 5-ти минут.

Физкультура для поясничного отдела

При локализации болезни нельзя сильно прогибать поясницу и опрокидывать голову назад. Упражнения при спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника выполняются медленно, вдыхая носом, выдыхая ртом. Гимнастический комплекс, направленный на восстановление мышц позвоночного столба, состоит в следующем:

• В позиции на животе, руки скрещены за головой, нижние конечности прижаты к полу. Медленно поднимать корпус вверх, соединяя лопатки. Задержаться 10 секунд, возвратиться в начальную позицию. Сделать 15 повторов.
• Лежа на позвоночнике, верхние конечности размещены вдоль тела, нижние в прямом положении. Поднимать по очереди прямые ноги вверх. Выполнить по 10 подъемов на каждую ногу.
• В исходном расположении нижние конечности согнуть в коленных суставах, поясница упирается в пол. Одновременно приподнимать ноги и туловище, возвратиться в начальную позицию. Воспроизвести 15 раз.
• Стать в позицию «кошка». Максимально сделать прогиб спины, зафиксироваться в позе на 8 секунд. Возвратиться в начальное положение. Исполнить 15 прогибов.
• Лежа на спинном отделе, руки по длине тела, ноги ровно. Приподнять нижние конечности и крутить «велосипед» на протяжении 15-ти секунд. Повторить 10 раз.

Гимнастику пояснично-крестцового отдела позвоночника рекомендуется выполнять при любой стадии развития сподилоартроза. Упражнения эффективно влияют на всю опорно-двигательную систему.

Тренировка для укрепления мышц

Укрепление мышц спинной, грудной брюшной полости поможет не только для профилактики или лечении спондилоартроза. Такие занятия прекрасное средство для лечения позвоночника при всех болезнях.

1. Ложимся на спину, положение должно быть ровным. Голова поднимается от пола на 45 градусов вверх. Создается вид, что вы вытягиваете только шею, остальные части тела должны находиться на полу. Держимся в таком положении максимум до 6-8 секунд.
2. Лежа ровно на полу, поднимаем руки под углом 90 градусов и соединяем пальцы как замочек. В таком положении необходимо поочередно поднимать ноги. Но не быстро и не высоко. Придерживайтесь того правила, что все движения должны быть под наклоном 45 градусов. За первый подход желательно сделать до 3-4 раз каждой конечностью.
3. Следующее упражнение рекомендуется проводить только облегчения и нескольких недель занятий. Поднимаем ноги на уровне 45 градусов от пола, вытягиваем носочек и делаем «ножницы». Его всегда рекомендуют проводить на уроках физкультуры и в детских садах для профилактики. Взрослые люди используют его как лечебное средство.
4. Подберите стул, чтобы был не мягким, а колени было под правильным углом. Руки разведены в стороны на упору (другие стулья или мебель). Теперь делаем вжатие. Для этого необходимо упереться ногами в пол, а руками в опору.
5. Принимаем позу кошки. Одновременно следует вытягивать противоположные части тела. Происходит следующее: левая рука правая нога и наоборот. Конечности должны быть ровными.

Надо знать. Спондилоартроз практически ничем не отличается по своим характерным симптомам от дорсартроза или артроза. Из-за этого возникает масса проблем при определении диагноза и назначения лечения. Только после того, как пациент пройдет определенные диагностики и анализы, можно уже конкретно говорить о болезни и ее лечении.

ЛФК при спондилоартрозе

Физические упражнения при любой форме артроза являются необходимыми и очень хорошо влияют на здоровье пациента.

Гимнастика при спондилоартрозе должна проходить под наблюдением специалиста. Любые управления из подобной методики должны выполняться медленно и плавно, чтобы не повредить пораженные суставы. Пациент должен избегать резких поворотов, наклонов, чрезмерных нагрузок. Если упражнения будут выполняться регулярно, то совсем скоро улучшится кровообращение в шейном и грудном отделах, повысится тонус мышц, а позвоночник станет более подвижным.

Лечебная гимнастика предполагает не только корректное выполнение упражнений, но и правильное дыхание. Шейный отдел позвоночника очень подвижен. Поэтому при выполнении упражнений старайтесь не повредить его. Помните, гимнастика при артрозе должна восстановить гибкость мышц, укрепить их. Такой эффект достигается только после полного курса занятий. Не нужно пытаться выложиться полностью на первой же тренировке.

Подобную лечебную гимнастику пациентам назначают в острый период заболевания. Суставы в этот момент особенно подвержены влиянию извне. Поэтому на них можно воздействовать. Комплекс упражнений включает в себя элементы для различных мышечных групп позвоночника и для укрепления всех суставов, расслабления спазмов мышц. ЛФК можно выполнять лежа на полу или сидя на стуле. Есть развернутые комплексы упражнений (они выполняются вместе с тренером), а есть короткие перечни заданий (их можно выполнять дома или на работе).

При более тяжелом поражении отдельных частей позвоночника пациенту назначается облегченная программа. Она в основном включает в себя динамические упражнения, которые направлены на восстановление эластичности суставов. Избегайте сильных нагрузок на организм. Выполнение упражнений при спондилоартрозе должно быть регулярным, но не чрезмерным. В противном случае укрепление мышц не будет происходить, напротив, могут усилиться болевые ощущения и проявиться шейный симпатический синдром.

Внимательно отнеситесь к упражнениям, которые требуют поворота или наклона головы. При начальной стадии спондилоартроза такие задания выполнять нельзя. Это может способствовать ущемлению затылочного нерва, прогрессированию заболевания.

Описание болезни

Спондилоартроз встречается довольно редко, так как сочленения позвоночника подвергаются меньшей нагрузке, чем другие сочленения, такие как коленные соединения, суставы стопы и кистей рук. Так как большая часть нагрузки распределяется на ребрах, а не на этом сочленении. Поэтому чаще всего от спондилоартроза страдает шейный отдел. Вызвать воспаление костных соединений позвонков может следующее:

1. Излишний вес, так как он создает дополнительную нагрузку на весь организм.
2. Большая физическая нагрузка на организм: неправильно выполняемые силовые упражнения, тяжелая работа.
3. Ушибы, растяжения и другие травмы спины.
4. Пребывание человека в течение длительного времени в месте с низкой температурой.
5. Неудобная обувь, частое ношение обуви на высоком каблуке.
6. Сидячий образ жизни.
7. Грыжа.
8. Заболевания сердца и сосудов, инфекционные заболевания, диабет, булимия, болезни позвоночника.
9. Несбалансированное питание, которое привело к возникновению дефицита полезных веществ.

Болезнь начинает развиваться не сразу, а постепенно. Сначала меняется состав и консистенция межсуставной жидкости, которая смягчает трение между хрящевой и костной ткани. Из-за этого повреждается хрящевая ткань, сужается межсуставная щель. И если больной вовремя не примет меры, то тогда разрушения затронут костную ткань. На суставе появятся наросты, суставной щель практически не будет видна. Эти изменения сказываются на мышечной ткани и связках, из-за чего подвижность будет сильно ограничена.

О методах лечения спондилоартроза позвоночника

С лечением больному не следует затягивать, тем более на начальных стадиях добиться ремиссии намного проще. Если вовремя начать комплексное лечение, то можно не допустить разрушения костной ткани и сохранить хрящевую ткань.

Даже на начальных стадиях требуется комплексная терапия, состоящая из медикаментозного лечения, гимнастики и физиотерапии.

Однако перед тем как начать лечение требуется избавиться от причины, которая спровоцировала спондилоартроз (неправильное питание, грыжа, неудобная обувь ожирение), если это возможно.

Программа ЛФК при спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника, равно как и при любом другом виде, назначается исключительно индивидуально, она должна подбираться под потребности конкретного пациента. Тем не менее, есть и общий комплекс упражнений, к которому относят:

1. Это упражнение подходит либо для разминки, либо для полного завершения комплекса процедур. Пациенту нужно лечь на пол или на коврик, полностью выпрямиться, а затем производить глубокие вдохи и выдохи, повторять это нужно не менее 5 минут. Вдыхать нужно быстро, однако выдыхать – максимально медленно.
2. Нужно повиснуть на турнике или любой другой перекладине и просто висеть так небольшое количество времени. Если это не вызывает трудностей, можно дополнительно подтянуть ноги к животу. Это упражнение входит в цикл ЛФК при спондилоартрозе позвоночника, оно эффективно борется с болью и помогает избежать дальнейшего прогрессирования болезни.
3. Следует лечь на спину, расслабить тело, а затем постепенно начать подтягивать колени к подбородку. Лучше всего, если колени все же удастся дотянуть до нужной части тела. Это укрепляет позвоночный столб и входит в комплекс ЛФК при спондилоартрозе грудного отдела.
4. Эта методика является лишь вторым видом предыдущей, которая имеет такой же эффект. Здесь нужно стать на колени, сделать упор на руки, постараться расслабить их и постепенно опускаться к полу. Делать это нужно так, чтобы в конечном итоге его касались только грудь и подбородок.
5. Следует лечь на спину, а затем поднимать голову так, чтобы угол составлял не менее 45 градусов. Помогать себе руками или каким-либо другим образом запрещено, эта техника часто используется в ЛФК при шейном спондилоартрозе.
6. Нужно убрать руки за голову и поочередно начать поднимать ноги так, чтобы получался прямой угол. Каждую ногу нужно фиксировать в максимально доступном положении на период не менее 10 секунд. Следует несколько раз поменять ноги и только потом завершить процедуру.
7. Необходимо снова лечь на спину, однако теперь начинать крутить «велосипед», знакомый многим еще со школьных времен. Упражнение следует повторять не менее 2 раз, каждый раз по 10 секунд, давать себе короткий перерыв и вновь браться за выполнение.

Важно при этом отметить, что многие упражнения имеют ряд противопоказаний в случае обострения спондилоартроза, а потому даже перед их применением настоятельно рекомендуется посоветоваться со специалистом.

Степени тяжести заболевания

Спондилоартроз имеет 3 степени тяжести. Степень тяжести зависит от развития патологического процесса.

Выделяют следующие степени:

1. степень. Симптомы: незначительная тянущая боль в определенной зоне позвоночника в утреннее время. Мануальная терапия применяется в качестве лечения. Остеофиты расположены на краях сустава.
2. степень. Болезненные ощущения длятся дольше. Возникает ощущение скованности. Лечение состоит в приеме медикаментов, которые направлены на устранение болезненных ощущений и препятствуют дегенеративному процессу в пораженном суставе. После медикаментозного лечения применяют мануальную коррекцию, а также иные способы терапевтического вмешательства. Остеофиты расположены вокруг пораженного сустава.
3. степень. Болезненные ощущения носят постоянный характер. Больной ощущает ограниченность в определенных действиях. С помощью рентгена можно обнаружить мощный костный элемент, скрепляющий позвонки друг с другом, и тем самым блокирующий двигательные сегменты.

ЛФК и ортопедия для борьбы с недугом

Гимнастика при спондилоартрозе – ключевое условие скорейшего выздоровления. Физическая активность способствует укреплению мышечного корсета, улучшает кровообращение позвоночника и суставов.Установите дома шведскую стенку или перекладину в дверном проеме и делайте на ней упражнения на вытяжение: это очень полезно для позвоночника, пораженного дегенеративным процессом. Также пациентам с патологией фасеточных суставов рекомендовано плавание. Оно эффективно снимает мышечные спазмы и укрепляет корсет.Упражнения при спондилоартрозе подбираются врачом с учетом общего состояния и возраста больного, стадии заболевания, пораженного отдела позвоночника (шейного, грудного или поясничного). На первом этапе, когда развитие патологии только началось, бывает достаточно только ЛФК, а медикаментозная терапия не используется.

Еще один эффективный способ лечения спондилоартроза – ортопедия. Так, пациентам, у которых поражен шейный отдел, назначают ношение специальных воротников. Они фиксируют положение головы и снижают нагрузку на суставы, но при этом не перекрывают ток крови.Если у пациента поражен поясничный отдел, ему показаны ортопедические бандажи и пояса. Их ношение обязательно в случае, если заболевание носит посттравматический характер. В моменты обострений специальные приспособления помогают разгрузить суставы, снять с них напряжение и тем самым снизить болевой синдром.

Виды лечебной физкультуры

Аэробика – важная часть физической активности. Относится к классу кардиотренировок, так как тренирует сердечную мышцу, легкие. Систематические занятия аэробикой снижают вес, что разгружает опорно-двигательную систему, суставы в частности. Интенсивность таких упражнений зависит от физического состояния, степени заболевания.

Растяжка – комплекс упражнений способствующий снятию болевых ощущений. Повышает подвижность суставов и связок, облегчает движения. Отлично показывает себя при проведении тренировок непосредственно в бассейнах. Такое сочетание снимает нагрузку на суставы, помогает даже при довольно запущенных случаях. Не рекомендовано к применению без консультации с врачом.

Силовые нагрузки – быстро, качественно подтягивают и тренируют мышцы. Улучшают мышечный тонус всего организма, так же корсетного комплекса мышц в частности. Что снижает нагрузки на позвоночник и суставы. Такие упражнения рекомендованы только по согласованию с лечащим врачом. Так как при спондилезе существует опасность нанести вред излишними силовыми нагрузками.

Выбор комплекса упражнений следует делать только с физиотерапевтом или вашим лечащим врачом. Нельзя самому рисковать, нагружать мышцы, если вы не знаете точно к чему такие нагрузки приведут.

Постановка диагноза

В лечении немаловажную роль играет диагностика, которая и определяет результат лечения.

Если раньше использовали для диагностики в основном рентген, то сейчас применяют гораздо более информативные методы: компьютерную томографию, УЗИ, магнитно-резонансные обследования.

Это снижает лучевые нагрузки на пациента.

Для того чтобы поставить диагноз спондилоартроз, требуется провести ряд исследований, обычно состоящий из таких процедур:

• Проводят общий осмотр, по ходу которого наблюдается общее физическое состояние, осанка, работа суставов.
• Осмотр невролога, помогающий провести обследование изменения нервной системы, рефлексов, мышечной силы.
• Пациент направляется на рентген позвоночника, который позволит определить состояние позвонков, костной системы и выявит местонахождение остеофитов.
• В сложных случаях пациент обязательно должен пройти компьютерную и магнитно-резонансную томографию, которые обеспечат детальные снимки пораженных тканей и областей.
• В ходе электромиографии измеряют электрические импульсы нервной системы пациента.

Исходя из степени тяжести заболевания, доктор выбирает оптимальный курс лечения, который призван, прежде всего, устранить болевой синдром, а также причину возникновения болей.

Есть несколько основных видов лечения болезни:

• консервативное лечение;
• физиотерапия;
• хирургическое вмешательство.

Универсальные упражнения при спондилоартрозе

ЛФК при деформирующем спондилезе пояснично-крестцового отдела позвоночника подбирается, исходя из тяжести, стадии патологии и степени ограничения подвижности. Однако эффективное лечение может основываться и на универсальных упражнениях, применяемых при любых видах заболеваний позвоночного столба.

На расслабление

Гимнастика при спондилезе поясничного отдела позвоночника всегда начинается с расслабления мышц спины и живота. Примечательно, что во всем комплексе ЛФК только эти упражнения разрешено делать при наличии болезненных симптомов.

Техника выполнения:

• пациент ложится на спину, его ровные руки располагаются вдоль тела.
• Больной глубоко, плавно вдыхает, а после – медленно выдыхает.
• Упражнение нужно делать от 5 до 15 минут.

Вытягивание каждого отдела позвоночника – важная часть ЛФК. Методика позволяет устранить боль, предупредить развитие анкилоза и смещение позвонков.

Упражнения при спондилезе пояснично-крестцового отдела позвоночника, направленные на вытяжение, делают на специальной перекладине либо брусьях. Техника выполнения очень простая – нужно обеими руками схватиться за поперечную палку и повиснуть на ней. А для усиления лечебного эффекта ноги можно подтянуть к животу.

Под собственным весом происходит выравнивание и вытяжение всего позвоночного столба. Но при выполнении упражнения быстро устают руки. Поэтому для начала достаточно повисеть на перекладине всего полминуты.

Она убирает скованность движений, делает связки и суставы более подвижными.

ЛФК при спондилезе следует выполнять после ликвидации болезненных ощущений в период ремиссии. Лучшие упражнения на растяжку нижнего отдела позвоночника:

1. Больной ложится на спину, вытягивает руки по длине туловища. Он сгибает ноги в коленях, медленно подтягивая их к груди. Упражнение выполняется несколько раз.
2. Пациент становится на четвереньки, располагая ладони шире плеч. Он плавно делает прогиб, во время которого достает грудью и подбородком до пола. В такой позиции больной находится до 8 секунд, а после – возвращается в начальное положение. На каждой тренировке следует повторять это упражнение не менее четырех раз.

На укрепление мышц

Силовые упражнения при спондилезе укрепляют, тонизируют мышцы, что уменьшает нагрузку на суставы и позвоночник. Так как неправильная техника выполнения гимнастики на повышение мышечного тонуса может привести к усугублению болезненной симптоматики и травмам, тренировки необходимо проводить под контролем специалиста.

Примечательно, что независимо от выбранного вида ЛФК, все упражнения должны выполняться плавно. В один комплекс необходимо включать 8-12 упражнений с подходами от 3 до 5 раз.

Несмотря на то, что к каждому больному применяется индивидуальный подход, есть перечень универсальных упражнений, которые можно выполнять при любых формах этого заболевания.

Условно их можно разделить на такие группы:

1. Расслабляющие. Эти упражнения можно выполнять даже на стадии обострения заболевания. Кроме того, ими заканчивают каждую тренировку. Расслабляющие движения выполняются в положении лежа на спине. На выдохе разведенные руки поднимаются вверх, на вдохе опускаются вниз. При невозможности лечь, движения руками выполняются в положении стоя.
2. Укрепляющие мышцы. В исходном положении лежа на спине, пациент выполняет одновременное и поочередное поднятие выпрямленных ног, движения, имитирующие велосипед, горизонтальные и вертикальные ножницы. Если отсутствует болевой синдром, то нужно выполнять приседания с одновременными наклонами туловища. Хороший результат дает плавание брассом в бассейне или хорошо прогретом открытом водоеме.
3. Растягивающие позвоночник. Их нужно выполнять на перекладине или на наклонной доске, закрепленной на шведской стенке. В полевых условиях подойдет и ветка дерева. Самым простым способом растяжения и вытяжения позвоночника является простой вис. Если отсутствуют болевые ощущения, то можно выполнять подтягивания, поднятие согнутых и выпрямленных ног, круговые движения туловищем.

Независимо от назначенного курса лечебной физкультуры, нужно постепенно усложнять упражнения и периодически заменять их на более тяжелые. Каждый комплекс составляется из 10 упражнений, которые выполняются минимум по 3 подхода.

Особенности спондилеза

Предназначение остеофитов – фиксация и предупреждение смещения позвонков. Но разрастание костных наростов способствует иммобилизации пораженного позвоночного отдела, из-за чего простой спондилез становится деформирующим.

Выделяют пять стадий смещения крестцового отдела, измеряющихся в процентном соотношении:

1. сдвиг позвонков на 25%;
2. нижние отделы позвонков смещаются на 50%;
3. изменение положения позвоночного столба на 75%;
4. смещение позвонков до 100%;
5. абсолютный сдвиг позвоночного тела.

Лечение спондилеза крестцового и поясничного отделов лучше проводить на начальной стадии заболевания. Запущенные формы могут не поддаваться консервативному лечению, что потребует хирургического вмешательства. Поэтому в случае сдвига позвонков при спондилезе шейного и других отделов позвоночника, показана гимнастика, которая может замедлить или остановить прогрессирование дистрофического процесса.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, проводится диагностика, которая включает в себя терапевтический осмотр, который включает неврологическое обследование. Из-за возможного поражения спинного мозга врач назначает неврологическое обследование, которое включает проверку рефлексов и зоны распространения боли. Доктор назначает пройти МРТ. Исследование МРТ назначают тогда, когда рентген не дал точных результатов. Рентгенография. Рентген назначают для выявления пораженной зоны сустава. А также доктор может направить пройти ЭМГ (электромиография). Назначают при возможном повреждении нервов.

Также хорошо пройти исследование на сканирование костей. Оно заключается во введении небольшой дозы радиоактивного вещества, которое впоследствии впитывается в кости. На тех костях, которые поражены, можно выявить обилие такого вещества, что и позволит более точно установить диагноз.