Вигантол и Аквадетрим – препараты, используемые для регулировки усвояемости кальция и фосфора в организме и восполнения нехватки данных элементов.

Вигантол и Аквадетрим – препараты, используемые для регулировки усвояемости кальция и фосфора в организме.

Что содержится в Вигантоле

В Вигантоле вспомогательным веществом являются триглицериды, т.е. это масляный жировой раствор витамина Д. Вигантол и Аквадетрим – это капли для детей. Доза была рассчитана на 1-2 капли. Если мы увеличиваем дозу, то это может вызвать проблемы, потому что получив правильную дозировку витамина Д, мы получим передозировку балластного вещества, передозировку жиров-триглицеридов. Жиры не усваиваются без желчных кислот.

Если у человека проблемы с выработкой желчных кислот, желчнокаменная болезнь, вы ее только усугубите приемом Вигантола в дозировке более чем 10 капель. А если у человека нет желчного пузыря (удален или отключен) – что вы получите? Вы получите нарушения всасывания и переваривания метаболизма Вигантола, расстройство стула. Вигантол выводится с желчью. Если нет желчного пузыря или он неправильно работает, или у детей еще не отлажена выработка желчных кислот, Вигантол принимать НЕЛЬЗЯ. Данный препарат можно принимать только тем, у кого нет проблем с желчным пузырем и выработкой желчных кислот (принимать в дозировке не более 10 000 МЕ).

Аквадетрим – кому? Какие вспомогательные вещества в Аквадетриме?

В Аквадетриме вспомогательными веществами являются сахароза, лимонная кислота, спирт и т.д.

У данного препарата достаточно много вспомогательных веществ, на которые может быть аллергия.

Сахароза может усугубить проявление избыточного бактериального роста, поэтому получив хорошие анаболические эффекты, улучшения роста волос, улучшение физической и когнитивной активности и т.д., мы получим усугубление проблем дисбиоза кишечника. Кроме того, в составе аквадетрима содержится бензиловый спирт.

Холекальциферол для женщин

В наш просвещенный век каждая женщина осведомлена, что после менопаузы возрастает опасность заболеть остеопорозом. После того, как была прослежена несомненная связь между дефицитом витамина и риском заболевания, поддержание нормального уровня Д3 в организме является важным компонентом профилактики и лечения остеопороза.

Дебаты ведутся по вопросу необходимой в этом случае дозировки вещества. Доза холекальциферола в 400 МЕ, которую содержат обычные витаминно-минеральные комплексы (например, ) недостаточна для достижения оптимального уровня в крови. В большом межцентровом исследовании, которое называлось «The Women’s Health Initiative», наблюдались около 36000 женщин в возрасте от 50 до 80 лет. Одни получали витамин D3 (400 МЕ/день) и кальций, а другие — плацебо (пустышку). В результате не было обнаружено значительных отличий между группами, что объяснялось низкой дозой витамина.

По современным рекомендациям, для профилактики витаминного дефицита более подходят такие препараты, как Вигантол или Аквадетрим, особенно для женщин в постменопаузе. Они содержат активное вещество в концентрации на два порядка больше, что позволяет варьировать дозировки от профилактической (около 1000 МЕ) до терапевтической (около 3000 МЕ). Кроме того, последние клинические исследования подтверждают безопасность более высоких доз — до 4000 МЕ/сут, даже при длительном приеме (более года).

Сколько стоит?

Масляный раствор витамина Д, выпускается в Германии, позиционируется как витаминный препарат нового поколения. В качестве дополнительных компонентов используются только триглицериды средней цепи.

Водный раствор витамина Д, выпускаемый в Польше. В норме этот компонент не растворяется в воде, поэтому Аквадетрим содержит бензиловый спирт и ряд других химических соединений.

Основное назначение препарата – регуляция обмена фосфора и кальция. Фармформа – капли маслянистой желтоватой жидкости. Прием – перорально. Терапевтическое действие – восполняет дефицит витамина D, следовательно, стабилизирует те процессы, где это вещество играет ключевую роль. Назначается как взрослым, так и детям в разном возрасте в лечебно-профилактических целях при:

• остеопорозе;
• остеомаляции, рахите;
• дефиците витамина D;
• ранних родах (недоношенный младенец);
• гипопаратиреозе.

• новорожденные (в качестве профилактики рахита) – 1-2 капли в день, начиная с 8 дней от роду, в течение первого года жизни;
• с 13-ти месяцев – профилактика дефицита «солнечного» витамина;
• при спазмофилии – 10 капель 3 раза в сутки.

Лучше всего, если препарат назначит специалист, который также определит длительность курса приема и дозировку. Для удобства приема, раствор добавляют в ложку воды или молока, младенцам – в ложку молочной смеси. Желательно убедиться, что требуемая доза была принята полностью, поэтому не рекомендовано разводить препарат в бутылочке для кормления.

Плюсы: не спиртовой, готов к применению, практически не вызывает аллергии.

Минусы: из-за вязкости может плохо усваиваться в детском возрасте, есть риск передозировки.

Дозировка и способ применения

Медикаментозное средство используется по назначению врача в лечебных и профилактических целях. Заболевания, при которых новорожденный малыш может принимать масляный раствор витамина Д, представлены ниже.

Заболевание	Профилактика	Схема приема
Рахит (здоровые доношенные дети)	Одна капля ежесуточно	2-8 капель ежесуточно	Пять суток подряд, два дня перерыв
Рахит (недоношенные малыши)	Две капли ежесуточно	2-8 капель ежесуточно
Профилактика гиповитаминоза Д	Одна-две капли ежесуточно
Остеомаляция	2-8 капель ежесуточно
Терапия при остеопорозе	2-4 капли ежесуточно
Гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз	15-20 капель ежесуточно

Основное назначение препарата – восполнение дефицита витамина D, регуляция обмена фосфора и кальция. Фармформа – водный, масляный раствор, таблетки и капсулы в мягкой оболочке.

Прием – перорально. Терапевтическое действие – профилактика и лечения заболеваний, вызванных дефицитом витамина D и нарушенным фосфорно-кальциевым обменом.

Назначается всем группам пациентов. Особенно часто встречается в терапии недоношенных младенцев, близнецов, новорожденных на искусственном вскармливании.

В инструкции по применению Аквадетрима сказано, что новорожденным можно давать по 2-3 капли в сутки, начиная с месяца от роду.

Отзывы пациентов

Екатерина, 26 лет, Москва: “Аквадетрим в целях профилактики рахита прописал педиатр. Дала ребенку этот препарат 2 раза, после чего у него появилась сильная сыпь. Пришлось обратиться к другому врачу, который объяснил, что такой медикамент содержит спирт, поэтому лучше использовать Вигантол. Это лекарственное средство ребенок перенес хорошо”.

Анастасия, 22 года, Калининград: “Ребенок родился на 36 неделе с весом 2,6 кг. Из-за этого автоматически попал в группу риска. Врач назначил препарат Аквадетрим по 2 капли в сутки. Давала я его на протяжении месяца. Ребенок перенес медикамент хорошо, даже несмотря на то, что в состав лекарственного средства входит спирт”.

Мульти-табс Бэби

Еще один водный раствор витамина D3, представляющий собой аналог «Аквадетрима» и применяющийся в качестве профилактики не только рахита, но и ряда инфекционных заболеваний, — это «Мульти-табс Бэби».

Принципиальное отличие этого средства заключается в содержании в составе дополнительных элементов, таких как витамины A и C. Так же, как и в случае с «Аквадетримом», препарат может вызвать аллергическую реакцию, особенно в случае передозировки. Причем здесь причиной высыпаний на коже может стать как сам витамин D3, так и дополнительные компоненты.

Особенно опасен в этом плане витамин A, так как этот элемент крайне медленно выводится из организма. В случае с детьми передозировка может вызвать не только ухудшение общего состояния, но и более серьезные последствия, такие как замедленное развитие, плохой рост и катастрофическая

Показания к применению

Показания обоих препаратов идентичны: профилактика и лечение рахита и рахитоподобных состояний. Противопоказания по большей части тоже совпадают:

• гипервитаминоз D;
• увеличенная концентрация Са (кальция) в моче;
• увеличенное содержание Са в крови;
• активная форма туберкулёза лёгких;
• патологии печени и почек;
• саркаидоз (не часто встречающаяся системная патология) и некоторые другие.

Однако у Вигантола противопоказаний больше. Добавляются заболевания ЖКТ, гипотериоз, органические поражения сердца, сердечная недостаточность.

Медикаментозное средство используется по назначению врача в лечебных и профилактических целях. Заболевания, при которых новорожденный малыш может принимать масляный раствор витамина Д, представлены ниже.

Представленное фармакологическое средство не употребляется при выявлении следующих состояний:

• Почечная остеодистрофия, сопровождающаяся гиперфосфатемией. С таким диагнозом организм не должен получать витамин Д.
• «Вигантол» (отзывы врачей рекомендуют учитывать этот факт) не назначается при гиперкальциурии.
• Тиреотоксикоз.
• Гиперкальциемия.
• Гипервитаминоз витамина Д.
• Кальциевый нефроуролитаз.
• Повышенная чувствительность к компонентам средства.

• Профилактика и лечение рахитоподобных состояний;
• диагностированный рахит;
• профилактика дефицита витамина Д;
• поддерживающая терапия остеопороза;
• остеомаляция;
• терапия гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза

С какого возраста можно давать детям?

Лекарственное средство назначается детям с 2 недельного возраста и по достижении им двух лет (профилактически). Малышам старшей возрастной группы Вигантол прописывается как симптоматический препарат (при выраженном недостатке кальция в организме и нарушениях нормального развития – низком уровне роста и развития костных тканей).

Применение под наблюдением (повышенная осторожность) при наличии заболеваний:

• при атеросклерозе;
• сердечной или почечной недостаточности;
• активной форме туберкулеза легких;
• гранулематозах;
• органических поражениях сердца;
• гиперфосфатемии;
• острые и хронические течения заболеваний почек и печени;
• болезни желудочно-кишечного тракта, включая язвенные поражения;
• гипотериозе;
• фосфатном нефроуролитиазе;
• периоде лактации.

Возможные побочные проявления:

• метеоризм;
• тошнота;
• запоры;
• диареи;
• абдоминальных болей;
• резкого снижения аппетита;
• артралгия;
• миалгия;
• гиперкальциурия;
• гиперкальциемия;
• аритмия;
• повышенное артериальное давление;
• аллергические реакции (сыпь, зуд, крапивница);
• головные боли;
• нарушения функциональности почек;
• обострения туберкулеза.

При передозировке лекарственного средства отмечаются различные симптомы.

Характеристика Аквадетрима

Форма выпуска – раствор с приятным анисовым запахом и вкусом. Активный компонент – холекальциферол. Показания к применению:

• нарушение процесса обмена кальция, вызванного заболеваниями костной ткани;
• тетания;
• хронические патологии кишечника, желудка, вследствие которых нарушается процесс всасывания полезных веществ слизистыми оболочками.

Ограничения к применению:

• туберкулез;
• индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата;
• почечная недостаточность;
• саркоидоз;
• гипервитаминоз витамина Д.

В периоды грудного кормления и лактации Аквадетрим можно принимать, но осторожно, соблюдая назначенную врачом дозировку.

Лекарство принимается во время приема пищи. 1 капля содержит 500 МЕ основного компонента. Рекомендованная дозировка для лечения рахита – от 1000 до 5000 МЕ. Курс приема – 30-40 дней. При улучшении состояния доза снижается до 500 МЕ в сутки. Принимать до 3 лет. Терапия рахитоподобных состояний, заболеваний костной ткани – по 2000 МЕ в течение 5 дней, после чего дозировка увеличивается до 3000-5000 МЕ или от 6 до 10 капель, длительность терапевтического курса – от 4 до 6 недель.

Препарат Аквадетрим принимается во время приема пищи.

Инструкция по применению медикамента предупреждает о возможном развитии следующих побочных эффектов:

1. Снижение аппетита, тошнота и рвота, запоры, сухость слизистых ротовой полости, вздутие, болезненные ощущения в животе.
2. Головные боли, депрессивное состояние, нарушения психического типа.
3. Реакции гиперчувствительности: зуд и сыпь на коже, крапивница.
4. Ломота и боль в мышцах и суставах, мышечная слабость.

Проявление побочных эффектов является показанием к незамедлительной отмене лекарства. Вероятность возникновения негативных реакций организма минимальная. Причины побочных признаков – наличие противопоказаний, прием высоких доз, превышение курса приема.

Передозировка проявляется побочными признаками: тошнотой и рвотой, отсутствием аппетита, снижением либидо, развитием артериальной гипертензии.

Терапия заключается в отмене препарата и соблюдении диеты с продуктами, которые содержат минимальное количество кальция.

Преимущества желатиновых капсул

Сегодня наиболее распространенной формой выпуска препарата является жир, запаянный в капсулы из желатина, которые имеют ряд преимуществ в сравнении с жидким средством.

Многим детям категорически не нравится вкус рыбьего жира, но эта проблема решается довольно просто, если ребенку больше двух лет. Как правило, в этом случае применяют препарат в желатиновой капсуле, что позволяет без особых проблем убедить ребенка его принять. К сожалению, для грудного возраста такой вариант неприемлем.

Витамин D разрушается при соприкосновении с воздухом и на свету, поэтому лучшая форма для приема — это раствор в капсуле, которая не дает препарату прогоркнуть и образовать токсичное соединение. Благодаря применению рыбьего жира в такой лекарственной форме риск отравления препаратом сводится к минимуму.

При необходимости взять рыбий жир с собой в поездку транспортировка препарата в капсулах гораздо удобнее и безопаснее.

За счет того, что желатин растворяется непосредственно в кишечнике, все полезные вещества доставляются к месту абсорбции в полном объеме, не подвергаясь разрушительному воздействию ферментов.

Что собой представляет Вигантол

Вигантол — препарат, который помогает регулировать обмен кальция и фосфора в организме человека, восполняет его запасы и устраняет нехватку.

Данное лекарство выпускается в жидком состоянии, имеет жёлтый цвет, слегка маслянистый вид. Обязательно упакован во флакон тёмного цвета для защиты от прямых лучей и света.

При каких условиях показано его применение?

1. Лечение начальных стадий рахита либо его профилактика.
2. Если человек не употребляет в своём рационе молочные продукты, само молоко.
3. Травмы.
4. При циррозе печени.
5. Хронические заболевания в кишечнике.

Какие же есть противопоказания?

• Если есть непереносимость каких-либо компонентов препарата.
• Нельзя употреблять при сердечной недостаточности, заболеваниях сердца.
• Заболевания почек и печени.
• Язва, острый гастрит.
• Беременность и период лактации.

Как применять Вигантол?

Необходимое количество препарата употреблять вместе с любой жидкостью, но желательно — молоком.

Детям доношенным — 1 капля каждый день, недоношенным — 2 капли ежедневно. Начинать следует только со второй недели жизни ребёнка, а длиться курс — по достижению ребёнком двух лет. Это касается профилактики рахита. А для непосредственно лечения, доза увеличивается от 2-х до 8-и капель в день. И так целый год. Проверить или лечение эффективно, можно сдав кровь через 4-6 недель, а затем каждые 3-6 месяцев. Если эффект есть, то доза применения Вигантола корректируется врачом.

Этот препарат выпускается по рецепту. Хранить необходимо при температуре от +15 до +20 °С.

Фармакологическое действие

Действующее вещество препарата «Аквадетрим», инструкция сообщает об этом, — колекальциферол — представляет собой естественную активную форму витамина D, которая нормализует обмен кальция и фосфора в организме. Трудно недооценить значение кальция — этот микроэлемент способствует нормальному формированию скелета и сохранению структуры костей, поддерживает мышечный тонус скелетной мускулатуры и способствует проведению нервных импульсов.

Ионы кальция оказывают влияние на свертываемость крови и состояние иммунной системы. Но при недостатке витамина D всасываемость кальция нарушается, возникает дефицит этого микроэлемента, который в период роста ребенка приводит к рахиту, а во взрослом периоде — к размягчению костей, у беременных недостаток витамина приводит к судорожным приступам.

Применение «Аквадетрима» позволяет восполнить недостаток витамина D3, что нормализует уровень кальция в организме. Согласно инструкции препарат изготовлен на водной основе — он всасывается лучше, чем масляные растворы, проникает в плаценту и грудное молоко.

Действующее вещество препарата Аквадетрим – колекальциферол (витамин D3) – регулятор кальциевого и фосфатного обменов. Синтетический колекальциферол идентичен эндогенному, который образуется в организме под действием солнечных лучей. Колекальциферол обладает более выраженной физиологической активностью в сравнении с эргокальциферолом (витамин D2).

Под действием препарата происходит нормализация метаболизма кальция и фосфатов в организме человека. Это способствует правильному формированию костного скелета и сохранению структуры костной ткани. Препарат оказывает выраженное антирахитическое действие. Колекальциферол способствует более интенсивной адсорбции кальция и фосфатов в дистальном отделе тонкого кишечника, за счет повышения проницаемости клеточных и митохондриальных мембран эпителия кишечника.

Кроме того, без колекальциферола невозможно полноценное функционирование паращитовидных желез. Оказывая влияние на продукцию лимфокинов, препарат участвует в формировании неспецифического иммунитета. Колекальциферол принимает участие в синтезе аденозинтрифосфорной кислоты.

Нормализация содержания ионов кальция в крови приводит к поддержанию нормального тонуса скелетной мускулатуры, регулирует функцию сердца. Витамин D3 облегчает проведение нервных импульсов, влияет на свертываемость крови.

При гиповитаминозе D и дефиците кальция могут развиваться такие заболевания как рахит, остеопороз. Особенно им подвержены маленькие дети в период интенсивного роста и женщины в период постменопаузы, что обусловлено гормональными изменениями в организме. У беременных женщин при недостатке колекальциферола возникают симптомы тетании.

Аквадетрим – водный раствор колекальциферола – в сравнении с масляными растворами лучше адсорбируется и имеет большую биодоступность. Кроме того, водный раствор не требует присутствия желчи для всасывания в кровь, что является важным фактором для недоношенных детей, имеющих незрелую систему пищеварения.

Адсорбируется в дистальном отделе тонкого кишечника, метаболизируется в печени и почках, выводится почками и частично с желчью.

После выделения колекальциферола с желчью возможна повторная его адсорбция кишечником, либо выведение с калом. Способен кумулировать в организме. Препарат хорошо проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Период полувыведения составляет 3-5 дней и увеличивается при недостаточной функции почек.

Препарат, нормализующий метаболизм кальция и фосфора.

Витамин Д активно регулирует обмен кальция и солей фосфора, которые являются главным материалом для формирования костной ткани. Усиливает всасывание этих макроэлементов в нижних отделах тонкого кишечника, стимулирует реабсорбцию из гломерулярного аппарата почек.

Помогает костям быстрее и эффективнее мобилизовать находящийся в организме кальций и фосфор, контролируя баланс между мягкими тканями и скелетом. Облегчает проницаемость мембран для двухвалентных соединений.

Чем хуже

Неудобство рыбьего жира в том, что для него сложнее определить точную дозировку, необходимую для младенца, поэтому то, в каком количестве употреблять это средство, должен назначать индивидуально в каждом случае педиатр.

Если рыбий жир — масляное средство, то «Аквадетрим» — препарат на водной основе. С одной стороны, «Аквадетрим» усваивается быстрее, зато природный животный жир — лучше. Но это правило работает для организма взрослого человека. Обмен веществ у маленьких детей, особенно грудного возраста, проходит несколько иначе, масляный раствор всасывается гораздо хуже водного. Поэтому велика вероятность, что малыш недополучит необходимые элементы.

Еще один момент, который стоит учитывать, когда перед вами стоит вопрос о том, выбрать ли «Аквадетрим» или рыбий жир. При соприкосновении последнего с кислородом, входящим в препарат становится токсичным и может привести к сильнейшему отравлению. Поэтому хранить средство необходимо в плотно закрытой емкости в прохладном темном месте. Самый подходящий вариант — в холодильнике.

Сроки и условия хранения

Препарат рекомендуется хранить в сухом защищенном от прямых солнечных лучей месте при температуре от 5 до 15 градусов Цельсия.

Срок годности – 3 года.

Беречь от детей. Хранить при температуре до 25 градусов.

Аквадетрим отпускается без рецепта. Срок годности капель – 3 года.

Хранить в темном, защищенном от детей месте, при температуре от 5 до 15° С. После вскрытия Аквадетрим можно хранить не более 6 месяцев с плотно закрытой крышкой.

Что выбрать Вигантол или Аквадетрим

Нередко врачи оставляют за родителями решение относительно того, какой препарат лучше использовать: «Вигантол» или «Аквадетрим». Отзывы покупательниц о том и другом варианте достаточно разнообразны и противоречивы. В некоторых случаях предпочтительней становится «Аквадетрим», который улучшает самочувствие ребенка, сон, состояние кожи и волос, а иногда даже снижает потливость.

У других ребятишек от этого препарата, напротив, появляется сыпь и покраснения на коже, возникает запор, а проявления рахита так и не проходят. В этом случае настоящим спасением является «Вигантол», относительно применения которого, впрочем, также есть нарекания. Кроме того, этот препарат не так легко найти в аптеках, а в некоторые регионы России его редко завозят.

Выбирая «Вигантол» или «Аквадетрим», отзывы о которых столь неоднозначны, стоит ориентироваться в первую очередь на индивидуальную переносимость препарата конкретным ребенком. Нередко результаты приема одного и того же средства разными малышами бывают настолько различны, что говорить определенно, какой вариант лучше или хуже, достаточно сложно.

Вигантол – это препарат витамина D точно такой же, как препарат витамина Д Холекальцеферол в препарате Аквадетрим. В чем разница между Вигантолом и Aквадетримом? Разница во вспомогательных балластных веществах.

Препарат Ультра Д (1000 МЕ в 1 таблетке)

Посмотрите, какое количество балластных веществ, вспомогательных вещество содержится, поэтому, если нужна большая дозировка, увеличивая количество таблеток, вы увеличиваете количество балластных веществ. И вот эти аллергии, которые сегодня есть, (а мы часто слышим, что началась аллергия на витамин Д) – это результат приема большого количества вспомогательных веществ. На витамин Д не может быть аллергии. Витамин D сам по себе противоаллергический гормон (это гормон который отвечает за иммунитет сам по себе и через повышение синтеза прогестерона). Аллергия на витамин D – это аллергия на балластные вещества.

Свойства препарата

Данный медикамент является противорахитическим средством, которое восполняет недостаток важного для усвоения кальция витамина Д3, нормализует содержащийся фосфор в организме. Благодаря Вигантолу кальций усваивается быстрее

Происходит ускоренное насыщение минерами костных тканей. Вещество позволяет регулировать работу паращитовидных желез.

Всасывание происходит в дистальной части тонкой кишки. Распределяется и накапливается в надпочечниках, печени, костной структуре, сердечной мышце, а так же в жировых тканях. Примерно через пять часов уровень препарата достигает своего максимума в организме, после чего идет на спад. Процесс выведения происходит с помощью желчи. Так же медикамент способен проникать в молоко, а так же проникать через плаценту.

Передозировка

При значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозы препарата, развивается симптоматика гиперкальциемии, которая заключается в появлении тошноты, рвоты, нарушении ритма и частоты сердечной деятельности, изменениями в сознании, вплоть до его потери, галлюцинациями, анорексией (отсутствие аппетита), повышением артериального давления. Со стороны почек возможно развитие полиурии.

Для лечения передозировки проводится промывание желудка, кишечника, использование слабительных средств и кишечных сорбентов. Для уменьшения уровня кальция в крови проводится внутривенно капельное вливание физиологического раствора и использование фуросемида (мочегонное средство, которое способствует выведению солей кальция с мочой).

В чем разница

Аквадетрим содержит 15 тыс. МЕ витамина Д 3 (холекальциферола). Выпускается в виде капель для приема внутрь фирмой Medana Pharma (Польша).

Чем отличается Вигантол от Аквадетрима:

1. концентрацией активного вещества (в нем содержится 20 тыс. МЕ),
2. набором вспомогательных и формообразующих веществ (масляный раствор против водного в Аквадетриме),
3. фирмой, изготавливающей препарат, которой является Merck (Германия ).

По отзывам потребителей, Вигантол удобен в применении, потому что есть капельница на горлышке флакончика. Мамы считают его предпочтительнее для детей, потому что растворителем витамина являются триглицериды (вещества, которые в организме составляют клеточные мембраны), а не бензоловый спирт и глицерилрициноолеат, как в Аквадетриме. Кроме того, сообщается о более частых случаях аллергической реакции после приема Аквадетрима.

Взаимодействие

1. Препараты для лечения эпилепсии, неомицин, жидкий парафин и холестирамин ухудшают всасывание Аквадетрима из кишечника.
2. Мочегонные препараты из группы тиазидов увеличивают вероятность возникновения побочных эффектов.
3. Витамины А, С, Е и РР снижают вероятность появления побочных эффектов.
4. Прием Аквадетрима и препаратов, содержащих натрия фторид, должен осуществляться с разницей не меньше, чем в 2 часа, а антибиотиков группы тетрациклинов — 3 часа.
5. Одновременный прием барбитуратов повышает потребность в Аквадетриме.

При совместном применении с Рифампицином, противоэпилептическими препаратами, колестираминомвсасывание колекальциферола снижается.

При совместном применении с тиазидными диуретиками увеличивается риск появления гиперкальциемии.

Совместное применение с сердечными гликозидами стимулирует их токсическое действие.

Одновременное применение с противоэпилептическими средствами, неомицином, рифампицином, жидким парафином, холестирамином уменьшает реабсорбцию препарата Аквадетрим.

Тиазидные диуретики повышают риск развития гиперкальциемии и проявления побочных эффектов колекальциферола.

Препарат способен усиливать токсические эффекты сердечных гликозидов, повышает вероятность развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Токоферол, витамин А, пантотеновая кислота, аскорбиновая кислота, рибофлавин снижают риск развития побочных эффектов Аквадетрима, понижают его токсичность.

Перерыв между приемом Аквадетрима и натрия фторидом должен составлять не менее 2 часов. Между приемом Аквадетрима и пероральных тетрациклинов – не менее 3 часов.

Одновременный прием с аналогами витамина D повышает риск развития гиперкальциемии.

Барбитураты, при одновременном приеме с колекальциферолом, увеличивают скорость его биотрансформации, что может приводить к повышению потребности в колекальцифероле.

Вигантол и Аквадетрим: мнение доктора Комаровского

Согласно Комаровскому, здоровый доношенный ребёнок вообще не нуждается в профилактическом приёме витамина Д. Исключение — дети, проживающие на северных территориях с коротким световым днём.

В остальных случаях материнское молоко и ежедневные прогулки гарантируют достаточную выработку колекальциферола естественным путём.

Если питательные свойства грудного молока матери под сомнением, Комаровский рекомендует уделить внимание корректировке её рациона, а не выбирать «подкормку» для грудничка в аптеке.

Такие дети, по-мнению Комаровского, так же не нуждаются ни в Вигантоле, ни в Аквадетриме.

Речь здесь идёт именно о приёме препаратов в профилактических целях. Поголовное назначение лекарств для предупреждения рахита Комаровский считает необоснованным. Избыток витамина Д не менее опасен, чем недостаток. А вот если диагностировано заболевание — рахит, остеомаляция, остеопатия — без фармацевтической помощи не обойтись.

Что касается выбора (Аквадетрим или Вигантол), то из-за похожести лекарств Комаровский не отдаёт выраженного предпочтения какому-то из них. Хороший препарат — тот, который подходит именно Вашему ребёнку.

Возможно, зная особенности развития и здоровья именно вашего малыша, педиатр, назначая препарат с витамином D3, сделает выбор сам.

Комаровский не отдает предпочтения какому-то из этих препаратов. Более того, он вообще ставит под сомнение необходимость употребления витамина Д детьми.

Двухчасовой прогулки на солнечном свете достаточно, чтобы покрыть суточную потребность в кальцифероле, который синтезируется в коже под действием ультрафиолета.

Комаровский о рахите. Педиатр утверждает, что симптомы истинного рахита наблюдаются у детей крайне редко. Они нуждаются в синтетическом витамине Д только в пасмурную погоду и в регионах с коротким световым днем.

Что касается выбора конкретного препарата, то и Вигантол, и Аквадерим содержат одно и то же действующее вещество. Поэтому родителям следует отталкиваться от индивидуальной реакции ребенка на каждое из этих лекарств.

Показания и противопоказания к приему

Существуют основные показания к применению препарата, например:

• Размягчение костной ткани;
• Рахит;
• Наличие частых приступов судорожности в конечностях.

Так же прием такого средства показан людям страдающим от таких патологических процессов, как цирроз печени, резекции в толстой или тонкой кишке. А так же назначают капли в качестве профилактического и лекарственного средства при недостаточном содержании в организме витамина Д3. Принимать препарат рекомендуется и тем, кто страдает от недостатка кальция или при плохом его усвоении в организме. Нередко назначается в комплексе с другими средствами для борьбы с угревой сыпью и при терапевтических мероприятиях псориаза.

Существует ряд рекомендаций по приему во время гиповитаминоза. Немало важным является показание приема препарата людьми старше 45 лет. В этом возрасте кальцию сложнее усваиваться, а вот его выведение происходит в ускоренном режиме. В определенных случаях следует принимать средство при отказе от кальцийсодержащих продуктов по определенным причинам. У некоторых людей необходимые и полезные молочные продукты способны вызывать аллергию.

Противопоказаниями к приему раствора считают:

• Повышенный уровень содержания кальция в организме;
• Индивидуальная непереносимость главного компонента препарата;
• Период вынашивания ребенка;
• Для женщин в период лактации;
• Высокий процент выведения кальциевых солей с уриной.

Прежде чем начать терапевтические мероприятия врач назначает анализы крови и мочи для того что бы исключить наличие запрещающих прием лекарственного средства факторов. Не рекомендуется начинать прием без консультации со специалистом, так как состояние вызванное повышенным кальцием будет усугубляться во время приемов препарата.

Не рекомендовано, но в особых случаях разрешается принимать средство при недостаточной работы печени, почек, поражениях сердечной мышцы, заболеваниях кишечника и желудка, а так же при наличии гипотереоза.

Беременность и кормление грудью ребенка не являются абсолютными запрещающими факторами, так как существует риск развития патологий у ребенка, а так же возможные негативные последствия для организма младенца при получении препарата с молоком. Именно поэтому перед началом приема требуется обратиться к врачу, для того что бы он определил необходимость приема, а так же назначил допустимую дозу препарата.

Особые указания

1. При подборе дозы во избежание гипервитаминоза следует учитывать все возможные источники поступления витамина Д в организм.
2. Продолжительный прием Аквадетрима в повышенных дозах вызывает хронический гипервитаминоз Д.
3. Дозировку для детей может подбирать только педиатр.
4. С осторожностью давать детям, у которых при рождении было слишком маленькое темечко.
5. Во время приема Аквадетрима нежелательно в больших дозах употреблять кальций.
6. Во время приема следует периодически проверять уровень кальция и солей фосфора в крови и моче.
7. Прием в высоких дозах при беременности увеличивает риск возникновения опухолей у плода.
8. При кормлении грудью прием Аквадетрима в повышенной дозировке может вызвать гипервитаминоз Д у ребенка.

При назначении средства необходимо учитывать поступление в организм витамина D со всеми все возможными источниками.

При использовании препарата с целью лечения необходимо регулярно контролировать концентрацию кальция в моче и плазме.

При применении лекарства следует учитывать все возможные источники поступления витамина D. Применение «Аквадетрим»а у детей должно проходить под врачебным наблюдением. В зависимости от данных анализов схема приема препарата может корректироваться (особенно у детей в первые месяцы жизни). Следует иметь в виду, что длительный прием лекарства в высоких дозах может вызвать хронический гипервитаминоз D3.

При применении лекарства следует учитывать все возможные источники поступления витамина D.

Применение Аквадетрима у детей должно проходить под врачебным наблюдением. В зависимости от данных анализов схема приема препарата может корректироваться (особенно у детей в первые месяцы жизни).

Следует иметь в виду, что длительный прием лекарства в высоких дозах может вызвать хронический гипервитаминоз D3.

Одновременный прием Аквадетрима и кальция в высоких дозах не рекомендован.

Во время проведения терапии следует контролировать уровень кальция в моче и крови.

Резюме

Аквадетрим и Вигантол обладают схожим действием, но каждый имеет свои особенностями.

Преимущества Вигантола:

• простой состав, снижающий риск развития аллергии;
• масляная основа, увеличивающая биодоступность витамина Д;
• отсутствие резкого запаха и неприятного вкуса;
• удобство приёма и дозирования.

Недостатки Вигантола:

• большее, по сравнению с Аквадетримом, количество противопоказаний и побочных эффектов;
• меньшая скорость всасывания;
• короткий лечебный эффект;
• плохая всасываемость при заболеваниях печени;
• риск передозировки из-за высокой концентрации действующего вещества.

Преимущества Аквадетрима:

• быстрое всасывание и лёгкая усвояемость;
• длительный лечебный эффект (до 3-х месяцев);
• низкий риск передозировки.

Недостатки Аквадетрима:

• резкий запах и неприятный вкус;
• высокий риск развития аллергии.

Оба препарата эффективны. Выбор зависит от индивидуальных особенностей ребёнка, о которых должны знать педиатр и, конечно, родители малыша.

Состав и формы выпуска

Средство выпускается в специальных флаконах-капельницах, которые позволяют отмерять корректную дозу. «Вигантол» — это прозрачный, вязкий, маслянистый раствор, один миллилитр которого содержит 20000 МЕ колекальциферола.

Полезно будет перечислить, какие заслужил «Вигантол» для новорожденных отзывы относительно формы выпуска:

• Средство очень удобно дозировать благодаря специальному колпачку. Капли вытекают равномерно, даже неопытным родителям невозможно сбиться или ошибиться.
• Препарат надежно защищён от негативного влияния солнечного света благодаря флакону из тёмного стекла. Такой приём часто используется в фармакологической практике и позволяет сохранить эффективность лекарства более длительный срок.

Лекарственное средство содержит в себе активную форму (витамин Д3) в качестве основного действующего вещества.

Препарат производится в аптечных флаконах (по 10 мл), в качестве масляного раствора. У вещества отсутствует запах, вкус и цвет (прозрачная маслянистая жидкость).

• холекальциферол (основное вещество) – 0,5 мг;
• триглецириды (вспомогательная композиция) – 939, 5 мг.

Зачем нужен витамин Д

О важности витамина Д говорит тот факт, что около 500 генов организма участвуют в кодировании ферментативных клеточных систем, ассоциированных с его обменом, а рецепторы к витамину присутствуют почти на всех клетках. Существует два пути пополнения запасов витамина: эндогенный и экзогенный

Первый осуществляется, когда при воздействии ультрафиолетового света на кожу внутриклеточное вещество 7-дегидрохолестерин (его еще называют провитамином Д) превращается в витамин Д3 (холекальциферол)

Существует два пути пополнения запасов витамина: эндогенный и экзогенный. Первый осуществляется, когда при воздействии ультрафиолетового света на кожу внутриклеточное вещество 7-дегидрохолестерин (его еще называют провитамином Д) превращается в витамин Д3 (холекальциферол).

Второй путь — получение с пищей. Продукты растительного (витамин Д2) и животного (витамин Д3) происхождения подвергаются ферментативному гидроксилированию в печени, переходят в такую химическую форму, которая может транспортироваться к почкам. Далее следует еще одно биохимическое преобразование вещества, которое переводит его в активную форму. Витамин осуществляет множество функций:

• регулирует всасывание кальция и фосфора,
• влияет на рост и формирование костной ткани,
• способствует сохранению активности иммунной системы,
• уменьшает риск развития рассеянного склероза и кардиологических патологий,
• повышает чувствительность к инсулину и регулирует метаболизм глюкозы.

И это далеко не полный список. Однако «хороший» витамин Д может превратиться в «плохой» в случае передозировки . Дело в том, что поступающий извне в виде БАД или фармпрепаратов витамин Д3 сразу создает высокий уровень в крови. Этого не происходит, ели человек потребляет растительную пищу с витамином Д2 или загорает, поскольку эндогенный синтез активной формы витамина регулируется в зависимости от потребностей организма.

Кроме того, до сих пор нет данных о том, какой уровень следует считать оптимальным, даже суточные нормы потребления витамина D, установленные в России (0.005 мг) и США (0,015 мг) разнятся в 3 раза. Поэтому пациенты, принимающие витаминные добавки должны делать это под контролем врача и не превышать рекомендуемые дозы. Передозировка может быть опасна сама по себе, приводя к развитию заболеваний почек и костей, а также усугублять течение атеросклероза, саркоидоза, гиперпаратиреоза, туберкулеза, гиперкальциемии.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Витамин D3 является общеизвестным активным антирахитическим средством. Наиболее важной его функция состоит в регуляции метаболизма фосфатов и кальция – это стимулирует рост скелета и его минерализацию.

Витамин D3 – это физиологическая форма простого витамина D, который под действием солнца синтезируется у человека в коже. Обладает на 25% более выраженной активностью по сравнению с витамином D2.

Колекальциферол играет достаточно важную роль во всасывании кальция и фосфатов в органах пищеварительного тракта, в транспорте солей, в процессах окостенения и выведения фосфатов и кальция с мочой.

Нахождение в крови кальция в необходимых концентрациях необходимо для поддержания функции миокарда, тонуса скелетной мускулатуры, процессов свертывания крови, проведения импульса нервного возбуждения, функционирования паращитовидных желез, функционировании иммунитета (влияет на синтез лимфокинов).

Дефицит витамина Dв принимаемой пище, нарушение его абсорбции, недостаточное пребывание под ультрафиолетовыми лучами и дефицит кальция в период роста ребенка часто приводит к рахиту у детей, у взрослых — к размягчению костной ткани, а у беременных возможно возникновение признаков тетании и нарушения обызвествления костной ткани новорожденных.

Фармакокинетика

После приема колекальциферол активно абсорбируется из кишечника. Претерпевает трансформацию в печени и почках. Проникает сквозь плаценту и способен выделяется при лактации. Накапливается в организме. Период полувыведения достигает нескольких дней. Выделяется почками в малом количестве, основная часть выделяется с желчью.

Не содержащий жиров раствор витамина Д быстрее всасывается из кишечника, особенно у младенцев, которые часто страдают недостаточным выделением желчи. После приема внутрь препарат абсорбируется в тонком отделе кишечника. Через 5-6 часов после употребления Аквадетрима витамин Д уже активно участвует в биологических процессах.

Способен накапливаться в организме, проходить через плацентарный барьер и выделяться с грудным молоком. Основной обмен происходит в печени и почках. Период полувыведения из крови — несколько дней, в зависимости от активности почек. Из организма выделяется с калом.

Вигантол и Аквадетрим при рахите

Оба препарата имеют аналогичное действие. Комаровский уверен, что «Вигантол» или «Аквадетрим» могут использоваться одинаково успешно для профилактики и лечения рахита. Препараты с витамином D3 обеспечивают необходимую минерализацию костных тканей, улучшают усвояемость кальция. Следует учитывать, что компоненты «Вигантола» и «Аквадетрима» передаются с материнским молоком, и если мама принимает препарат подобного рода, то дозировка состава для малыша должна быть скорректирована.

Комаровский подчеркивает, что использовать можно и «Вигантол», и «Аквадетрим», только следует учитывать, что концентрация витамина D3 в «Вигантоле» выше. «Аквадетрим» — препарат на водной основе. Считается, что такая форма более безопасна для малыша. Водный раствор витамина D3 легче усваивается и имеет меньше побочных эффектов для маленького пациента. С другой стороны, «Аквадетрим» считается более аллергенным, чем «Вигантол, хотя многое зависит от индивидуальной реакции ребенка. «Вигантол» предлагается на масляной основе, которая также может быть неприемлема для детей с индивидуальной непереносимостью.

Подобрать оптимальный вариант лечения можно только опытным путем, чаще детям предлагается «Аквадетрим» ввиду его высокой усвояемости. Но при тяжелых рахитических поражениях более подходит «Вигантол» из-за высокой концентрации активного вещества.

Оба препарата должны использоваться с осторожностью, ведь перечень побочных эффектов довольно обширен. Среди них:

• тошнота,
• нарушение стула,
• потеря веса,
• выпадение солей кальция при передозировке.

Что из обоих препаратов лучше и для кого?

Согласно цене, и Вигантол и Авквадетрим не имеют различий. Вигантол можно применять детям уже со второй недели, что обеспечивает скорейшее лечение или профилактику рахита, а также недостатка кальция. Так как этот препарат имеет большее количество противопоказаний, то это затрудняет желание его приобрести. А вот Аквамарин отлично подойдёт детям с 4-й недели жизни, матерям, вынашивающим ребёнка, а также женщинам в период кормления грудью.

Лучше всего начинать приём данного лекарства после консультации врача, когда это будет действительно необходимо. Если врач назначает только профилактику, то курс нельзя ни прерывать, ни продолжать дольше срока.