Шишка на ноге возле щиколотки – это доброкачественная опухоль, называемая гигромой. Нарост образуется из поверхностных тканей сустава и заполнен густой белковой жидкостью со слизью. Название переводится с латинского языка, как влага(hygros) и опухоль (oma). Распространенное место таких образований – суставная сумка. Лечится консервативно либо хирургическим путем.

Причины возникновения

Если новообразование не беспокоит пациента, лечение заменяется наблюдением. При развитии болевого синдрома подбирается необходимая терапия.

Отек голеностопного сустава может развиться из-за подагры. Причем суставы при этом заболевании опухают настолько сильно, что человеку больно ходить. Также внутри сустава собирается мочевая кислота, не выводящаяся с уриной.

Точная причина, приводящая к реализации основных механизмов образования гигромы на стопе, остается достоверно не изученной. Выделяют несколько предрасполагающих факторов, воздействие которых значительно повышает риск развития данного образования. К ним относятся:

• Повышенные нагрузки на стопу, в частности, на связочный аппарат и сухожилия голеностопного сустава. Гигрома при этом чаще развивается вследствие воздействия динамических нагрузок.
• Перенесенные травмы в области стопы, которые в различной мере затронули капсулу голеностопного сустава.
• Воспалительные процессы, затрагивающие сустав (артрит), капсулу (бурсит) или связки (тендовагинит).
• Наследственная предрасположенность – некоторые дефектные гены, отвечающие за прочность капсулы голеностопа и приводящие к ее локальному снижению, передаются по наследству от родителей детям. Образование может появляться у ребенка в раннем возрасте.

Профилактика

Профилактика гигромы заключается в своевременном лечении воспалительных заболеваний и травм голеностопа.

Необходимо отказаться от ношения тесной обуви, туфель на высоких каблуках. Людям, имеющим генетическую предрасположенность, рекомендуется ношение ортопедических стелек, обеспечивающих равномерное распределение нагрузок на стопу.

Шишка в области щиколотки чаще всего относится к доброкачественным образованиям, возникающим на фоне протекания тех или иных заболеваний. Однако такое явление может доставлять человеку существенный дискомфорт, не позволяя носить ему понравившуюся обувь и приобретая черты эстетической проблемы. Если на щиколотке появилась шишка, важно установить истинную причину такого образования. Чтобы можно было предпринять соответствующие меры и справиться с этим явлением.

Почему образуется шишка

Голеностопный сустав образуется в результате сочленения малой и большой берцовой кости с таранной костью стопы.

Это сложное в анатомическом плане образование на протяжении жизни подвергается огромному количеству нагрузок, включая потребность ежедневно переносить на себе массу тела человека.

Травма

Такая шишка на щиколотке не представляет опасности для жизни и здоровья пациента, но выглядит крайне непривлекательно. Как было сказано выше, в большинстве случаев гигромы формируются в области суставов и сухожильных влагалищ.

Помимо локализации возле щиколотки, эта шишка может появиться и в других местах.

Виновны вальгусная деформация стопы, доброкачественные новообразования ниже щиколотки или под коленом, которые часто болят и чешутся.

Росту шишек на ногах способствует тесная неудобная обувь. Часто в роли причины появления шишки выступает обувь с узкими носками на высоких каблуках.

Допустимо носить специальный лечебный пластырь.

Вальгусная деформация на внутренней стороне стопы появляется в результате травм, врожденных заболеваний, обменных нарушений. Как правило, подобными заболеваниями занимается врач ортопед. Часто рекомендуется применять специальные стельки, пластырь или фиксатор.

Провоцирующими факторами образования на стопе красных болезненных наростов становятся:

1. Надрыв суставной капсулы с внешней стороны. При этом суставная оболочка начала выпячиваться в просвет разрыва. Синовиальная жидкость вытекает в мягкие ткани, образуются синовиальные кисты выше щиколотки либо спереди на подъеме или тыльной стороне.
2. Происходит разрушение хрящевой ткани, которая скапливается на сгибе сустава либо ниже на сухожилии. Образование получило название миксоидной кисты.
3. Травмы крупных суставов колена или стопы.
4. Хронические воспалительные процессы в проблемных суставах, в сухожилии.
5. Чрезмерная физическая нагрузка на суставы, к примеру, у спортсменов, людей физического труда, людей, страдающих ожирением.

Гигрома является ограниченной небольшой полостью (кистой), заполненной синовиальной жидкостью. Стенки данного образования представлены синовиальной оболочкой, которая окружает сустав.

Вероятность рецидива

Рецидив при гигроме – частое явление, ведь медицина пока не установила первичную причину разрушения соединительных тканей сустава, их воспалений и разрывов. А ведь чтобы окончательно излечить пациента от недуга, бороться необходимо именно с первичной причиной. Медики советуют тщательно следить за состоянием прооперированной щиколотки после удаления опухоли, ведь она может вновь образоваться.

При сильных физических нагрузках, особенно в период восстановления, может произойти повторный разрыв суставной оболочки и излияние жидкости. Чтобы снизить риск повторного появления шишек, следует избегать действий, которые могут их вызывать.

Нельзя нагружать голеностоп в первые три месяца после удаления шишки. Иначе слабые суставы и ткани вокруг них воспалятся, шишка может появиться повторно.

Первоочередное действие после первых восстановительных процедур – подбор специальных поддерживающих повязок на голеностоп. Они продаются в спортивных или медицинских магазинах. Чтобы избежать повторных воспалений, следует регулярно проходить профилактический осмотр у хирурга (1-2 раза в полугодие). Не стоит носить тесную обувь, которая при неудачном шаге может врезаться в сустав и привести к повреждению тканей.

Врач хирург, флеболог, проктолог, эндоскопист.

Специализация и профессиональные навыки:

• гастроскопия, колоноскопия, ректороманоскопия
• допплерография сосудов нижних конечностей
• слерозирование сосудистых звездочек,вен нижних конечностей
• пенноесклерозирование вен нижних конечностей
• минифлебэктомии (операции на венах нижних конечностей из мини разрезов)
• лазерная коагуляция вен нижних конечностей
• эндоскопическаядиссекцияперфорантных вен при трофических нарушениях кожи при варикозной болезни
• склерозирование, лазерная коагуляция и латексноелигирование геморроидальных узлов
• дезартеризация геморроидальных узлов по контролем допплера
• все виды оперативного лечения при геморрое4 степени с использованием ультразвуковых ножниц
• эндоскопические полипэктомиииз толстой и прямой кишки
• лечение и оперативные пособия при трещинах прямой кишки
• операции при эпителиальных копчиковых ходах
• удаление электрохирургическим способом доброкачественных образований кожи
• пластика вросшего ногтя
• введение внутрисуставно препаратов гиалуроновой кислоты и неспецифических противовоспалительных препаратов при остеоартрозах
• все виды оперативного лечения при варикозной болезни нижних конечностей.

Гигрома на ноге: лечение

Лечить опухоль можно только после тщательной диагностики, по результатам которой врач выберет подходящий метод борьбы с недугом. Методы лечения могут быть консервативными и хирургическими. К консервативным методам относят:

• физиотерапию;
• метод пункции;
• лечение гигромы стопы народными средствами.

Физиолечение

Физиопроцедуры будут эффективны при лечении небольшой гигромы на ранних этапах ее формирования. К таким процедурам относятся:

• электрофорез;
• грязеобертывания;
• парафиновые аппликации;
• УФ-облучение;
• теплолечение;
• магнитотерапия;
• солевые и содовые ванны и др.

Физиотерапия направлена на улучшение кровообращения, снятие воспаления, релаксацию мышц и, в конечном итоге, рассасывание гигромы стоп или других частей ног у ребенка или взрослого человека.

Пункция

При достаточно выраженной опухоли нередко делают пункцию. Метод заключается в откачивании вещества, заполняющего полость гигромы, с помощью шприца с длинной иглой. После пункции на место, где раньше находилась опухоль, накладывается тугая повязка. Стоит заметить, что такой метод устранения гигромы не всегда эффективен, так как оболочка капсулы не удаляется. В результате эта капсула может снова заполниться жидкостью, и новообразование переродится. Как проводят пункцию, смотрите в видео:

Народная медицина

Еще один вариант борьбы с гигромой на ноге – лечение народными средствами. Рецептов достаточно много, и среди них наиболее распространены следующие:

• прием внутрь свежего капустного сока. Дозировка – 1 стакан в сутки. Лечение длится один месяц;
• лист белокочанной капусты намазывают медом и прикладывают к пораженному гигромой месту. Процедуру совершают ежедневно перед сном;
• марлю смачивают соком чистотела, накрывают полиэтиленовым пакетом, сверху – полотенцем. Оставляют на ночь. Делать процедуру нужно каждые три дня;
• к опухоли прикладывают промытую в солевом растворе медную монету, перевязывают бинтом. Оставляют на три дня. Делают так до полного исчезновения подкожного образования;
• один стакан красной глины смешивают со 100 мл воды и 2 ч. л. морской соли. Положить смесь на пораженное место, забинтовать. На протяжении суток носить эту повязку, смачивая ее теплой водой по мере подсыхания. Затем снять на 2 часа, после чего повторить процедуру снова. Курс – 10 дней.

Лечение гигромы стопы в домашних условиях целесообразно только при незапущенной опухоли малого размера.

Оперативное лечение

Самый надежный способ лечения гигромы, особенно если речь идет о значительной опухоли, – операция. Показания к проведению иссечения опухоли или лазерному ее удалению являются:

• быстрый рост гигромы;
• большой размер опухоли;
• боль в суставах;
• нагноение;
• трудности при ходьбе, движении из-за гигромы.

Взрослым гигрому иссекают под местным обезболиванием, детям до 10 лет – под общим наркозом. Опухоль удаляется вместе с капсулой, при этом не затрагиваются здоровые ткани. Операция занимает около получаса.

Наиболее современный способ лечения гигромы стопы – удаление лазером, этот метод имеет преимущественно положительные отзывы пациентов. Заключается он в нагревании опухоли лазером до ее окончательного разрушения.

Лечебные мероприятия

Как избавиться от опухоли стопы консервативными методами:

1. С помощью физиотерапевтических процедур. При гигроме применяют электрофорез, обеспечивающий быстрое проникновение лекарственных препаратов в пораженную область. Ультрафиолетовое облучение восстанавливает кровоснабжение и уничтожает бактерии, препятствуя присоединению инфекций.
2. Путем введения лекарственных препаратов. При наличии признаков воспаления назначаются нестероидные противовоспалительные средства (Мелоксикам, Диклофенак). Препараты используются в форме таблеток, мазей и внутримышечных инъекций. Для быстрого снятия болевого синдрома применяют кортикостероиды.
3. Посредством пункции новообразования. В полость кисты вводится полая игла, с помощью которой откачивают жидкость. Процедура способствует уменьшению размеров кисты и исчезновению болевого синдрома. После очищения полости вводят противовоспалительные и склерозирующие средства. Пункция временно избавляет от неприятных ощущений, через некоторое время опухоль может появиться вновь.
4. С помощью народных средств. Наиболее эффективными считаются капустные компрессы. Лист промывают, разминают, смазывают медом и прикладывают к ноге на ночь.

Хирургическое удаление назначается при рецидивирующих и крупных гигромах. Операция проводится под местной анестезией и включает следующие этапы:

1. Наложение жгута. Это делает контуры новообразования более четкими.
2. Обработку операционного поля антисептическим раствором.
3. Рассечение мягких тканей, удаление опухоли. Разрез делают с помощью лазера или скальпеля. Оболочки кисты необходимо удалить полностью, так как она может вырасти вновь даже из небольших частиц оставшихся тканей.
4. Промывание раны, наложение швов. После выполнения этих действий накладывают тугую повязку и гипс, обеспечивающий иммобилизацию конечности.
5. Гистологическое исследование тканей. Помогает обнаружить признаки воспаления и злокачественного перерождения.

Для того чтобы предупредить развитие заболеваний суставов, необходимо придерживаться правил профилактики. Также такие меры позволят укрепить опорно-двигательный аппарат, благодаря чему костная и суставная система становится менее подвержена вывихам, переломам и растяжениям.

Профилактика:

• Всегда носите только удобную обувь. Следите за тем, чтобы она не передавливала кровеносные сосуды. Если надеваете туфли на высоком каблуке, то в течение дня давайте ногам отдых. Материал обуви должен быть мягким. Отдайте предпочтение ортопедическим моделям;
• Занимайтесь умеренными видами спорта, делайте ежедневно зарядку, разрабатывайте область щиколоток. Это делать вы можете, лёжа на диване, сидя за рабочим столом и т. д. Вращайте стопой в разные стороны, имитируйте ходьбу, переминаясь на месте с носка на пятку;
• Если к концу дня вы чувствуете усталость в ногах, сделайте себе расслабляющую ножную ванночку. Для этого используйте морскую соль, лекарственные травы;
• Если после работы у вас сильно болят щиколотки – приложите на несколько минут (не более 5-ти) лёд;
• Обязательно в течение дня старайтесь хотя бы раз в 1 час приподнимать ноги вверх. Это нормализует кровообращение и предупредит застойные явления;
• Не носите непосильные тяжести и откажитесь от силовых видов спорта;
• 2-4 раза в неделю делайте массаж нижней части ног;
• Каждый день совершайте прогулки пешком;
• Если вы занимаетесь спортом и существует риск травмирования щиколотки, растяжения связок, обязательно обматывайте ноги эластичным бинтом или пользуйтесь специальными приспособлениями;
• Для укрепления костного аппарата ешьте блюда на основе желатина, дополнительно потребляйте кальций.

Итак, если вы будете своевременно обращаться за квалифицированной помощью в клинику, это позволит избежать возникновения патологий. Не думайте, что боль в косточке щиколотки – это временное явление. Скорее – предвестник развивающихся заболеваний. Сохраняйте костный аппарат, воспользовавшись профилактическими мероприятиями.

Расшифровка результатов: рентген голеностопного сустава

Травмы стопы, полученные в процессе передвижения посредством ходьбы или во время занятий спортом, и болезни сочленений — состояния, при которых необходим рентген голеностопного сустава. Это подвижное соединение является одним из наиболее уязвимых в организме, поскольку при резких движениях нагрузка на сустав может в 8 раз превышать вес тела человека. Физические травмы сустава чаще получают спортсмены во время тренировок и соревнований, а также женщины, поскольку ношение высоких каблуков увеличивает вероятность подворачивания стопы и получения вывиха. Сустав представляет собой механизм, имеющий сложную структуру, в которую входят кости, связки, мышцы, сухожилия. Для оценки работоспособности органа чаще всего используется метод рентгенографии.

Информативность метода

Диагностика патологических процессов методом рентгенографии заключается в получении и анализе двухмерного изображения тканей на снимке (рентгенограмме), получаемого при воздействии на орган рентгеновскими лучами. Наиболее отчетливо на снимке визуализированы объекты, имеющее более плотную структуру. Рентген голеностопного сустава позволяет с высокой степенью точности оценить состояние костных тканей, из которых он состоит. К ним относятся:

• Большеберцовая кость голени. В нижнем эпифизе она переходит в медиальную лодыжку, суставная поверхность которой охватывает таранную кость.
• Малоберцовая, сочлененная внизу с таранной костью. Дистальный конец кости является наружной лодыжкой блока голеностопного сустава.
• Таранная кость (надпяточная), являющаяся нижней частью голеностопного сустава. Она распределяет вес человека на всю стопу и покрыта суставным хрящом.

Также голеностопный сустав включает наружную и внутреннюю группу связок, связки межберцового синдесмоза; пучки сухожилий (наиболее значимое в организме человека ахиллово сухожилие); группы мышц, называемые сгибателями и разгибателями стопы; сосуды; нервные окончания. Они видны на рентгенограмме менее отчетливо.

Повреждение сустава нарушает подвижность стопы, лишает возможности сохранять положение тела на неровной поверхности, снижает ее амортизирующие функции, а значит ухудшает качество жизни. Поэтому необходима быстрая и верная диагностика для выявления и устранения причин болезненного состояния.

Необходимость

Рентгенография голеностопного сустава может быть назначена врачами разных отраслей медицины.

Травматолог направляет на обследование для выявления или исключения повреждений в виде трещин или переломов костей, вывихов, артрита, артроза, синовита, остеофитов, шпоры, плоскостопия, дегенеративных изменений или врожденных нарушений в суставе.

Хирурги и онкологи по рентгенограмме определяют развитие патологических процессов тканей стопы, вызванных онкозаболеваниями, сахарным диабетом.

Ортопед может назначить рентген стопы для определения плоскостопия, где одновременно оценивается стояние голеностопного сустава.

Назначение

Пациент получает направление на рентген в нескольких случаях:

1. Если у врача есть подозрения на перелом костных элементов голеностопного устава, на которые приходится от 80 до 90% повреждений; разрыв связок, происходящий в 10-12% случаев травм; вывих или подвывих, вызывающий боль в 3-4% нарушений подвижности стопы. На это указывают симптомы: боль в суставной области, ограниченность подвижности сустава, отек стопы.
2. Для диагностики причин деформации стопы.
3. При артрите, имеющем острую или хроническую форму протекания. Для него характерны отечность, болезненность на протяжении суток, осложнения при передвижении, иногда — озноб, головные боли. Метод рентгенографии позволяет выявить очаги остеопороза (разреженности кости), присутствие жидкостных структур, эрозийные процессы, кистозные образования, уменьшение щели сустава, анкилоз (неподвижность сустава), остеоартроз (деформация суставной поверхности).
4. При артрозе, который характеризуется разрушением суставного хряща и сопровождается болью сначала во время хождения, а при отсутствии лечения — в любое время суток. Пациент жалуется на частое подворачивание ноги, хруст и скрип сустава при движении. Рентгенография при артрозе голеностопного сустава показывает размер суставной щели, которая при артрозе сужена, наросты на краевой поверхности сустава (остеофиты), наличие кистозных образований и остеосклеротических изменений костных тканей, расположенных под хрящевой поверхностью.
5. При остеомиелите, характеризующимся наличием свища, который может закрываться в период ремиссии и снова открываться при обострении. Пациент жалуется на слабость, повышение температуры тела, интенсивные боли. В окружающих тканях наблюдается появление синюшного оттенка, отечность. Рентгенограмма позволяет определить, какая область кости подвергается разрушительным процессам, некротические участки кости, склеротические изменения костной ткани, полостные участки в местах локализации гнойных образований.
6. При развитии доброкачественных и злокачественных онкообразований костной ткани на рентгенограмме визуализируются хондромы и остеид-остеомы — наиболее часто локализуются в костях голеностопного сустава; отображаются как округлый очаг с ровными краями, причем остеид-остеомы могут быть окружены тканями с явными склеротическими имениями. Также можно обнаружить онкообразования на начальной стадии развития выглядят как очаги остеопороза, впоследствии наблюдается вздутие надкостной ткани, воспаление надкостницы (периостит).

Важно! При ощущении резкой или хронической боли в голеностопном суставе нельзя применять к нему согревающие процедуры. Это усилит отек мягких тканей и помешает проведению диагностических исследований.

Сделать рентген можно платно или бесплатно в ортопедическом или травматологическом отделении больницы, а также любом месте, где есть специальное оборудование и специалисты: рентгенолаборант, врач-рентгенолог. Цена процедуры колеблется от 1000 до 5000 руб. На ее стоимость влияет класс оборудования, на котором проводится обследование органа, количество проекций, престиж медучреждения.

Противопоказания

Процедура не имеет абсолютных противопоказаний, однако ее не рекомендуется проводить:

• детям, не достигшим 15-летнего возраста;
• женщинам в период лактации или кормления грудью;
• людям, которые подвергались воздействию лучевой нагрузки менее чем за 6 месяцев до поставленной даты рентгенологического исследования.

В случаях крайней необходимости при малоинформативности других методов диагностики допускается использование рентгенографии.

Как проводится рентгенография

Перед проведением обследования специальная подготовка не требуется. Единственным условием является отсутствие в обследуемой области металлических предметов.

Рентген голеностопного сустава — процедура безболезненная, занимает не более 10 минут. Врач проводит оценку характера повреждения, а затем выполняет рентгенографию. Снимок может выполняться в нескольких проекциях:

• Прямой задней проекции, исключающей ротацию стопы. Для ее проведения пациенту необходимо принять лежачее положение, ноги вытянуть вдоль горизонтальной поверхности стола. Сагиттальная плоскость стопы — мысленно проведенная линия, делящая орган на 2 половины вертикально, должна образовывать угол 90˚ с поверхностью стола. Лучи направляются в центр суставной щели, причем ее проекция должна совпадать с центральной линией кассеты.
• Прямой задней проекции с ротацией стопы. Укладка и направленность лучей при этом соответствуют манипуляциям при укладке без ротации. Единственное отличие — стопу разворачивают внутрь на 15-20˚, чтобы чрезлодыжечная ось проходила параллельно рентгеновской пластинке.
• Боковой проекции. Во время исследования пациенту необходимо расположиться лежа на боку. Конечность, которая не обследуется, прижимается к области живота, а стопа другой конечности должна соприкасаться с кассетой латеральной поверхностью (близкой к наружной), пятка плотно прижата к кассете, стопа развернута внутрь на 15-20˚. Суставная щель при этом должна проецироваться на центральную часть кассеты, куда и направляется пучок рентгеновского излучения.

Рентген проводится с нагрузкой на стопу или без нее.

Важно! Во время проведения рентгенографии голеностопного сустава организм человека получает лучевую нагрузку, составляющую 0,001 мЗв. Эта величина сопоставима с природным облучением организма на протяжении 1 дня.

Оценка результатов

Получая рентгенограмму, врач сравнивает данные снимка с показателями нормы. В результате врач оценивает:

• Взаиморасположение костей, их форму и размер. Если размеры кости увеличиваются при нагрузке, диагностируют гиперостоз — увеличение костного вещества. Уменьшенный размер кости бывает при ее атрофии вследствие ограничения физических нагрузок и при болезнях нервов.
• Состояние костной поверхности. При раке кости в области голеностопного сустава наблюдается разрушение верхнего слоя костной ткани или, наоборот, окостенение тканей надкостницы, ее отслоение.
• Структура костной ткани. Врач может диагностировать остеопороз, который на снимках визуализируется как более затененные участки на белых областях костных структур. При этом наружный слой кости более тонкий, а ее костномозговой канал расширен. Также может быть диагностирован остеосклероз — повышение плотности кости. Отчетливо на снимках визуализируются участки некротизированных тканей в виде более затененных областей рентгенограммы.
• Размер суставной щели. Она неравномерно сужена при артрите и артрозе. В последнем случае могут наблюдаться неровности по краям суставной поверхности. Запущенные состояния характеризуются сращением составляющих сустава соединительной тканью, которая со временем трансформируется в костную и полностью блокирует подвижность сустава.
• Угол стопы сравнивается с нормой до 130˚, анализируется высота свода стопы, которая должна составлять более 35 мм. Отклонения от нормы свидетельствуют о продольном плоскостопии. Поперечное плоскостопие определяют по отклонению большого пальца конечности внутрь, величине угла между 1 и 2 плюсневыми фалангами.

Для уточнения диагноза могут быть назначены дополнительные исследования в виде процедуры магниторезонансной томографии, компьютерной томографии или ультразвукового обследования. Однако первоочередным методом диагностики состояния является рентгенография, отличающаяся невысокой стоимостью, надежностью результатов и информативностью при необходимости исследования костных структур.

Как проявляется патология

Выявить опухоль несложно, несмотря на то, что она не имеет особых ярких симптомов на начальном этапе развития. С развитием гигромы пациент начинает замечать, что у него появилась некая шишка на косточке или лодыжке, прямо под кожей. Клиническая картина патологии имеет такие особенности:

• Общее самочувствие пациента не меняется.
• Кожный покров в районе опухоли не меняет цвет и температуру. Возможно образование уплотнения и шероховатость эпидермиса.
• При пальпации гигромы боль отсутствует.
• Киста зафиксирована на одном месте и не перекатывается под кожей, если на нее нажимать.
• Формирование опухоли занимает продолжительное время, вплоть до нескольких лет.

Причины возникновения

Появлению гигромы щиколотки способствуют следующие факторы:

• травмы голеностопа, сопровождающиеся разрывом сухожилий и кровоизлиянием в суставную сумку;
• повышенные нагрузки на сустав (при длительной ходьбе, пребывании в положении стоя);
• генетическая предрасположенность (риск появления гигромы лодыжки повышается при наличии подобной проблемы у близких родственников пациента);
• микротравмы, возникающие в процессе занятий спортом или как результат профессиональной деятельности из-за повседневных нагрузок;
• воспалительные процессы в костных и хрящевых тканях (артрит, артроз);
• осложнения хирургических вмешательств (эндопротезирование голеностопа);
• ношение неудобной обуви, приводящее к формированию опухолей на подъеме стопы.

Реабилитация после операции

Восстановительная терапия после хирургического вмешательства направлена прежде всего на рубцевание шрамов, заживление прооперированных тканей, ускорение регенерации. Щиколотка должна зажить. Лишь затем переходят к комплексному восстановлению ослабленных мышц, кожи и двигательных функций находившейся без движения ноги.

На прооперированную область ступни сбоку накладываются целебные повязки, пропитанные питательными и противовоспалительными растворами.

Пациенту для снижения риска гноения назначается курс антибиотиков.

При повторном появлении жидкости ее откачивают шприцем, а затем направляют силы на то, чтобы устранить причину её скопления.

Через 2-3 дня выздоравливающий может перестать придерживаться постельного режима, начать сеансы массажа и физиотерапии.

После частичного заживления можно начинать курс водных процедур с добавлением целебных растворов в аппаратах с ванночками. Гидромассаж способствует восстановлению мышц, снижает риск повторного возникновения шишек.

После растяжения голеностопа появилась шишка почему она образовалась

Шишка после растяжения голеностопа в первые 3-7 дней – это внутренняя гематома. В результате сильного растяжения связок и сухожилий в момент травматического воздействия происходит разрыв мелких кровеносных сосудов. Кровотечение приводит к тому, что в толще мягких тканей или под слоем эпидермиса образуется скрытая полость. Она заполняется скопившейся кровью. До того момента, пока организм с помощью процесса воспалительной реакции не устранить всю скопившуюся кровь, шишка будет сохраняться.

Если после растяжения связок голеностопа образовалась шишка и она не исчезает в течение нескольких недель или даже месяцев, то нужно срочно обращаться к ортопеду. Это может быть фиброма. Данное новообразование зачастую формируется после травмы с большим объемом внутреннего кровотечения. механизм этого процесса заключается в следующем:

• в скрытой полости гематомы присутствует большое количество факторов воспалительной реакции;
• для восстановления целостности тканей организм стягивает в очаг воспаления фибрин;
• это вещество образует рубцовую ткань;
• при массированной травме фибрин может не перерабатываться полностью, откладываясь в полости гематомы в виде осадка;
• так формируется фиброма.

Если на голеностопе появилась шишка с плотной консистенцией, срочно запишитесь на прием к ортопеду. Опытный доктор сможет точно поставить диагноз.

Важно знать отличительные симптомы злокачественных новообразований, таких как остеосаркома, саркома Капоши и многих других.

Обычно они отличаются тем, что ткани опухоли плотно спаяны с окружающими связками, костями, эпидермисом, мышцами. Это делает новообразование неподвижным. на гигромами, липомами, фибромами и деформированной костной тканью кожу двигается свободно, не вызывая при этом ощущения боли.

Диагностика

Существует ряд методов диагностики новообразования, которые помогают распознать характер опухоли и исключить более серьезные заболевания. К методам дифференциальной диагностики гигромы стопы или другой части ноги у детей и взрослых относят:

• рентгенография. Это основной и достаточно простой метод диагностики, с помощью которого определяют природу опухоли, после чего разрабатывают дальнейшую схему лечения;
• УЗИ. Применяется для постановки дифференциального диагноза между некостной опухолью и одно- или многокамерной кистой;
• МРТ. Это наиболее совершенный, максимально информативный метод диагностики. С его помощью можно определить все особенности опухоли, ее связь с суставом, синовиальным влагалищем, костью. По плотности вещества, в свою очередь, можно определить его сущность – является ли оно плазмой, гноем, тканью, свежей или свернувшейся кровью;
• пункция с биопсией. Микроскопическое исследование клеток вещества, которым заполнена полость опухоли, применяется при подозрении на злокачественный характер новообразования, в том числе гигромы стопы. Лечение назначается врачом по результатам биопсии.

Диагностирование

Для назначения эффективного лечения необходимо правильно поставить диагноз, собрать полную информацию об образовавшейся на ноге доброкачественной опухоли.

Тщательная диагностика гигром включает в себя:

• подробный опрос больного с выяснением причин болезни, жалоб;
• визуальный осмотр образования;
• ультразвуковое исследование;
• рентгенографию;
• компьютерную томографию;
• МРТ;
• пункцию для проведения анализа содержимого капсулы.

Метод диагностики и необходимый объем инструментальных и лабораторных исследований подбирает врач-травматолог индивидуально для каждого больного.

В данном случае важна дифференциальная диагностика для разграничения гигромы от других, более тяжелых и похожих по признакам заболеваний. Лечение подбирается с учетом размера опухоли, ее активности, локализации и других характеристик.

Лечение шишки на ноге народными методами

Несмотря на распространенное мнение, что вальгусную деформацию можно вылечить самостоятельно, это далеко не так. Более того, досадная шишка на ноге и вовсе излечима лишь с помощью хирургического вмешательства — болезнь можно корректировать и приостановить, но уже сформированные изменения никуда не денутся и выпирающая кость не вернется на свое прежнее место.

Применение каких-либо методов народного лечения без консультации врача могут спровоцировать лишь усугубление проблемы, а, значит, и ухудшение походки, проблемы с позвоночником и подбором обуви, постоянным ощущением боли даже в состоянии покоя.

Но это не значит, что различные народные рецепты не могут применяться как дополнительные методы к основной терапии. Существует множество действенных лечебных настоек и ванночек, которые помогут снять боль и дискомфорт. Но результаты подобных методов временное явление и они должны обсуждаться с лечащим врачом.

Действенными и простыми являются следующие рецепты, снимающие боль при вальгусной деформации стопы:

Желчный компресс

Поможет облегчить дискомфорт компресс из желчи, которую можно приобрести в аптеке. Перед сном ватный диск обильно смачивают желчью и прикладывают к косточке на ноге. После этого нога заворачивается подогретой утюгом лоскутом ткани или носовым платком и заворачивается в полиэтиленовый пакет. На ногу можно надеть носок и спокойно спать всю ночь.

Йод от шишек на косточке ноги

Отлично снимает боль и растирка из йода и анальгина. Для приготовления смеси необходимо растолочь в порошок 6 таблеток анальгина и добавить 50 мг йода. Смесью обильно смазывают выпирающие косточки 5-6 раз в день. Кроме этого, можно использовать йодные сеточки на участке деформации.

Солевые ванночки

В трех литрах теплой воды следует растворить 100 г соли. В таком растворе необходимо держать ноги на протяжении 20 минут, а после этого рекомендован легкий массаж стоп.

Настойка лаврового листа

При сильных болевых ощущениях и дискомфорте широко применяется настойка на основе лаврового листа. Для приготовления настойки 10 г сухого лаврового листа заливают 100 г нашатырного спирта. После настаивания в течение недели в темном месте настойка готова к использованию.

Методы терапии

Для устранения гигромы подбирается комплексное лечение. Зачастую пациенту назначают применение медикаментов и физиотерапевтические процедуры. В тяжелых случаях прибегают к оперативному методу борьбы с кистой. Этот способ считается наиболее эффективным. Лечить патологию народными средствами без предварительного согласования с врачом может быть опасно.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты способны улучшить состояние только на начальном этапе развития недуга. Применяются средства таких фармакологических групп:

• НПВП. Назначают, если присутствует асептическое воспаление.
• Антигистаминные средства. Прописываются к применению вместе с противовоспалительными препаратами для устранения негативных реакций организма.
• Антибиотики. Применяются в случае развития гнойного процесса.
• Кортикостероиды. Используются в крайних случаях, если не удается добиться необходимого результата.

Когда назначается операция?

Если киста голеностопа крупная или находится в труднодоступном месте, а также когда возраст пациента менее 10-ти лет, то удаление гигромы проводится под общей анестезией. Процедура проводится посредством традиционного иссечения капсулы образования или с помощью лазера. Показания к операции:

• рецидивы после консервативной терапии;
• большой размер гигромы;
• отсутствие эффекта при использовании иных методов лечения;
• болевые ощущения во время движения;
• воспаление кисты;
• возникновение множественных образований;
• нарушение подвижности сустава.

Лечение народными средствами

Нетрадиционные средства позволяют замедлить развитие гигромы голеностопного сустава, но не могут полностью устранить проблему. Потому пользоваться рецептами народной медицины, как основным методом лечения, нельзя. В рамках комплексной терапии применяют следующие средства:

Лечебный компресс можно делать со спиртом.

• Листья капусты. Их прикладывают к пораженному голеностопу в качестве компресса на ночь, зафиксировав бинтом.
• Мед. Простую ткань, пропитанную натуральным продуктом, прикладывают к опухоли. Эффективно сочетание меда с капустой.
• Спирт. Для компресса используется 70%-й раствор. Если ощущается жжение или обнаружено покраснение кожи, то повязка снимается, а спирт в дальнейшем нужно использовать в разбавленном виде.

Физиотерапия

Средства физиолечения стимулируют кровоснабжение голеностопного сустава и обеспечивают необходимое питание пораженных тканей. Этот вид терапии применяется на начальных этапах развития кисты. Метод воздействия на образование подбирается индивидуально. Обычно гигрома голеностопа лечится следующими средствами:

• электрофорезом;
• магнитотерапией;
• ультрафиолетовым излучением;
• лечебными грязями.

Хирургическое вмешательство

Самый действенный способ раз и навсегда избавиться от опухоли – удалить ее хирургическим путем. Будет затронута не только область с излиянием, но еще и сустав, где образовался нарост.

Лазерная коррекция делается таким образом, что не затрагивается сама лодыжка. Это максимально точный метод, снижает риск рецидива до 10%. Делается медиальный надрез сзади, там, где шишка отделена от поверхности кожи. Рубцы при таком вмешательстве почти незаметны.

После того как совершают надрез при помощи скальпеля, капсулу полностью убирают.

Если пациент хочет сделать процедуру, не оставляющую никаких шрамов, проводится эндоскопия. Разрез микроскопический, мягкий, содержимое гигромы высасывается.

Симптомы гигромы

Когда ганглий только начинает формироваться, человек об этом ничего не подозревает. Маленькая гигрома не причиняет беспокойства, где бы она ни находилась – под коленом, на стопе или в мягких тканях голеностопного сустава.

Иногда кожа над поверхностью шишки может воспаляться и шелушиться. Если опухоль достигла достаточно больших размеров, она начинает сдавливать близлежащие нервные окончания и кровеносные сосуды, причиняя серьезный дискомфорт. В области гигромы может ощущаться покалывание или онемение.

Симптоматика заболевания

При появлении кисты человек сначала не испытывает никаких неприятных ощущений, не замечает образования припухлости. Затем, по мере разрастания опухоли, симптомы становятся очевидными.

Иногда пациент испытывает боль, чаще – дискомфорт при хождении. Кожа на месте появления нароста становится тонкой, теряет чувствительность, темнеет.

Чем больше растет опухоль, тем сильнее становятся неприятные ощущения. Когда она уже давит на расположенные рядом нервы, появляется покалывание, потеря чувствительности кожи вокруг гигромы. Боль в стопе становится сильнее и уже всерьез беспокоит.

Итог развития опухоли – частичное или полное нарушение подвижности сустава. Может появиться гнойный мешок. Об этом свидетельствует покраснение там, где располагается шишечка.

Шишка на ноге возле голеностопа с внешней стороны

В нормальном состоянии небольшая по размерам видимая шишка на голеностопе с внешней стороны – это головка малоберцовой кости или латеральной лодыжки. На ощупь структура этого образования плотная. При переломе, трещине вокруг лодыжки формируется плотный отек мягких тканей, может возникать гематома. В этом случае при пальпации ощущается мягкая тестоватая структура. Любое прикосновение вызывает боль.

Мягкая шишка на ноге возле голеностопа, не связанная с косточкой, может быть гигромой или липомой. Эти два вида опухолей обладают схожей этиологией. В их основе лежит образование первичной внутренней полости. Внутри неё образуется капсула из плотной соединительной ткани и начинается накопление содержимого. Гигрома – это опухоль в виде мешка, наполненного межклеточной жидкостью (водой). Липома – опухоль, наполненная жировыми кислотами, кожным салом и т.д.

При дифференциальной диагностике врач также исключает развитие рубцовых тяжей в области разрыва мышцы, сухожилия или связочного аппарата. Обычно в этом случае появлению шишки предшествует факт травматического воздействия. Это может быть подвывих ноги в голеностопе, растяжение связок, удар, ушиб и т.д.

Подавляющее большинство шишек на голеностопе, связанных с непосредственным получением травмы, внутри себя содержит скопление жидкости в сухожильных влагалищах или серозных сумках, а также основной суставной полости.

При отсутствии серьезного дискомфорта и дальнейшего развития шишки, она может быть оставлена без точечного лечения: основные мероприятия, проводимые в рамках комплексной терапии, создадут предпосылки к её исчезновению.