Состояние здоровья любого человека отражается на его трудоспособности. Она считается сниженной, когда ранее привычные рабочие обязанности выполняются человеком с трудом или вовсе не могут быть исполнены в силу нехватки сил. Если причиной этого является туберкулез, то трудоспособность существенно снижается. Каждый работник при туберкулезе на весь период болезни должен оформить больничный лист – это связано как с необходимостью лечения и восстановления сил, так и с опасностью для окружающих.

Условия получения листа нетрудоспособности

Получать данный документ необходимо исключительно при временной нетрудоспособности, поскольку стойкая ее утрата является прямым показанием к прохождению комиссии для установления инвалидности. Работник считается временно нетрудоспособным в том случае, если существуют реальные перспективы восстановления его здоровья.

Больничный бюллетень – это официальный медицинский документ, подтверждающий нетрудоспособность. Право на его получение имеют все граждане Российской Федерации и иностранцы, которые работают на условиях подписанного трудового договора с предприятием независимо от формы собственности.

Причиной обращения за получением этого документа является проявление симптомов туберкулеза легких (или других органов) разной степени, что влечет за собой невозможность выполнять сотрудником своих привычных обязанностей.

Туберкулез легких

Мнение врача:

При туберкулезе больничный лист выдается врачом и оплачивается по установленным нормам законодательства. В случае обнаружения туберкулеза у пациента, врач незамедлительно выписывает больничный лист на период лечения, который может быть продлен в зависимости от динамики заболевания. Оплата больничного листа при туберкулезе производится за счет средств обязательного медицинского страхования или работодателя, если у пациента нет страховки. Важно соблюдать рекомендации врача и не выходить на работу до окончания курса лечения, чтобы избежать распространения инфекции.

Изменения в выплатах по больничному листу

Экспертиза трудоспособности больных туберкулезом

Проведение экспертизы временной нетрудоспособности больных туберкулезом возложено на врачебно-консультативную комиссию (ВКК). В ее состав входят главный врач лечебного учреждения (при его отсутствии – заведующий отделением) и лечащий врач. Основной функцией ВКК является определение степени потери здоровья и, по необходимости, направление на более подробную экспертизу – МСЭК, которая определит пациенту группу инвалидности.

Заключение, выдающееся по итогам прохождения ВКК, имеет вид справки со всеми необходимыми печатями с указанием места работы человека, болезни, явившейся причиной утраты трудоспособности и периода, на который она выдается. Каждый прием ВКК регистрируется в соответствующем журнале заседаний секретарем.

Если на момент осмотра пациент не имеет признаков инвалидности, и вероятность восстановления всех утраченных функций высока в ближайшие месяцы, то рассматривается возможность продления бюллетеня для долечивания. В течение этого времени рабочее место за человеком сохраняется.

Больничный лист

Во время проведения экспертизы комиссия руководствуется всеми факторами, оказывающими влияние на ее решение. Выделяют медицинские и социальные факторы.

Медицинские факторы

Они составляют комплекс расширенного клинико-лабораторного обследования больного с учетом формы туберкулеза, его распространенности и длительности течения, а также влияние на степень функциональных нарушений в организме. Учитывая тот факт, что каждый организм индивидуален, медики часто наблюдают картину, когда внешняя клиническая картина заболевания не всегда соответствует морфологическим изменениям в структуре ткани. В то же время небольшой патологический очаг туберкулеза может вызвать расширенную симптоматику и значительно влиять на жизненные способности организма.

В связи с этим, врачи комиссии стали учитывать не только окончательный диагноз, но и обращать внимание на течение и форму туберкулеза, эффективность проводимых терапевтических мероприятий, степень нарушений функционирования органа. Это дает возможность принять правильное квалифицированное решение.

Формы туберкулеза

Социальные факторы

Помимо медицинских факторов, учитываются и социальные. К ним относятся:

• место работы, должность;
• образование;
• квалификация сотрудника;
• опыт и время работы на предприятии;
• условия труда и степень нервно-психического напряжения;
• физическое положение человека во время выполнения работы;
• степень опасности пациента с туберкулезом для остальных сотрудников.

Такое тщательное рассмотрение условий труда больного исключает возможность допущения ошибки во время экспертизы. Это связано с тем, что одна и та же специальность может иметь различную степень нагрузки. К примеру, человек с туберкулезом может работать кочегаром и загружать уголь для топки вручную. Это считается особо тяжелым трудом. Но если он работает кочегаром в условиях газового отопления, то нагрузка сводится к нулю.

Степень тяжести труда

Трудоспособность нельзя считать полностью восстановленной, если сохраняется хоть малейшая симптоматика – начиная от незначительной интоксикации и заканчивая изменениями на рентгенологическом снимке, в анализах мокроты, крови и мочи.

Интересные факты

1. При туберкулезе больной получает стопроцентный размер пособия по временной нетрудоспособности. Это установлено статьями 5 и 8 Федерального закона № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».
2. Листок нетрудоспособности в случае заболевания туберкулезом выдается в течение 30 дней со дня обращения больного в лечебное учреждение. Это правило установлено в Приказе Министерства здравоохранения РФ от 01.09.2020 N 925н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности».
3. Больничный лист при туберкулезе подлежит оплате за счет средств бюджета Фонда социального страхования. Это предусмотрено статьей 4.5 Федерального закона № 255-ФЗ.

Расчет и процедура оплаты

О том, как оплачивается больничный лист при туберкулезе, можно прочесть в действующем законопроекте «Об оплате труда», пересмотренном в текущем году. Начиная с 2018 года, правительство установило следующие нормы денежного пособия, учитывающие все аспекты трудовой работы больного:

1. Если на момент утраты трудоспособности человек на одном предприятии проработал 9 и более лет, то выплачивается пособие в размере 100% от средней заработной платы.
2. Если трудовой стаж составил от 6 до 9 лет, то выплачивается 75%.
3. Если стаж меньше 6 лет, то выдается лишь 60% исходя из средней зарплаты.
4. В ситуации, когда туберкулез возник спустя месяц после увольнения сотрудника с предприятия, то его руководство обязано выплатить ему пособие в размере 60% от среднемесячной заработной платы.

Также законом предусмотрена и верхняя граница объема пособия, выплачиваемого в этой ситуации. Ее нельзя превышать даже при большом стаже работы.

Стоит помнить, что расчет оплата листа нетрудоспособности производится, исходя из трудового стажа, а не из степени тяжести заболевания.

Опыт других людей

При обсуждении оплаты больничного листа при туберкулезе многие люди выражают беспокойство и недоумение. Некоторые отмечают, что процесс получения компенсации за пропущенное время на работе может быть сложным и затянутым. Есть и те, кто жалуется на недостаточную информированность работодателей по этому вопросу. Однако, большинство соглашаются, что важно следовать законодательству и обращаться за помощью к специалистам, чтобы получить необходимую поддержку и компенсацию в случае заболевания туберкулезом.

Продолжительность больничного

Больничный бюллетень выдается с момента утраты работоспособности, учитывая все выходные и праздники, до полного выздоровления. Это касается не только исчезновения внешних клинических проявлений, но и нормализации лабораторно-инструментальных показателей обследования пациента. Изначально лечащий врач может выписать его на срок не более 15 дней с дальнейшим продлением на ВКК и, если понадобится, на МСЭК.

Продолжительность пребывания не решается врачебной комиссией ВКК только в том случае, когда у пациента наблюдается положительная динамика в заболевании и благоприятный прогноз исхода в срок до 12 месяцев. Также такому пациенту могут порекомендовать нахождение в течение 25 дней в санатории. В таком случае бюллетень выдается на весь период нахождения в санатории и дополнительно на время проезда к нему. Если больной открытой формой туберкулеза не может посетить санаторий, то возможен вариант предоставления ему дополнительно 30 дней больничного.

Продлевается документ каждые 15 дней в течение года при лечении вне больницы. Если человек находится в противотуберкулезном стационаре, то больничный лист продлевают на весь период стационарного лечения. Однако каждая ситуация заболеваемости индивидуальна. Иногда разрешается выдавать его сразу на год. Это зависит от тяжести заболевания и его формы.

Продление больничного листа

Если по истечении года после получения этого документа человеку все равно необходима медицинская помощь, то вопрос о продлении листа или присвоении ему группы инвалидности решается медико-экспертной комиссией.

Преждевременная отмена больничного листа

Бывают ситуации, когда приходится останавливать действие больничного листа при туберкулезе до истечения годового срока. Это может быть связано с рядом причин. Основные из них:

• выздоровление;
• полная утрата трудоспособности.

Выздоровление

Туберкулезный процесс может быстро прекращаться в зависимости от индивидуальных защитных сил. За короткий период организм способен полностью восстанавливаться, не оставляя при этом никаких признаков заболевания. Если такое случается, то комиссией проводится внимательное изучение всех показателей обследования человека. И если доказывается его выздоровление, то бюллетень может преждевременно закрываться.

Назначение группы инвалидности

Наиболее неблагоприятный исход заболевания. При отрицательной динамике его развития (увеличение патологических очагов в легких на фоне лечения, появление новых, усиление клинических проявлений) остро становится вопрос о невозможности возвращения пациента к профессиональной деятельности. В такой ситуации заседанием МСЭК принимается решение о досрочном закрытии текущего больничного и присвоении пациенту статуса ограниченно или полностью нетрудоспособного с определением группы инвалидности.

С этого времени начинает начисляться уже пособие по инвалидности.

Комиссией издаются рекомендации по дальнейшему трудоустройству инвалида, смене рабочей обстановки или же полное прекращение трудовой деятельности.

Учитывая распространенность туберкулеза, каждый заболевший должен знать о правовых аспектах выдачи листов нетрудоспособности и начислении пособий по утрате трудоспособности. Следует помнить, что существует два пути при этом: либо выздоровление с закрытием листа, либо полная утрата способности к труду. Все зависит не только от назначенного лечения, но и желание пациента вернуться к здоровому образу жизни.

Частые вопросы

Сколько оплачивается больничный по туберкулезу?

У работника заболевание «туберкулез». При таком заболевании выплачивали 100% от среднего заработка, несмотря на наличие стажа.

Какие выплаты положены при туберкулезе?

Размер выплаты: Лица, больные активной формой туберкулеза, ежеквартально обеспечиваются денежными средствами на приобретение основных продуктов питания с 01.01.2024 составляет 954,00 рубля.

Каков максимальный срок листка нетрудоспособности при лечении туберкулеза?

Таким образом, максимальный срок, на который работнику может быть выдан больничный лист при туберкулезе, составляет 12 месяцев.

Какую группу дают при туберкулезе легких?

Заключение. Инвалидность по туберкулезу остается важной медицинской и социальной проблемой. В период улучшения эпидемиологической ситуации большинство больных туберкулезом получают 2 группу инвалидности, которая дается больным при сохраняющейся активности туберкулеза, требующей продолжения специфического лечения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на туберкулез обратитесь к врачу для проведения обследования и установления диагноза. Это позволит начать лечение вовремя и получить больничный лист при необходимости.

СОВЕТ №2

При наличии больничного листа по поводу туберкулеза, обратитесь в медицинское учреждение для его оформления. Это важно для получения выплат по временной нетрудоспособности.

СОВЕТ №3

При возникновении осложнений или необходимости продления больничного листа по туберкулезу, обсудите это с вашим лечащим врачом. Он поможет вам с оформлением всех необходимых документов.